2026年院感额外预防培训试题含答案

2026年院感额外预防培训试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于医院感染防控中“额外预防”的定义，下列说法正确的是（）A.针对所有患者采取的通用防控措施，无需考虑病原体传播途径B.在标准预防基础上，针对已知或疑似病原体的特定传播途径采取的附加防控措施C.仅针对确诊传染病患者采取的防控措施D.额外预防可完全替代标准预防2.下列哪种情况不需要采取额外预防措施（）A.疑似新冠病毒感染患者B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植患者C.不明原因肺炎聚集性病例D.普通乙型肝炎病毒感染（非暴发期）患者3.按照2024版《医院隔离技术规范》要求，收治空气传播疾病患者的负压病房，最小负压差应不低于（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa4.接触传播额外预防的隔离标识颜色为（）A.红色B.粉色C.蓝色D.黄色5.为疑似猴痘患者开展气管插管操作时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.动力送风过滤式呼吸器6.额外预防场景下，个人防护装备的正确脱卸顺序是（）A.外层手套→防护面屏/护目镜→防护服（含内层手套、靴套）→医用防护口罩→帽子B.防护面屏/护目镜→外层手套→防护服→医用防护口罩→帽子C.防护服→外层手套→防护面屏→医用防护口罩→帽子D.医用防护口罩→帽子→外层手套→防护面屏→防护服7.耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）定植患者解除接触隔离的标准为（）A.临床症状消失即可解除B.连续1次肛拭子CRE检测阴性即可解除C.连续2次肛拭子CRE检测阴性（间隔≥24h）即可解除D.连续3次肛拭子CRE检测阴性（间隔≥48h）即可解除8.飞沫传播病原体的颗粒直径多大于5μm，通常有效传播距离不超过（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m9.按照2025版《医务人员职业暴露防控指南》要求，医务人员发生职业暴露后应在多长时间内上报院感管理部门（）A.1hB.2hC.4hD.24h10.接触传播额外预防场景下，患者病房内高频接触物表的消毒含氯消毒剂浓度应不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L11.确诊猴痘患者的常规诊疗中，应采取的额外预防组合为（）A.接触预防+飞沫预防B.接触预防+空气预防C.飞沫预防+空气预防D.接触预防+飞沫预防+空气预防12.呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿的额外预防措施为（）A.空气预防B.飞沫预防C.接触预防D.接触预防+飞沫预防13.医用防护口罩佩戴的必备流程为（）A.只需检查有效期即可佩戴B.佩戴后必须做密合性测试，合格后方可进入污染区C.佩戴后只要无破损即可使用，无需做密合性测试D.只要型号匹配即可佩戴14.隔离病区污染区与潜在污染区之间的缓冲间，使用面积应不小于（）A.3㎡B.4㎡C.5㎡D.6㎡15.空气传播疾病患者转运过程中，患者应佩戴的口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.无需佩戴口罩16.医务人员发生针刺伤后的首要处置步骤为（）A.立即用碘伏消毒伤口B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，避免挤压局部C.从远心端向近心端挤压伤口D.立即上报院感科17.2026年我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，确诊新冠病毒感染患者的常规额外预防组合为（）A.接触预防+飞沫预防B.接触预防+空气预防C.飞沫预防+空气预防D.无需采取额外预防18.传染病患者使用后的可复用防护面屏，消毒方法正确的是（）A.500mg/L含氯消毒剂浸泡15minB.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30minC.2000mg/L含氯消毒剂浸泡10minD.75%乙醇擦拭即可，无需浸泡19.额外预防的核心原则为（）A.针对所有患者采取统一防护措施B.基于病原体传播途径采取精准防控措施C.防护级别越高越好D.仅在疫情流行期落实20.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，包装要求为（）A.单层黄色医疗废物包装袋封装B.双层黄色医疗废物包装袋，分层鹅颈结封扎C.单层红色医疗废物包装袋封装D.双层黑色生活垃圾包装袋封装二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.额外预防的适用范围包括（）A.确诊或疑似空气传播疾病患者B.确诊或疑似飞沫传播疾病患者C.确诊或疑似接触传播疾病患者D.不明原因肺炎、不明原因腹泻等聚集性感染病例E.多重耐药菌定植/感染患者2.空气传播额外预防的核心措施包括（）A.患者安置在负压病房，负压差≥10PaB.进入病房的医务人员必须佩戴医用防护口罩C.开展产生气溶胶操作时加戴护目镜/防护面屏、防渗防护服D.空气消毒采用紫外线照射≥30min或过氧化氢雾化消毒E.患者病情允许时佩戴医用外科口罩，限制活动范围3.接触传播额外预防的核心措施包括（）A.隔离标识为蓝色B.限制探视人员，探视者进入时需戴手套、穿隔离衣C.诊疗器械尽可能专人专用，复用器械先消毒后清洗灭菌D.物表消毒采用≥1000mg/L含氯消毒剂，每日消毒≥2次E.患者解除隔离需连续2次相关病原体检测阴性（间隔≥24h）4.飞沫传播额外预防的核心措施包括（）A.隔离标识为粉色B.与患者近距离（<1m）接触时需佩戴医用外科口罩C.指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，定期更换口罩D.病房每日通风≥2次，每次≥30minE.复用诊疗用品按高水平消毒处置5.个人防护装备穿戴的注意事项包括（）A.穿戴前检查有效期、完整性、型号匹配度B.医用防护口罩佩戴后必须开展密合性测试C.防护服出现破损、污染时立即更换D.穿戴好后仅可在规定区域内活动E.接触多个同类传染病患者时，防护服无破损污染可连续使用6.医务人员发生呼吸道职业暴露后的处置流程包括（）A.立即规范佩戴合格的医用防护口罩，离开污染区B.用清水或生理盐水漱口、清洗鼻腔C.2h内上报科室及院感管理部门D.根据暴露源类型开展病原学检测，必要时服用预防药物E.暴露后第1、3、7、14天开展健康监测7.猴痘患者诊疗过程中，需采取空气传播额外预防的操作包括（）A.气管插管/拔管B.吸痰C.雾化治疗D.咽拭子采样E.心肺复苏8.额外预防场景下医疗废物的处置要求包括（）A.所有废物均按感染性医疗废物处置B.采用双层黄色医疗废物包装袋包装，分层鹅颈结封扎C.包装袋外标注“感染性废物+病原体名称”标识D.医疗废物日产日清，在污染区存放时间不超过24hE.转运后对转运工具采用≥1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒9.下列情况无需采取额外预防的有（）A.普通乙型肝炎病毒感染（非暴发期）患者B.普通梅毒感染（无皮肤破溃）患者C.免疫力低下患者的普通上呼吸道感染（非聚集性）D.非流行期的普通痢疾患者E.连续3次检测阴性的多重耐药菌定植患者10.关于额外预防的解除条件，下列说法正确的有（）A.传染病患者临床症状消失，连续2次（间隔≥24h）病原体检测阴性B.多重耐药菌感染患者临床症状好转，连续2次（间隔≥24h）相关标本检测阴性C.聚集性感染事件中所有密接人员连续3次检测阴性，无新发感染D.呼吸道传染病患者体温恢复正常3天即可解除E.接触传播的定植患者无临床症状，1次检测阴性即可解除11.下列病原体感染需采取接触+飞沫额外预防的有（）A.甲型流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.百日咳杆菌D.诺如病毒E.轮状病毒12.负压病房的管理要求包括（）A.每日监测负压差并记录，确保≥10PaB.病房门保持关闭，非必要不得开启C.排出的空气需经过高效过滤器过滤后方可排放D.进入病房的人员必须严格落实对应防护措施E.每周对高效过滤器效能开展一次检漏13.额外预防场景下感染性织物的处置要求包括（）A.用双层橘红色感染性织物包装袋密封包装B.转运过程中避免织物外露C.复用织物先消毒后清洗，采用≥500mg/L含氯消毒剂浸泡30minD.一次性织物按感染性医疗废物处置E.转运工具每次使用后用≥1000mg/L含氯消毒剂消毒14.下列关于额外预防的说法错误的有（）A.额外预防可以替代标准预防B.额外预防仅针对确诊的传染病患者C.额外预防措施仅需在患者入院时评估一次D.额外预防的强度可根据患者病情动态调整E.额外预防仅需医务人员遵守，患者及家属无需配合15.额外预防场景下医务人员手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液、血液后D.接触患者周围环境后E.脱卸个人防护装备后三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.额外预防是标准预防的补充，不能替代标准预防。（）2.疑似空气传播疾病患者可安置在多人普通病房，只要做好床旁隔离即可。（）3.接触多重耐药菌感染患者的破溃皮肤、分泌物时，需佩戴双层手套。（）4.医用防护口罩无潮湿、污染、破损时可连续佩戴8h，遇污染随时更换。（）5.飞沫传播疾病患者的病房可采用自然通风，无需配备机械通风设施。（）6.发生针刺伤后应立即挤压伤口局部，尽可能挤出更多血液，降低感染风险。（）7.多重耐药菌医院感染暴发时，应对所有密接患者开展主动筛查，同时落实接触隔离措施。（）8.护目镜和防护面屏可同时佩戴，也可单独佩戴，只要能覆盖面部暴露区域即可。（）9.额外预防的隔离标识需张贴在病房门外、病历夹、床头卡的醒目位置。（）10.猴痘患者皮疹完全结痂脱落后即可解除隔离，无需开展病原学检测。（）四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例背景：某三甲医院皮肤科2026年3月接诊1例28岁男性患者，因“发热3天，全身散在水疱、脓疱2天”就诊，患者自述1周前有境外旅居史，接诊医生高度怀疑猴痘感染。请回答：（1）接诊该疑似患者时应立即落实哪些额外预防措施？（5分）（2）若患者确诊猴痘，其诊疗环境、诊疗器械、医疗废物应如何规范处置？（6分）（3）采样过程中护士被沾有患者水疱液的针头刺伤，应采取哪些规范处置措施？（4分）2.案例背景：某综合ICU2026年5月1周内先后检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，经院感科调查判定为医院感染暴发。请回答：（1）针对该起暴发事件，应落实哪些核心额外预防措施？（6分）（2）针对ICU所有人员、患者的主动筛查方案是什么？（5分）（3）该起暴发事件的终止标准是什么？（4分）3.案例背景：某儿童医院呼吸科2026年11月进入呼吸道合胞病毒（RSV）流行季，10天内累计报告12例RSV感染患儿，其中8例判定为医院感染。请回答：（1）针对确诊/疑似RSV感染患儿应落实哪些额外预防措施？（5分）（2）如何做好医务人员的防护和健康管理？（5分）（3）如何规范开展病房消毒管理？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.B10.B11.A12.D13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）①立即将患者安置在单人隔离病房，关闭病房门，限制患者活动，禁止无关人员进出；②所有进入病房的医务人员落实“手卫生+医用防护口罩（密合性测试合格）+一次性手套+防渗隔离衣+防护面屏+一次性鞋套”的防护组合；③指导患者佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，使用后的纸巾按感染性废物处置；④1h内上报科室院感管理员、2h内上报院感科，启动传染病应急处置流程。（答满5点得5分，缺1点扣1分）（2）①诊疗环境：物表、地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日不少于3次，高频接触表面每2h消毒1次；患者出院后采用6%过氧化氢雾化消毒（作用时间60min），空气消毒机每日开机4次，每次1h；②诊疗器械：优先使用一次性诊疗器械，复用器械如听诊器、血压计专人专用，每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；需灭菌的器械先采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min预处理后，再送消毒供应室灭菌；③医疗废物：全部按感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物包装袋分层鹅颈结封扎，外标“猴痘感染性废物”标识，日产日清，转运前检查无破损渗漏，转运后转运工具用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（每部分2分，共6分）（3）①立即停止操作，脱卸手套，从近心端向远心端挤压伤口，避免挤压局部，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗伤口5min后，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒并包扎；②1h内上报科室院感管理员，2h内上报院感科，填写职业暴露登记表；③同步采集患者及暴露人员标本开展猴痘核酸检测，经评估后24h内接种猴痘疫苗；④暴露后第1、3、7、14、21天开展健康监测，出现发热、皮疹等症状立即就诊。（每点1分，共4分）2.（1）①对4例确诊患者立即实施接触隔离的额外预防，安置在单间隔离病房，悬挂蓝色隔离标识，限制患者转运，确需转运时提前告知接收科室做好防护；②所有进入隔离病房的人员落实“手卫生+一次性手套+一次性隔离衣”的防护组合，接触患者分泌物、排泄物时加戴防护面屏；③诊疗器械专人专用，复用器械先消毒后清洗灭菌；④环境物表采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日4次，高频接触表面每2h消毒1次；⑤对所有医务人员、保洁、护工开展接触隔离、手卫生培训，考核合格后方可上岗，对家属开展宣教，探视时严格落实防护措施；⑥暂停收治免疫低下、需开展有创操作的新患者，直至暴发得到控制。（答满6点得6分，缺1点扣1分）（2）①筛查对象：所有ICU住院患者、医务人员、保洁、护工、环境物表；②筛查频次：首次筛查后每2天筛查1次，连续3次阴性后改为每周1次，直至暴发终止；③筛查标本：患者采集咽拭子、肛拭子，工作人员采集手拭子、鼻咽拭子，环境采集高频接触表面拭子；④检测方法：采用CRKP显色培养基培养或耐药基因实时荧光PCR检测；⑤筛查出的定植/感染人员立即落实接触隔离措施。（每点1分，共5分）（3）①最后1例确诊患者解除隔离后，连续28天无新发CRKP感染/定植病例；②所有密接人员连续3次（间隔≥24h）CRK