医院耳鼻喉科规培出科考试（头颈外科）

医院耳鼻喉科规培出科考试（头颈外科）单选题1、【A1-单句型最佳选择题】下列选项中错误的是（）A.环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连B.会厌软骨位于喉入口处C.声带与杓状软骨相连D.甲状软骨构成喉的主要外形E.甲状软骨与杓状软骨形成披裂(正确答案)2、【A1-单句型最佳选择题】闭合性颈部创伤的程度主要与哪一种情况有关（）A.外力撞击的程度B.外力撞击的部位C.外力撞击的方向(正确答案)D.外力撞击的时间E.以上都不是3、【A1-单句型最佳选择题】扁桃体癌的常用治疗方法不包括（）A.手术B.低温等离子消融(正确答案)C.放疗D.化疗E.放疗+手术4、【A1-单句型最佳选择题】喉咽癌的原发部位是（）A.喉B.喉前部C.梨状窝区(正确答案)D.食管人口E.杓状会厌襞5、【A1-单句型最佳选择题】鼻咽癌首程根治性放疗总剂量一般为（）A.30~40GYB.40~50GYC.50~60GYD.60~70GY(正确答案)E.100GY6、【A1-单句型最佳选择题】鼻咽癌发病原因不包括（）A.抽烟酗酒(正确答案)B.环境因素C.EB病毒感染D.遗传因素E.药物滥用7、【A1-单句型最佳选择题】有关甲状腺被膜的描述，错误的是（）A.气管前筋膜形成甲状腺鞘（假被膜）B.颈筋膜形成甲状腺真被膜(正确答案)C.甲状旁腺位于甲状腺真、假被膜之间D.甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管E.吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动8、【A1-单句型最佳选择题】超声提示甲状腺结节恶变特征有（）A.微小钙化B.结节边缘不规则C.结节内血流紊乱D.结节侵犯甲状腺包膜E.以上都是(正确答案)9、【A1-单句型最佳选择题】发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时，应首选的检查是（）A.肿物穿刺B.肿物活检C.CT或MRI检查(正确答案)D.手术探查E.PET扫描10、【A1-单句型最佳选择题】囊状水瘤起源于（）A.血管组织B.肌组织C.淋巴组织(正确答案)D.神经组织E.结缔组织11、【A1-单句型最佳选择题】鼻咽癌的早期表现不包括（）A.抽吸性血痰B.眼球活动障碍(正确答案)C.耳鸣D.颈部淋巴结肿大E.耳闷12、【A1-单句型最佳选择题】喉癌发生可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。下列哪些类型HPV感染增加喉癌发生概率（）A.HPV-6．HPV-16B.HPV-6，HPV-16C.HPV-11，HPV-16D.HPV-16，HPV-18(正确答案)E.HPV-6，HPV-1813、【A1-单句型最佳选择题】根治性颈淋巴结清扫术后，患者出现同侧上眼睑下垂，可能与术中哪种情况有关（）A.在颈内静脉深方过度操作B.在颈总动脉深方过度操作(正确答案)C.在臂丛表面过度操作D.在肩胛舌骨肌深方过度操作E.在迷走神经深方过度操作14、【A1-单句型最佳选择题】声门型喉癌侵犯会厌舌面及声门下，双侧声带活动正常。CT显示声门旁间隙无明显侵犯。该患者临床T分期为（）A.T1B.T2(正确答案)C.T3D.T4E.TX15、【A1-单句型最佳选择题】颈淋巴结Ⅱ区和Ⅲ区的分界点位于（）A.二腹肌后腹B.舌骨水平(正确答案)C.肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交界处D.副神经出胸锁乳突肌处E.以上都不正确16、【A1-单句型最佳选择题】囊状水瘤多位于（）A.颈前三角区B.颌下三角区C.颏下三角区D.颈后三角区(正确答案)E.颈动脉三角区17、【A1-单句型最佳选择题】鼻咽癌患者，受侵后可导致面部麻木感觉的脑神经是（）A.面神经B.三叉神经(正确答案)C.耳大神经D.颞浅神经E.迷走神经18、【A1-单句型最佳选择题】颈动脉鞘内包含有重要结构，其排列由前到后分别为（）A.颈内静脉、迷走神经、颈总动脉(正确答案)B.迷走神经、颈内静脉、颈总动脉C.颈总动脉、迷走神经、颈内静脉D.颈内静脉、颈总动脉、迷走神经E.迷走神经、颈总动脉、颈内静脉19、【A1-单句型最佳选择题】扁桃体癌的最佳治疗方案是（）A.局部手术切除扁桃体B.化疗C.免疫治疗D.放疗E.根据癌组织P16的结果，采取不同方式的综合治疗(正确答案)20、【A1-单句型最佳选择题】除外哪块肌，其余均属舌骨上肌群（）A.二腹肌B.下颌舌骨肌C.胸骨舌骨肌(正确答案)D.颏舌骨肌E.茎突舌骨肌21、【A1-单句型最佳选择题】声门型喉癌喉镜检查双侧声带活动正常，CT显示有声门旁间隙侵犯。该患者临床T分期为（）A.T1B.T2C.T3(正确答案)D.T4E.TX22、【A1-单句型最佳选择题】关于外鼻基底细胞癌，正确的是（）A.生长迅速B.不能做一期缺损修补术C.可形成浸润性溃疡(正确答案)D.与健康皮肤分界不清E.可有淋巴结转移23、【A1-单句型最佳选择题】咽旁间隙肿瘤的压迫症状．不包括（）A.声嘶B.耸肩无力C.伸舌无力D.眼裂狭小E.复视(正确答案)24、【A1-单句型最佳选择题】下面哪一种颈部先天性疾病临床最为常见（）A.第一鳃裂囊肿及瘘管B.第二鳃裂囊肿及瘘管C.第三鳃裂囊肿及瘘管D.甲状舌管囊肿及瘘管(正确答案)E.颈部囊性水瘤25、【A1-单句型最佳选择题】茎突后间隙包括的结构，不包括（）A.颈内动脉B.颈内静脉C.迷走神经D.舌下神经E.咽升动脉(正确答案)26、【A1-单句型最佳选择题】第三鳃裂瘘管外瘘口多位于（）A.胸锁乳突肌后缘下1/3B.胸锁乳突肌前缘上1/3C.胸锁乳突肌前缘中1/3D.胸锁乳突肌前缘下1/3(正确答案)E.胸锁乳突肌前缘中、上1/3交界处27、【A1-单句型最佳选择题】颈动脉鞘由下列哪一筋膜形成（）A.颈深筋膜浅层B.颈深筋膜中层(正确答案)C.颈深筋膜深层D.颈浅筋膜E.颈深筋膜全层28、【A1-单句型最佳选择题】颈前三角包括（）A.颌下三角、颏下三角、下颌后窝、颈动脉三角、肩胛舌骨肌气管三角(正确答案)B.颌下三角、颌后三角、颈动脉三角、颏下三角、肩胛舌骨肌气管三角C.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颏下三角、颈动脉三角及颌后三角D.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颈动脉三角、颏下三角及气管三角E.颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、颌后三角及气管三角29、【A1-单句型最佳选择题】常见的咽旁间隙肿瘤的手术进路，除外（）A.经颈入路B.经颈及腮腺联合C.经下颌骨入路D.经鼻腔入路(正确答案)E.经颅颈联合入路30、【A1-单句型最佳选择题】有关喉癌的流行病学，下列选项中叙述错误的是（）A.喉癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，占耳鼻喉各部肿瘤的第三位B.喉癌病理分型中96%~98%为鳞癌C.喉癌的发生与HPV关系密切D.喉癌的癌前病变包括喉乳头状瘤、喉淀粉样变、声带白斑、慢性肥厚性喉炎等(正确答案)E.喉癌的发生与体内雌雄激素水平不均衡有关31、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，50岁，咽部异物感6月，CT显示会厌喉面软组织影，纤维喉镜见会厌喉面菜花样新生物，累及左侧室带，双侧声带光滑，活动良好，活检提示鳞状细胞癌，最适宜的术式应为（）A.喉垂直部分切除术B.喉声门上水平部分切除术(正确答案)C.喉水平垂直部分切除术D.喉环状软骨上部分切除术E.喉全切除术32、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，72岁。因“声音嘶哑两月余”入院，喉镜示：右侧声带白色新生物。患者有吸烟史50年，平均每日20支。入院完善相关检查后行显微喉镜手术治疗，术后病理为：右侧声带白斑。考虑为癌前期病变，建议患者戒烟，术后定期随访。以下喉部疾病也具有恶变可能的是（）A.喉乳头状瘤(正确答案)B.喉淀粉样变C.喉部血管瘤D.喉纤维瘤E.喉神经纤维瘤33、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，68岁。因“急性会厌炎，喉梗阻Ⅱ度”入院。查体：会厌肿大如球，充血水肿明显，患者如出现下列哪种情况可考虑保守治疗，不必气管切开。（）A.起病急剧，进展迅速，有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者B.病情严重，喉部分泌物较多，有吞咽困难者C.抗感染治疗后，主诉有好转(正确答案)D.年老体弱，咳嗽功能较差者E.使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无明显改善34、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色液体。此患者的诊断应是（）A.甲状腺瘤破溃瘘管形成B.甲状腺炎破溃瘘管形成C.颈淋巴结核瘘管形成D.颈淋巴结炎瘘管形成E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘(正确答案)35、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，在检查喉部时发现左侧声带中部有一溃疡面，表面黏膜粗糙，声带活动较对侧差。肿物病检报告为中分化鳞癌，颈部CT示左侧声门旁间隙受肿瘤侵犯，对侧颈部Ⅱ区可见一个淋巴结肿大，直径小于3cm，未见远处转移征象。根据喉癌的TNM分类，应为（）A.声门型喉癌，T2N2cM0B.声门型喉癌，T2N2bM0C.声门型喉癌，T3N2aM0D.声门型喉癌，T3N2bM0E.声门型喉癌，T3N2cM0(正确答案)36、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，中年女性，右侧下颌角区肿物缓慢增大2年，无其他症状。应首先进行的检查是（）A.超声(正确答案)B.CTC.MRID.穿刺活检E.PET-CT37、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，中年女性，右侧下颌角区肿物缓慢增大2年，无其他症状。超声提示腮腺内占位性病变，最常见的病理类型是（）A.多形性腺瘤(正确答案)B.沃辛瘤（Warthin瘤）C.腺样囊性癌D.腺泡细胞癌E.黏液表皮癌38、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，女，65岁，吸烟40余年，右侧咽痛半年，声嘶2月。体检：右侧室带、右侧会厌溃疡型肿物，双侧杓状会厌襞、杓状黏膜、声带均正常。在纤维喉镜下和间接喉镜下取活检，病理均为“黏膜慢性炎症”。下一步的处理应为（）A.全麻支撑喉镜下取活检，送病理学检查(正确答案)B.放疗C.戒烟、抗感染D.严密随诊E.以上都不是39、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，14岁，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放疗。查体：发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见瘘管。该患者首先应做的检查是（）A.鼻咽部检查B.甲状腺超声(正确答案)C.肿块穿刺D.结核菌素试验E.血常规检查40、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，57岁，因“进行性声嘶、咯血6月余”来门诊就诊，平素有吸烟史，无咳嗽咳痰，专科检查试双扁桃体Ⅱ度肿大，声门窥不清，胸部X线片示双肺纹理增大。最可能的诊断为（）A.喉恶性肿瘤(正确答案)B.肺癌C.慢性扁桃体炎D.喉淀粉样变E.COPD41、【A3-病例组型最佳选择题】患者，女，30岁，声嘶1月，左颈前肿块，无压痛，质硬，随吞咽活动上下移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化。41.1、超声显示：甲状腺形态正常，实质回声欠均匀，甲状腺左叶腹侧探及一约1.5cm×1.0cm大小肿块，形态不规则，无明显包膜，与腺叶背膜分界不清，可见沙砾样强回声，CDFI其内可见丰富血流信号，TI-RADS：4B类，下一步患者最适合的处理方式是（）A.手术B.细针穿刺活检(正确答案)C.射频消融D.无水酒精注射E.口服左甲状腺素片42、【A3-病例组型最佳选择题】患者，女，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续性痉挛。42.1、预防此种并发症发生的关键是（）A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C.保留腺体要适当D.术中常规作气管切开E.保留两叶腺体背面部分(正确答案)43、【A3-病例组型最佳选择题】患者，男，53岁，因“咽部异物感、梗阻感3月余，痰中带血2周”就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。43.1、如果行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面糜烂、溃疡，最应该进行的确诊性检查是（）A.CTB.MRIC.食管钡餐造影D.下咽新生物活检(正确答案)E.颈部彩色超声44、【A3-病例组型最佳选择题】患者，女，56岁，主因“无明显诱因持续声嘶8年余，用声过度后加重2个月”就诊。患者无明显诱因于8年前始出现声嘶，发音易疲劳，音调低沉似“男声”，病情呈持续性，渐进性加重。伴咽干，咽异物感，经常清喉。3年前始打鼾，无憋醒。近2个月用声过度后声嘶加重，伴呼吸不畅，吸气与呼气无明显差别。偶有胃灼热，反酸，呃逆。无咽痛、咳嗽、咳痰。吸烟史35年。44.1、患者电子喉镜检查发现：会厌光滑抬举号，双侧室带光滑，左室带前中部肥厚。双侧声带表面光滑，双声带膜部近全长呈膨胀性水肿，形态似“鱼腹状”，用力吸气时明显。患者目前最可能的诊断为（）A.声带息肉B.声带小结C.声带白斑D.声带Reinke水肿(正确答案)E.声带囊肿判断题_________________________________45、【A6-判断题】一旦发现囊状水瘤，不管年龄大小，均应立即手术。（）A.正确B.错误(正确答案)46、【A6-判断题】临床上一旦确诊为颈动脉瘤应尽快行手术治疗。（）A.正确(正确答案)B.错误47、【A6-判断题】颈内静脉出颅后沿颈内动脉下降，开始位于颈内动脉后方，继而位于其外侧。（）A.正确(正确答案