住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.结核性咽后脓肿临床表现不包括A、咽痛剧烈B、长期低热C、颈椎X线片可见骨质破坏D、病程较长E、可有咽喉部阻塞感正确答案：A2.耳蜗由蜗底至蜗顶的高度大约是（）。A、1mmB、5mmC、10mmD、15mmE、20mm正确答案：B3.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、有伤害自身倾向者B、精神分裂症C、双相情感障碍D、严重抑郁E、烦躁不安者正确答案：A答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。4.鼻腔弥漫性出血（）A、鼻腔烧灼B、切开引流，行鼻腔填塞C、后鼻孔填塞D、前鼻孔填塞E、切开引流，不行鼻腔填塞正确答案：D5.产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为A、声导纳B、声阻抗C、声导抗D、耳声发射E、以上均不对正确答案：D答案解析：声波引起耳蜗基底膜振动时，具有相应频率特性的外毛细胞产生的主动收缩运动反应，并由内耳向中耳、外耳道逆行传播；这种产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为耳声发射。耳声发射在一定意义上反映耳蜗的功能状态，主要是外毛细胞的功能。6.鼻内窥镜行脑脊液瘘孔定位，观察脑脊液从何处流入鼻腔，提示瘘孔在额窦的是：A、蝶筛隐窝B、咽鼓管圆枕C、下鼻道D、中鼻道E、鼻穹隆顶正确答案：D7.鼻前庭炎时炎症较明显的部位是A、鼻前庭底部B、鼻前庭内侧部C、鼻前庭上部D、鼻阈E、鼻前庭外侧部正确答案：E8.硬质支气管镜检查适应证中，错误的是（）。A、支气管阻塞者B、确定气管、支气管病变性质C、确定气管、支气管病变部位D、晚期肺结核和急性肺炎者E、气管、支气管病变的局部治疗正确答案：D答案解析：硬质支气管镜检查适应证：（1）诊断用：①用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。②部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。③肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中经常查见结核菌者；对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者，需确定排菌及出血部位者。（2）治疗或抢救用：①取出气管或支气管异物。②取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物。③急性喉阻塞或气管受压迫时的紧急措施。如呼吸困难严重，可先插入支气管镜，使呼吸困难缓解，再行气管切开术。④气管、支气管病变的局部治疗，如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张，结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗，气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。D项，晚期结核患者生命体征不稳定，为支气管镜检查的禁忌证，急性肺炎不是支气管镜检查和治疗的适应证。9.下面不会引起喉阻塞的疾病是（）。A、双侧喉返神经完全性麻痹B、喉血管神经性水肿C、喉部、气管异物D、喉部肿瘤E、小儿急性喉炎正确答案：A答案解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，由于声门裂以下感觉丧失易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。10.气管闭合性创伤常伴有（）A、颈部血管损伤B、喉挫伤C、甲状腺损伤D、颈椎损伤E、食管损伤正确答案：B11.对膜蜗管的描述，错误的是A、顶部称顶盲端，前庭部称前庭盲端B、膜蜗管位于前庭阶与鼓阶之间C、膜蜗管为螺旋形的膜性盲管D、内含外淋巴E、膜蜗管又名中阶正确答案：D答案解析：膜蜗管为耳蜗内螺旋形的膜性盲管，又名中阶，位于骨螺旋板与骨蜗管外壁之间，亦在前庭阶与鼓阶之间，内含内淋巴。膜蜗管两端均为盲端，顶部称顶盲端，前庭部称前庭盲端。12.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）A、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术B、3%双氧水清洗外耳道C、1%酚甘油滴耳剂滴耳D、脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳E、局部应用抗生素水溶液正确答案：C13.鼻咽癌好发于A、咽隐窝B、咽鼓管圆枕C、咽鼓管咽口D、鼻咽后壁E、以上均不是正确答案：A14.鼻腔的感觉神经来自于（）A、面神经B、眼神经和上颌神经C、视神经D、岩浅大神经E、岩深神经正确答案：B15.鼻疖严禁挤压的主要原因是：A、鼻部血管丰富B、鼻部淋巴丰富C、细菌毒力强D、感染易扩散E、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦正确答案：E16.耳硬化听力减退的特点是（）。A、早期听力减退以高频率音为主B、听力减退伴眩晕C、听力进行性下降D、听力突然减退E、早期听力减退以骨导降低为主正确答案：C17.下列听力学检查结果与听神经瘤不相符的是（）。A、纯音听力损失与DPOAE幅度不平行B、脑干电反应测听T波存在而V波消失C、声导抗测试出现病理性衰减D、响度重振试验阳性E、高频听力下降为主的感音神经性聋正确答案：D18.不是非遗传性先天性聋主要病因的是A、先天性听觉器官发育缺陷B、核黄疸症C、妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋D、病毒感染E、产伤正确答案：A19.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的（）。A、垂直段B、鼓室段C、颅内段D、迷路段E、颅外段正确答案：B答案解析：中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。20.高压氧对哪项耳聋无辅助治疗作用A、突发性聋B、创伤性聋C、老年性聋D、药物性聋E、噪音性聋正确答案：C21.女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（）A、右侧上颌窦黏液囊肿B、右侧上颌窦粘膜下囊肿C、右侧上颌窦积液D、右侧上颌窦黏液腺瘤E、右侧上颌窦腺样囊性癌正确答案：E22.对于鼻疖的治疗，下列措施中错误的是：A、早期切开引流B、局部热敷和红外线照射C、全身应用足量适当的抗生素D、服用清热解毒中草药E、局部涂抹鱼石脂软膏正确答案：A23.鼻咽癌常见临床症状为（）。A、涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕B、耳鸣及听力减退C、头痛D、视力障碍、视野缺损、复视E、以上均正确正确答案：E答案解析：鼻咽癌常见临床症状有：①鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或涕中带血，瘤体增大后可引起鼻塞；②耳部症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎；③颈部淋巴结肿大；④脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤，侵犯脑神经，可引起复视，上睑下垂、视力下降和软腭瘫痪等；⑤骨、肺、肝等远处转移的症状。24.鼻腔血供的主要动脉是A、上唇动脉B、腭大动脉C、眶下动脉D、面动脉E、蝶腭动脉正确答案：E25.关于螺旋器（Corti器）说法错误的是（）。A、Corti器位于基底膜上B、Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成C、Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿D、Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液E、内隧道、外隧道、内螺旋沟与Nuel间隙中充满Corti淋巴液正确答案：C答案解析：蜗管基底膜底骨螺旋板的游离缘，向外止于骨蜗管外壁的基底膜嵴，为螺旋器，又称为Corti器，是听觉感受器的主要部分。由内外毛细胞、支柱细胞和盖膜组成。在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。除了螺旋器听毛细胞的营养来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。26.脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自蝶筛隐窝，提示瘘孔在：A、鼓室或乳突B、额窦C、蝶窦D、颅中窝E、筛板正确答案：C27.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、以上都不是正确答案：C答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。28.检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的70％～90％，按Cotton分类法应诊断为A、Ⅰ度喉狭窄B、Ⅱ度喉狭窄C、Ⅲ度喉狭窄D、Ⅳ度喉狭窄E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。按狭窄的程度分型(Cotton分类法)分为4度：Ⅰ度：气道阻塞为腔径70％以下；Ⅱ度：气道阻塞为腔径的70％～90％；Ⅲ度：气道阻塞超过腔径的90％，但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞仅居限于声门下；Ⅳ度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只能看到一个憩室状空腔，无上皮组织。29.男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据(UICC)TNM(1997)分类标准，病人应为（）A、T1N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T1N1M0E、T1N2M0正确答案：B30.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、优先考虑临终患者家属的权益B、帮助临终患者抗拒死亡C、尽力满足临终患者的生活需求D、建议临终患者选择安乐死E、满足临终患者结束生命的要求正确答案：C答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏