住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.大面积烧伤导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是（）。A、肌红蛋白管型B、血红蛋白管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、白细胞管型正确答案：A答案解析：由于肌肉组织损伤或大面积烧伤，产生大量的肌红蛋白进入肾小管形成肌红蛋白管型，尿液中出现该管型。肌红蛋白管型见于大面积烧伤、急性肌肉损伤和急性肾功能衰竭等。2.胰腺炎的常见病因—般不包括A、胆石症B、Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症C、酗酒D、十二指肠液反流E、甲状旁腺功能低下正确答案：E3.护理人员最基本的道德义务是A、不接受病人的礼物B、完全按照病人的意愿进行护理C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、服从医院领导的命令正确答案：C4.副溶血性弧菌的致病因素是A、溶血素B、霍乱样肠毒素C、嗜神经毒素D、内毒素E、侵袭性酶正确答案：A5.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值（）C、MVV＜预计值80%D、RV/TLC＞40%E、V-V曲线降低正确答案：D6.关于染色质小体，错误的说法是A、可与卡波环同时存在B、可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分C、可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中D、一至数个不等E、可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质正确答案：E7.确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是A、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C、白细胞明显增高D、骨髓增生极度活跃E、Ph染色体阳性正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。8.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、暂停职业活动B、记过C、注销执业证书D、警告E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。9.下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：A答案解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。10.下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）A、胰岛素与葡萄糖B、甲状旁腺素与钙离子C、加压素与渗透压D、甲状腺激素与钾离子E、胰岛素与胰高血糖素正确答案：D11.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、口服葡萄糖耐量试验B、糖化血红蛋白测定C、24h尿糖定量D、空腹血糖E、尿酮测定正确答案：A12.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）A、呼吸性酸中毒B、乳酸性酸中毒C、尿毒症酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：D13.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A、大量的维生素B、过氧化氢C、果糖D、尿素E、尿酸正确答案：B14.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、孙思邈《备急千金要方》B、《黄帝内经》C、帕茨瓦尔《医学伦理学》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、宋国宾《医业伦理学》正确答案：D答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。15.关于霍乱弧菌形态学的叙述，正确的是（）。A、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）B、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）C、菌毛（＋）、鞭毛（－）、芽孢（－）D、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（－）E、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（－）正确答案：D答案解析：霍乱弧菌形态染色为无芽孢、有菌毛，一端有粗大鞭毛。16.对于肠结核有诊断意义的病理改变是A、渗出性炎症B、干酪样坏死性肉芽肿C、慢性溃疡D、纤维组织增生E、血管内膜炎正确答案：B17.关于骨髓增生异常综合征（MDS），下述正确的是（）。A、是一组获得性的造血干细胞克隆性疾病B、主要发生于年轻人C、不伴有骨髓增生及病态造血D、病程中不出现贫血E、不会发展为急性白血病正确答案：A答案解析：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。18.福氏佐剂分为不完全佐剂和完全佐剂，佐剂和抗原比例为A、3：1B、1：3C、1：1D、2：1E、1：2正确答案：C19.低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压(PaO2)仍无提高，属下列哪种异常A、功能性分流B、弥散障碍C、肺泡通气/血流小于0.8D、解剖性分流E、肺泡通气/血流大于0.8正确答案：D20.医者要关心疾病的流行情况，今年春天在我国流行的—种传染病是（）。A、H7N9禽流感B、伤寒C、霍乱D、急性细菌性痢疾E、急性肠炎正确答案：A21.不属于选择性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白C、β2-MGD、AlbE、IgM正确答案：E22.与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是A、分子量B、生物活性C、化学结构D、物质性质E、抗原表位正确答案：E答案解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。23.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于A、间接凝集试验B、双向琼脂扩散C、直接凝集试验D、单向琼脂扩散E、间接凝集抑制实验正确答案：E24.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：A、通过细胞内直接作用B、通过细胞外液邻近传递C、直接作用于自身细胞D、通过细胞外液局部传递E、通过血液传递正确答案：E25.细菌基因物质的转移和重组方式不包括A、原生质体融合B、转导C、溶化D、溶原性转换E、接合正确答案：C答案解析：细菌基因物质的转移和重组包括转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合。26.血液流变学中，血液（）。A、血液黏度的变化与其切变率无关B、低切变率下，全血黏度低C、属于非牛顿流体D、高切变率下，全血黏度高E、属于牛顿流体正确答案：C答案解析：作为一个整体，全血是一种非牛顿流体，这种流体的表观黏度随切变率的改变而改变，血液的非牛顿特性在低切变率下表现得最为显著，在相同红细胞比容的条件下，低切变速率下，全血黏度高，在高切变速率下，全血黏度低。当液体的表观黏度不随切变率的变化而变化时，这种液体称为牛顿流体，比如血浆和水。27.有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是A、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应B、抗原抗体反应具有可逆性C、抗原抗体反应具有特异性D、反应曲线中，抗原抗体比例合适的范围称为等价带E、抗原抗体反应具有不可逆性正确答案：E答案解析：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。28.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变正确答案：E29.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意A、取不同部位的粪便B、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察C、注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检D、染色后才能观察E、放置让其死亡后观察正确答案：C30.以下哪个不是引起急性胰腺炎的常见原因A、胆道疾病B、代谢紊乱C、胰腺导管阻塞D、高脂饮食E、大量饮酒正确答案：D31.API系统鉴定肠道菌的是（）。A、API-20NEB、API-20CC、API-20AD、API-20EE、API-Staph正确答案：D答案解析：API系统是法国生物梅里埃公司出产的微生物数值分类分析鉴定系统。其中API-20E为肠道菌试剂鉴定条，包含20种生化反应和手工操作的氧化酶试验。32.血清胆固醇测定的决定性方法是A、气相色谱法B、高效液相色谱法C、核素稀释质谱法D、酶法E、比色法正确答案：C33.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A、β或α区B、β或γ区C、快γ区与β区D、α区至γ区E、β2或α区正确答案：D34.下列有关乙醇代谢的描述正确的是A、体内乙醇代谢的主要部位在胃B、过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症D、乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加E、代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤正确答案：35.出血时间延长可见于（）。A、血友病甲B、血友病乙C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、以上都是正确答案：D答案解析：出血时间（BT）：①延长见于血小板减少症；先天性血小板功能异常，如血小板无力症，血小板贮存池病；获得性血小板功能异常，如尿毒症、药物影响、异常蛋白血症、骨髓增生性疾病；血管性血友病；遗传性血管周围结缔组织病如爱-唐综合征。D项，血小板减少性紫癜属于继发性血小板减少症。36.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24.h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。37.肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于（）。A、5.6%B、9.2%C、5.0%D、10.0%E、3.0%正确答案：D答案解析：心脏标志物在第99个百分位数参考上限时的测定不精密度（CV）应≤10%。38.慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）A、5%碳酸氢钠B、11.2%乳酸钠C、10%葡萄糖D、7.28%三羟甲氨基甲烷E、10%葡萄糖酸钙正确答案：A39.WHO国际参考品是指A、可临时自行确定单位效价的标准品B、确定