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文档简介

2026年医院信息科计算机考试综合题库专项附答案1.医院信息系统(HIS)中,负责门诊患者就诊流程全数据流转核心功能的模块是以下哪一项?A.门诊医生工作站B.收费管理模块C.预约挂号模块D.病案管理模块答案:A解析:门诊医生工作站是HIS系统门诊业务的核心模块,承担医生开立医嘱、书写门诊病历、开具检查检验申请、调阅患者历史就诊数据等核心功能,是全门诊业务数据流转的核心节点。收费管理、预约挂号、病案管理均为辅助支撑模块,因此A选项正确。2.根据《国家医疗健康信息区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评方案》《网络安全等级保护条例》要求,医院核心业务系统应当部署在以下哪类网络区域?A.互联网区B.办公外网区C.业务内网区D.DMZ区答案:C解析:DMZ区为非军事区,主要用于部署对外提供服务的应用服务器,如医院官网、线上预约平台等,核心业务系统存储大量患者隐私数据和核心诊疗数据,必须部署在物理隔离或逻辑隔离的业务内网区域,严禁直接暴露在互联网或公共办公外网,因此C选项正确。3.医院信息科日常维护的大型核心业务数据库中,以下属于开源关系型数据库的是?A.OracleB.SQLServerC.MySQLD.MongoDB答案:C解析:Oracle、SQLServer均为商业闭源关系型数据库,MongoDB为非关系型文档数据库,仅MySQL属于开源关系型数据库,广泛应用于医院各类中小业务系统,部分医院核心系统也会采用基于MySQL的分支版本,因此C选项正确。4.PACS系统中,用于存放1个月内患者调阅需求较高的检查影像数据,通常采用以下哪种存储介质/方案?A.离线磁带库B.在线磁盘阵列C.蓝光光盘D.近线存储服务器答案:B解析:医院PACS系统通常采用三级存储架构:在线存储采用高速磁盘阵列,存放近期30天内高频访问的影像数据,保障调阅速度;近线存储采用低速大容量存储服务器,存放3个月到5年的历史影像,满足常规调阅需求;离线存储采用磁带库或蓝光光盘,存放5年以上的归档影像,仅用于极端场景下的调阅,因此B选项正确。5.根据网络安全等级保护2.0标准,三级医院的核心业务信息系统对应的安全保护等级是?A.第二级B.第三级C.第四级D.第五级答案:B解析:网络安全等级保护将信息系统分为五个安全保护等级,其中涉及国计民生、社会公共利益的重要医疗机构核心业务系统,定为第三级保护等级,要求每年开展一次等保测评;仅国家级医疗核心管控系统才会定为第四级,绝大多数医院核心系统均符合第三级要求,因此B选项正确。6.医院信息科日常数据备份策略中,差分备份的特点是以下哪一项?A.每次备份全部数据,备份时间长,恢复简单B.仅备份上次完全备份后变化的数据,恢复时只需要上次全备份和本次差分备份C.仅备份上次备份后变化的数据,恢复需要全备份加所有增量备份D.不备份全量数据,仅备份元数据答案:B解析:全备份的特点是每次备份全部数据,备份时间长恢复简单,对应选项A;增量备份仅备份上一次备份后变化的数据,备份速度快但恢复需要依次还原全备份和所有增量备份,对应选项C;差分备份仅备份上次完全备份之后变化的数据,恢复时仅需要最近一次全备份和最新一次差分备份即可完成恢复,恢复难度低于增量备份,因此B选项正确。7.以下哪项功能不属于电子病历系统(EMR)的核心功能?A.结构化病历书写B.临床决策支持C.检验报告调阅D.检验仪器数据自动接收答案:D解析:检验仪器数据自动接收、检验标本流程管理、检验报告生成是检验信息系统(LIS)的核心功能,电子病历系统主要面向临床医生提供病历书写、报告调阅、临床决策支持、医嘱流转等功能,因此D选项符合题意。8.医院病房无线网络部署中,为保障移动护理PDA扫码准确、数据传输稳定,通常要求无线信号的场强不低于多少?A.-30dBmB.-50dBmC.-70dBmD.-90dBm答案:C解析:根据《医院智慧医院建设标准》中无线网络建设要求,医院病房、门诊诊室等核心业务区域的无线信号场强不得低于-70dBm,信号强度低于-80dBm就会出现移动设备连接不稳定、扫码延迟、数据丢包等问题,因此C选项正确。9.医院信息科处理患者信息查询请求时,以下操作符合《个人信息保护法》要求的是?A.为了方便,直接将患者完整病历数据包发给保险机构工作人员B.按照医院规定,核对查询申请人身份和授权材料后,提供对应范围的患者信息C.接受患者熟人请求,直接提供患者的就诊记录D.将历年患者就诊数据整理后卖给医药企业做产品调研答案:B解析:《个人信息保护法》《医疗机构管理条例》明确规定,患者健康信息属于敏感个人信息,仅能在获得合法授权、核对申请人身份后,按照授权范围提供相关信息,任何未经授权泄露、买卖患者信息的行为均属于违法行为,因此B选项符合要求。10.以下哪种备份方案,能够实现医院核心系统出现灾难性故障后的最快恢复?A.全量备份+每日增量备份B.全量备份+每日差分备份C.每周一次全量备份+实时日志备份D.实时磁盘镜像备份+异地灾备答案:D解析:前三种备份方案都需要在故障后进行数据还原,恢复时间从数小时到十几小时不等,实时磁盘镜像备份可以实现主存储数据的实时同步,一旦主存储发生故障,可以在数分钟内切换到镜像存储,搭配异地灾备应对机房整体灾难性故障,恢复速度远高于传统备份方案,因此D选项正确。1.医院信息科日常开展服务器运维工作中,以下属于服务器性能监控核心指标的有哪些?A.CPU使用率B.内存占用率C.磁盘IO读写延迟D.机房环境温度E.网络带宽利用率答案:ABCDE解析:服务器性能监控不仅需要监控服务器本身的硬件资源指标,包括CPU使用率、内存占用率、磁盘IO延迟、网络带宽利用率等,还需要监控服务器所在机房的环境温度,机房温度过高会导致服务器硬件降频、宕机,甚至烧毁硬件,因此所有选项均属于核心监控指标。2.根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》,以下属于医院信息科必须落实的网络安全管理要求的有?A.核心业务系统每年开展一次等保测评B.定期开展网络安全应急演练C.对接入医院内网的第三方设备进行实名认证和安全检测D.禁止任何业务数据通过互联网传输E.定期对终端进行病毒查杀和漏洞修复答案:ABCE解析:合规的互联网医疗、远程会诊、区域医疗数据共享业务可以按照要求通过加密通道在互联网传输数据,因此D选项错误;其余选项均为《医疗卫生机构网络安全管理办法》明确要求必须落实的安全管理措施,因此ABCE正确。3.关于医院电子病历系统功能应用水平分级评价,以下说法正确的有?A.五级以上要求实现医疗服务数据全流程闭环管理B.电子病历数据必须以结构化方式存储,才能支持高级检索和数据分析C.所有三级医院必须达到五级以上水平D.移动护理、移动查房数据接入属于电子病历分级评价的考核内容E.电子病历系统必须支持医院内部数据与区域卫生信息平台对接答案:ABDE解析:目前国家卫生健康委要求三级医院电子病历应用水平不低于四级,并未强制要求所有三级医院必须达到五级,因此C选项错误;其余选项均符合电子病历分级评价的规则和要求,因此ABDE正确。4.信息科处理医院内网终端常见故障时,以下操作规范正确的有?A.终端感染勒索病毒后,第一时间断开网络隔离,再排查溯源B.为了方便医生访问多个系统,允许医生将自己的账号密码共享给规培医生使用C.终端更换硬盘后,必须先进行安全杀毒,再接入内网D.核心服务器进行系统升级前,必须提前全量备份数据,并在非工作时段进行操作E.为了提升办公效率,可以自行在外网下载破解软件安装到内网终端答案:ACD解析:医院内网账号必须落实专人专用要求,禁止共享账号密码,因此B选项错误;内网终端禁止安装未经过授权的破解软件,破解软件通常捆绑木马病毒,会带来数据泄露风险,因此E选项错误;其余选项均符合内网运维操作规范,因此ACD正确。5.医院信息科推进智慧医院建设过程中,以下属于患者服务端便民应用的有?A.门诊线上预约挂号B.线上医保缴费C.检查报告线上查询D.临床路径智能管理E.出生医学证明线上申领答案:ABCE解析:临床路径智能管理是面向临床医务人员的内部管理应用,不属于面向患者的便民服务应用,因此D选项错误,ABCE均为面向患者的便民服务应用,正确。1.医院LIS系统主要负责接收、存储、传输病理切片和内镜影像报告数据。()答案:错误解析:LIS是检验信息系统,主要负责检验标本管理、检验仪器数据对接、检验报告生成管理,病理切片、内镜影像通常存储在PACS系统或专用病理信息系统中,因此该说法错误。2.为了提升数据读写效率,医院核心业务数据库可以直接部署在医院互联网区对外提供访问接口。()答案:错误解析:核心数据库存储大量敏感数据,必须部署在业务内网,对外服务仅能通过DMZ区的应用服务器做中转,并且做好身份验证、访问控制和数据加密,严禁直接将核心数据库暴露在互联网,因此该说法错误。3.增量备份相比差分备份,每次备份的数据量更小,备份速度更快,但是恢复过程更复杂。()答案:正确解析:增量备份每次仅备份上一次备份(无论全量还是增量)后变化的数据,因此每次备份的数据量远小于差分备份,备份速度更快;但恢复时需要依次还原全量备份和每一次增量备份,任何一个增量备份损坏都会导致恢复失败,恢复复杂度远高于差分备份,因此该说法正确。4.电子病历的可靠电子签名只要满足《电子签名法》要求,就具备和手写签名同等的法律效力。()答案:正确解析:根据《电子签名法》《医疗机构电子病历管理办法》,符合要求的可靠电子签名与手写签名、盖章具有同等法律效力,因此该说法正确。5.医院信息科在进行老旧服务器下线处置时,只要删除硬盘内所有数据就可以直接交由第三方处置,不需要对硬盘进行消磁处理。()答案:错误解析:仅仅删除数据或者格式化硬盘,都可以通过技术手段恢复硬盘内的数据,存储过患者隐私数据的硬盘必须进行消磁或者物理粉碎处理,才能交给第三方处置,避免患者数据泄露,因此该说法错误。6.医院区域医疗信息互联互通标准化成熟度测评,分为数据标准化、互联互通服务、基础设施、安全保障等多个维度的考核。()答案:正确解析:国家卫生健康委发布的互联互通标准化成熟度测评方案明确,测评内容包括数据资源标准化、互联互通服务标准化、基础设施建设、互联互通应用效果、网络安全保障等多个维度,因此该说法正确。7.关系型数据库的事务必须满足原子性、一致性、隔离性、持久性四个特性,也就是ACID特性,核心HIS数据库必须满足该要求才能保障业务数据的正确性。()答案:正确解析:医院核心HIS系统涉及收费、医嘱、医保结算等核心业务,对数据一致性要求极高,必须满足ACID特性才能避免出现收费错乱、数据不一致等问题,因此该说法正确。某三级甲等医院现有开放床位1800张,日均门诊量7000人次,信息科现有工作人员8人,目前核心HIS系统已经上线运行8年,近期陆续出现门诊高峰时段系统响应变慢,收费处刷卡卡顿,医生开医嘱超时等问题,信息科初步排查发现,核心数据库服务器CPU使用率高峰时段达到98%,内存使用率达到92%,存储磁盘IO利用率超过90%,同时在月度安全排查中发现,有3台终端医生因为私自连接外接U盘,导致感染了木马病毒,存在患者数据泄露风险。请结合以上案例回答以下问题:问题1:请分析该医院当前核心系统性能瓶颈产生的可能原因,至少列出4项。问题2:针对发现的终端安全风险,信息科应当采取哪些管控措施?问题3:如果医院决定对核心HIS系统进行硬件升级,信息科应当制定哪些落地实施流程,保障升级过程不影响正常诊疗业务开展?参考答案:问题1:该医院核心系统性能瓶颈产生的可能原因主要包括以下几个方面:①硬件配置老化无法适配业务增长:核心HIS系统上线已达8年,服务器CPU、内存、存储的配置是按照上线初期的业务规模设计,当前该院日均门诊量已增长至7000人次,业务量较上线初期至少翻倍,原有硬件资源无法承载高峰时段的并发请求,因此出现核心资源使用率过高的问题。②数据库未定期优化和归档:系统长期运行过程中,数据库数据量持续增长,10年以内的所有历史数据都存储在核心存储中,大量低访问频率的历史数据占用了存储和计算资源,同时长期的增删改操作产生了大量数据碎片,业务查询语句未建立合理索引,导致数据库查询效率持续下降,拉高了CPU和IO使用率。③存储性能未同步升级:系统上线后仅进行了存储容量扩容,未随着业务增长升级存储IO性能,原有存储的带宽和IOPS无法满足高峰时段上千并发访问的需求,因此出现IO瓶颈,导致业务响应延迟。④系统代码冗余:HIS系统上线8年间,为了适配政策调整、业务需求,陆续开展了几十次二次开发,新增功能过程中产生了大量冗余代码、无效进程和僵尸服务,导致系统整体运行的资源消耗持续增加,拖慢了系统响应速度。⑤未采用架构优化:核心数据库同时承担读写操作,高峰时段大量的查询类读请求挤占了开医嘱、收费等写操作的资源,导致核心业务响应变慢,未做读写分离架构优化,因此出现高峰卡顿问题。问题2:针对终端私自接U盘带来的安全风险,信息科应当采取以下多层管控措施:①技术管控层面:在内网所有终端部署终端检测与响应系统(EDR),开启外接存储设备管控功能,对所有接入内网的U盘、移动硬盘等外接存储进行强制授权认证,未经过授权、未完成病毒查杀的外接存储禁止接入内网,同时对非必要的USB接口进行物理封堵,仅保留键盘、鼠标等必要设备的接口权限。②管理制度层面:完善医院内网终端安全管理细则,明确要求所有工作人员不得私自使用未授权外接存储,严格落实网络安全责任制,将终端安全违规行为纳入科室绩效考核,对违规使用外接存储导致病毒扩散的行为明确处罚标准,同时定期对全院医务人员开展信息安全培训,讲解违规外接存储的风险,提升医务人员的安全防范意识。③风险排查层面:建立每周一次的全网终端安全自动扫描机制,定期检测终端的病毒、木马、漏洞,及时发现异常风险并自动处置,对已经感染木马病毒的终端,第一时间断开网络进行隔离,清除病毒后溯源病毒的传播路径,排查是否存在数据外传痕迹,切断病毒向核心服务器区域传播的途径。④数据防护层面:对终端本地存储的患者隐私数据进行强制加密处理,即使终端数据被窃取,窃取者也无法解密读取数据,最大限度降低数据泄露带来的风险。问题3:核心HIS系统硬件升级需要按照以下流程落地,保障业务零重大影响:①提前规划方案与预案:提前1个月梳理当前核心系统的网络拓扑、数据存储结构、依赖的软件环境和配置参数,制定详细的升级实施步骤,

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