2026年急救药品配伍禁忌测试题附答案

2026年急救药品配伍禁忌测试题附答案1.心肺复苏抢救过程中，肾上腺素常与碳酸氢钠联用于纠正酸中毒合并心脏停搏，下列关于两者配伍的说法正确的是哪项？A.肾上腺素可直接加入碳酸氢钠溶液中静脉滴注，协同提升心率升压B.碳酸氢钠碱化血液会增强肾上腺素的心肌收缩效应，提升抢救效果C.肾上腺素在碱性环境中会迅速失活，药效下降可达90%以上，禁止直接混合配伍D.两者混合后仅会发生物理性浑浊，不会影响药效，可过滤后使用2.急性有机磷农药中毒抢救时，阿托品常与氯解磷定联合用药，下列哪种情况属于违规配伍？A.阿托品静脉推注后，换液时未冲管直接输注氯解磷定B.将氯解磷定加入含有阿托品的葡萄糖溶液中静脉滴注C.重度中毒时，阿托品与氯解磷定分别建立静脉通路同时给药D.氯解磷定输注结束后，用0.9%氯化钠冲管后再静脉推注阿托品3.急性左心衰伴高血压危象抢救时，硝普钠常与多巴胺联合泵入控制血压和心率，下列关于两者配伍的说法正确的是？A.硝普钠与多巴胺可混合于同一溶媒中同步泵入，不影响药效B.硝普钠与多巴胺混合后会加速硝普钠分解，增加氰化物中毒风险，同时多巴胺药效下降超过40%，禁止直接混合配伍C.多巴胺会降低硝普钠的降压效应，因此即使分开给药也不能联合使用D.硝普钠会增强多巴胺的肾毒性，联合用药时必须减半剂量4.抢救恶性心律失常阵发性室速时，胺碘酮注射液禁止与下列哪种药物混合配伍？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.利多卡因注射液D.呋塞米注射液5.脑出血合并颅内高压抢救时，20%甘露醇注射液禁止与下列哪种药物通过同一静脉通路不冲管直接混合输注？A.呋塞米注射液B.地塞米松磷酸钠注射液C.10%氯化钾注射液D.丙戊酸钠注射液6.过敏性休克抢救时，糖皮质激素地塞米松常与苯海拉明联合用药，下列关于配伍的说法正确的是？A.地塞米松与苯海拉明可混合于同一针管内肌肉注射，不影响药效，节省抢救时间B.地塞米松多为乙醇溶媒，苯海拉明在高浓度乙醇环境中会发生降解，同时混合后pH改变易析出，禁止混合配伍C.两者混合后会增加过敏反应发生率，必须分开给药，不属于配伍禁忌仅属于给药规范D.苯海拉明会增强地塞米松的升血糖效应，糖尿病患者禁止联合使用，属于绝对配伍禁忌7.感染性休克抢救时，去甲肾上腺素常与头孢哌酮舒巴坦联合抗感染，下列哪种操作符合配伍要求？A.去甲肾上腺素输注通路直接输注头孢哌酮舒巴坦，无需冲管B.头孢哌酮舒巴坦溶媒为0.9%氯化钠，可与去甲肾上腺素混合泵入C.换液时用0.9%氯化钠冲管后再输注头孢哌酮舒巴坦，或分开通路给药D.去甲肾上腺素遇头孢菌素类会发生聚合反应，完全禁止联合使用8.癫痫持续状态抢救时，地西泮注射液禁止与下列哪种药物通过同一静脉通路不冲管直接输注？A.10%水合氯醛B.丙泊酚注射液C.20%甘露醇注射液D.5%葡萄糖注射液9.上消化道大出血抢救时，垂体后叶素常与硝酸甘油联合用于降低冠状动脉阻力，减少心肌缺血，下列关于配伍的说法正确的是？A.垂体后叶素与硝酸甘油可混合于同一溶媒中静脉滴注，协同降低门脉压力B.硝酸甘油在酸性环境下会被垂体后叶素加速降解，药效下降80%以上，禁止混合配伍C.两者联合应用仅需调整剂量，不存在配伍禁忌，可以混合给药D.垂体后叶素为蛋白质类药物，会吸附硝酸甘油，导致实际给药剂量不足，禁止同一通路混合给药10.高钾血症抢救时，葡萄糖酸钙注射液禁止与下列哪种药物混合配伍？A.短效胰岛素B.碳酸氢钠注射液C.呋塞米注射液D.0.9%氯化钠注射液11.支气管哮喘急性发作重度抢救时，氨茶碱常与沙丁胺醇联合用药，下列属于明确配伍禁忌的是？A.氨茶碱与沙丁胺醇混合静脉滴注，会增加心律失常等不良反应风险，属于药理性配伍禁忌B.氨茶碱pH偏碱性，沙丁胺醇在碱性环境中稳定，可安全混合给药C.两者分别给药时也会互相增强药效，属于绝对配伍禁忌，禁止联合D.沙丁胺醇会降低氨茶碱的血药浓度，完全禁止联合使用12.子痫抢救时，25%硫酸镁注射液禁止与下列哪种药物同一通路不冲管直接混合输注？A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.20%甘露醇D.地西泮13.急性呼吸衰竭Ⅱ型抢救时，尼可刹米（可拉明）与洛贝林联合兴奋呼吸，下列说法正确的是？A.两者可混合于同一针管内静脉推注，属于临床常规操作，不存在配伍禁忌B.尼可刹米注射液pH为5.5-7.0，洛贝林注射液pH为2.5-4.0，两者混合不会发生析出反应，可安全混合C.尼可刹米pH偏碱，洛贝林pH偏酸，混合后会发生酸碱中和反应析出有效成分沉淀，禁止混合配伍D.洛贝林会降低尼可刹米的药效，混合后药效下降超过60%14.急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克时，去甲肾上腺素与硝普钠联合用药的配伍要求是？A.两者可混合于同一溶媒中泵入，减轻前负荷后提升血压，适合临床抢救B.硝普钠溶媒为弱碱性的葡萄糖溶液，会加速去甲肾上腺素氧化失活，禁止混合，必须分开通路泵入C.去甲肾上腺素会抵消硝普钠的降压效应，不能联合使用D.联合使用时必须先泵入硝普钠，再泵入去甲肾上腺素，顺序不能变，否则属于配伍禁忌15.糖尿病酮症酸中毒昏迷抢救时，短效胰岛素禁止加入下列哪种药物中混合配伍？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.5%碳酸氢钠注射液D.10%氯化钾注射液16.严重过敏反应合并酸中毒抢救时，肾上腺素1mg原液静脉推注后，必须冲管才能给药的是？A.5%碳酸氢钠注射液B.地塞米松注射液C.苯海拉明注射液D.0.9%氯化钠注射液17.急性肺水肿合并少尿抢救时，呋塞米注射液禁止与下列哪种药物混合配伍？A.多巴胺B.硝普钠C.胺碘酮D.毛花苷丙18.快速房颤伴心力衰竭控制心室率时，毛花苷丙（西地兰）禁止与下列哪种药物混合配伍？A.氯化钾注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.呋塞米注射液D.美托洛尔注射液19.中暑高热热射病抢救时，氯丙嗪常与异丙嗪联合实施人工冬眠降温，下列说法正确的是？A.氯丙嗪与异丙嗪可混合于同一针管内肌肉注射，临床常用，不存在配伍禁忌B.氯丙嗪pH偏酸，异丙嗪pH偏碱，混合后会析出结晶，禁止混合配伍C.两者混合后会增强中枢抑制效应，诱发呼吸骤停，属于药理性配伍禁忌，必须分开给药D.氯丙嗪会被异丙嗪氧化降解，药效下降90%以上，禁止混合20.急性血栓性脑梗死超早期溶栓时，阿替普酶禁止与下列哪种药物同一通路不冲管直接输注？A.20%甘露醇B.0.9%氯化钠C.阿司匹林肠溶片D.低分子肝素钙1.下列关于急救常用5%碳酸氢钠注射液的配伍禁忌，说法正确的有哪些？A.禁止与肾上腺素混合配伍，碱性环境会加速肾上腺素氧化失活B.禁止与葡萄糖酸钙混合配伍，会生成不溶性碳酸钙沉淀C.禁止与异丙肾上腺素混合配伍，碱化环境会使异丙肾上腺素效价快速降低D.可安全与去甲肾上腺素混合，不会影响药效2.胺碘酮注射液用于急救恶性心律失常时，下列属于违规配伍的操作有哪些？A.用0.9%氯化钠注射液作为溶媒稀释胺碘酮B.与呋塞米注射液混合于同一溶媒中输注C.与多巴胺注射液分开通路泵入D.胺碘酮输注结束未冲管直接输注碳酸氢钠注射液3.下列关于20%甘露醇注射液的配伍禁忌，说法正确的有哪些？A.禁止与地塞米松磷酸钠混合配伍，混合后易析出甘露醇结晶，增加血管栓塞风险B.禁止与硫酸镁注射液混合配伍，混合后会降低两种药物的溶解度，析出结晶C.可与地西泮注射液同一通路不冲管输注，不会发生不良反应D.禁止与阿替普酶等溶栓药物同一通路输注，甘露醇高渗环境会导致阿替普酶蛋白变性失活4.急性重度有机磷农药中毒抢救时，下列属于违规配伍的操作有哪些？A.阿托品与氯解磷定混合于同一溶媒中静脉滴注B.氯解磷定与碳酸氢钠混合配伍用于纠正酸中毒C.阿托品与碘解磷定分开建立通路给药D.合并高热患者用氯丙嗪降温时，阿托品与氯丙嗪混合配伍，会加重中枢抑制且易析出沉淀5.过敏性休克抢救时，常用药物的配伍禁忌包括下列哪些？A.肾上腺素禁止与碱性药物混合配伍B.地塞米松禁止与苯海拉明混合于同一针管肌肉注射C.葡萄糖酸钙禁止与碳酸氢钠混合配伍D.甲泼尼龙琥珀酸钠可以与肾上腺素混合静脉推注6.高血压危象合并急性左心衰抢救时，硝普钠的配伍禁忌包括下列哪些？A.禁止与多巴胺混合配伍，硝普钠会与多巴胺发生化学反应，降低多巴胺药效同时加速硝普钠分解B.禁止与任何强碱性药物混合，硝普钠在强碱性环境中会快速分解产生有毒氰化物C.禁止与呋塞米混合同一通路不冲管输注D.硝普钠必须用5%葡萄糖稀释，不能用0.9%氯化钠稀释7.急性重度高钾血症抢救时，下列药物组合存在明确配伍禁忌的有哪些？A.葡萄糖酸钙+碳酸氢钠B.短效胰岛素+5%葡萄糖C.呋塞米+20%甘露醇D.葡萄糖酸钙+胰岛素8.心搏骤停心肺复苏过程中，下列药物配伍属于明确禁忌的有哪些？A.肾上腺素+碳酸氢钠B.阿托品+多巴胺C.胺碘酮+呋塞米D.阿托品+碳酸氢钠9.下列属于药理性配伍禁忌的急救药物组合有哪些？A.毛花苷丙+氯化钙B.氨茶碱+大剂量沙丁胺醇C.垂体后叶素+硝酸甘油D.氯丙嗪+大剂量阿托品10.重度子痫前期子痫抢救时，硫酸镁注射液的配伍禁忌包括下列哪些？A.禁止与葡萄糖酸钙混合配伍，会生成不溶性硫酸钙沉淀B.禁止与20%甘露醇混合配伍，高渗环境下易析出硫酸镁结晶C.禁止与氨基糖苷类抗生素同一通路输注，会增强神经肌肉阻滞作用，诱发呼吸抑制D.可与拉贝洛尔混合静脉滴注，不存在配伍禁忌1.心肺复苏抢救时，为了节省操作时间，可以将肾上腺素直接加入碳酸氢钠溶液中静脉滴注，两者不存在配伍禁忌。2.胺碘酮注射液可以用0.9%氯化钠注射液稀释，不会发生沉淀反应，不影响药效。3.脑出血颅高压抢救时，甘露醇联合地塞米松降颅压效果更好，因此可以将地塞米松直接加入甘露醇中静脉滴注，减少输液量。4.葡萄糖酸钙注射液和碳酸氢钠注射液混合后会生成不溶性碳酸钙沉淀，禁止混合配伍。5.过敏性休克抢救时间紧迫，可以将肾上腺素、地塞米松、苯海拉明混合于同一针管内肌肉注射，节省时间。6.高血压危象合并心源性休克抢救时，硝普钠和多巴胺可以混合于同一溶媒中泵入，协同调节血压，不存在配伍禁忌。7.有机磷中毒抢救时，阿托品和氯解磷定需要分别通路给药，禁止混合配伍，但分开给药属于安全的联合用药。8.洋地黄类药物抢救心衰合并房颤时，禁止与钙剂混合配伍，钙剂会显著增强洋地黄的心脏毒性，诱发恶性心律失常。9.脑梗死溶栓后出现颅内压升高，可以在阿替普酶输注通路直接输注甘露醇降颅压，不会影响药效。10.急性Ⅱ型呼吸衰竭抢救时，尼可刹米和洛贝林可以混合于同一针管内静脉推注，不存在配伍禁忌。1.患者男性，56岁，因“突发意识丧失10分钟”由120送入急诊，入院时大动脉搏动消失，自主呼吸停止，心电图示心室颤动，诊断为心搏骤停，立即启动心肺复苏，抢救20分钟后患者仍未恢复自主循环，复查血气分析提示pH7.12，BE-12mmol/L，提示代谢性酸中毒，医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，5%碳酸氢钠注射液125ml静脉滴注。请回答以下问题：（1）抢救过程中能否将肾上腺素加入碳酸氢钠溶液中混合滴注？为什么？（2）若需要同时给药，正确的操作方式是什么？2.患者女性，29岁，因“食用小龙虾后全身皮疹伴呼吸困难25分钟”送入急诊，入院查体：血压65/38mmHg，心率142次/分，血氧饱和度81%，全身大片风团，喉头水肿，诊断为过敏性休克，医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，地塞米松10mg静脉推注，10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，5%碳酸氢钠100ml静脉滴注纠正酸中毒。请回答以下问题：（1）该患者抢救过程中，哪些药物组合存在配伍禁忌？（2）正确的给药操作方式是什么？参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：C解析：肾上腺素属于儿茶酚胺类药物，分子结构中的酚羟基基团对pH值极为敏感，在pH>8.0的碱性环境中，酚羟基会快速发生氧化断裂，丧失药理活性，现有研究数据显示，肾上腺素放入5%碳酸氢钠溶液中，10分钟内药效下降即可达到90%以上，完全无法发挥抢救作用，因此绝对禁止直接混合配伍。选项A错误，混合后肾上腺素失活，无法发挥作用；选项B错误，碱性环境不会增强肾上腺素药效，反而会加速其失活；选项D错误，混合后发生的是化学性失活，并非单纯物理性浑浊，即使过滤也无法恢复药效，因此C正确。2.答案：B解析：阿托品水溶液pH为3.5-5.5，呈偏酸性，氯解磷定水溶液pH为7.5-8.0，呈偏碱性，两者混合后pH值发生骤变，会导致阿托品有效成分析出沉淀，同时氯解磷定的胆碱酯酶复活活性也会下降20%-30%，因此绝对禁止混合加入同一溶媒中滴注。选项A中未冲管直接输注仅可能残留少量药物，不足以产生严重不良反应，不属于违规配伍；选项C、D为规范操作，因此B正确。3.答案：B解析：硝普钠本身性质不稳定，需要在酸性葡萄糖溶液中维持稳定，与多巴胺混合后，多巴胺的酚羟基会与硝普钠发生氧化还原反应，一方面加速硝普钠分解，增加氰化物中毒的风险，另一方面多巴胺自身也会被氧化，药效下降超过40%，因此绝对禁止混合配伍，但两者分开通路泵入属于规范的联合用药，可以发挥硝普钠扩血管、多巴胺强心升血压的协同作用，因此选项A、C错误，D选项硝普钠不会增强多巴胺肾毒性，不需要减半剂量，只有合并肾功能不全时才需要调整，因此B正确。4.答案：D解析：胺碘酮注射液pH偏酸性，呋塞米注射液pH偏碱性，两者混合后pH改变会导致胺碘酮析出晶体，增加血管栓塞风险，同时呋塞米的利尿药效也会下降，因此禁止混合配伍。胺碘酮虽然通常推荐用5%葡萄糖稀释，少量用0.9%氯化钠稀释短时间输注不会产生大量沉淀，因此A不属于绝对禁忌，所以D正确。5.答案：B解析：20%甘露醇本身是过饱和溶液，加入地塞米松磷酸钠后，电解质浓度改变会降低甘露醇的溶解度，诱发甘露醇结晶析出，结晶进入血管后可能导致血管栓塞、静脉炎等严重不良反应，因此禁止直接混合输注，所以B正确。6.答案：B解析：临床常用的地塞米松注射液多为乙醇溶媒，苯海拉明有效成分在高浓度乙醇环境中会发生降解，同时两者混合后pH改变也会析出沉淀，因此禁止混合于同一针管，所以B正确。选项D中升血糖效应增强属于药效学相互作用，不属于配伍禁忌，且糖尿病患者抢救时可以短期使用，因此D错误。7.答案：C解析：去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类，对碱性物质敏感，头孢哌酮舒巴坦溶液pH偏碱性，直接换液不冲管可能导致残留的去甲肾上腺素失活，因此冲管后再给药或分开通路是正确操作，所以C正确。8.答案：C解析：地西泮注射液溶媒为乙醇和丙二醇，加入20%过饱和甘露醇溶液中，会改变甘露醇的溶解度，诱发甘露醇结晶析出，因此禁止不冲管直接输注，所以C正确。9.答案：D解析：垂体后叶素是蛋白质类药物，具有一定的吸附性，硝酸甘油是小分子脂溶性药物，混合后硝酸甘油会被垂体后叶素吸附，导致实际进入循环的药物剂量不足，无法发挥扩张冠状动脉的作用，因此禁止同一通路混合，所以D正确。10.答案：B解析：葡萄糖酸钙中的钙离子会和碳酸氢钠中的碳酸根离子结合，生成不溶性的碳酸钙沉淀，进入血管后会导致栓塞等严重不良反应，因此禁止混合配伍，所以B正确。11.答案：A解析：氨茶碱和沙丁胺醇都具有兴奋β受体、加快心率的作用，混合给药后药效叠加，会显著增加窦性心动过速、阵发性室速等心律失常的发生风险，属于药理性配伍禁忌，因此A正确。12.答案：C解析：25%硫酸镁和20%甘露醇都是高渗过饱和溶液，混合后溶液中溶质浓度超过饱和溶解度，会析出硫酸镁结晶，因此禁止混合输注，所以C正确。13.答案：C解析：尼可刹米pH偏碱性，洛贝林pH偏酸性，两者混合后会发生酸碱中和反应，导致有效成分析出沉淀，因此禁止混合于同一针管推注，所以C正确。14.答案：B解析：去甲肾上腺素同样属于儿茶酚胺类，在碱性环境中会快速氧化失活，硝普钠的溶媒葡萄糖溶液虽然本身偏中性，但硝普钠分解后会产生碱性物质，混合后会加速去甲肾上腺素失活，因此必须分开通路泵入，所以B正确。15.答案：C解析：胰岛素是蛋白质类激素，在碱性环境中会发生蛋白变性失活，碳酸氢钠为碱性溶液，因此禁止混合配伍，所以C正确。16.答案：A解析：肾上腺素在碱性碳酸氢钠溶液中会快速失活，因此推注肾上腺素后必须用生理盐水冲管，才能再推注碳酸氢钠，避免残留的肾上腺素失活，所以A正确。17.答案：C解析：呋塞米偏碱性，胺碘酮偏酸性，混合后会析出胺碘酮晶体，因此禁止混合配伍，所以C正确。18.答案：B解析：钙剂会增加心肌细胞内钙离子浓度，显著增强洋地黄类药物的心脏毒性，容易诱发恶性心律失常，甚至心脏骤停，因此洋地黄类禁止与钙剂混合配伍，所以B正确。19.答案：A解析：现有临床配伍研究显示，氯丙嗪和异丙嗪的pH值相近，混合后不会析出沉淀，也不会发生药效下降，临床常规混合用于人工冬眠，因此不存在配伍禁忌，所以A正确。20.答案：A解析：阿替普酶是糖蛋白类溶栓药物，在甘露醇高渗环境中会发生蛋白变性，丧失溶栓活性，因此禁止同一通路不冲管直接输注，所以A正确。二、多项选择题1.答案：ABC，解析：去甲肾上腺素同样属于儿茶酚胺类，碱性环境中也会失活，因此D错误，ABC均正确。2.答案：ABD，解析：胺碘酮在0.9%氯化钠中容易析出沉淀，和呋塞米、碳酸氢钠混合都会析出沉淀，分开通路泵入多巴胺是正确操作，因此C不选，ABD正确。3.答案：ABD，解析：地西泮加入甘露醇会析出结晶，因此C错误，ABD均正确。4.答案：ABD，解析：分开通路给药是正确操作，因此C不选，ABD均属于违规配伍，正确。5.答案：ABC，解析：甲泼尼龙琥珀酸钠偏碱性，和肾上腺素混合会导致肾上腺素失活，禁止混合，因此D错误，ABC正确。6.答案：ACD，解析：硝普钠在酸性环境中更稳定，碱性环境分解，因此B错误，ACD正确。7.答案：AC，解析：葡萄糖酸钙和碳酸氢钠混合生成碳酸钙沉淀，呋塞米和甘露醇混合容易析出结晶，因此AC正确，BD不存在配伍禁忌。8.答案：ACD，解析：阿托品和多巴胺不存在配伍禁忌，因此B不选，ACD都属于配伍禁忌，正确。9.答案：ABD，解析：垂体后叶素和硝酸甘油联合是常规用药，不存在药理性禁忌，反而协同降低不良反应，因此C不选，ABD正确。10.答案：ABC，解析：拉贝洛尔禁止和硫酸镁混合，混合会析出结晶，