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2026年药学专业知识考试题库及答案一、单选题(A型题:每题1分,共40题。每题只有一个最佳答案。)1.下列药物中,属于选择性肾上腺素受体激动剂的是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.多巴胺2.关于药物代谢动力学中“表观分布容积()”的叙述,正确的是()A.表观分布容积是指药物在体内分布的真实容积B.表观分布容积大的药物,主要分布在血液中C.表观分布容积小的药物,主要分布在血浆和细胞外液中D.表观分布容积是指药物达到稳态时,体内药量与血药浓度的比值E.表观分布容积是一个具有生理学意义的常数3.苯二氮䓬类药物(如地西泮)的中枢镇静催眠作用机制是()A.激动GABA受体B.阻断GABA受体C.与苯二氮䓬受体结合,促进GABA与GABA受体的结合,增加Cl通道开放频率D.直接激动Cl通道E.阻断Cl通道4.下列关于阿司匹林的药理作用,错误的是()A.解热作用B.镇痛作用C.抗炎、抗风湿作用D.大剂量可抑制血小板聚集E.小剂量可抑制血栓形成5.糖皮质激素用于严重感染的目的是()A.具有强大的抗细菌作用B.具有强大的抗病毒作用C.提高机体免疫力D.抗炎、抗过敏、抗休克,缓解症状,帮助患者度过危险期E.直接中和细菌内毒素6.强心苷(洋地黄类)中毒最常见的早期不良反应是()A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.胃肠道反应(如厌食、恶心、呕吐)D.神经系统症状(如头痛、眩晕)E.视觉异常(如黄视、绿视)7.下列抗高血压药物中,属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的是()A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.氯沙坦8.肝素抗凝作用的主要机制是()A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶III的活性C.抑制纤维蛋白原的激活D.促进纤溶酶原激活E.拮抗维生素K9.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()A.阻断H受体B.阻断M受体C.阻断胃泌素受体D.抑制胃壁细胞质子泵(H-K-ATP酶)E.中和胃酸10.硝酸甘油用于治疗心绞痛,其作用机制是()A.降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉B.阻断β受体,减慢心率C.抑制钙离子内流D.抑制环氧化酶E.促进冠状动脉侧支循环开放11.下列属于人工合成抗菌药的是()A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.两性霉素B12.第一代头孢菌素的特点是()A.对革兰阴性菌作用强于革兰阳性菌B.对β-内酰胺酶稳定性高C.肾毒性较大D.无肾毒性E.易透过血脑屏障13.氯霉素最严重的不良反应是()A.二重感染B.灰婴综合征C.再生障碍性贫血D.胃肠道反应E.过敏反应14.治疗各型疟疾的首选药是()A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶15.下列药物中,属于选择性M胆碱受体阻断剂,常用于缓解平滑肌痉挛的是()A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱(654-2)D.后马托品E.丙胺太林16.关于胰岛素的药理作用,下列说法错误的是()A.促进葡萄糖的利用和糖原合成B.抑制葡萄糖的分解和糖异生C.促进脂肪合成,抑制脂肪分解D.促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解E.促进钾离子进入细胞,降低血钾17.磺酰脲类降血糖药(如格列本脲)的主要作用机制是()A.抑制葡萄糖的吸收B.促进胰岛素的分泌C.增加胰岛素受体的敏感性D.抑制胰高血糖素的分泌E.促进外周组织对葡萄糖的利用18.下列关于生物利用度的叙述,正确的是()A.药物进入血液循环的速度B.药物进入血液循环的程度C.药物进入血液循环的速度和程度D.药物从体内消除的速度E.药物在体内的分布容积19.药物产生副作用的药理学基础是()A.剂量过大B.药理作用选择性低C.病人特异质D.用药时间过长E.药物毒性过大20.下列属于半合成长效青霉素的是()A.青霉素GB.苄星青霉素C.苯唑西林D.阿莫西林E.氨苄西林21.治疗青霉素过敏性休克的首选药物是()A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.地塞米松E.异丙嗪22.下列药物中,对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素是()A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.卡那霉素23.四环素类抗生素常见的不良反应是()A.肾毒性B.灰婴综合征C.影响牙齿和骨骼发育(四环素牙)D.耳毒性E.严重再生障碍性贫血24.利福平抗结核杆菌的作用特点是()A.低浓度抑菌,高浓度杀菌B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强,可进入细胞内、干酪样病灶及脑脊液D.单用不易产生耐药性E.主要用于治疗结核性脑膜炎25.下列药物中,属于抗病毒药的是()A.青霉素B.阿昔洛韦C.氯霉素D.甲硝唑E.替硝唑26.左旋多巴治疗帕金森病的机制是()A.直接激动多巴胺受体B.促进多巴胺的释放C.抑制多巴胺的再摄取D.穿过血脑屏障进入脑内,脱羧生成多巴胺E.抑制单胺氧化酶B27.吗啡急性中毒的主要致死原因是()A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥E.血压下降28.维拉帕米主要用于治疗()A.心绞痛B.心律失常(特别是室上性心动过速)C.高血压D.心力衰竭E.高脂血症29.呋塞米(速尿)的利尿作用部位是()A.近曲小管B.髓袢升支粗段皮质部C.髓袢升支粗段髓质部D.远曲小管E.集合管30.螺内酯(安体舒通)的利尿作用机制是()A.抑制Na-K-2Cl同向转运B.抑制Na-Cl同向转运C.拮抗醛固酮受体D.阻断肾小管上皮细胞钠通道E.抑制碳酸酐酶31.下列关于组胺H受体阻断药的药理作用,不正确的是()A.抗过敏作用B.中枢镇静作用C.防晕止吐作用D.抑制胃酸分泌E.抗胆碱作用32.铁剂治疗缺铁性贫血时,可同服的药物是()A.抗酸药(如碳酸氢钠)B.浓茶C.维生素CD.四环素类抗生素E.牛奶33.硫脲类抗甲状腺药(如甲巯咪唑)最严重的不良反应是()A.粒细胞缺乏症B.甲状腺肿大C.皮疹D.胃肠道反应E.肝功能损害34.糖皮质激素长期大剂量应用时,不会出现的不良反应是()A.医源性肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)B.诱发或加重感染C.消化性溃疡D.减轻炎症反应E.骨质疏松35.下列属于广谱抗寄生虫药,可用于治疗贾第鞭毛虫病和滴虫病的是()A.吡喹酮B.阿苯达唑C.甲硝唑D.氯喹E.伯氨喹36.环磷酰胺在体外无抗肿瘤作用,进入体内后需经肝脏活化,其活性代谢产物是()A.醛磷酰胺B.磷酰胺氮芥C.丙烯醛D.卡氮芥E.氮芥37.雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是()A.阻断M受体B.阻断H受体C.抑制H-K-ATP酶D.阻断胃泌素受体E.保护胃黏膜38.下列药物中,属于强效、长效利尿剂,常用于治疗高血压和水肿的是()A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺39.关于药物相互作用,下列说法正确的是()A.两种药物合用,其作用一定增强B.药动学相互作用仅影响吸收C.药效学相互作用包括协同作用和拮抗作用D.拮抗作用对临床总是有利的E.协同作用对临床总是有利的40.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()A.青霉素GB.磺胺嘧啶(SD)C.氯霉素D.红霉素E.庆大霉素二、配伍选择题(B型题:共10题。每组题共用一组备选项,每个选项可被重复选用,也可不被选用。)[41-44]A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱41.直接激动M受体,引起腺体分泌增加、瞳孔缩小、调节痉挛的药物是()42.阻断M受体,引起腺体分泌减少、瞳孔扩大、调节麻痹的药物是()43.可逆性抑制胆碱酯酶,用于治疗重症肌无力的药物是()44.除极化型肌松药,常用于麻醉辅助用药的药物是()[45-48]A.苯巴比妥B.地西泮C.吗啡D.氯丙嗪E.碳酸锂45.小剂量具有抗焦虑作用,较大剂量具有镇静催眠和抗惊厥作用的苯二氮䓬类药物是()46.主要用于治疗精神分裂症,具有“安定”作用(镇静、控制精神运动性兴奋)的药物是()47.具有强大的镇痛、镇静、呼吸抑制作用的阿片类生物碱是()48.治疗躁狂症的首选药物是()[49-50]A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.四环素49.可引起“赫氏反应”的抗生素是()50.长期使用可引起二重感染(菌群交替症)和伪膜性肠炎的广谱抗生素是()三、多选题(X型题:每题2分,共10题。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分。)51.药物与血浆蛋白结合的特点包括()A.可逆性结合B.暂时失去药理活性C.是药物在体内的一种暂时贮存形式D.结合型药物不能通过生物膜E.蛋白结合率高,表观分布容积大52.影响药物分布的因素包括()A.药物的理化性质(如脂溶性、分子量)B.体液pH值C.血浆蛋白结合率D.组织亲和力E.屏障效应(如血脑屏障、胎盘屏障)53.糖皮质激素的禁忌证包括()A.活动性消化性溃疡B.严重精神病C.癫痫D.肾上腺皮质功能亢进症E.抗菌药物不能控制的感染(如真菌感染)54.普萘洛尔(心得安)的药理作用和用途包括()A.阻断和受体B.抑制心脏,减慢心率,降低心肌收缩力C.收缩支气管,可诱发哮喘D.用于治疗高血压、心绞痛、心律失常E.用于治疗甲状腺功能亢进55.氨基糖苷类抗生素的共同不良反应包括()A.耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗神经损伤)B.肾毒性C.神经肌肉阻断作用D.过敏反应E.骨髓抑制56.第三代头孢菌素的特点包括()A.对革兰阴性菌作用强B.对β-内酰胺酶高度稳定C.基本无肾毒性D.对革兰阳性菌作用强于第一代E.具有一定的免疫调节作用57.治疗高血压的常用药物类别包括()A.利尿药(如氢氯噻嗪)B.钙通道阻滞剂(如硝苯地平)C.β受体阻断剂(如普萘洛尔)D.血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)E.血管紧张素II受体阻断剂(如氯沙坦)58.胰岛素的常见不良反应包括()A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.局部脂肪萎缩E.水钠潴留59.青霉素G的特点包括()A.杀菌力强B.毒性低C.水溶液不稳定D.易引起过敏反应,甚至过敏性休克E.对革兰阴性菌作用强60.药物制剂生物等效性的评价参数包括()A.(峰浓度)B.(达峰时间)C.AUD.(半衰期)E.Cl四、填空题(每空1分,共15空。)61.药物代谢动力学主要研究药物在体内的________、________、________和________过程(ADME)。62.治疗指数(TI)是指药物________与________的比值,用以衡量药物的安全性。63.抗高血压药物中,卡托普利通过抑制________酶,减少血管紧张素II的生成而发挥降压作用。64.阿托品特异性拮抗________受体,可解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛。65.长期使用糖皮质激素突然停药可引起________现象,表现为原有疾病复发或加重。66.磺胺类药物通过抑制二氢叶酸________酶,阻碍细菌核酸代谢而发挥抗菌作用。67.治疗疟疾急性发作首选________,控制复发和传播首选________。68.治疗心绞痛的药物主要有三类:硝酸酯类、________类和________类。69.地高辛的正性肌力作用机制是抑制心肌细胞膜上的________酶,增加细胞内Ca浓度。70.药物一级消除动力学的特点是消除速率与血药浓度________,其半衰期________。五、简答题(每题5分,共5题。)71.简述新斯的明的药理作用及临床用途。72.简述阿司匹林的不良反应及防治措施。73.简述青霉素G的抗菌谱及其过敏休克的急救措施。74.简述硝苯地平的药理作用及临床应用。75.简述药物主动转运的特点。六、计算与分析题(共3题。)76.某患者体重60kg,静脉注射某药物500mg后,测得初始血药浓度()为10μg/mL。已知该药物符合单室模型一级动力学特征,其消除速率常数k=0.1(1)计算该药物的表观分布容积()。(2)计算该药物的半衰期()。(3)计算给药后6小时的血药浓度。77.某抗生素的最低抑菌浓度(MIC)为2μg/mL,其蛋白结合率为80%。若要使游离药物浓度达到MIC的4倍以发挥有效治疗,请计算目标总血药浓度应为多少?78.分析比较氢氯噻嗪与螺内酯的利尿作用机制、作用部位及主要不良反应。参考答案与解析一、单选题1.【答案】D【解析】沙丁胺醇选择性激动受体,扩张支气管平滑肌,用于治疗哮喘。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对α和β受体均有作用,选择性不高。2.【答案】D【解析】表观分布容积是一个数学参数,等于体内药量除以血药浓度(=X/C)。它不代表药物在体内分布的真实生理容积。大说明药物分布广(如组织摄取多),3.【答案】C【解析】苯二氮䓬类与苯二氮䓬受体结合,该受体是GABA受体-氯离子通道复合物的一部分。结合后变构调节GABA受体,促进GABA与其受体结合,增加氯离子通道开放频率,使Cl内流增加,产生超极化,从而发挥中枢抑制作用。4.【答案】D【解析】阿司匹林(乙酰水杨酸)小剂量抑制血小板聚集(抗血栓),大剂量主要表现为解热镇痛抗炎,且可促进血小板释放,反而不利于抗血栓。故D选项错误。5.【答案】D【解析】糖皮质激素用于严重感染时,主要是利用其强大的抗炎、抗过敏、抗休克作用,迅速缓解严重症状,帮助患者度过危险期。必须同时足量使用有效的抗菌药物控制感染,因为激素本身无抗菌作用,且会降低机体防御功能。6.【答案】C【解析】强心苷中毒最常见的早期症状是胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐。随后可出现心脏毒性(室性期前收缩最常见)和神经系统视觉异常。7.【答案】D【解析】卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的代表药物。硝苯地平是钙拮抗剂,普萘洛尔是β受体阻断剂,氢氯噻嗪是利尿剂,氯沙坦是血管紧张素II受体阻断剂(ARB)。8.【答案】B【解析】肝素是抗凝血药,主要通过激活血液中的抗凝血酶III(ATIII),加速ATIII对凝血因子(如IIa,IXa,Xa,XIa,XIIa)的灭活而发挥抗凝作用。9.【答案】D【解析】奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI),特异性地作用于胃壁细胞质子泵(H-K-ATP酶),不可逆地抑制其活性,阻断胃酸分泌的最后步骤。10.【答案】A【解析】硝酸甘油通过释放NO,降低心肌耗氧量(降低前、后负荷),同时扩张冠状动脉,增加缺血区血供,缓解心绞痛。11.【答案】D【解析】环丙沙星属于喹诺酮类,是人工合成抗菌药。青霉素、红霉素、庆大霉素是抗生素(微生物代谢产物或其衍生物),两性霉素B是多烯类抗真菌抗生素。12.【答案】C【解析】第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱,对β-内酰胺酶不稳定,且有较大的肾毒性。13.【答案】C【解析】氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能,包括可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血(虽少见但致死率高)。14.【答案】A【解析】氯喹主要用于控制疟疾症状的发作,是首选药。青蒿素用于治疗耐氯喹的恶性疟,伯氨喹用于控制复发和传播,乙胺嘧啶用于病因预防。15.【答案】E【解析】丙胺太林(普鲁本辛)是季铵类M受体阻断剂,不易通过血脑屏障,中枢作用弱,主要用于缓解胃肠平滑肌痉挛。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱虽也有此作用,但中枢作用相对明显(阿托品大剂量有中枢兴奋,东莨菪碱有中枢抑制)。16.【答案】B【解析】胰岛素促进葡萄糖的利用和糖原合成,同时抑制糖异生和糖原分解,结果是降低血糖。B选项“抑制葡萄糖的分解”说法不准确,实际上是促进分解(利用)。17.【答案】B【解析】磺酰脲类主要作用于胰岛β细胞表面的磺酰脲受体,促进胰岛素的释放。18.【答案】C【解析】生物利用度是指药物经血管外给药后,药物被吸收进入血液循环的速度和程度。19.【答案】B【解析】副作用是药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用,是由于药物药理作用选择性低,作用范围广导致的。20.【答案】B【解析】苄星青霉素是长效青霉素制剂,由青霉素G与二苄基乙二胺结合而成,深部肌注后缓慢释放。青霉素G是天然短效;苯唑西林是耐酶青霉素;阿莫西林、氨苄西林是广谱半合成青霉素。21.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药,因为它激动α受体收缩血管(升高血压),激动β受体兴奋心脏、扩张支气管,迅速缓解休克症状。22.【答案】D【解析】妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用是氨基糖苷类中最强的(优于庆大霉素)。阿米卡星广谱且耐酶,但对绿脓杆菌活性略逊于妥布。23.【答案】C【解析】四环素类能与新形成的骨骼和牙齿中的钙结合,导致牙齿黄染(四环素牙)和骨骼发育抑制,故孕妇和8岁以下儿童禁用。24.【答案】C【解析】利福平穿透力强,能进入细胞、干酪样病灶及脑脊液,是治疗结核病(特别是脑膜炎)的关键药物。但单用极易产生耐药性。25.【答案】B【解析】阿昔洛韦是抗病毒药,主要抗疱疹病毒。26.【答案】D【解析】左旋多巴是多巴胺的前体,本身无药理活性,透过血脑屏障进入中枢后,被脱羧转化为多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足。27.【答案】A【解析】吗啡急性中毒时,呼吸中枢极度抑制是致死的主要原因。28.【答案】B【解析】维拉帕米是钙通道阻滞剂,对心脏抑制作用强,主要用于室上性心动过速。虽然也能治心绞痛和高血压,但“主要用于”心律失常。29.【答案】C【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段髓质部,抑制Na-K-2Cl同向转运,干扰尿液的稀释和浓缩过程,产生强大利尿作用。30.【答案】C【解析】螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂,作用于远曲小管和集合管,保钾排钠,利尿作用弱。31.【答案】D【解析】H受体阻断药主要用于抗过敏。大多数第一代药物(如苯海拉明)有中枢镇静和抗胆碱作用。抑制胃酸分泌是H受体阻断剂的作用。32.【答案】C【解析】维生素C能将Fe还原为Fe,促进铁的吸收。抗酸药、茶(鞣质)、四环素、牛奶(钙磷)都会妨碍铁的吸收。33.【答案】A【解析】硫脲类最严重的不良反应是粒细胞缺乏症,需定期检查血象。34.【答案】D【解析】糖皮质激素具有强大的抗炎作用,减轻炎症反应是其治疗目的,不是不良反应。其余选项(库欣综合征、诱发感染、溃疡、骨质疏松)均为不良反应。35.【答案】C【解析】甲硝唑是广谱抗厌氧菌药和抗原虫药,用于治疗滴虫病、阿米巴病和贾第鞭毛虫病。36.【答案】B【解析】环磷酰胺在肝脏经微粒体功能氧化酶活化,生成磷酰胺氮芥,释放出烷化基团,抑制肿瘤细胞DNA合成。37.【答案】B【解析】雷尼替丁是组胺H受体阻断剂,竞争性拮抗组胺引起的胃酸分泌。38.【答案】A【解析】氢氯噻嗪是中效利尿剂,但作为基础降压药,广泛用于治疗高血压。呋塞米是强效,螺内酯是弱效保钾。39.【答案】C【解析】药效学相互作用包括协同(作用增强)和拮抗(作用减弱)。相互作用并非总是增强,也并非总是有利(拮抗有时用于解毒,有时降低疗效)。40.【答案】B【解析】磺胺嘧啶(SD)血浆蛋白结合率低,易透过血脑屏障,脑脊液中浓度高,是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。二、配伍选择题41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】C44.【答案】D45.【答案】B46.【答案】D47.【答案】C48.【答案】E49.【答案】A50.【答案】B【解析】41-44:毛果芸香碱是M受体激动剂;阿托品是M受体阻断剂;新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂;琥珀胆碱是除极化型肌松药。45-48:地西泮是苯二氮䓬类抗焦虑药;氯丙嗪是抗精神病药;吗啡是镇痛药;碳酸锂是抗躁狂药。49-50:青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体病时可引起赫氏反应;红霉素(及林可霉素、广谱头孢等)长期应用可引起二重感染。三、多选题51.【答案】ABCD【解析】药物与血浆蛋白结合是可逆的;结合后暂时无活性;是暂时贮存形式;结合后分子量大,不易通过生物膜。蛋白结合率高通常意味着游离药物少,表观分布容积可能较小(主要在血液中),故E错。52.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为影响药物分布的主要因素。53.【答案】ABCDE【解析】活动性溃疡、精神病、癫痫、皮质亢进、未能控制的感染均为糖皮质激素禁忌证。54.【答案】ABCDE【解析】普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂,具有抑制心脏、收缩支气管作用,临床用于高血压、心绞痛、心律失常及甲亢辅助治疗。55.【答案】ABCD【解析】氨基糖苷类共有的毒性包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断和过敏反应。一般不引起骨髓抑制。56.【答案】ABC【解析】第三代头孢对G-杆菌作用强,对酶稳定,肾毒性低。但对G+球菌作用弱于第一代,故D错。E选项不是其典型特点。57.【答案】ABCDE【解析】五类均为一线常用抗高血压药。58.【答案】ABCD【解析】胰岛素不良反应包括低血糖、过敏、胰岛素抵抗、局部脂肪萎缩/增生。一般不引起水钠潴留(那是噻嗪类等的作用)。59.【答案】ABCD【解析】青霉素G杀菌力强、毒性低、不稳定、易过敏。其对G-杆菌作用弱或无效,故E错。60.【答案】ABC【解析】生物等效性主要比较,,AUC。和Cl是药动学参数,但不是制剂间生物等效性比较的直接指标(除非制剂改变消除特性,但通常不)。四、填空题61.【答案】吸收;分布;代谢;排泄62.【答案】半数致死量(L);半数有效量(E)63.【答案】血管紧张素转化(或血管紧张素转化酶/ACE)64.【答案】M胆碱(或M)65.【答案】反跳66.【答案】合成(或二氢叶酸合成)67.【答案】氯喹;伯氨喹68.【答案】β受体阻断(或钙通道阻滞);钙通道阻滞(或β受体阻断)69.【答案】Na-K-ATP(或Na-K泵)70.【答案】成正比;恒定(或不变)五、简答题71.【答案】药理作用:新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂。通过抑制AChE水解乙酰胆碱,使突触间隙ACh浓度升高,激动M和N受体。主要表现为:(1)兴奋骨骼肌:对骨骼肌作用最强(直接激动N2受体+促进ACh释放)。(2)兴奋平滑肌:对胃肠和膀胱平滑肌作用较强。(3)抑制心脏:减慢心率、传导。(4)兴奋腺体:促进分泌。临床用途:(1)重症肌无力。(2)手术后腹气胀和尿潴留。(3)阵发性室上性心动过速。(4)非去极化型肌松药(如筒箭毒碱)过量中毒的解救。72.【答案】不良反应:(1)胃肠道反应:最常见,如上腹不适、恶心、呕吐。诱发或加重溃疡。(2)凝血障碍:延长出血时间,防止血栓形成(大剂量抑制血小板聚集)。(3)水杨酸反应:大剂量服用时出现头痛、眩晕、耳鸣、视力听力减退等。(4)过敏反应:皮疹、血管神经性水肿,甚至“阿司匹林哮喘”。(5)瑞氏综合征:儿童病毒感染伴发热时使用,极罕见但致死率高。防治措施:(1)饭后服药或服用肠溶片减轻胃肠反应。(2)严格掌握

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