2026年医疗质量核心制考前试题及答案

2026年医疗质量核心制考前试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025版《医疗质量安全核心制度实施细则》，通过本院官方互联网诊疗平台接诊的首诊患者，首诊责任人是（）A.平台审核管理员B.实际接诊的注册执业医师C.患者线下既往就诊的主管医师D.互联网诊疗科室负责人2.三级查房制度要求，重症医学科（ICU）副主任医师及以上职称人员每周至少查房（）次，遇有疑难、危重症病例随时查房A.2B.3C.4D.53.医疗机构急诊会诊请求发出后，受邀科室会诊医师应当在（）分钟内到位A.5B.10C.15D.204.下列符合一级护理判定标准的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的康复期患者D.病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的患者5.按照2025版手术分级管理目录，第四代达芬奇机器人辅助下的胰十二指肠切除术属于（）级手术A.一B.二C.三D.四6.除急危重症患者抢救手术外，（）级手术必须开展术前全科讨论，必要时邀请相关科室、医务部门人员参加A.二B.三C.四D.三、四7.死亡病例讨论应当在患者死亡后（）个工作日内完成，疑似医疗纠纷、特殊死亡病例应当在24小时内完成A.3B.5C.7D.108.临床输血前的“三查八对”中，“三查”不包括下列哪项（）A.血制品有效期B.血制品质量C.输血装置完整性D.患者输血史9.按照2025版《电子病历应用管理规范》，急诊电子病历应当在患者就诊结束后（）小时内完成归档A.2B.6C.12D.2410.医疗机构临床科室病区值班医师交接班时，应当对新入院患者、危重症患者、手术患者、（）等四类重点患者进行床旁交接A.老年患者B.孕产妇患者C.有医疗纠纷风险的患者D.儿童患者11.医疗机构拟开展的属于限制类医疗技术的新技术新项目，需经哪个部门审核备案后方可临床应用（）A.本院学术委员会B.本院医务管理部门C.属地市级卫生健康行政部门D.属地省级卫生健康行政部门12.医疗机构医技科室发出危急值报告后，临床科室接报人员应当在（）分钟内给予处置并做好书面记录A.10B.15C.30D.6013.特殊使用级抗菌药物的处方权由下列哪类人员享有（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称且经专项培训考核合格D.所有高年资主治医师14.一次申请备血量达到或超过（）毫升的，需经输血科医师会诊，由医务部门负责人批准后方可备血（急诊抢救用血除外）A.800B.1000C.1600D.200015.医疗机构电子病历系统、诊疗信息系统的访问权限实行分级管理，下列行为符合规定的是（）A.医师将自己的系统账号借给规培生书写病历B.护士为了操作方便，将系统登录密码设置为123456C.医技人员因科研需要调取患者诊疗信息的，需经患者本人同意及医务部门审批D.行政人员可以随意查阅临床患者的病历信息16.对需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的患者，医疗机构应当履行告知义务，下列说法错误的是（）A.应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意B.不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意C.紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施D.患者签署知情同意书后，医疗机构可以免除所有医疗责任17.接触隔离、空气隔离、飞沫隔离的标识颜色分别是（）A.蓝色、黄色、粉色B.黄色、蓝色、粉色C.粉色、黄色、蓝色D.蓝色、粉色、黄色18.医疗机构发生医疗质量安全不良事件后，鼓励主动上报，其中I级不良事件（警讯事件）应当在（）小时内上报至医务管理部门A.2B.12C.24D.4819.医疗机构对超出本单位救治能力的患者，应当及时转诊，下列说法错误的是（）A.转诊前应当对患者进行必要的处置，评估转诊风险B.应当与接收医疗机构充分沟通，确保接收医疗机构同意接诊后再转诊C.病情不稳定不适宜转诊的，应当就地抢救，邀请上级医疗机构专家会诊指导D.为了规避责任，不管患者病情是否稳定，一律直接转诊至上级医院20.手术安全核查的“三步核查”不包括下列哪个时间节点（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后21.按照2025版《医疗质量安全核心制度实施细则》，下列关于多学科会诊（MDT）的要求，说法错误的是（）A.对于肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，医疗机构应当常规开展MDT诊疗B.MDT会诊意见应当作为患者诊疗方案制定的重要依据C.MDT会诊可以由患者或其家属直接发起，无需经主管医师申请D.参与MDT会诊的人员应当为相关专业中级及以上职称的医师22.下列关于处方管理的说法，正确的是（）A.普通处方的有效期为7天B.急诊处方的用量一般不得超过3日C.儿科处方的保存期限为1年D.麻醉药品处方的保存期限为2年23.护士执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.核对医嘱无误后执行B.发现医嘱有明显错误的，有权拒绝执行C.紧急情况下可以执行口头医嘱，抢救结束后48小时内督促医师补开书面医嘱D.对医嘱有疑问的，应当向开具医嘱的医师核实确认后再执行24.下列不属于医疗质量安全核心制度的是（）A.首诊负责制度B.财务审批制度C.病历管理制度D.查对制度25.医疗机构开展日间手术的，术前评估、手术方案制定、术后随访等责任主体是（）A.日间手术中心管理人员B.手术主刀医师C.麻醉医师D.管床护士二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于2025版《医疗质量安全核心制度实施细则》规定的18项核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.远程医疗管理制度D.医院感染管理制度2.首诊负责制度的适用范围包括（）A.急诊就诊患者B.门诊就诊患者C.互联网诊疗就诊患者D.转诊至本院的患者3.下列关于三级查房制度的要求，说法正确的有（）A.住院医师应当每日至少查房2次，上下午各1次B.主治医师应当每日至少查房1次C.副主任医师及以上职称人员应当每周至少查房2次（重点科室除外）D.查房过程中应当有护理人员、规培医师、实习医师等相关人员陪同4.会诊制度按照会诊类型可以分为（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊5.下列哪些情形的患者，应当确定为特级护理（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者6.手术分级管理制度将手术按照风险程度、难易程度分为四个等级，下列属于四级手术的有（）A.机器人辅助下的心脏瓣膜置换术B.胰十二指肠切除术C.腹腔镜下胆囊切除术D.肝移植术7.术前讨论的内容应当包括（）A.患者术前病情评估结果B.手术指征、手术禁忌症C.手术方案、手术风险及应对预案D.麻醉及围手术期护理注意事项8.死亡病例讨论的内容应当包括（）A.患者的诊疗经过B.死亡原因分析C.诊疗过程中存在的不足及改进措施D.死亡诊断9.查对制度适用的场景包括（）A.医嘱执行B.输血、用药C.手术诊疗D.标本采集与检验10.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.可以使用刮、粘、涂等方法修改病历中的错误内容C.电子病历应当由书写人员电子签名，不得代签D.急诊病历应当在就诊结束后6小时内完成11.危急值报告制度中，下列属于临床检验危急值项目的有（）A.血钾<2.8mmol/L或>6.2mmol/LB.血糖<2.2mmol/L或>22.2mmol/LC.血小板计数<30×10^9/LD.肌钙蛋白I>0.5ng/ml12.抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为哪几个级别（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级13.医疗质量安全不良事件按照严重程度分为四级，下列说法正确的有（）A.I级事件是指已经造成患者死亡、重度残疾的事件B.II级事件是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事件C.III级事件是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事件D.IV级事件是指虽然发生了错误事实，但未给患者造成任何损害，或者有轻微损害但不需要处理即可完全恢复的事件14.下列关于医患沟通的要求，说法正确的有（）A.沟通应当贯穿患者诊疗全过程B.沟通内容应当通俗易懂，避免使用专业术语造成患者误解C.对于儿童、老年、孕产妇等特殊群体，应当重点沟通，必要时邀请其家属陪同D.沟通情况应当及时记录在病历中15.下列关于临床用血审核制度的要求，说法正确的有（）A.临床用血应当遵循合理、科学的原则，杜绝不必要的输血B.输血前应当对患者进行输血相关传染性疾病的检测C.输血过程中应当严密观察患者的输血反应，出现异常及时处置D.输血完毕后，血袋应当保存24小时后方可处理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.医疗机构对急危重症患者应当先行抢救，不得因挂号、缴费等问题延误救治时机。（）2.副主任医师可以单独签发所有级别的病理诊断报告。（）3.临床科室接到危急值报告后，因正在抢救其他患者，可以延迟1小时再处置。（）4.为了提高工作效率，护士可以同时执行多名患者的口头医嘱。（）5.限制类医疗技术经过本院学术委员会审核通过后即可直接开展临床应用。（）6.患者的病历资料属于患者个人隐私，医疗机构不得向任何单位和个人泄露，法律法规另有规定的除外。（）7.手术安全核查由手术主刀医师负责主持，麻醉医师、巡回护士共同参与。（）8.一级护理的患者应当每1小时巡视一次，观察患者病情变化。（）9.医疗机构的实习医师可以单独开具处方。（）10.医疗质量安全不良事件上报实行非惩罚性制度，对于主动上报的科室和个人，免于处罚。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”到A医院急诊就诊，首诊医师王某接诊后诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，评估后认为本院不具备急诊PCI能力，王某立即电话联系上级B医院胸痛中心，告知患者病情，B医院同意接诊。王某在未对患者进行抗凝、抗血小板等预处理，未安排医护人员陪同转诊，仅让患者家属自行驾车将患者转往B医院，患者在转诊途中突发室颤，经抢救无效死亡。请结合医疗质量安全核心制度，分析本案中存在的违规问题，以及正确的处置流程。2.案例2：患者女性，52岁，因“子宫肌瘤”入住C医院妇科，经术前检查评估，拟行腹腔镜下全子宫切除术，手术级别为三级。术前管床医师李某仅自己查看了患者的检查报告，未组织全科术前讨论，手术当日，手术室护士在核对患者信息时，发现患者手腕带的住院号与手术通知单的住院号不一致，经查是李某开具手术通知单时写错了住院号，将另一患者的住院号写在了该患者的手术通知单上，所幸在麻醉实施前核查时发现，未造成不良后果。请结合医疗质量安全核心制度，分析本案中存在的违规问题，以及对应的改进措施。参考答案：一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.D6.D7.C8.D9.B10.C11.D12.B13.C14.C15.C16.D17.A18.C19.D20.D21.C22.B23.C24.B25.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.违规问题：①违反首诊负责制度：首诊医师王某对急危重症患者未履行首诊负责制要求，在确认需要转诊的前提下，未对患者开展必要的急救处置，也未全程跟进患者转诊安全，将救治责任全部转移至接收医院，直接导致患者转诊途中缺乏专业监护。②违反转诊制度：转诊前未充分评估患者转诊风险，未安排具备急救资质的医护人员陪同，未配备除颤仪、急救药品等必要的转运设备，仅要求家属自行转运，完全不符合急危重症患者转诊的安全规范。③违反急危重症抢救制度：对于明确诊断的急性ST段抬高型心肌梗死患者，未在第一时间启动胸痛中心应急处置流程，未给予嚼服抗血小板药物、抗凝、吸氧、心电监护等基础抢救措施，未将病情风险充分告知患者家属，延误了最佳救治时机。正确处置流程：①首诊医师第一时间启动胸痛中心应急预案，立即给予患者吸氧、心电监护，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg，皮下注射低分子肝素等预处理措施，建立静脉通路，备好除颤仪等急救设备，严密监测患者生命体征。②安排专人联系B医院胸痛中心，详细告知患者发病时间、诊断结果、已采取的处置措施，确认B医院已经开通绿色通道、做好急诊PCI术前准备，同时充分告知患者家属转诊风险，签署转诊知情同意书。③安排1名急诊医师+1名急诊护士陪同转诊，转运过程中持续监测患者心电、血压、血氧饱和度等指标，携带除颤仪、抢救药品，一旦出现室颤等险情立即开展心肺复苏、电除颤等处置。④转诊完成后，首诊医师在6小时内完善急诊病历书写，详细记录患者就诊、处置、转诊全过程，留存全部诊疗资料归档。2.违规问题：①违反术前讨论制度：按照2025版核心制度要求，三级及以上手术必须开展全科术前讨论，管床医师李某未组织科室讨论，仅自行评估患者病情，未充分排查手术风险、优化手术方案，存在严重的诊疗安全隐患。②违反查对制度：李某开具手术通知单时未落实双人查对要求，错误填写患者住院号，导致手术信息与