2026年职业技能鉴定考试康复护理员初级技能考试试题及答案

2026年职业技能鉴定考试康复护理员初级技能考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.为左侧偏瘫卧床患者摆放良肢位时，健侧卧位的正确上肢摆放方式是A.左侧上肢自然放置于腹部B.左侧上肢外展90°放于体侧支撑枕头上C.左侧上肢内收，紧贴胸侧D.左侧上肢下垂于床侧2.康复护理中，预防卧床患者压疮，对于自主活动能力缺失的患者，每次翻身间隔时间最长不应超过A.1hB.2hC.3hD.4h3.下列哪项不属于初级康复护理员的法定工作范畴A.协助康复治疗师完成偏瘫患者的肢体被动运动训练B.为长期留置导尿的截瘫患者更换一次性引流袋C.指导脑卒中后遗症患者进行基础进食功能训练D.根据患者症状变化修改康复治疗方案4.对瘫痪患者进行全身关节被动活动训练时，正确的动作顺序是A.从远端关节到近端关节，依次活动B.从近端关节到远端关节，依次活动C.没有固定顺序，优先活动受累关节D.先运动全部健侧关节，再运动受累关节5.脑卒中后患者踝关节跖屈痉挛，为牵拉痉挛肌肉、维持踝关节正常活动度，正确的长时持续牵拉摆放角度是A.踝关节保持背伸5°B.踝关节保持背伸10°~15°C.踝关节保持跖屈5°D.踝关节保持跖屈10°~15°6.为存在轻度误吸风险的吞咽障碍患者进行初始进食训练时，最适宜的食物性状是A.清稀流质B.干硬片状食物C.稠糊状均质食物D.大块固体食物7.左侧偏瘫患者独立完成从仰卧位转换到健侧卧位，正确的操作顺序是A.健侧足插入患侧足下方→Bobath握手上举→双膝屈曲→向健侧转动身体完成翻身B.Bobath握手上举→双膝屈曲→健侧足插入患侧足下方→向健侧转动身体完成翻身C.双膝屈曲→Bobath握手上举→健侧足插入患侧足下方→向健侧转动身体完成翻身D.健侧足插入患侧足下方→双膝屈曲→Bobath握手上举→向健侧转动身体完成翻身8.使用框式助行器辅助行走时，正确的步行顺序是A.先向前移动助行器→再迈出患侧下肢→再迈出健侧下肢B.先向前移动助行器→再迈出健侧下肢→再迈出患侧下肢C.先迈出患侧下肢→再向前移动助行器→再迈出健侧下肢D.先迈出健侧下肢→再向前移动助行器→再迈出患侧下肢9.为损伤平面在T10以下的脊髓损伤患者进行首次坐位平衡训练时，初级康复护理员首先需要监测的指标是A.血压，预防体位性低血压B.心率，预防心动过速C.呼吸频率，预防呼吸衰竭D.体温，排除感染性发热10.下列哪种情况禁忌进行关节被动活动训练A.骨折术后固定期预防关节僵硬B.关节急性炎症期肿胀疼痛明显C.脑卒中稳定期肢体瘫痪D.关节松解术后预防粘连11.压疮分期中，淤血红润期的正确护理措施是A.局部切开清创换药B.避免局部继续受压，增加翻身频次C.手术切除坏死组织D.穿刺抽吸水疱后加压包扎12.与运动性失语的脑卒中患者沟通训练时，初级康复护理员下列做法错误的是A.说话语速放慢，吐字清晰，每次只表述一个内容B.提问时尽量设计开放式问题，方便患者自由表达C.给患者足够的反应时间，不催促患者D.配合手势、卡片、实物等非语言方式辅助沟通13.指导帕金森病患者进行步态训练时，下列做法错误的是A.要求患者走路时有意识抬高足跟，迈开步幅B.地面设置间隔标记，指导患者按标记迈步C.转身时尽量转小弯，缩短转身时间，避免跌倒D.训练时要求患者起步先足跟着地，再过渡到足尖着地14.为大小便失禁的脑卒中患者建立规律排便习惯，适宜的排便时间安排是A.晨起空腹或早餐后30分钟内B.午餐后30分钟内C.晚餐后30分钟内D.睡前1小时内15.腋拐的把手高度调整，正确的标准是A.把手与患者髂前上棘同高B.把手与患者脐部同高C.把手与患者大转子同高D.把手与患者髂后上棘同高16.下列哪项不属于现代康复护理的核心原则A.早期介入B.被动替代C.主动参与D.功能导向17.偏瘫早期患者患侧手出现肩手综合征水肿，下列护理措施错误的是A.日常摆放时抬高患侧上肢，高于心脏水平B.从手指到上臂进行向心性按摩C.每日短时间下垂患侧肢体，促进血液循环D.被动活动患侧腕关节和各手指关节18.全膝关节置换术后早期康复护理中，为预防膝关节屈曲挛缩畸形，卧床时正确的体位摆放是A.平卧位，腘窝处垫薄枕，保持放松B.平卧位，腘窝处不垫枕，保持膝关节伸直位C.平卧位，膝关节保持屈曲30°位固定D.侧卧位，患侧在下，膝关节自然屈曲19.患者抬高床头进行坐位训练时，下列哪种情况提示发生体位性低血压，需要立即停止训练平卧休息A.收缩压较平卧时下降超过10mmHg，伴随头晕、黑蒙症状B.收缩压较平卧时升高超过10mmHg，伴随头痛症状C.心率较平卧时下降超过5次/分，伴随乏力症状D.心率较平卧时升高不超过5次/分，无明显不适20.为轻中度认知障碍的老年居家患者进行日常生活动作训练，下列做法正确的是A.所有日常动作都帮患者完成，避免患者劳累受伤B.将复杂动作分解为多个简单步骤，循序渐进反复训练C.尽量设置高难度训练内容，促进认知功能快速恢复D.患者动作出错时及时批评纠正，加深患者记忆21.为截瘫患者进行体位变换时，正确的操作要点是A.翻身时避免拖、拉、推患者皮肤，防止擦伤B.翻身时不需要固定患者颈部，直接转动躯干C.每次翻身后不需要整理床单位，只要保持体位即可D.为节省体力，翻身时只转动患者上半身，下半身不需要动22.下列哪项是指导偏瘫患者进行桥式运动的主要目的A.训练骨盆控制能力，预防体位性低血压B.降低患侧下肢肌张力，预防膝关节屈曲挛缩C.增强腰背肌和臀部肌肉力量，为站立行走打基础D.改善患侧上肢活动能力，提高日常自理能力23.手杖的长度选择，正确的计算方式是A.身高减去30cmB.身高减去40cmC.身高减去50cmD.身高减去60cm24.脑外伤昏迷患者进行康复护理时，下列哪项是预防关节挛缩最基础的措施A.药物治疗B.良肢位摆放C.手术松解D.中频电疗25.为糖尿病足康复期患者进行足部护理，下列做法错误的是A.每日用温水洗脚，水温不超过40℃B.洗脚后用干毛巾擦干趾缝，保持干燥C.修剪趾甲时尽量剪短，剪到甲沟位置D.选择宽松柔软的棉质鞋袜，避免挤压26.下列哪种呼吸训练方法适合慢性阻塞性肺疾病康复期患者，帮助改善呼吸功能A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸训练C.快速深呼吸训练D.屏气训练27.偏瘫患者从床转移到轮椅时，轮椅的正确放置位置是A.轮椅放在患者健侧，与床成30°~45°夹角，刹住闸B.轮椅放在患者患侧，与床成30°~45°夹角，刹住闸C.轮椅正对床放置，距离床50cm，刹住闸D.轮椅平行靠在床边缘，刹住闸28.进行腹部按摩帮助排便功能训练时，正确的按摩方向是A.从左下腹→左上腹→右上腹→右下腹顺时针方向B.从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹顺时针方向C.从左下腹→右下腹→右上腹→左上腹逆时针方向D.从右上腹→左上腹→左下腹→右下腹逆时针方向29.下列哪项不属于初级康复护理员观察记录的内容A.患者训练后的反应和不适症状B.患者每次训练完成的进度和情况C.患者的病情变化和生命体征变化D.调整康复护理计划的医嘱内容30.为手外伤术后康复期患者进行手部功能训练，下列做法正确的是A.训练力度越大越好，快速恢复关节活动度B.先进行被动活动，再逐渐过渡到主动活动C.术后立即进行大幅度训练，避免粘连D.日常不需要固定手的功能位，自然放置即可2.多项选择题（每题2分，共20分）1.偏瘫患者良肢位摆放的主要作用包括A.预防肢体痉挛和关节畸形B.降低压疮、肺部感染的发生风险C.促进神经功能恢复，改善预后D.提高患者卧床舒适度，减轻护理负担2.初级康复护理员协助患者进行转移训练前，需要完成的准备工作包括A.评估患者的平衡能力、体力和配合度B.检查转移工具的制动功能，确认固定牢固C.向患者说明操作步骤和注意事项，取得配合D.提前给患者服用止痛药物，预防训练疼痛3.吞咽障碍患者进食时，预防误吸的正确措施包括A.进食时抬高床头30°~45°，取半坐卧位B.每次少量进食，确认患者完成吞咽后再喂下一口C.进食后指导患者进行空吞咽，清理咽部残留食物D.进食后立即平卧休息，减少体力消耗4.下列属于日常生活活动能力康复训练范畴的是A.进食、饮水训练B.穿衣、洗漱训练C.如厕、洗澡训练D.上下楼梯训练5.长期卧床制动患者常见的康复并发症包括A.压疮B.体位性低血压C.关节挛缩D.下肢深静脉血栓6.关于偏瘫患者穿脱开襟上衣训练，下列说法正确的是A.穿衣服时先穿患侧袖子，再穿健侧袖子B.穿衣服时先穿健侧袖子，再穿患侧袖子C.脱衣服时先脱患侧袖子，再脱健侧袖子D.脱衣服时先脱健侧袖子，再脱患侧袖子7.初级康复护理员为患者进行关节被动活动训练，下列注意事项正确的有A.动作缓慢轻柔，活动力度控制在患者无痛范围内B.遵循从近端到远端的顺序，依次活动每个关节C.每个关节每次活动3~5遍，每日训练1~2次D.为缓解痉挛，快速用力牵拉痉挛肌肉，提升效果8.轮椅与床之间转移训练，正确的操作要求包括A.转移前先将轮椅刹闸固定，防止滑动B.轮椅与床呈30°~45°夹角放置，符合人体力学C.转移过程中站在患者患侧，保护患者防止跌倒D.告知患者转移过程中尽量用健侧发力，带动身体9.康复训练过程中，出现下列哪些情况需要立即暂停训练，并及时报告医护人员处理A.训练中出现胸闷、胸痛、呼吸困难症状B.患者血压升高至165/105mmHg，伴随头痛头晕C.训练后患者感到轻度肌肉酸胀，休息1小时后缓解D.训练后患者关节疼痛明显加重，活动受限10.针对居家跌倒高风险的老年康复患者，初级康复护理员提出的环境干预正确的有A.卫生间安装防滑扶手、铺设防滑垫B.移除过道的多余杂物、电线，保持通道通畅C.室内灯光调暗，避免强光刺眼，方便患者活动D.家具位置固定，避免随意移动，方便患者熟悉环境3.技能操作简答题（每题25分，共50分）1.请简述协助左侧偏瘫卧床患者完成患侧上肢被动关节活动训练的操作要点及注意事项。2.请简述为长期卧床自主活动能力缺失患者进行压疮预防护理的操作步骤及要点。一、单项选择题答案及解析1.B解析：健侧卧位摆放良肢位时，患侧上肢需要外展90°放置在支撑枕上，避免内收痉挛，患侧下肢屈髋屈膝放在枕上，因此B正确。2.B解析：自主活动能力缺失的卧床患者，预防压疮要求每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长间隔不超过2小时，因此B正确。3.D解析：初级康复护理员不具备处方权和方案调整权限，修改康复治疗方案属于康复医师或主管康复治疗师的工作范畴，因此D正确。4.B解析：关节被动活动遵循从近端关节到远端关节的顺序，有利于促进静脉和淋巴回流，预防肢体水肿，因此B正确。5.B解析：踝关节跖屈痉挛需要牵拉小腿三头肌等跖屈肌群，维持踝关节背伸，正确牵拉角度为10°~15°，既可以有效牵拉肌肉，又不会造成关节软骨损伤，因此B正确。6.C解析：稠糊状均质食物流动性慢，容易控制吞咽过程，不容易发生误吸，适合吞咽障碍患者初始进食训练，因此C正确。7.B解析：偏瘫患者独立翻身的正确顺序为：双手交叉成Bobath握手上举，充分预留躯干转动空间，然后双下肢屈膝，利用健侧下肢带动患侧下肢移动，最后转动上半身完成翻身，因此B正确。8.A解析：使用助行器行走的正确顺序为：先移动助行器获得稳定支撑，再迈患侧下肢将重心转移到患侧，最后迈健侧下肢跟上，符合重心转移的力学规律，因此A正确。9.A解析：脊髓损伤患者长期卧床，血管调节功能差，突然坐起容易发生体位性低血压，表现为头晕、黑蒙甚至晕厥，因此首次坐位训练首先需要监测血压变化，因此A正确。10.B解析：关节急性炎症期活动会加重炎症渗出和肿胀疼痛，因此禁忌进行被动关节活动，因此B正确。11.B解析：淤血红润期压疮皮肤完整未破损，仅表现为局部受压淤血，核心护理措施是解除压迫，增加翻身频次，不需要手术或有创清创，因此B正确。12.B解析：运动性失语患者表达能力差，开放式问题对患者难度太高，应该设计闭合式问题（如“是不是”“对不对”），方便患者用简单方式回答，因此B错误。13.C解析：帕金森病患者姿势平衡障碍，转身转小弯容易重心不稳跌倒，应该要求患者转大弯，放慢转身速度，因此C错误。14.A解析：晨起空腹和早餐后胃结肠反射最强，容易诱发排便反射，因此安排在这个时间训练最容易建立规律排便习惯，因此A正确。15.C解析：腋拐把手高度的调整标准为把手与大转子同高，对应扶手高度适合手臂自然发力，符合人体力学要求，因此C正确。16.B解析：康复护理核心原则是鼓励患者主动参与，尽量减少被动替代，调动患者自身的功能恢复潜力，因此B不属于核心原则。17.C解析：肩手综合征水肿期，长期下垂患肢会加重血液回流障碍，加重水肿，因此C错误。18.B解析：膝关节置换术后，为预防屈曲挛缩畸形，卧床时要保持膝关节伸直位，腘窝不垫枕，因此B正确。19.A解析：体位性低血压的核心表现为体位改变后收缩压下降伴随脑灌注不足症状，选项A符合临床表现，因此A正确。20.B解析：认知障碍患者训练要循序渐进，分解复杂动作为简单步骤，由易到难，鼓励患者主动参与，不包办替代，不批评指责，因此B正确。21.A解析：翻身时拖、拉、推会增加皮肤剪切力，容易损伤皮肤诱发压疮，因此需要抬起患者身体再移动，因此A正确。22.C解析：桥式运动主要训练腰背肌、臀部肌肉力量，提高骨盆控制能力，为后续站立行走训练打下基础，因此C正确。23.B解析：手杖适宜长度为身高减去40cm，对应高度刚好达到大转子水平，适合患者手臂发力支撑，因此B正确。24.B解析：昏迷患者无法自主活动，预防关节挛缩最基础、最常用的无创措施就是良肢位摆放，因此B正确。25.C解析：糖尿病足患者感觉减退，修剪趾甲不能剪太深，不能剪到甲沟位置，避免损伤皮肤诱发感染，因此C错误。26.B解析：慢性阻塞性肺疾病患者多为浅快胸式呼吸，呼吸效率低，腹式呼吸可以增加膈肌活动度，提高潮气量，改善呼吸功能，因此B正确。27.A解析：转移时轮椅放在健侧，方便患者健侧发力支撑，与床成30~45度夹角，空间合适方便重心转移，因此A正确。28.B解析：结肠的解剖走行是从右下腹升结肠，到右上腹横结肠，到左上腹降结肠，到左下腹乙状结肠直肠，因此腹部按摩顺时针顺着结肠走行，促进肠蠕动和粪便排出，因此B正确。29.D解析：调整康复护理计划是执业医师或主管护师的工作，不属于初级康复护理员的工作内容，因此D正确。30.B解析：手外伤术后功能训练遵循先被动后主动，循序渐进，从低强度到高强度，早期固定功能位预防畸形，因此B正确。二、多项选择题答案1.ABCD解析：良肢位摆放兼具预防并发症、促进神经功能恢复、提高卧床舒适度的作用，四个选项都正确。2.ABC解析：患者无明显疼痛症状不需要提前服用止痛药物，因此D错误，ABC正确。3.ABC解析：进食后立即平卧容易导致胃内容物反流误吸，需要保持半坐卧位30分钟以上，因此D错误，ABC正确。4.ABCD解析：日常生活活动能力包括基础自理活动和移动性活动，四个选项都属于训练范畴，因此全选。5.ABCD解析：长期卧床制动会导致压疮、体位性低血压、关节挛缩、下肢深静脉血栓等多种并发症，四个选项都正确，因此全选。6.AD解析：偏瘫患者穿脱衣的核心原则是“穿患侧先穿，脱健侧先脱”，方便穿脱操作，减少患者不必要的活动，因此AD正确。7.ABC解析：痉挛肌肉需要缓慢持续牵拉，快速暴力牵拉会诱发肌肉反射性收缩，加重痉挛，还可能造成肌肉拉伤，因此D错误，ABC正确。8.ABCD解析：轮椅转移操作中，四个选项的要求都符合安全操作规范，因此全选。9.ABD解析：轻度肌肉酸胀休息后缓解属于康复训练后的正常反应，不需要停止训练，因此C错误，ABD正确。10.ABD解析：居家环境需要充足的光线，方便老年患者看清障碍物，降低跌倒风险，调暗光线会增加跌倒风险，因此C错误，ABD正确。三、技能操作简答题答案1.操作要点：（1）操作前准备：洗手，核对患者信息，告知操作目的和注意事项，安抚患者情绪，协助患者取舒适仰卧位，嘱患者放松患侧肢体。（2）肩关节活动：一手固定患者肩胛骨，另一手握住患侧手腕，依次完成肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动，活动范围从小到大，不超过患者的正常耐受范围。（3）肘关节活动：一手固定患侧上臂，另一手握住患者手腕，依次完成肘关节屈曲、伸直，前臂旋前、旋后活动。（4）腕关节活动：一手固定患侧前臂，另一手握住患者手掌，依次完成腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏活动。（5）手指关节活动：依次活动患者掌指关节、近节指间关节、远节指间关