4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库及参考答案解析

4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于细胞酶的释放，正确的是A、不同组织中酶进入血中途径不一B、由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大C、细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度D、最容易释放入血的是胞质中的游离酶E、酶流动的速度和数量受多种因素影响正确答案：B答案解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢出。2.下列不符合原性纤溶亢进特点的是A、血浆ELT明显缩短B、t-PA活性降低C、纤维蛋白肽B-β1-42水平增高D、血浆纤维蛋白原水平明显减低E、血浆FDP明显增高正确答案：B3.属于铁粒幼细胞性贫血的病因是（）。A、常染色体隐性或性联遗传B、胃肠溃疡C、妊娠及哺乳期D、钩虫病E、血红蛋白尿正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞性贫血的病因是原发性，如常染色体隐性或性联遗传；获得性，如感染、肿瘤、中毒等。4.关于肾小球性血尿，错误的叙述是A、可见两种以上的变形红细胞B、可见环形红细胞C、可见棘形红细胞D、红细胞形态一致E、可见破碎红细胞正确答案：D5.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素C、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度D、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果E、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常正确答案：C6.急淋与急非淋白血病分类根据是A、血红蛋白和血小板的数量B、白血病细胞的分化程度C、血细胞的多少D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的类型正确答案：E7.厌氧培养基中加入的指示剂是A、溴甲酚紫B、刃天青C、溴麝香草酚蓝D、酚红E、中性红正确答案：B8.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂正确答案：A9.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是A、每次测定都必须做标准曲线B、每次测定时必须用质控血清做质控C、抗血清必须特异性强D、应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高E、用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高正确答案：D答案解析：单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象（出现了两种抗原性相同成分）。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。10.下列关于酶免疫组织化学技术的叙述中错误的是A、染色标本可长期保存B、便于对组织细胞微结构作分析C、不能用电子显微镜观察结果D、可用普通光学显微镜观察结果E、敏感性比免疫荧光标记技术高正确答案：C11.男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是A、食管静脉曲张B、胃癌C、消化性溃疡D、贲门黏膜撕裂E、急性糜烂出血性胃炎正确答案：D12.病例对照资料分析的最基本形式是（）。A、匹配未分层资料的分析B、匹配分层资料的分析C、未匹配未分层资料的分析D、未匹配分层资料的分析E、以上都不是正确答案：C13.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、偶然性蛋白尿D、直立性蛋白尿E、摄入性蛋白尿正确答案：B14.不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是A、蛇毒溶血试验阳性B、网织红细胞增高C、PNH酸溶血试验阳性D、蔗糖水溶血试验阳性E、红细胞渗透脆性试验阳性正确答案：E15.关于肉毒梭菌形态学特点的叙述，正确的是（）。A、革兰阳性短粗杆菌、芽孢（－）B、无芽孢、菌毛C、革兰阴性短粗杆菌D、革兰阳性短粗杆菌E、革兰阴性细长杆菌正确答案：D答案解析：肉毒梭菌为革兰阳性短粗杆菌，芽孢呈椭圆形，粗于菌体。16.体内最强烈的纤溶激活物是A、ⅡaB、t-PAC、u-PAD、ⅫaE、PAI正确答案：B17.肝性脑病的发病机制最有证据的学说是A、γ-氨基丁酸/苯二氮（艹卓）复合体学说B、色氨酸C、假性神经递质D、锰中毒E、氨中毒正确答案：E18.PT正常，APTT延长，提示A、FⅡ缺陷B、FⅫ缺陷C、FⅩ缺陷D、FⅧ缺陷E、FⅤ缺陷正确答案：D19.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是A、远端小管B、近端小管C、髓袢D、肾盂E、集合管正确答案：B20.女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是A、立位腹平片B、结肠镜C、十二指肠镜D、腹腔镜E、腹部B超正确答案：D21.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项A、外周血涂片检查B、EBV抗体测定C、鉴别吸收试验D、单斑试验E、嗜异性凝集试验正确答案：D22.童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义A、肺脓肿B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张正确答案：E23.关于脑膜炎奈瑟菌，叙述不正确的是A、镜下呈肾形或豆形成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，具有荚膜B、本菌对外界环境的抵抗力弱，易自溶C、本菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌D、人类是脑膜炎奈瑟菌的惟一宿主E、本菌经空气传播，定植于人的脑皮质部位正确答案：E24.戈谢病一般不常累及的组织器官是（）。A、骨髓B、淋巴结C、生殖系统D、肝E、脾正确答案：C25.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、把握度B、效度C、I型错误D、Ⅱ型错误E、以上都不是正确答案：A26.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。27.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大A、血清铁减低B、骨髓铁粒幼红细胞减少C、血清总铁结合力增高D、转铁蛋白饱和度减低E、骨髓细胞外铁缺乏正确答案：E28.在脑膜炎患者脑脊液中可以查见的真菌是A、新型隐球菌B、申克孢子丝菌C、脑膜炎球菌D、结核分枝杆菌E、肺炎链球菌正确答案：A29.对于分枝杆菌形态与染色的叙述，正确的是（）。A、厌氧生长、鞭毛（＋）、芽孢（＋）B、需氧生长、鞭毛（＋）、芽孢（－）C、厌氧生长、鞭毛（－）、芽孢（＋）D、需氧生长、鞭毛（－）、芽孢（－）E、需氧生长、鞭毛（－）、芽孢（＋）正确答案：D答案解析：分枝杆菌是一类细长或略带弯曲、呈分枝状生长的需氧杆菌。因其繁殖时呈分枝状生长故称分枝杆菌。无鞭毛，无芽孢和荚膜。30.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，哪项错误？（）A、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应B、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显C、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟D、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著E、若有垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应正确答案：E答案解析：垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应31.尘细胞属于A、淋巴细胞B、肺泡吞噬细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：B32.引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、急性心内膜炎、脓肿挤压后败血症和烧伤后败血症的常见细菌是A、肺炎链球菌B、真菌C、铜绿假单胞菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E33.真核细胞型微生物的特点是A、无细胞器B、无核仁、核膜C、有核仁、核膜D、有核仁、无核膜E、无染色体正确答案：C答案解析：真核细胞型微生物有典型的细胞核，有核膜、核仁、多个染色体，通过有丝分裂繁殖。多项选择题34.女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol／L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是A、卧床休息B、口服维生素C，复合维生素BC、静脉滴注10％葡萄糖液加FDPD、肾上腺皮质素E、抗病毒治疗正确答案：A答案解析：急性病毒性肝炎，患者经过适当休息，合理营养，大多数病例在3～6个月内恢复健康，在痛程中适当给予高渗葡萄糖，维生素、肝泰乐等药物有助于病人恢复，但过多用药反会增加肝脏负担，有害无利肾上腺皮质激素用于急性肝炎治疗，易使患者病情复发及转为慢性，有弊无利。抗病毒药物一般用于慢性肝炎的治疗。35.健康正常人的CD4/CD8T细胞的比值A、≥5.0B、≤1.0C、0.5～1.0D、≥1.0E、1.7～2.2正确答案：E36.相对数中的构成指标是说明（）。A、反映事物发生的严重程度B、事物内部构成比重C、两个有关指标的比D、动态变化E、以上都不是正确答案：B37.关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是A、在蛋白质等电点时易于沉淀B、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色C、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀D、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成正确答案：C38.森林脑炎病毒的传染源主要是A、猪B、蜱C、螨D、鼠E、野生动物正确答案：E39.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）D、肌钙蛋白E、