住院医师规范化培训《妇产科》试题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》试题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.哪项不是急性盆腔炎的手术指征A、输卵管卵巢脓肿B、脓肿破裂C、急性子宫内膜炎D、药物治疗无效，中毒症状加重E、盆腔脓肿正确答案：C2.28岁不孕妇女，月经3／28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫30岁，有腮腺炎史。首要的检查是A、男方精液检查B、输卵管通气术C、内分泌检查D、经前诊刮E、性交试验正确答案：A3.妊娠合并子宫肌瘤的叙述是错误的的（）A、易致流产、产后出血B、易发生红色变性C、剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩E、肌瘤红色变性一般采取保守治疗正确答案：C4.患者女性，51岁，绝经2年，阴道脱出块肿物年，休息时不能自行还纳。诊断为子宫Ⅱ度重型。适宜的处理为A、子宫托B、经阴道子宫切除+阴道前后壁修补C、阴道纵隔成形术D、密切观察，暂不处理E、Manchester术正确答案：B5.孕妇骨盆外测量数值最小的是A、髂嵴间径B、骶耻外径C、坐骨结节间径D、髂棘间径E、粗隆间径正确答案：C6.关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确？（）A、在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵B、不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术C、为了解黄体功能，应在月经来潮第16天诊刮D、无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化E、刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变正确答案：C答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫。7.某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是A、浆膜下子宫肌瘤B、盆腔结核C、子宫内膜异位症D、输卵管积水E、卵巢肿瘤正确答案：D8.32岁孕妇，头胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24h。3h前突然抽搐，持续1min，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷状态，心肺未见明显异常，宫底耻上35cm，胎心率103次/min，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是A、立即行剖宫产术B、控制抽搐后等待自然分娩C、控制抽搐后缩宫素加强子宫收缩D、控制抽搐后2h行剖宫产术E、积极治疗24～48h后引产术正确答案：D答案解析：患者有全身水肿，头晕、头痛、眼花症状，血压180/120mmHg，有反复发作2次抽搐病史，可诊断为子痫。胎心率103次/min，考虑急性胎儿窘迫，需及时终止妊娠，肛门检查宫口已开1.5cm，不具备短期内阴道分娩条件，应行剖宫产术。但现在患者处于昏迷状态，需先控制抽搐再行剖宫产。9.下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用A、大剂量雄激素B、GnRH类似物C、大剂量孕激素D、大剂量催乳素E、大剂量雌激素正确答案：B10.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。11.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。12.月经周期为32天，排卵通常发生在哪天？（）A、月经第16天B、月经第20天C、月经第14天D、月经第18天E、月经第12天正确答案：D答案解析：对于月经周期规则妇女，排卵通常发生在下次月经前14日左右，当月经周期为32天时，排卵将发生于月经第18（32～14）天。13.GnRH促进下列激素分泌的是（）A、GH、MSHB、FSH、LHC、PRL、GHD、ACTH、TSHE、TSH、LH正确答案：B14.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、法国B、比利时C、英国D、美国E、荷兰正确答案：E答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。15.女，28岁，既往体健，月经规律，有渐进性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查体：一般情况良好；子宫大小正常，后倾，粘连；右卵巢包块直径大约6cm，囊性，不活动；骶韧带处有豆大的痛性结节。下列疾病的可能性最大的是A、右输卵管卵巢囊肿B、右卵巢卵泡囊肿C、子宫内膜异位症D、右卵巢癌E、结核性盆腔炎正确答案：C16.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A、切除肌瘤，继续妊娠B、剖宫产肌瘤不切除C、剖宫产肌瘤切除术D、保守治疗E、剖宫产及子宫切除正确答案：D17.40岁女性，G3P2，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如排尿样外流。妇科检查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，血红蛋白60g/L。该妇女应进行的治疗为A、肌瘤挖除术B、药物保守治疗C、单附件切除术D、子宫全切术E、广泛根治术正确答案：D答案解析：患者月经量增多，月经周期正常，妇科检查见子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，均提示多发性子宫肌瘤的诊断。患者已40岁，无生育要求，经量增多明显（多时如排尿样外流），重度贫血（血红蛋白60g/L），考虑手术治疗，切除子宫最佳。18.患者女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的处理措施是A、人工周期治疗B、取出宫内节育器C、抗生素治疗D、取出宫内节育器+分段诊断性刮宫术E、止血药治疗正确答案：D答案解析：患者48岁，阴道不规则流血6个月，应考虑功血、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、节育环脱位等，经检查宫颈光滑，宫颈细胞学检查无异常，宫体正常大小，附件区未触及包块，可排除子宫颈癌、子宫肌瘤等病变，对于功血、子宫内膜癌、节育器引起的出血的鉴别可选择取出宫内节育器和分段诊断性刮宫术。19.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、侵蚀性葡萄胎B、胎盘部位滋养细胞肿瘤C、葡萄胎D、卵巢绒癌E、绒毛膜癌正确答案：D20.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为A、36周妊娠，产前子痫B、36周妊娠，合并脑出血C、36周妊娠，子痫前期D、36周妊娠，合并高血压危象E、36周妊娠，合并癫痫发作正确答案：A21.有关产褥期内分泌系统变化说法，不正确的是（）A、哺乳产妇月经复潮延迟B、分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平C、胎盘生乳素于产后6h不能再测出D、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮E、哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能正确答案：E22.滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值？（）A、肺X线片B、妇科检查C、子宫双附件B超D、肝脏B超E、基础体温正确答案：A答案解析：滋养细胞肿瘤易发生肺转移，在随访过程中可通过肺X线片或肺CT协助诊断、评估病情。23.25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄神志欠清。查体：血压130/90mmHg，ALT254U/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是A、妊娠肝内胆汁淤积症B、妊娠合并重型肝炎C、药物性肝损害D、妊娠期高血压疾病肝损害E、妊娠合并急性胆囊炎正确答案：B24.女，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是（）。A、难以确定B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、卵巢性闭经E、下丘脑性闭经正确答案：C答案解析：雌、孕激素试验均阴性，提示为子宫性闭经，结合患者病史，考虑为宫腔粘连导致的闭经。25.产后胎盘附着部位子宫内膜全部修复约需（）。A、3周B、2周C、4周D、6周E、5周正确答案：D答案解析：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周。26.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是A、部分性葡萄胎恶变倾向大B、完全性葡萄胎恶变倾向小C、完全性葡萄胎恶变倾向大D、完全性葡萄胎β-HCG下降慢E、部分性葡萄胎β-HCG下降快正确答案：C27.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律A、是子宫破裂先兆B、常由于过多阴道操作所致C、环也可围绕在胎儿较小部位D、一旦出现可致产程停滞E、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩正确答案：A答案解析：痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。28.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当A、血糖控制情况B、孕早期血糖水平C、饮食是否合理D、餐后2小时血糖水平E、胰岛素可导致胎儿畸形正确答案：E29.关于异常月经的心理问题错误的是A、