2026产科高危孕产妇护理题库(含答案)

2026产科高危孕产妇护理题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.肾小球滤过率升高D.血容量增多答案A2.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是：A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率加快答案B解析硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度接近，中毒时首先表现为膝反射减弱或消失，随后可出现呼吸抑制、尿量减少等。用药期间须监测膝反射、呼吸及尿量。3.硫酸镁中毒时首选的解毒剂是：A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.阿托品答案B4.妊娠期糖尿病孕妇，空腹血糖控制目标为：A.<3.3mmol/LB.<5.3mmol/LC.<6.7mmol/LD.<7.8mmol/L答案B5.前置胎盘最典型的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血B.妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血C.妊娠早期不规则阴道出血D.分娩后大量阴道出血答案A6.胎盘早剥的典型临床表现是：A.无痛性阴道出血B.持续性腹痛伴阴道出血C.间歇性下腹痛D.无腹痛无出血答案B解析胎盘早剥表现为突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，子宫硬如板状，压痛明显；前置胎盘则表现为无痛性反复阴道出血。7.关于前置胎盘孕妇的护理措施，错误的是：A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和灌肠C.常规进行阴道检查以明确诊断D.严密观察阴道出血量答案C8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.300mLB.400mLC.500mLD.800mL答案C9.产后出血最常见的原因是：A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案B10.羊水栓塞的核心病理改变是：A.羊水进入母体循环引起过敏性休克、肺动脉高压及凝血功能障碍B.羊水进入母体循环引起单纯性心力衰竭C.羊水进入母体循环引起肾功能衰竭D.羊水进入母体循环引起肝功能衰竭答案A11.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠12～20周B.妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内C.妊娠20～28周D.妊娠28～30周答案B12.妊娠合并心脏病孕妇，心功能III级的护理措施正确的是：A.可正常活动B.卧床休息，限制体力活动C.可进行轻度家务劳动D.可进行散步锻炼答案B13.妊娠合并病毒性肝炎，最严重的并发症是：A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.肝性脑病和肝肾综合征D.胎膜早破答案C14.妊娠期肝内胆汁淤积症最典型的临床表现是：A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒，夜间加重C.黄疸D.肝区疼痛答案B15.妊娠合并贫血的诊断标准是血红蛋白低于：A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案B16.妊娠期高血压疾病孕妇使用降压药时，血压控制目标一般为：A.收缩压130～155mmHg，舒张压80～105mmHgB.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHgD.收缩压100～110mmHg，舒张压60～70mmHg答案A解析降压治疗不宜使血压降得过低，以免影响胎盘灌注。一般控制收缩压130～155mmHg，舒张压80～105mmHg。17.子痫发作时，首选的护理措施是：A.立即给予口服降压药B.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤C.立即进行剖宫产D.快速静脉滴注催产素答案B18.HELLP综合征不包括下列哪项：A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.血糖升高答案D19.妊娠期糖尿病对胎儿的主要影响不包括：A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.新生儿高血钙答案D解析妊娠期糖尿病可致巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿低钙血症等，而非高血钙。20.胎膜早破是指胎膜破裂发生在：A.临产前B.第一产程中C.第二产程中D.第三产程中答案A21.孕妇发生胎膜早破时，护理上最重要的是：A.立即让孕妇下床活动B.抬高臀部，预防脐带脱垂C.立即进行阴道检查D.给予口服抗生素答案B22.关于多胎妊娠的护理，错误的是：A.增加产前检查次数B.适当增加营养C.鼓励多活动以防血栓D.预防贫血和妊娠期高血压疾病答案C23.早产的主要临床表现是：A.妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩伴宫颈管缩短B.妊娠满37周出现规律宫缩C.妊娠不足28周出现规律宫缩D.妊娠40周出现规律宫缩答案A24.妊娠期糖尿病孕妇最适宜的分娩时间是：A.妊娠34周前B.妊娠35～36周C.妊娠38～40周，根据血糖控制及胎儿情况决定D.妊娠42周后答案C25.胎盘早剥的主要病因不包括：A.妊娠期高血压疾病B.腹部外伤C.羊水过多突然破膜D.妊娠期糖尿病答案D解析胎盘早剥常见病因包括血管病变（如妊娠期高血压疾病）、机械性因素（外伤、外倒转术等）、宫腔压力骤减（羊水过多破膜后、双胎第一胎娩出后）等。26.前置胎盘孕妇终止妊娠的主要方式是：A.阴道自然分娩B.产钳助产C.剖宫产D.胎头吸引术答案C27.妊娠期高血压疾病产后子痫多发生于：A.产后24小时内B.产后24～72小时C.产后1周后D.产后2周后答案A28.孕妇血小板计数低于多少时，应警惕HELLP综合征：A.200×10⁹/LB.150×10⁹/LC.100×10⁹/LD.50×10⁹/L答案C29.羊水过多是指妊娠期羊水量超过：A.500mLB.1000mLC.2000mLD.3000mL答案C30.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于：A.200mLB.300mLC.500mLD.800mL答案B31.妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理措施错误的是：A.取半卧位，吸氧B.严密观察生命体征C.宫口开全后嘱产妇用力屏气加快分娩D.缩短第二产程，行阴道助产答案C解析心脏病孕妇分娩期应避免产妇用力屏气，以免增加心脏负荷，宫口开全后应行阴道助产缩短第二产程。32.子宫破裂的典型临床表现是：A.无痛性阴道出血B.剧烈腹痛后突然减轻，继而出现全腹压痛、休克C.间歇性下腹痛D.腹部可触及规则宫缩答案B33.妊娠期高血压疾病孕妇，24小时尿蛋白定量达到多少可诊断为重度子痫前期：A.≥0.3gB.≥1.0gC.≥2.0gD.≥5.0g答案C34.妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇，护理措施错误的是：A.注意休息，避免精神刺激B.给予高热量、高蛋白饮食C.严密观察有无甲亢危象D.鼓励服用含碘药物答案D解析妊娠期甲亢治疗一般选用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，禁用含碘药物，以免加重病情。35.脐带脱垂最危险的后果是：A.胎膜早破B.胎儿窘迫甚至死亡C.产后出血D.子宫破裂答案B36.预防产后出血的关键措施是：A.产程中积极处理，胎儿前肩娩出后立即使用宫缩剂B.产后立即让产妇下床活动C.产后常规口服抗生素D.产后立即大量补液答案A37.妊娠期急性脂肪肝最有效的治疗是：A.保肝药物治疗B.立即终止妊娠，积极支持治疗C.血液透析D.肝移植答案B38.重度子痫前期孕妇，下列哪项提示病情加重：A.血压150/100mmHgB.膝反射存在C.尿量25mL/hD.出现头痛、视物模糊答案D39.妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇，最容易发生：A.产后出血B.流产、早产、胎儿生长受限C.羊水过多D.巨大儿答案B40.关于产前出血的护理，错误的是：A.绝对卧床休息B.建立静脉通道C.立即进行阴道检查明确出血原因D.监测胎心及宫缩答案C解析产前出血原因不明时，禁止阴道检查，以免引起大出血或加重胎盘早剥。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案ABCD2.子痫前期孕妇终止妊娠的指征包括：A.孕周≥37周B.重度子痫前期经治疗24～48小时无明显好转C.出现胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症D.子痫发作控制后2小时答案ABD3.妊娠期糖尿病孕妇的护理措施包括：A.饮食控制B.适当运动C.监测血糖D.必要时使用胰岛素答案ABCD4.胎盘早剥的护理措施包括：A.立即建立静脉通道B.做好剖宫产术前准备C.严密观察生命体征及阴道出血量D.注意观察有无凝血功能障碍表现答案ABCD5.羊水栓塞的抢救措施包括：A.保持呼吸道通畅，加压给氧B.抗过敏治疗C.解除肺动脉高压D.防治弥散性血管内凝血答案ABCD6.妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁时，用药前及用药过程中应监测：A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血镁浓度答案ABC7.妊娠合并心脏病孕妇，出现下列哪些情况提示心力衰竭：A.轻微活动后即出现心慌、气短B.夜间阵发性呼吸困难C.肺底部持续性湿啰音D.心率>110次/分答案ABCD8.关于胎膜早破的护理措施，正确的是：A.绝对卧床，抬高臀部B.观察羊水性状、颜色及流出量C.定时测量体温，观察有无感染征象D.破膜12小时以上给予抗生素预防感染答案ABCD9.前置胎盘的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.禁止肛查C.做好大出血的抢救准备D.密切观察阴道出血量答案ABCD10.早产的预测指标包括：A.宫颈长度测量B.胎儿纤维连接蛋白检测C.孕妇体重D.宫缩监测答案AB三、判断题（每题1分，共10分）1.前置胎盘孕妇禁止进行肛门检查。答案正确2.妊娠期糖尿病孕妇产后血糖一般会立即恢复正常，无需再监测。答案错误解析妊娠期糖尿病孕妇产后应继续监测血糖，一般产后6～12周进行口服葡萄糖耐量试验重新评估。3.胎盘早剥患者一旦确诊，应立即终止妊娠。答案正确4.产后出血的产妇应首先按摩子宫并给予宫缩剂。答案正确5.羊水栓塞发病急骤，死亡率高，是产科最凶险的并发症之一。答案正确6.妊娠合并心脏病孕妇心功能I～II级者均可阴道分娩。答案正确7.子痫发作时，应将压舌板置于上下臼齿之间，防止舌咬伤。答案正确8.妊娠期肝内胆汁淤积症不会引起胎儿窘迫或死胎。答案错误解析妊娠期肝内胆汁淤积症可引起胎儿窘迫、早产、死胎等，需加强胎儿监护。9.妊娠期高血压疾病患者产后无需继续监测血压。答案错误解析妊娠期高血压疾病患者产后仍可发生子痫、高血压急症等，需继续监测血压至产后6周。10.子宫破裂多发生于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇。答案正确四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，女，32岁，孕1产0，妊娠35周。因“头痛、视物模糊1天，抽搐1次”急诊入院。查体：血压170/115mmHg，意识模糊，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。入院后再次发生抽搐。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）此时应立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）子痫（重度子痫前期基础上发生抽搐）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧，吸氧；②防止舌咬伤，加用床档防止坠床；③遵医嘱立即静脉注射硫酸镁控制抽搐，给予降压药物；④建立静脉通道，留置导尿管，记录24小时出入量；⑤严密监测生命体征、膝反射、呼吸及尿量，观察硫酸镁中毒反应；⑥保持环境安静，避免声光刺激；⑦抽搐控制后，做好终止妊娠的术前准备。解析：子痫发作时首要任务是控制抽搐、保持呼吸道通畅、防止损伤。硫酸镁是治疗子痫的首选药物，用药期间须密切监测中毒反应。终止妊娠是治疗子痫的根本措施，应在抽搐控制后尽快实施。2.患者，女，28岁，孕2产1，妊娠30周。因“无痛性阴道出血3小时”入院。出血量约200mL，色鲜红。查体：血压110/70mmHg，腹软，无压痛，胎心140次/分。B超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）根据病情，该患者目前应采取哪些护理措施？答案：（1）完全性前置胎盘。（2）护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位，禁止肛查和阴道检查；②建立静脉通道，做好大出血抢救准备；③严密观察阴道出血量、颜色及生命体征；④监测胎心及宫缩情况；⑤遵医嘱给予抑制宫缩、促进胎肺成熟药物；⑥加强心理护理，缓解产妇紧张情绪；⑦若出血量多或出现胎儿窘迫，立即做好剖宫产术前准备。解析：前置胎盘的典型表现为无痛性反复阴道出血，B超可明确诊断。护理重点是减少出血风险，禁止一切可能诱发出血的检查，同时做好大出血及终止妊娠的准备。3.患者，女，35岁，孕3产2，妊娠39周，自然临产。宫口开全后行会阴侧切助产，娩出一活男婴，体重4200g。胎儿娩出后30分钟胎盘未剥离，阴道大量出血，量约600mL，色暗红，有血块。查体：子宫软，轮廓不清。（1）该患者产后出血最可能的原因是什么？（2）此时应采取的紧急护理措施有哪