2026年终末期患者心理支持试题(附答案)

2026年终末期患者心理支持试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.临终关怀心理支持的核心目标是：A.治愈患者的躯体疾病B.延长患者的生存时间C.提高患者临终生存质量，维护其尊严D.帮助患者接受宗教信仰答案C2.根据库伯勒-罗丝（Kübler-Ross）的临终心理五阶段理论，当患者表现为“不，不是我，医生肯定搞错了”时，处于哪个阶段？A.愤怒期B.否认期C.协议期D.抑郁期答案B3.对于处于“愤怒期”的临终患者，护理人员最适宜的心理支持策略是：A.告诉患者不要生气，这对身体不好B.严肃批评患者的不理智行为C.倾听并允许患者宣泄，不争辩、不回避D.立即报告医生使用镇静剂答案C4.在与临终患者进行沟通时，非语言沟通技巧中最为重要的是：A.频繁看手表以掌握时间B.身体前倾，保持眼神接触C.站在床尾保持距离D.频繁点头表示同意答案B5.下列哪项不是临终患者常见的心理反应？A.极度恐惧与焦虑B.对未完成心愿的担忧C.对未来的过度乐观规划D.孤独感与被遗弃感答案C6.当临终患者问“我快死了吗？”，护士最恰当的回答是：A.“别瞎说，你还能活很久。”B.“是的，你大概只剩几天了。”C.“你的病情确实很重，你觉得呢？”D.“医生会来跟你解释的。”答案C解析采用反问式或开放式回答，既不欺骗也不直接宣判，旨在探测患者的心理承受能力和真实需求，引导其表达情感。7.评估临终患者抑郁状态时，需特别注意与哪种情况相鉴别？A.正常的悲伤反应B.谵妄C.痴呆D.焦虑症答案A解析悲伤是面对丧失的正常反应，而病理性抑郁则属于精神障碍，两者在干预策略上有显著不同。8.关于临终患者的睡眠障碍，下列说法错误的是：A.可能源于对死亡的恐惧B.可能是疼痛未被控制的表现C.应首选强效安眠药物解决D.心理疏导和放松训练可辅助改善答案C9.家属在临终关怀中扮演重要角色，下列哪项提示家属可能存在严重的哀伤危机？A.主动询问患者的病情进展B.坚持要求医生进行无效抢救C.默默流泪但配合治疗D.频繁探视并陪伴患者答案B解析拒绝接受现实、坚持无效抢救往往是家属无法面对分离焦虑的表现，属于哀伤危机的预警信号。10.针对儿童临终患者的心理支持，正确的是：A.像对待成人一样告知病情真相B.隐瞒病情，只谈快乐的事情C.使用符合其认知年龄的语言和游戏治疗D.禁止父母在孩子面前哭泣答案C11.灵性困扰是临终患者常见的问题，下列哪项不属于灵性困扰的表现？A.感到生命毫无意义B.觉得被上帝或命运惩罚C.担心医疗费用过高D.渴望获得宽恕或宽恕他人答案C12.在为临终患者进行心理护理时，维护患者“尊严”的主要措施是：A.严格执行无菌操作B.满足患者对隐私、自主决策和被尊重的需求C.劝导患者签署遗体捐献书D.鼓励患者公开谈论病情答案B13.下列哪种沟通技巧属于“澄清”？A.“你看起来很难过。”B.“你的意思是说，你担心走后家里的孩子没人照顾，是吗？”C.“这种情况确实很让人难过。”D.“接下来你打算怎么做？”答案B14.对于有严重自杀倾向的临终患者，首要的护理措施是：A.24小小时专人陪护B.进行认知行为疗法C.联系心理医生会诊D.通知家属签署免责协议答案A15.预立医疗照护计划（ACP）的主要心理支持作用是：A.减轻患者对失去控制感的恐惧B.帮助患者节省医疗费用C.简化医护人员的操作流程D.确保医院的法律免责答案A16.临终患者常出现“回光返照”现象，此时心理支持的重点是：A.提醒家属这是最后时刻B.利用此机会协助患者完成未了心愿C.保持安静，减少打扰D.记录生命体征变化答案B17.丧亲者哀伤辅导的“四项任务”中，不包括：A.接受失落的事实B.体验哀伤的痛苦C.适应逝者不在的环境D.彻底遗忘逝者答案D解析哀伤辅导的目标不是遗忘，而是在情感上找到继续生活的方式，将逝者的记忆整合进新的生活中。18.护理人员在面对临终患者时，自身产生“替代性创伤”的主要原因是：A.专业技能不足B.长期共情投入且缺乏自我关怀C.患者家属的不理解D.工作时间过长答案B19.下列哪项评估工具常用于评估临终患者的痛苦程度？A.Hamilton抑郁量表(HAMD)B.视觉模拟评分法(VAS)C.Edington呼吸困难量表D.临终关怀痛苦量表(EDS)答案D20.在告知坏消息时，SPIKES模式中的“S”代表：A.Setting(设置)B.Perception(感知)C.Strategy(策略)D.Support(支持)答案A二、多项选择题（每题4分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.临终患者处于“协议期”时，常见的心理表现包括：A.承诺只要活过某个节日就信教B.积极配合治疗，表现异常乖顺C.甚至尝试一些民间偏方D.完全沉默，拒绝交流E.试图与上帝或命运讨价还价答案A,B,C,E2.针对临终患者家属的心理支持措施，正确的有：A.提供舒适的陪护环境B.指导家属参与患者的日常护理C.鼓励家属表达真实情感，哪怕是愤怒D.避免在患者面前谈论死亡话题E.提供丧亲后续资源的链接答案A,B,C,E3.下列哪些情况提示需要对临终患者进行专业的精神科会诊？A.难以控制的顽固性恶心呕吐B.严重的抑郁伴自杀观念C.幻觉、妄想等精神病性症状D.极度焦虑导致的惊恐发作E.轻度的睡眠倒错答案B,C,D4.有效的临终心理沟通中，护士应具备的素质包括：A.敏锐的观察力B.情绪的自我控制能力C.丰富的医学理论知识D.能够快速解决患者所有问题E.接纳死亡观念的态度答案A,B,E5.关于音乐治疗在临终关怀中的应用，描述正确的有：A.可以减轻焦虑和抑郁情绪B.能够降低心率和血压C.应统一播放激昂的音乐以振奋精神D.需根据患者的文化背景和喜好选择E.仅适用于意识清醒的患者答案A,B,D三、案例分析题（共40分）案例一：患者张某，男，68岁，确诊晚期胰腺癌伴多发转移。入院时神志清楚，但极度消瘦，疼痛控制不佳。患者性格内向，近期拒绝进食，经常面壁哭泣，对护士说：“我不想活了，活着就是拖累儿女，让我早点死吧。”家属非常焦急，要求医生无论如何要给患者输注营养液，并严禁在患者面前提及“癌症”或“死亡”字眼。1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是（首选）：A.营养失调：低于机体需要量B.绝望C.社交隔离D.疼痛：慢性疼痛答案：B解析：虽然疼痛和营养问题存在，但患者“不想活”、“拖累儿女”的言语表明其核心心理问题为绝望和无价值感，这是最需紧急干预的心理危机。2.针对患者“让我早点死吧”的表述，护士下列哪项回应最为恰当？A.“你千万不能这么想，你的孩子还指望你呢。”B.“我们会给你用最好的药，你不会死的。”C.“听起来你现在非常痛苦，觉得自己是个负担，能多跟我说说吗？”D.“我现在去叫医生来给你打镇静针。”答案：C解析：采用共情和开放式提问，接纳患者的负面情绪，引导其进一步宣泄，而不是否定或盲目承诺。3.针对家属“严禁提及死亡”的要求，护士正确的处理方式是：A.严格执行家属要求，避免医疗纠纷B.告知家属隐瞒病情不利于患者完成未了心愿C.在家属不在场时，试探性地询问患者对死亡的看法D.组织家庭会议，解释患者知情权及心理需求，协商沟通策略答案：D4.为缓解患者的心理痛苦，下列干预措施中优先级最高的是：A.联系营养科制定膳食计划B.请疼痛科会诊，优化止痛方案C.安排志愿者进行读书读报D.建议家属24小时轮流守在床边答案：B解析：躯体痛苦（疼痛）是心理痛苦的常见诱因。有效控制疼痛是改善临终患者心理状态的基础。案例二：患者李某，女，45岁，乳腺癌晚期骨转移。病程中患者经历了手术、化疗，目前处于姑息治疗阶段。患者最近情绪非常激动，经常因为小事对丈夫大发雷霆，摔打物品，并指责丈夫：“当初如果不是你劝我做手术，我也不会受这个罪！”丈夫感到委屈和无助，向护士求助。5.患者李某目前处于临终心理反应的哪个阶段？A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.接受期答案：B6.面对患者的愤怒和指责，护士对丈夫的指导中，错误的是：A.“这是她病情导致的情绪宣泄，不是针对你个人。”B.“你可以跟她讲道理，让她知道当初做手术是为了救她。”C.“尽量倾听，不要争辩，让她发泄出来。”D.“这确实很难熬，你自己也要注意情绪调节。”答案：B解析：在愤怒期，讲道理和争辩只会激化矛盾。此时需要的是包容、倾听和接纳。7.随着病情进展，李某逐渐变得沉默寡言，拒绝见朋友，只要求见牧师。这提示她进入了哪个阶段？A.协议期B.抑郁期C.接受期D.否认期答案：B解析：沉默、退缩、拒绝社交以及寻求宗教慰藉（预备身后事）是抑郁期