体温呼吸脉搏知识试题及参考答案

体温呼吸脉搏知识试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.成人正常腋下体温的范围是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.7℃-37.7℃E.36.9℃-37.9℃2.测量脉搏前，患者应（）A.立即测量B.休息30分钟后再测量C.进食或运动后立即测量D.喝热饮后立即测量E.穿戴紧身袖口测量3.测量脉搏与呼吸时，护士应（）A.先测脉搏后测呼吸B.先测呼吸后测脉搏C.同时测量D.两者互不干扰，单独测量E.必须让患者躺下后测量4.脉搏短绌是指（）A.脉搏细速，弱B.脉搏细速，强C.脉搏短绌，绝对不齐D.脉搏短绌，脉率小于心率E.脉搏短绌，脉率大于心率5.口腔测温法的禁忌症不包括（）A.昏迷患者B.躁动不安患者C.扁桃体摘除术后患者D.腹泻患者E.心力衰竭患者6.下列哪项不是影响体温的因素（）A.年龄B.性别C.时间D.运动E.进食7.老年人脉搏的特点是（）A.脉搏细速B.脉搏洪大C.脉律规则，脉率稍慢D.脉律不齐，脉率稍快E.脉搏细弱，触之如丝8.测量体温时，如发现体温与病情不符，应（）A.立即重测B.复查一次后报告医生C.加减体温计度数D.不予处理，继续观察E.改用其他测温法重测9.测量脉搏时，如果患者脉搏细弱看不清，应改为（）A.测量血压B.测量体温C.听诊心率D.测量呼吸E.触诊桡动脉10.潮式呼吸的特点是（）A.呼吸频率过快B.呼吸频率过慢C.呼吸与呼吸暂停交替出现D.呼吸深浅不一E.呼吸短促二、多项选择题11.影响体温的因素包括（）A.性别B.年龄C.时间D.运动E.进食12.测量脉搏时的注意事项包括（）A.测量前让患者休息30分钟B.偏瘫患者应测量健侧肢体C.检查脉搏时需同时测量呼吸D.脉搏细弱不可触及时，应测心率E.测量部位应选择脉搏搏动明显处13.异常脉搏的类型包括（）A.速脉B.缓脉C.脉搏短绌D.水冲脉E.绌脉14.测量体温的禁忌症包括（）A.腋下有炎症B.极度消瘦C.冷却后未干D.乳癌术后患侧E.腹泻患者15.异常呼吸的类型包括（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.库斯莫尔呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸三、填空题16.成人正常腋下体温的范围是______℃，正常脉搏范围为______次/分，正常呼吸范围为______次/分。17.测量脉搏、呼吸时，若患者脉搏细弱看不清，应改为______；若患者呼吸微弱难以观察胸廓起伏，应采用______法。18.脉搏短绌是指脉率小于______，且心率绝对不齐。四、简答题19.简述测量体温、脉搏、呼吸的测量顺序及注意事项。20.简述脉搏短绌患者的护理措施。试卷答案一、单项选择题1.A解析：成人正常腋下体温范围为36.0℃-37.0℃。2.B解析：测量脉搏前，患者应休息30分钟，避免剧烈运动、情绪激动等因素影响脉搏的准确性。3.B解析：测量脉搏和呼吸时，通常先测脉搏后测呼吸。这样可以避免因测量脉搏时患者身体移动或谈话而干扰呼吸的观察。若脉搏细弱看不清，则先测心率，再测呼吸。4.D解析：脉搏短绌是指脉率小于心率，且心率绝对不齐。常见于心房颤动患者。5.D解析：口腔测温法的禁忌症包括：①昏迷、精神异常、婴幼儿、口鼻腔手术后或呼吸困难不能张口的患者；②患有腮腺炎的患者。腹泻患者因粪便污染体温计，严禁使用口腔测温法。6.E解析：影响体温的因素包括：年龄、性别、时间、生理状态（如运动、进食、洗澡）、环境温度等。进食（特别是进热食）会导致体温暂时性升高，因此E是影响因素。7.C解析：老年人由于心血管系统功能减退，脉搏多表现为脉律规则，脉率稍慢（60-70次/分）。8.B解析：测量体温时，若发现体温与病情不符（如高热患者体温不升，或体温骤降），应立即复查一次体温，确认为体温计故障或测量误差后，及时报告医生。9.C解析：当患者脉搏细弱触诊不清时，应立即改用听诊器测量心率，以准确反映心脏搏动情况。10.C解析：潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始周期性的呼吸。二、多项选择题11.ABCDE解析：影响体温的因素包括年龄、性别、时间、运动、进食、环境温度、疾病状态等。12.ABDE解析：测量脉搏的注意事项包括：测量前让患者休息30分钟；偏瘫患者应测量健侧肢体；测量部位应选择脉搏搏动明显处；脉搏细弱看不清时应测心率。同时测量脉搏和呼吸虽然可以节省时间，但容易因测量脉搏的接触干扰而影响呼吸的观察，故一般不提倡同时测量。13.ABCD解析：异常脉搏的类型包括：速脉（心率超过100次/分）、缓脉（心率低于60次/分）、脉搏短绌（脉率小于心率）、水冲脉（脉压增大）。E选项“绌脉”通常作为“脉搏短绌”的简称，不单独列为一种类型。14.ABCD解析：体温测量的禁忌症包括：①腋下有炎症、出汗过多或腋下有障碍者；②极度消瘦、腋下皮肤破损或无法夹紧体温计者；③冷却后未干的腋下；④乳癌术后患侧。腹泻患者严禁使用口腔测温法。15.ABCDE解析：异常呼吸的类型包括：潮式呼吸、间断呼吸（毕奥呼吸）、库斯莫尔呼吸（深大呼吸）、浮浅性呼吸、叹气样呼吸等。三、填空题16.36.0-37.0；60-100；16-20解析：成人正常腋下体温范围为36.0℃-37.0℃；正常脉搏范围为60-100次/分；正常呼吸范围为16-20次/分。17.心率；触诊（或触诊胸廓起伏）解析：当脉搏细弱看不清时，应改为测心率（听诊器听诊）；当呼吸微弱难以观察胸廓起伏时，应采用触诊法（护士手指置于患者胸廓上，感知胸廓起伏次数）。18.心率解析：脉搏短绌的定义是脉率小于心率。四、简答题19.答案：测量顺序：先测体温，再测脉搏，最后测呼吸。注意事项：(1)测量脉搏前，应让患者休息30分钟，避免剧烈运动、情绪激动、进食冷热饮等影响测量结果。(2)测量脉搏时，护士应用示指、中指和无名指的指端进行触诊。(3)若患者有偏瘫、肢体畸形或脉搏细弱看不清时，应测量健侧肢体或改用听诊器测量心率。(4)测量脉搏时，若患者脉搏较明显，应同时观察呼吸，以免干扰呼吸计数。(5)测量体温时，应注意保护患者安全，防止体温计脱落。20.答案：脉搏短绌（脉搏短绌）患者的护理措施：(1)两人同时测量：一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“停”的信号，两人同