2026年护理分级与巡视制度业务试卷

2026年护理分级与巡视制度业务试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《护理分级》行业标准，护理分级共分为几个级别？A.2个B.3个C.4个D.5个答案C解析护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。2.确定护理分级时，应对患者的哪两个维度进行评估？A.年龄与性别B.病情与自理能力C.诊断与治疗方案D.住院天数与费用答案B解析护理分级依据患者病情严重程度和自理能力（Barthel指数）综合确定。3.符合特级护理病情依据的是下列哪项？A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生病情变化者C.手术后需严格卧床者D.生活完全自理且病情稳定者答案B解析特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，以及监护室患者。4.一级护理患者的巡视频次要求是？A.每15分钟巡视一次B.每30分钟巡视一次C.每1小时巡视一次D.每2小时巡视一次答案C解析特级护理为专人24小时护理；一级护理每小时巡视一次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次。5.Barthel指数总分为100分，其中重度依赖对应的分值范围是？A.总分≤40分B.总分41～60分C.总分61～99分D.总分100分答案A解析Barthel指数重度依赖为总分≤40分，中度依赖为41～60分，轻度依赖为61～99分，无依赖为100分。6.二级护理患者的病情依据不包括下列哪项？A.病情趋于稳定，仍需卧床者B.生活部分自理者C.病情不稳定随时可能发生病情变化者D.病情稳定，仍需医务人员观察者答案C解析C选项属于一级护理的病情依据。二级护理适用于病情稳定、仍需卧床且生活部分自理的患者。7.责任护士对患者进行护理分级评估后，结果应由谁审核确认？A.责任护士自行确认B.护士长或主管护师以上人员C.主治医师D.科主任答案B解析护理分级评估由责任护士完成，护士长或主管护师以上人员审核确认，确保分级准确。8.特级护理患者的护理要点中，下列哪项是错误的？A.专人24小时护理B.严密观察病情及生命体征变化C.每日监测体温一次即可D.做好各项基础护理，预防并发症答案C解析特级护理患者应根据医嘱和病情监测生命体征，不能简单规定每日一次。9.护理巡视时发现患者心搏骤停，护士应立即采取的首要措施是？A.报告医生B.记录发现时间C.立即进行心肺复苏并呼叫急救小组D.测量血压答案C解析心搏骤停的抢救黄金时间为4～6分钟，发现后应立即就地抢救并同时呼救。10.护理巡视记录应做到？A.只在交班时统一记录B.巡视后及时、客观、准确记录C.护士长代记D.下班前统一补记答案B解析巡视记录须及时、真实、客观，严禁提前或延后补记，杜绝虚假记录。11.下列哪项不是一级护理患者的护理要点？A.每小时巡视患者B.每2小时巡视患者C.根据病情监测生命体征D.做好基础护理，防止发生并发症答案B解析每2小时巡视为二级护理的巡视频次。12.对意识不清、躁动不安的患者，巡视时应重点观察的内容是？A.床位费是否缴纳B.床挡是否拉起、约束是否有效C.家属是否在旁D.患者是否入睡答案B解析意识不清、躁动患者是跌倒、坠床的高危人群，巡视时应重点检查安全防护措施落实情况。13.分级护理制度要求护理标识应做到？A.护士心中知晓即可B.在患者床头卡或电子病历中明确标识C.仅在交班报告中体现D.不需要任何标识答案B解析护理分级应有明确标识，便于全体医务人员识别和落实相应护理措施。14.下列关于输液患者巡视的要点，错误的是？A.观察输液速度B.观察穿刺部位有无红肿外渗C.只需看输液剩余量即可D.询问患者有无不适答案C解析输液巡视需全面评估，包括速度、穿刺部位、输液量、患者反应等，不能只看剩余量。15.夜间巡视病房时，下列做法正确的是？A.为不打扰患者休息，只开手机手电筒快速查看B.携带照明工具，做到"四轻"，同时观察患者面色、呼吸等C.只在护士站观察监护仪D.患者入睡后无需再巡视答案B解析夜间巡视应做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，同时借助照明认真观察患者情况。16.患者入院后，责任护士应在多长时间内完成护理分级评估？A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.24小时内答案B解析按行业规范，新入院患者责任护士应在4小时内完成护理分级评估与记录。17.当患者病情发生变化时，护理分级应如何处理？A.维持原分级不变B.及时重新评估并调整护理分级C.由家属决定是否调整D.待医生查房后再决定答案B解析患者病情或自理能力发生变化时，护士应及时动态评估，调整护理分级并落实相应护理措施。18.对于特级护理患者，下列哪项观察内容是最重要的？A.患者的饮食喜好B.生命体征及意识状态C.患者的职业D.患者的家庭情况答案B解析特级护理患者病情危重，生命体征和意识状态的动态监测是护理重点。19.巡视中发现患者跌倒，护士应首先？A.扶起患者询问是否疼痛B.立即评估伤情，不随意搬动，报告医生并启动应急预案C.批评家属看护不力D.等医生来再处理答案B解析患者跌倒后应首先评估意识、伤情，疑似骨折或脊柱损伤时不可随意搬动，同时报告医生并启动跌倒应急预案。20.关于护理巡视制度的描述，下列哪项是正确的？A.巡视是护士长的工作，普通护士只需执行医嘱B.巡视应重点观察危重、手术、新入院及特殊患者C.巡视只需要在白天进行D.患者按铃后才需要巡视答案B解析巡视是每一位责任护士的基本职责，应重点关注危重、手术、新入、特殊治疗等患者，日间夜间均须按规定巡视。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于特级护理的护理要点？A.专人24小时护理B.严密观察病情变化，监测生命体征C.严格执行各项诊疗及护理措施D.按需准备抢救药品和器材E.每2小时巡视一次答案ABCD解析E选项为二级护理的巡视频次，特级护理为专人24小时护理。2.护理分级评估中，Barthel指数评定的内容包含下列哪些项目？A.进食、穿衣B.如厕、洗澡C.平地行走、上下楼梯D.修饰、大便控制、小便控制E.床椅转移答案ABCDE解析Barthel指数共10项，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。3.对于一级护理患者，下列护理措施正确的有？A.每小时巡视患者B.每2小时巡视患者C.根据病情需要监测生命体征D.做好基础护理，预防并发症E.满足患者基本生活需要答案ACDE解析B为二级护理的巡视频次，一级护理应每小时巡视。4.护理巡视时应重点观察的高危患者包括？A.术后患者B.高热、昏迷患者C.使用约束带的患者D.输液、引流患者E.情绪低落、有自杀倾向的患者答案ABCDE解析以上均为巡视中需重点关注的高危人群。5.巡视时发现患者病情突然加重，护士的正确处理方式包括？A.立即通知值班医生B.先行评估，采取必要的急救措施C.做好记录D.等待医生到来后再处理E.报告护士长答案ABCE解析发现病情变化应边评估、边抢救、边通知，不能消极等待，必要时同时上报护士长。6.护理巡视记录的内容应当包括？A.巡视时间B.患者病情变化C.已采取的护理措施D.患者的生命体征E.巡视护士签名答案ABCDE解析巡视记录应完整、客观，包含时间、病情、措施、生命体征及执行护士签名。7.下列关于护理分级动态调整的说法，正确的有？A.病情加重时应及时上调护理级别B.病情好转、自理能力恢复时可下调护理级别C.动态评估由责任护士实施D.调整结果应记录并告知患者或家属E.一旦确定级别后住院期间不得更改答案ABCD解析护理分级是动态过程，应根据病情和自理能力变化及时调整，E选项错误。8.特级护理适用的对象包括？A.重症监护室（ICU）患者B.严重创伤或大手术后需严密监护者C.各种复杂或大手术后的恢复期患者D.使用呼吸机辅助通气者E.病情危重随时可能发生病情变化需抢救者答案ABDE解析C项"复杂或大手术后的恢复期患者"病情趋于稳定时通常为一级护理，不属特级护理。9.夜间巡视患者时，护士应重点观察？A.患者呼吸是否平稳B.面色、神志有无异常C.引流管是否通畅、固定D.患者是否盖好被子E.输液是否通畅答案ABCDE解析夜间巡视应全面观察患者状态及各类管道、输液等治疗措施的落实情况。10.下列哪些情况需要立即报告医生并采取急救措施？A.患者面色苍白、出冷汗、血压下降B.患者突然意识丧失C.患者主诉胸闷、胸痛伴大汗D.患者输液部位轻度肿胀E.患者血氧饱和度持续下降答案ABCE解析D项为一般输液外渗，可先局部处理并加强观察，不属于需立即急救的危急情况。三、判断题（每题1分，共10分）1.护理分级的依据仅为患者病情的轻重程度。答案错误解析护理分级需同时评估患者病情严重程度和自理能力（Barthel指数）。2.特级护理患者需专人24小时护理。答案正确3.一级护理患者每2小时巡视一次。答案错误解析一级护理每小时巡视一次。4.巡视过程中发现异常情况，记录与处理可以留到交班时再补。答案错误解析发现异常应立即处理并随时记录，不能拖延补记。5.新入院患者应在8小时内完成护理分级评估。答案错误解析应在4小时内完成。6.护理巡视只需观察患者的病情变化，不必关注床单位及安全防护措施。答案错误解析巡视应全面观察患者病情、治疗措施、安全防护及环境等。7.Barthel指数评分越低，说明患者自理能力越差，依赖程度越高。答案正确8.夜班护士可以因患者均已入睡而减少巡视次数。答案错误解析夜间同样必须严格执行分级巡视制度。9.护理分级确定后，如患者病情好转，可维持原分级直至出院。答案错误解析护理分级应实行动态评估与调整。10.使用约束带的患者应重点观察约束部位皮肤、血运及肢体活动情况。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述护理分级的四个级别及其巡视频次要求。答案（1）特级护理：专人24小时护理，严密观察病情变化。（2）一级护理：每1小时巡视一次，密切观察病情变化。（3）二级护理：每2小时巡视一次，观察病情变化。（4）三级护理：每3小时巡视一次，了解患者病情及生活需求。2.简述护理巡视的主要内容。答案（1）观察患者病情变化、意识状态、生命体征及主诉。（2）检查输液、引流、吸氧等治疗措施的落实情况。（3）评估患者安全防护措施，如床挡、约束带、防跌倒标识等。（4）了解患者心理状态及生活需求，及时给予帮助。（5）做好巡视记录，发现异常及时报告并处理。五、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，目前神志清楚，心电监护示心率92次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度95%，绝对卧床休息，生活完全不能自理，Barthel指数评分为30分。问题：（1）根据上述资料，该患者应确定为哪一级护理？请说明理由。（2）请列出该患者的护理要点。答案：（1）该患者应确定为一级护理。理由：患者为急性心肌梗死急性期，病情较