2026年麻醉中级基础知识考试真题及答案

2026年麻醉中级基础知识考试真题及答案一、单项选择题（A1/A2型题，共30题，每题2分，共60分）1.面神经出颅的孔道是？A.筛孔B.圆孔C.卵圆孔D.棘孔E.茎乳孔答案E2.下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小？A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氟烷答案D3.评价吸入麻醉药强度的指标是？A.血/气分配系数B.油/气分配系数C.MACD.脑/血分配系数E.肺泡通气量答案C4.肌松药的作用部位主要在？A.中枢神经系统B.神经肌肉接头C.肌细胞膜D.肌质网E.脊髓答案B5.琥珀胆碱引起血钾升高的机制是？A.竞争性阻断B.去极化作用C.神经节阻断D.释放组胺E.抑制钾离子外流答案B6.正常成人颅内压通常为？A.5∼10mmHB.50∼100mmHC.70∼200mmHD.100∼250mmHE.150∼300mmH答案C7.脑血流的自动调节范围在平均动脉压多少之间？A.40∼B.50∼C.60∼D.70∼E.80∼答案D8.关于颈丛神经的解剖，正确的是？A.由颈1∼B.由颈1∼C.由颈2∼D.由颈3∼E.由颈1∼答案A9.臂丛神经的组成是？A.颈4∼B.颈5∼C.颈5∼D.颈4∼E.颈5∼答案B10.星状神经节位于？A.颈2∼B.颈4∼C.颈6∼D.颈7横突基底部前方E.胸1横突前方答案C11.主动脉弓上缘由前向后发出的分支是？A.无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉B.左颈总动脉、无名动脉、左锁骨下动脉C.无名动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉D.左锁骨下动脉、无名动脉、左颈总动脉E.右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉答案A12.成人气管隆嵴位于第几胸椎水平？A.第2胸椎B.第3胸椎C.第4∼D.第5∼E.第6胸椎答案C13.支气管镜检查时，易发生迷走神经反射的部位是？A.咽部B.喉部C.气管隆嵴D.左主支气管E.右主支气管答案C14.关于肺循环的生理特点，错误的是？A.肺动脉压低B.肺血管阻力小C.肺血容量大D.肺毛细血管压约10mmHgE.容易受胸腔负压影响答案C解析肺循环具有低压、低阻、高容量的特点。但实际上肺血容量较小，约占全身血量的9%，在体循环血量增加时可容纳较多血液，起到储血库作用，但绝对血容量并不大。15.临床上常用的测定心排血量的方法不包括？A.热稀释法B.染料稀释法C.Fick法D.超声多普勒法E.脑电图法答案E16.下列哪种药物不是静脉全麻药？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪达唑仑E.顺阿曲库铵答案E17.关于丙泊酚的药理作用，错误的是？A.镇痛作用强B.抑制呼吸C.降低颅内压D.降低脑耗氧量E.引起注射痛答案A解析丙泊酚具有良好的镇静和催眠作用，但无明显镇痛作用，常需联合阿片类镇痛药使用。18.关于硫喷妥钠的药理特点，正确的是？A.镇痛作用强B.对呼吸循环抑制轻C.起效快，苏醒快，主要由于再分布D.对交感神经抑制较副交感轻E.可使颅内压升高答案C19.阿片类药物引起呼吸抑制的机制是？A.抑制延髓呼吸中枢B.阻断神经肌肉接头C.兴奋呼吸肌受体D.收缩支气管平滑肌E.抑制外周化学感受器答案A20.纳洛酮拮抗阿片类药物的机制是？A.竞争性拮抗B.非竞争性拮抗C.生理性拮抗D.减少受体数量E.抑制阿片受体脱敏答案A21.患者男，45岁，拟在全麻下行胃癌根治术。既往有哮喘病史。全麻诱导时不宜使用哪种容易引起组胺释放从而诱发哮喘的肌松药？A.罗库溴铵B.顺阿曲库铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.哌库溴铵答案D解析阿曲库铵在体内代谢可引起组胺释放，容易诱发哮喘或导致血压下降。顺阿曲库铵则极少引起组胺释放，是哮喘患者的较好选择。22.患者男，30岁，酒后外伤急诊手术。饱胃，拟行快速序贯诱导插管。首选哪种肌松药？A.罗库溴铵B.维库溴铵C.顺阿曲库铵D.琥珀胆碱E.洋库溴铵答案D解析琥珀胆碱起效极快，通常在30~60秒内即可提供满意的插管条件，是快速序贯诱导（RSI）的经典用药。若无禁忌，饱胃急诊患者首选。23.患者女，60岁，拟行甲状腺大部切除术。术前评估发现患者有高血压病史10年，控制不佳。麻醉诱导插管时，为减轻插管反应引起的心率增快，宜选用哪种药物？A.琥珀胆碱B.艾司洛尔C.阿托品D.麻黄碱E.多巴胺答案B24.患者男，70岁，拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。术中使用脊髓麻醉（腰麻），患者感觉头晕、胸闷、恶心、呕吐。查体：血压80/A.局麻药中毒B.麻醉平面过高C.失血性休克D.迷走神经反射E.肺栓塞答案B解析腰麻平面过高会阻断交感神经，导致血管扩张、血压下降，同时阻滞心交感神经引起心动过缓，进而出现脑供血不足症状（头晕、恶心等）。25.患者女，28岁，拟行剖宫产术。患者有风湿性心脏病史。拟行椎管内麻醉，为防止低血压，预防性给予何种液体最合适？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%白蛋白D.羟乙基淀粉E.乳酸林格液答案D解析胶体液（如羟乙基淀粉）在血管内停留时间长，扩容效果优于晶体液，预防椎管内麻醉引起的低血压效果更好。26.患者男，55岁，ASAII级，行腹腔镜胆囊切除术。气腹建立后，患者气道压突然升高至35cmH​2O，SpO​2降至A.麻醉过浅B.支气管痉挛C.气管导管移位或滑入一侧支气管D.肌松不足E.气胸答案C解析建立气腹后腹内压升高，膈肌上移，导致气管隆嵴位置相对上移，原本在合适位置的气管导管可能滑入右侧主支气管，引起单肺通气，表现为气道压急剧升高和低氧血症。27.患者男，40岁，既往体健。全麻下行阑尾切除术，术中使用七氟烷维持麻醉。术毕患者清醒，拔除气管导管后2分钟，患者突然出现胸壁和面部肌肉强直，体温迅速升至40.5∘A.恶性高热B.输血反应C.甲状腺危象D.嗜铬细胞瘤危象E.感染性休克答案A解析七氟烷等吸入麻醉药是诱发恶性高热的常见原因。典型表现为咬肌强直、躯干肌肉强直、体温急剧升高和呼气末CO​228.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期使用氨茶碱。全麻诱导时发生支气管痉挛，给予何种药物处理最合适？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.沙丁胺醇D.阿托品E.异丙肾上腺素答案C解析沙丁胺醇为选择性β229.患者女，35岁，异位妊娠破裂出血，急诊手术。血压70/A.氯胺酮B.依托咪酯C.咪达唑仑D.丙泊酚E.芬太尼答案D解析丙泊酚对心血管系统有明显抑制作用，可引起血管扩张和心肌抑制，在失血性休克低血容量患者中可导致严重低血压甚至心搏骤停，应避免使用。30.患者男，50岁，行肝叶切除术。术中阻断肝门（Pringle法）后，血压急剧下降，心率减慢。其血流动力学变化的主要机制是？A.门静脉系统血液淤积B.下腔静脉回流受阻C.迷走神经反射D.肝脏缺血E.腹腔神经丛受刺激答案C解析阻断肝门时常引起迷走神经反射，导致心率减慢、血压下降。处理可暂时松开阻断带或给予阿托品。二、共用备选答案单选题（B型题，共20题，每题2分，共40分）（31-32题共用备选答案）A.pH值降低，PaB.pH值升高，PaC.pH值降低，HCD.pH值升高，HCE.pH值正常，Pa31.急性呼吸性酸中毒的血气分析特点是？答案A32.代谢性碱中毒的血气分析特点是？A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氟烷答案D（33-35题共用备选答案）33.对心肌抑制最明显，易引起心律失常的吸入麻醉药是？答案E34.血/气分配系数最小，诱导苏醒最快的吸入麻醉药是？答案D35.有刺激性气味，易引起支气管痉挛，不适合用于吸入诱导的药物是？A.颈5横突B.颈6横突C.颈7横突D.胸1横突E.胸2横突答案D（36-37题共用备选答案）36.肌间沟法臂丛神经阻滞时，常在哪个横突水平进针寻找异感？答案B37.星状神经节阻滞时，多在哪个横突前结节进针？A.琥珀胆碱B.罗库溴铵C.维库溴铵D.顺阿曲库铵E.哌库溴铵答案B（38-40题共用备选答案）38.起效最快的非去极化肌松药是？答案B39.主要经霍夫曼消除的肌松药是？答案D40.可引起假性胆碱酯酶缺乏患者发生II相阻滞的是？A.血液氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动-静脉氧差增大E.动脉血氧饱和度降低答案A（41-43题共用备选答案）41.贫血患者主要引起？答案A42.一氧化碳中毒患者主要引起？答案E43.高原性缺氧患者主要引起？A.0.1∼B.0.2∼C.1.0∼D.2.0∼E.4.0∼答案B（44-46题共用备选答案）44.咪达唑仑用于全麻诱