医院消防设施管理制度

医院消防设施管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院消防设施的维护与管理，确保医院内部各类消防设施、器材时刻处于良好备用状态，有效预防和减少火灾事故的发生，保障患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，依据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理规定》、《建筑消防设施的维护管理》（GB25506）等相关法律法规及技术标准，结合本院实际情况，特制定本制度。第二条适用范围本制度适用于医院辖区内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼、地下车库、宿舍区及院区附属建筑等。全院各科室、部门及全体员工（含正式工、合同工、实习生、进修生、外包服务人员）均须严格遵守本制度。第三条管理原则医院消防设施管理贯彻“预防为主、防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，实行定点、定人、定岗、定责的精细化管理模式，确保责任落实到人。第四条消防设施定义本制度所称消防设施，是指用于防火、灭火和疏散救援的各类固定设施、移动器材及辅助设备，主要包括：火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统、防火门及防火卷帘、消防应急照明和疏散指示系统、消防电梯、灭火器、消防水池、消防水泵、消防控制室设备等。第二章组织机构与职责第五条消防安全管理委员会职责医院成立消防安全管理委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括各职能科室及临床科室负责人。委员会负责统筹全院消防设施管理工作，审定消防设施年度维护保养预算，制定重大火灾隐患整改方案，并监督执行。第六条保卫科（消防保卫部）职责保卫科是医院消防设施管理的归口职能部门，具体履行以下职责：1.建立健全全院消防设施管理台账及档案，做到“一设施一档”。2.制定消防设施年度检查、维护、保养计划，并组织实施。3.每日对消防控制室、重点部位消防设施进行巡查。4.监督检查各科室消防设施日常管理情况，对发现的隐患督促整改。5.负责全院灭火器的配置、更换、充装及报废管理工作。6.联系并监督具有资质的第三方消防维保公司开展专业维护保养工作。第七条总务科（设备科）职责总务科负责消防设施相关的水、电、暖通等动力系统的保障工作，确保消防水泵房、配电室、风机房等设备机房的正常运行。当消防设施涉及建筑结构改造或水电线路变更时，总务科须配合施工并确保符合消防技术标准。第八条临床及医技科室职责各科室主任、护士长是本科室消防安全及消防设施管理的第一责任人。职责包括：1.掌握本科室区域内消防设施的分布情况及基本操作方法。2.每日交接班时，对本科室灭火器、消火栓、应急照明等设施进行外观检查。3.严禁遮挡、圈占、埋压、挪用消防设施，严禁堵塞消防通道。4.发现消防设施故障或损坏，须立即报告保卫科或总务科维修，不得擅自拆卸。第九条消防控制室值班人员职责消防控制室实行24小时专人值班制度，每班不少于2人。值班人员须持证上岗，负责对火灾自动报警系统、联动控制设备进行实时监控，严格执行操作规程，做好值班记录和火警处置流程。第三章消防设施的配置与设置标准第十条火灾自动报警系统配置医院门诊楼、住院部、手术室、ICU、药房、档案室、变配电室、库房等重点部位应设置火灾自动报警系统。探测器的选型应符合场所要求，如手术室、ICU等洁净度高、气流大的场所宜采用吸气式感烟火灾探测器；药房、化验室等涉及化学品的场所应设置感温探测器或防爆型探测器。第十一条灭火器配置标准医院各区域应按《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140）配置灭火器。1.病房、门诊诊室等一般固体物质火灾场所，宜配置ABC干粉灭火器。2.财务室、档案室、计算机房等贵重设备室，宜配置二氧化碳灭火器或洁净气体灭火器。3.药房、制剂室及氧气站等存在易燃易爆危险品的场所，应配置抗溶性灭火器或专用灭火器材。4.灭火器应设置在位置明显、便于取用的地点，且不得影响安全疏散。灭火器箱不得上锁，箱体上应有发光标识。第十二条消火栓系统设置医院建筑应按规定设置室内外消火栓系统。室内消火栓箱内应配置水枪、水带、消防软管卷盘，并保持接口完好、无渗漏。消火栓箱门应采用玻璃或易碎材料，且应有明显的操作标识，严禁被装饰物遮挡。第十三条应急照明与疏散指示系统医院各楼层通道、楼梯间、安全出口、门厅等部位应设置消防应急照明和疏散指示标志。疏散指示标志应设置在距地面高度1米以下的墙面上，间距不应大于20米（袋形走道不大于10米）。应急照明灯具的地面最低水平照度不应低于1.0lx，人员密集场所及楼梯间不应低于5.0lx，持续供电时间不应少于90分钟。第十四条防排烟与防火分隔设施病房楼长度超过20米的内走道、面积大于50平方米的房间应设置排烟设施。防火门、防火卷帘应保持完好无损，常闭式防火门应保持关闭且具有闭门器、顺序器功能；常开式防火门发生火灾时应能自动关闭。防火卷帘下方严禁堆放物品。第四章日常检查与巡查第十五条巡查频次要求1.消防控制室值班人员：每日24小时不间断巡查，通过消防主机显示屏检查系统运行状态。2.保卫科专职消防管理人员：每日对全院重点部位消防设施进行至少一次全面巡查。3.科室安全员：每日早晚交接班时各进行一次巡查。4.院级领导：每月带队进行一次全院性消防安全大检查。第十六条巡查内容与标准巡查应采用“看、摸、试、测”的方式，重点检查以下内容：1.灭火器：压力指针是否在绿色区域，铅封是否完好，瓶体有无锈蚀，喷嘴是否堵塞，是否在有效期内。2.消火栓：箱内配件是否齐全，水带是否干燥无破损，栓口有无漏水，阀门是否灵活。3.应急照明与疏散指示：灯具是否损坏，充放电指示灯是否正常，测试按钮按下后是否能强制点亮。4.防火门：闭门器是否完好，顺序器是否有效，双扇门是否按顺序关闭，门扇有无变形。5.疏散通道：是否畅通，严禁锁闭安全出口，严禁堆放杂物。第十七条消防设施巡查记录表巡查人员必须如实填写《消防设施巡查记录表》，记录检查时间、检查部位、检查情况及发现问题。记录表应字迹清晰，签字确认，存档备查。第五章维护与保养第十八条维护保养分类消防设施维护保养分为日常维护、月度维护、季度维护和年度维护。第十九条日常维护由科室及保卫科负责。内容包括：清洁消防设施表面灰尘，检查指示灯状态，确保阀门处于正确位置（常开或常闭），发现轻微故障及时报修。第二十条月度维护保养由保卫科配合维保公司进行。主要内容包括：1.火灾自动报警控制器：检查主备电源切换功能，自检功能，打印机工作状态。2.消防水泵：检查水泵控制柜转换开关位置，手动启动水泵试运转，检查压力表读数。3.防排烟风机：手动启动风机，检查运转声音、电流是否正常，风口风量是否达标。4.消防电梯：进行迫降测试，检查消防开关功能。第二十一条季度维护保养重点对消防设施进行功能性测试：1.对全部探测器进行抽检（抽检比例不低于25%），测试报警功能。2.对喷淋系统末端放水装置进行放水测试，检查水流指示器、压力开关动作及水力警铃鸣响情况。3.检查消防水池、水箱水位，核对液位显示与实际是否相符。4.测试应急照明系统的持续供电时间。第二十二条年度维护保养由具有资质的第三方检测机构进行全面检测，并出具检测报告。内容包括：1.对火灾自动报警系统进行全回路模拟试验。2.对自动喷水灭火系统进行管网严密性试验和功能测试。3.对消火栓系统进行静压、动压测试。4.对防排烟系统进行风速、风量测量。5.对防火卷帘进行手动、自动、机械控制功能测试。6.检查所有灭火器药剂有效期，进行充装或更换。第二十三条消防设施维护保养记录表每次维护保养后，维保人员须填写《建筑消防设施维护保养记录表》，详细记录保养项目、测试数据、发现隐患及处理结果，并由保卫科负责人签字确认。第六章故障处理与维修第二十四条故障报告与受理任何人员发现消防设施故障，应立即采取临时补救措施（如设置警示标志），并第一时间向保卫科或总务科报告。保卫科接到报告后，应在《消防设施故障维修记录表》上登记，包括故障时间、地点、故障现象及报告人。第二十五条故障维修时限1.一般故障（如指示灯损坏、探测器误报）：应在24小时内修复或更换。2.严重故障（如水泵无法启动、主回路断电）：应立即停用相关设备，启动应急预案，并在48小时内修复。若无法短时间修复，须制定专项临时安全措施，并书面上报院领导。3.涉及系统停用的维修，须经保卫科负责人批准，并采取人防措施加强巡查。第二十六条维修质量控制维修更换的配件必须符合原厂标准，严禁使用不合格产品。维修完成后，须进行不少于3次的功能测试，确保设施恢复正常运行。维修记录应归档保存。第七章消防控制室管理第二十七条设备运行管理消防控制室设备应保持连续正常运行，不得随意关机或断电。因故障维修需要停机的，须经保卫科批准，并通知相关科室加强防范。严禁非专业人员操作消防主机，严禁违规屏蔽、删除或修改系统数据。第二十八条值班操作规程1.值班人员必须持证上岗，熟练掌握《消防控制室管理及应急程序》。2.实行24小时双人值班制度，严禁脱岗、睡岗、玩手机等与工作无关的行为。3.接到火灾报警信号后，值班人员必须在3分钟内携带对讲机、灭火器等工具到达报警点进行确认。4.确认为误报时，应查明原因，做好记录，并复位系统；确认为火警时，应立即启动应急预案，拨打119报警，并通知微型消防站出动。第二十九条消防控制室值班记录值班人员应认真填写《消防控制室值班记录》，记录火警、故障、联动、设备运行等情况，交接班时须进行面对面交接，并在记录上签字。第八章档案与信息化管理第三十条档案建立保卫科应建立全院消防设施管理档案，档案应包括以下内容：1.消防设施台账（名称、型号、数量、生产厂家、安装位置、出厂日期）。2.消防设施设计图纸、竣工图纸。3.消防设施检测报告、验收合格证明文件。4.消防设施维护保养记录表。5.消防设施巡查记录表。6.消防设施故障维修记录表。7.值班记录及培训演练记录。第三十一条档案管理要求档案应专人管理，分类存放，电子档案应定期备份。档案保存期限应符合相关规定，其中维护保养、巡查记录至少保存3年，重要技术资料应长期保存。第三十二条信息化管理鼓励医院引入智慧消防物联网系统，对消防水压、电气线路温度、消防设施状态进行实时监测。通过信息化手段，实现消防设施管理的智能化、可视化，提高管理效率。第九章培训与演练第三十三条消防设施操作培训医院每年至少组织一次全员消防设施使用培训。新入职员工（含实习生、进修生）必须经过岗前消防培训，考核合格后方可上岗。培训内容包括：1.灭火器的种类、适用范围及操作方法（提、拔、握、压）。2.室内消火栓的使用方法（连接水带、开启水阀、握持水枪）。3.应急照明、防火卷帘等设施的作用及注意事项。4.报警按钮的使用方法及报警内容。第三十四条演练与实操结合消防设施功能，定期开展灭火和应急疏散演练。演练中应实际测试消防广播、防排烟系统、防火卷帘等联动设备的运行情况，检验设施的可靠性。演练结束后应进行总结评估，对发现的问题及时整改。第十章重点部位特殊管理第三十五条手术部、ICU及病房管理1.手术部、ICU等洁净区，消防探测器应定期清洗，防止误报。2.病房通道严禁加床，严禁堵塞走廊。3.病房床头应设置“禁止吸烟”标识，严禁使用明火及大功率电器。4.氧气瓶、负压吸引罐等设备应固定牢靠，远离热源，并有防倾倒措施。第三十六条药房与库房管理1.药房内易燃易爆药品应专柜存放，保持通风良好。2.库房内堆放物品应遵循“五距”原则（顶距、灯距、墙距、柱距、垛距），严禁超量储存。3.库房电气线路应穿管保护，严禁私拉乱接。第三十七条锅炉房、配电室及氧气站管理1.上述部位应列为消防重点部位，设置明显的防火标志。2.严禁存放易燃易爆物品。3.应配置专用灭火器材（如干粉灭火器、二氧化碳灭火器）。4.工作人员应严格执行操作规程，每日记录设备运行数据。第十一章奖惩机制第三十八条奖励对在消防设施管理工作中表现突出，具备下列条件之一的科室或个人，医院给予表彰或奖励：1.及时发现并排除重大消防设施故障隐患，避免火灾事故发生的。2.在火灾发生时，正确使用消防设施，有效扑救初起火灾或组织疏散，减少损失的。3.提出合理化建议，使消防设施管理得到显著改善的。第三十九条惩处对违反本制度，造成消防设施损坏、停用或丢失的，视情节轻重给予处理：1.擅自挪用、拆除、停用消防设施的，责令限期改正，对责任人处以罚款，并通报批评。2.埋压、圈占、遮挡消火栓、灭火器等设施的，责令立即改正，对责任人进行警告或记过。3.因管理不善导致消防设施严重损坏，影响火灾扑救造成损失的，依法追究相关责任人及科室负责人的法律责任。第十二章附则第四十条制度解释本制度由医院保卫科负责解释。第四十一条生效日期本制度自发布之日起施行。原有相关制度与本制度不符的，以本制度为准。附件：医院消防设施巡查记录表（样表）检查日期检查时间检查区域/部位灭火器（压力/外观）消火栓（配件/水压）应急照明（功能测试）疏散指示（完好/亮）防火门（关闭/完好）其他设施情况检查人签字备注2023-10-2709:00门诊楼一楼大厅正常正常正常正常正常喷淋头无遮挡张三2023-10-2709:15住院部三楼护士站压力在红区（故障）正常正常指示箭头方向错误闭门器损坏张三已报修2023-10-2709:30地下停车库正常栓口漏水正常正常正常风机运行正常张三附件：消防控制室值班记录表（样表）日期值班时间值班人消防主机运行情况火警报警情况（误报/真火）故障情况联动设备情况交接班记录签字2023-10-2708:00-16:00李四正常09:30