2026年儿科护理考试题库及答案

2026年儿科护理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。其评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（解析：心率<100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤颜色躯干红四肢紫得1分，总计3分）2.1岁正常小儿的头围约为（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cm答案：C（解析：新生儿头围约34cm，1岁时约46cm，2岁约48cm）3.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A.皮肤弹性差B.眼窝及前囟明显凹陷C.哭时无泪，尿量极少D.外周循环衰竭答案：D（解析：重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状，如四肢厥冷、血压下降等外周循环衰竭表现）4.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）5.早产儿暖箱温度的主要调节依据是（）A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A（解析：早产儿暖箱温度需根据出生体重和日龄调整，体重越低、日龄越小，所需温度越高）6.新生儿生理性黄疸开始消退的时间是（）A.出生后2-3天B.出生后5-7天C.出生后7-10天D.出生后10-14天答案：C（解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，5-7天达高峰，7-10天消退；早产儿可延迟至3-4周）7.预防维生素D缺乏性佝偻病最有效的方法是（）A.补充钙剂B.补充维生素D制剂C.增加户外活动D.合理喂养答案：C（解析：紫外线照射皮肤可使7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，是最经济有效的方法）8.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝大答案：A（解析：约15%-25%未经治疗的患儿发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗死或猝死）9.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）A.曾接种过卡介苗B.体内有活动性结核病灶C.结核感染4-8周后D.对结核有免疫力答案：B（解析：3岁以下尤其是1岁内未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶）10.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿Addis计数正常答案：D（解析：Addis计数正常提示尿沉渣恢复，可恢复正常活动）11.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.肺活量小C.气道黏膜缺少SlgAD.纤毛运动差答案：C（解析：婴幼儿呼吸道黏膜表面分泌型免疫球蛋白A（SlgA）含量低，是易患呼吸道感染的重要因素）12.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，首先出现的改变是（）A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.血清铁升高D.临床症状改善答案：A（解析：铁剂治疗后3-4天网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，提示治疗有效）13.化脓性脑膜炎患儿静脉输入抗生素的时间应控制在（）A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内答案：A（解析：需快速输入以保持有效血药浓度，同时避免药物破坏）14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温B.逐步复温C.先升温后复温D.先复温后升温答案：B（解析：轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃；重度患儿先置于比肛温高1-2℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，避免复温过快导致肺出血）15.小儿高热惊厥的特点不包括（）A.多发生于6个月-3岁B.惊厥多发生于高热初期C.惊厥持续时间短D.发作后意识恢复慢答案：D（解析：高热惊厥发作后意识恢复快，无神经系统异常体征）16.轮状病毒肠炎的大便特点是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.豆腐渣样便答案：B（解析：轮状病毒肠炎典型表现为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味）17.儿童预防接种中，需要在出生后24小时内接种的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.麻疹疫苗、乙肝疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗、卡介苗答案：A（解析：卡介苗出生时接种，乙肝疫苗首剂在出生后24小时内）18.先天性心脏病中，属于右向左分流型的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D（解析：法洛四联症为青紫型先心病，存在右向左分流；前三者为潜伏青紫型，左向右分流）19.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（解析：产后感染最常见，主要经皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入）20.小儿风湿热的主要表现不包括（）A.心脏炎B.环形红斑C.关节炎D.发热答案：D（解析：发热属于次要表现，主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现包括（）A.方颅B.枕秃C.鸡胸D.手镯征E.夜惊答案：ACD（解析：激期出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、手镯/脚镯征；枕秃、夜惊多见于初期）2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE（解析：遵循ABCDE复苏流程：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））3.婴儿腹泻时，判断脱水性质的依据有（）A.病史B.临床表现C.血钠浓度D.血钾浓度E.尿量答案：ABC（解析：脱水性质根据血钠浓度分为等渗性（130-150mmol/L）、低渗性（<130mmol/L）、高渗性（>150mmol/L），结合病史和临床表现判断）4.支气管肺炎患儿的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.控制输液速度D.密切观察并发症E.加强营养支持答案：ABCDE（解析：需综合护理，包括呼吸道管理、病情监测、控制输液量和速度（防肺水肿）、并发症观察（如心衰、脓胸）及营养支持）5.法洛四联症的构成包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损答案：ABCD（解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成）6.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD（解析：光疗副作用有发热、腹泻、皮疹、青铜症（结合胆红素增高时）、核黄素分解等，低血钙非直接副作用）7.过敏性紫癜的临床表现包括（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：ABCDE（解析：典型表现为皮肤紫癜（多见于下肢），可伴关节型（肿痛）、腹型（腹痛、便血）、肾型（血尿、蛋白尿））8.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情E.早期干预答案：ABCDE（解析：需保暖、合理喂养（优先母乳喂养，必要时管饲）、严格消毒隔离、监测呼吸、循环等生命体征，进行早期神经发育干预）9.急性白血病患儿化疗期间的护理措施包括（）A.保护静脉B.观察药物副作用C.预防感染D.加强营养E.心理支持答案：ABCDE（解析：化疗药物刺激性强需保护静脉，观察骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，预防感染（粒细胞减少期），加强营养（高蛋白、高维生素），关注患儿及家长心理）10.儿童糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.遗尿答案：ABCDE（解析：儿童糖尿病起病急，典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），婴幼儿可表现为遗尿、夜尿增多）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿黄疸的分类及护理要点。答案：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，5-7天达高峰，7-10天消退，血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，2-4周消退，<257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸特点：生后24小时内出现，血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，每日上升>85μmol/L（5mg/dl），持续时间足月儿>2周、早产儿>4周，退而复现，血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。护理要点：①密切观察黄疸进展（经皮测胆红素或血清胆红素监测）；②尽早开奶，促进胎便排出（减少肠肝循环）；③光疗护理（保护眼睛和会阴部，监测体温、皮肤情况，补充水分）；④遵医嘱给予药物治疗（如肝酶诱导剂、免疫球蛋白）；⑤预防胆红素脑病（观察有无嗜睡、拒食、肌张力改变等）；⑥针对病理性黄疸病因护理（如感染控制、纠正缺氧等）。2.列出婴儿腹泻的饮食护理原则。答案：①继续喂养，避免禁食（母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂稀释牛奶或米汤）；②严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水），好转后逐步恢复饮食；③病毒性肠炎（如轮状病毒）患儿可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或去乳糖配方奶粉；④腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周；⑤避免含高糖、高脂、高纤维的食物（如果汁、肥肉、芹菜等）；⑥口服补液或静脉补液期间，根据脱水纠正情况调整饮食量。3.简述川崎病的主要护理措施。答案：①发热护理：监测体温，物理降温（避免酒精擦浴），必要时药物降温；②皮肤黏膜护理：保持口腔清洁（生理盐水漱口），口唇干裂涂润唇膏；保持皮肤清洁，避免抓挠；③心血管系统护理：监测心率、心律、心音及心电图变化，注意有无冠状动脉损害表现（如胸痛、面色苍白）；④药物护理：阿司匹林需餐后服用（防胃肠道反应），注意出血倾向；丙种球蛋白需缓慢输注，观察过敏反应；⑤心理护理：安抚患儿及家长，解释疾病过程及预后；⑥健康教育：指导定期复查心脏超声（病程2周、1个月、3个月、6个月、1年），避免剧烈运动（尤其冠状动脉受累者）。4.叙述维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施。答案：①保持呼吸道通畅：立即将患儿头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；有喉痉挛者，立即将舌尖拉出口外，行气管插管或气管切开；②控制惊厥：首选地西泮（0.1-0.3mg/kg，缓慢静脉注射），或苯巴比妥钠（5-10mg/kg，肌内注射）；③补充钙剂：10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖10-20ml缓慢静脉注射（10分钟以上），避免药液外渗（可致组织坏死）；④维生素D治疗：惊厥控制后，给予维生素D制剂（每日2000-5000IU），1个月后改为预防量（每日400IU）；⑤观察病情：监测生命体征，记录惊厥发作次数、持续时间及伴随症状。5.说明急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点。答案：①水肿、少尿期：限制钠盐摄入（每日1-2g），严重水肿或高血压者无盐饮食；②氮质血症期：限制蛋白质摄入（每日0.5g/kg），以优质蛋白（如牛奶、鸡蛋）为主；③尿量增加、水肿消退、血压正常后，逐步恢复正常饮食；④补充足够热量（碳水化合物为主，可加适量糖）；⑤鼓励多吃富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、水果）；⑥避免高钾食物（如香蕉、橘子）（少尿期易发生高钾血症）；⑦准确记录24小时出入量，根据尿量调整饮食水分。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，10个月，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。5天前因添加新辅食后出现腹泻，每日7-8次，为黄色稀水样便，无脓血；近2天腹泻增至每日10-12次，伴呕吐（3-4次/日，为胃内容物），尿量明显减少（约2次/日）。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重8kg（病前9kg）；精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，肠鸣音亢进。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水程度及性质；（2）列出主要护理诊断；（3）提出补液护理措施。答案：（1）脱水程度：中度脱水（体重下降约11%（9kg-8kg=1kg，1/9≈11%），符合中度脱水（5%-10%）；临床表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量明显减少）。脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130-150mmol/L范围内）。（2）主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐致摄入减少、消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低钾血症（血钾3.2mmol/L<3.5mmol/L）、代谢性酸中毒。（3）补液护理措施：①总量计算：中度脱水补液量约120-150ml/kg，患儿8kg，总量约960-1200ml（首日补液量）；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液阶段：a.扩容阶段（如有休克表现）：2:1等张含钠液20ml/kg（160ml），30-60分钟内快速输入；本例无明显休克，可直接进入纠正累积损失阶段；b.纠正累积损失：按80ml/kg（约640ml），8-12小时输入，速度约8-10ml/(kg·h)；c.维持补液：补充继续损失和生理需要量，约40-70ml/kg（320-560ml），12-16小时输入，速度约5ml/(kg·h)；④见尿补钾：患儿血钾低，需补钾，浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾≤3ml），每日补钾总量约3-4mmol/kg（10%氯化钾0.2-0.3ml/kg），静脉滴注时间不少于6-8小时，禁止静脉推注；⑤观察补液效果：每1-2小时评估生命体征、尿量、皮肤弹性等，调整补液速度；⑥纠正酸中毒：若血气分析提示代谢性酸中毒，可根据情况补充碳酸氢钠；⑦饮食护理：暂停新辅食，母乳喂养儿继续哺乳，人工喂养儿喂稀释牛奶或去乳糖配方奶，呕吐缓解后少量多次喂水或口服补液盐（ORS）；⑧臀部护理：每次便后温水清洗，涂护臀膏，保持干燥，预防红臀。案例2：患儿，女，3岁，因“发热伴皮疹3天”入院。3天前无诱因发热（T39.5℃），伴咳嗽、流涕；今日发现面部、躯干出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后及颈部可