2024年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）

2024年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.坏死后性肝硬化的主要特点是A、又称Laennec肝硬化B、又称小结节型肝硬化C、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死D、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整E、肝脏明显变形，结节大小悬殊正确答案：E答案解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。2.关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述不正确的是（）。A、可引起组织缺血B、玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成C、血管壁变硬、管腔狭窄D、常见于高血压E、常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉正确答案：B答案解析：细动脉壁玻璃样变性多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀分布。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞。3.关于风湿病的描述，错误的是（）。A、累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症B、抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制C、与A组乙型溶血性链球菌感染有关D、基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期E、好发于心脏、关节及皮肤等正确答案：D答案解析：风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官均可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。该病的发展过程较长，可分为三期：①变质渗出期是风湿病的早期改变；②增生期或肉芽肿期；③纤维化期或硬化期。因此答案选D。4.白癜风的典型皮损为A、毛发变白B、灰白色角化性丘疹C、色素完全脱失斑D、局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑E、表皮萎缩、变薄正确答案：C5.下列哪项不是活检的意义A、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究B、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案C、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据D、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断E、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效正确答案：C6.下列有关无功能性胰岛细胞瘤的描述，错误的是（）。A、镜下形态同功能性胰岛细胞瘤B、肿瘤多为较大结节C、不出现内分泌异常症状D、发生转移者为恶性E、免疫组化染色不出现有关激素的表达正确答案：E答案解析：无功能性胰岛细胞瘤：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。因此答案选E。7.凝集素是指而得名A、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞，因而得名B、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白，因能凝集红细胞，因C、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的黏蛋白，因能凝集红细胞，因而得名D、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集白细胞，因而得名E、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得名正确答案：A8.分泌期宫内膜的厚度约为A、3～4mmB、2～3mmC、5mmD、8mmE、10mm正确答案：C9.乳腺癌最常见的转移部位是A、肝脏B、同侧腋窝淋巴结C、肺D、脑E、骨正确答案：B10.某患者心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，心电图示ST段持续抬高，X线透视可见心脏有反常搏动，超声心动图可能表现为A、腔见大量液性暗区B、室间隔回声中断，CDFI见该处有左向右分流C、二尖瓣前叶呈连枷样运动D、左房极度增大E、梗死区心肌变薄，呈灯泡样向外膨出，与正常心肌有一交界点，心动周期中呈矛盾运动正确答案：E11.不符合脊索瘤病变特点的是A、瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞B、由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤C、肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织D、病变处呈溶骨性破坏E、好发于颅底与骶椎正确答案：C12.神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是A、恶性淋巴瘤B、尤文肉瘤C、PNETD、转移性小细胞癌E、以上均是正确答案：E答案解析：上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤，在临床上需要用免疫组化进行诊断和鉴别诊断。13.与DTH皮肤试验阳性有关的物质包括A、抗体、补体和CKB、抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞C、抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞D、IgG抗体、抗原和肥大细胞E、抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体正确答案：B答案解析：属于Ⅳ型超敏反应。14.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?A、脑膜充血B、颅内压升高C、筛状软化灶D、脑膜刺激征E、脑脊液混浊正确答案：C15.Kogoj海绵状微脓肿常见于A、寻常型银屑病B、脓疱型银屑病C、关节病型银屑病D、红皮病E、红皮病型银屑病正确答案：B16.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是A、张力原纤维、细胞间桥粒B、粗细肌丝和肌节结构C、分泌泡、微管腔D、中间丝E、胶原纤维正确答案：B17.腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外A、受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连B、组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似C、瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见D、镜下常可见到砂粒体或间质增生反应E、与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤正确答案：C答案解析：此肿瘤之瘤细胞核异型性较轻，核分裂象少见。18.下列甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别，不包括（）。A、乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大B、乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心C、乳头状癌的乳头纤细、分支复杂D、乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状E、乳头状癌间质淀粉样物沉着正确答案：E答案解析：甲状腺乳头状癌光镜下：乳头纤细、分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有浸润，有助于诊断；乳头上皮常呈单层，乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大、核染色质少，常呈透明毛玻璃样，无核仁，有核沟，核内假包涵体，核相互重叠；以上特征均可与乳头状结节性增生相鉴别。因此答案选E。19.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是A、GFAP阳性B、CK阳性C、CD56阳性D、Vimentin阳性E、NSE阳性正确答案：B答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。20.女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为A、富于细胞性血管纤维瘤B、血管球瘤C、血管肌成纤维细胞瘤D、血管周细胞瘤E、血管平滑肌瘤正确答案：C答案解析：血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿，镜下病理改变结合免疫组化可诊断。21.下列关于腺性唇炎临床表现的说法，错误的是A、该病以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎症性改变为其特征，好发于下唇B、多数患者自觉唇部肿胀，绷紧感，有时有触痛和感觉过敏C、单纯型腺性唇炎为后天性，病情较轻，多数无自觉症状D、化脓型腺性唇炎炎症反应较明显，被认为是癌前期病变E、化脓型腺性唇炎多为后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外伤所致正确答案：E答案解析：化脓型腺性唇炎多为先天性或家族性，呈常染色体显性遗传，炎症反应明显。22.子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指（）。A、癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下5mm以内，无淋巴结转移、血管浸润B、癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C、癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润D、癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下3mm以内，无淋巴结转移、血管浸润E、癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下5mm以内，有或无淋巴结转移、血管浸润正确答案：A答案解析：子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，在固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm且浸润宽度不超过7mm者。因此答案选A。23.原核生物蛋白质合成时转肽酶的活性来自A、延长因子(EF-Tu、EF-Ts)B、延长因子(EF-G)C、核糖体的大亚基D、核糖体的小亚基E、以上都不是正确答案：C答案解析：核糖体的大亚基具有转肽酶活性。转肽酶活性与核糖体上大亚基的23SrRNA有关。因此，转肽酶也是一种核酶。24.关于萎缩，下述哪项正确？（）A、萎缩细胞内线粒体变小，残存小体减少B、萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失C、萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生D、凡是比正常体积小的器官、组织或细胞均为萎缩E、营养缺乏及血供断绝均可引起萎缩正确答案：C答案解析：A项，萎缩的细胞内线粒体变小、减少，但残存小体增多。B项，严重的萎缩，细胞可以消失。C项，萎缩的器官组织中，间质纤维组织和脂肪组织可以发生填充性或代偿性增生，该组织因而不缩小甚至发生“假性肥大”。D项，因发育不全而比正常器官小并不是萎缩。E项，血液供应断绝引起组织坏死而不是萎缩。25.视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括（）。A、钙化和坏死B、肿瘤细胞呈假菊花团排列C、类似光感受器的结构D、肿瘤细胞呈菊花团排列E、肿瘤细胞呈筛样结构排列正确答案：E答案解析：视网膜母细胞瘤的镜下：较多见肿瘤坏死，坏死区内常可见到钙化灶，根据显微镜下瘤细胞的改变可将视网膜母细胞瘤分为未分化型和分化型：①未分化型：由于肿瘤生长迅速，血液供应不足，在远离血管处的瘤组织可大片坏死，而围绕血管外围的存活瘤细胞可成珊瑚样或指套样排列，称为假菊花形排列。②分化型：主要标志为有菊花样结构，一是Flexner-Wintersteiner菊花；二是Homer-Wright菊花；三是小花，类似光感受器的成分呈花瓣样突起伸向中央腔内，见于分化更好的病例。因此答案选E。26.世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征A、肺炎支原体肺炎B、传染性非典型肺炎C、病毒性肺炎D、细菌性肺炎E、肺炎衣原体肺炎正确答案：B27.下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短1～3天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E