高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库3

高级卫生专业技术资格-正高级（外科护理）真题库_3

1、多选题判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括

A、肢体活动

B、皮肤颜色

C、肢端皮温

I）、足背动脉搏动情况

E、患肢肿张与否

正确答案：BCDE

参考解析：骨折患者患肢固定后，应严密观察患肢肢端血液循环，有无剧痛、麻木、皮温降

低、皮肤苍白或青紫、脉搏减弱或消失等血液灌注不足表现。

2、多选题腹外疝由哪些组成

A、疝环

B、疝囊

C、腹股沟疝

D、疝外被盖

E^疝内容物

正确答案：ABDE

参考解析•：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。疝囊由疝囊颈和疝

囊体组成。疝囊颈是疝环所在的位置。

3、多选题控制主体由哪几部分组成

A、偏差测量机构

B、纠偏机构

C、决策机构

D、管理机构

E、执行机构

正确答案：ACE

参考解析：控制基本程序：（1）由一系列管理活动组成的一个完整的监测过程。包括建立

控制标准、衡量偏差信息和评价并纠正偏差三个关键步骤，它们相互关联，缺一不可。（2）建

立控制标准是控制工作的前提，没有标准，控制就没有依据。（3）衡量偏差信息是控制工作的

重要环节，不掌握偏差信息，控制就无法继续开展。（4）评价并纠正偏差是控制工作的关键，

矫正措施是根据偏差信息，做出诡整决策，并付诸实施。

4、多选题护理安全管理包括

A、患者安全管理

B、护理人员和人身安全

C、护理人员的职业防护

I）、医院安全

E、护理风险

正确答案：AC

参考解析：护理安全管理是指以创建安全的工作场所为目的，主动实施一系列与安全相关以

及职业健康的各种行动措施与工作程序。它包括患者安全管理和护士职业防护，是护理质量管理

的重要内容，也是医院安全管理的一个重要内容。因此选AC。

5、多选题脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括

A、恢复脊髓神经功能

B、解除脊髓神经压迫

C、能够站立

D、纠正畸形

E、恢复脊柱稳定性

正确答案：BDE

参考解析：脊柱脊髓损伤手术治疗只能解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性，目前还无法

使损伤的脊髓恢复功能。B、E正确，A错误。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而

定。手术指征包括：①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不

稳定因素存在者，D正确；③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上

升，提示椎管内有活动性出血者。C不是手术治疗的目的。

6、多选题有关直疝，下列哪几项是正确的

A、多见于老年

B、呈半球形不进入阴囊

C、疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧

I)、压迫内环，疝块不再突出

E、发生嵌顿机会很少

正确答案：ABCE

参考解析：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入

阴囊，称为腹股沟直疝，腹股沟直疝多见于老年人，极少发生嵌顿。直疝不会进入阴囊，疝内容

物常为小肠或大网膜。因此选ABCE。

7、多选题脊髓神经功能观察要点包括

A、肢体感觉

B、肢体运动

C、四肢肌力

D、疼痛

E、肿胀

正确答案：ABC

参考解析：脊髓损伤，可出现以下临床表现：(1)损伤呼吸中枢，患者在损伤现场死亡。

(2)衿髓损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能均出现障碍。而有髓损伤

的部位与所造成的残障程度有着密切的关系。(3)损伤后•过性神经损伤，表现为短暂肢体瘫

痪或肢体无力，但能迅速好转。故选ABC。

8、多选题卜.列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因

A、腹部损伤

B、急性阑尾炎穿孔

C、肝硬化腹水感染

D、胃肠道手术后吻合口矮

E、儿童上呼吸道感染

正确答案：ABD

参考解析：继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的炎症、破裂、穿孔、腹部创伤或手术等引起

的大量消化液及细菌进入腹膜腔所导致的急性炎症。急性腹膜炎多为继发性腹膜炎，以继发性化

脓性腹膜炎最为常见。

9、多选题只需清创不要缝合的污染伤口是

A、伤后6〜8小时的伤口

B、超过24小时的面部伤口

C、关节附近、大血管神经暴露的伤口

D、超过12小时污染较重的伤口

E、污染较重的伤口已6〜8小时

正确答案：DE

参考解析：创伤后清创时间越早越好，伤后6〜8小时是最珪时间，此时清创一般可达到一

期缝合。若伤口污染较重或超过8〜12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。

10、多选题急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术

A、出现休克症状

B、腹膜刺激征明显

C、有明显内出血表现

D、经非手术治疗病情未见改善

E、呕吐频繁，体温升高

正确答案：ABCDE

参考解析：急腹症患者手术治疗适应证：不能排除腹腔内脏器损伤或病人出现以下情况时，

应尽快行剖腹探查，以免耽误病情：①病情恶化：出现口渴、烦躁、脉率加快、体温升高、白细

胞计数增加、红细胞计数减少或出现无法纠正的休克；②腹膜炎症状与体征加重；③腹腔内有积

液、积气征象或腹部有移动性浊音；④诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术阳性。

11、多选题急救转运病人时应注意

A、病情平稳后转运

B、出现休克的病人迅速转运

C、骨折病人应固定好骨折部位

I）、开放性伤口要包扎后转运

E、转运时要注意病人头部向前

正确答案：ACD

参考解析;病人取平卧位，头偏向一侧，头部在后，下肢在前，以保证在途中能随时观察病

情变化。休克患者应待病情稳定后进行转运。

12、多选题急腹症症状是指

A、腹痛

B、恶心呕吐

C、腹部压痛

D、血白细胞增高

E、发热

正确答案：ABE

参考解析：急性腹膜炎多指急性化脓性腹膜炎，是外科最常见的急腹症，多数发病急，病情

复杂、凶险；临床表现症状有腹痛•，恶心、呕吐，体温、脉搏变化与炎症轻重有关，感染中毒症

状等。CD属于体征，不是症状，故错误。

13、多选题牵引的主要作用包括

A、肢体制动，减轻疼痛

B、骨折和脱位的复位和固定

C、促进患肢血液供应

D、矫正和预防挛缩畸形的肢体

E、解除肌肉痉挛，防止畸形

正确答案：ABDE

参考解析：牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方

法。适应证包括：①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定；②挛缩畸形的矫正治疗和预防;

③炎症肢体的制动和抬高；④骨和关节疾病治疗前准备：⑤防止骨骼病变。

14、多选题急腹症在未明确诊断前需要行急诊手术探查的是

A、脏器有血运障碍

B、腹腔有活动性出血

C、非手术治疗病情无改善或恶化

D、感染可控制

E、生命体征平稳

正确答案：ABC

参考解析：急腹症如诊断不能明确，但有卜列情况需要仃急诊手•术探查：①脏器有血运障碍,

如肠坏死；②腹膜炎不能局限有扩散倾向；③腹腔有活动性出血；④非手术治疗病情无改善或恶

化。

15、多选题骨牵引的特点包括

A、有发生骨感染的危险

B、对皮肤刺激明显

C、牵引力量大

I）、有创操作，病人较难接受

E、可较长时间牵引

正确答案：ACDE

参考解析;骨牵引常应用于颈椎骨折或脱位、肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。牵引力

量大、持续时间长，可达2〜3个月。骨牵引属有创牵引方式，故可能发生感染。

16、多选题急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、麻痹性肠梗阻

C、急性单纯性机械性肠梗阻

D、继发性腹膜炎

E、急性胰腺炎

正确答案：ABDE

参考解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，肠鸣音减弱或消失；麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减

弱或消失；急性胰腺炎时，肠鸣音减弱或消失。继发性腹膜炎时，肠鸣音减弱或消失。

17、多选题可能导致骨筋膜室综合征的原因有

A、石膏包扎过紧

B、未进行患肢功能锻炼

C、石膏固定不牢靠

D、骨折断端进行性内出血

E、骨折未达到解剖复位

正确答案：AD

参考解析：引起骨筋膜室内压力增高的因素包括骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增

加，或包扎过紧、局部压迫使室内容积减小。当压力达到一定程度，供应肌肉血液的小动脉关闭,

可形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。根据缺血程度不同可导致以下不同结果：①濒临缺血性肌挛

缩；②缺血性肌享缩；③坏疽。

18、多选题下列关于皮肤消毒的描述正确的是

A、消毒时，应由手术区中心向四周涂擦

B、感染或污染手术部位，应自手术区外周向中心涂擦

C、皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围10cm区域

D、消毒时应注意手术区有无疣、湿疹等感染表现

E、手术若有延长切口可能，应适当扩大消毒范围

正确答案：ABDE

参考解析：消毒范围：包括手术切口周围15〜20cm的区域，如有延长切口的可能，应扩大

消毒范围。消毒原则：①以手术切口为中心向四周涂擦；②感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应

从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦；③已接触污染部位的药液纱球不能回擦。故C错误。

19、多选题骨折特有的临床表现是

A、疼痛

B、肿胀

C、畸形

D、反常活动

E、骨擦音

正确答案：CDE

参考解析：骨折特有体征：1.畸形；2.反常活动；3.骨擦音或骨擦感。

20、多选题属于中效消毒剂的有

A、过氧乙酸

B、乙醉

C、甲醛

D、洗必泰

E、2用碘酊

正确答案：BE

参考解析：中水平消寿法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法，

包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醉类、醇类和氯己定的复方、醇类和季钱盐（包括

双链季钺盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。因此选BE。

21、多选题属不完全骨折的是

A、螺旋形骨折

B、横形骨折

C、青枝骨折

I）、裂缝骨折

E、粉碎骨折

正确答案：cD

参考解析：不完全骨折包括裂缝骨折，青枝骨折。

22、多选题手术器械台的管理方法为

A、防潮

B、定位

C、有序

D、有数

E、无血迹

正确答案：ABCD

参考解析：无菌器械桌的准备：器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，用手打开第三

层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。将器械按使用先后分类，并有

序地摆于器械桌上。放置在无菌桌内的物品不能伸至桌缘外。若无菌桌单被水或血浸湿，则失去

无菌隔离作用，应加盖干的无菌巾或更换。若为备用无菌桌（连台手术），应用双层无菌巾盖好,

有效期4小时。手术器械不可能无血迹，E错误。

23、多选题关于骨折复位的叙述借误的是

A、所有复位都必须达到解剖复位

B、切开复位是最常用的复位方法

C、切开复位内固定有利于患者早期离床活动

D、手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大

E、对怀疑有神经血管软组织损伤的骨折应采用手法复位

正确答案：AB［）E

参考解析：复位方法：1）手法复位：又称闭合复位，适用于大多数骨折，B错误。其步骤

包括解除疼痛、松弛肌肉、对准方向和拔伸牵引。复位时应争取达到解剖复位或接近解剖复位，

如不易达到则功能复位即可，A错误。不能为了追求解剖复位而反复进行多次复位，以免加重软

组织损伤，影响骨折愈合。2）切开复位：指手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视

下将骨折复位。适用于手法复位失败、关节内骨折经手法复位无法达到解剖复位、手法复位未能

达到功能复位、骨折并发主要血管或神经损伤、多处骨折等情况，E错误。其最大优点是可使手

法复位无效的骨折达到解剖复位，有效的内固定还可使病人早期下床活动，减少并发症，方便护

理，C正确。但是切开复位本身可加重局部软组织损伤，D错误。

24、多选题泌尿外科引流管的护理包括

A、若引流液黏稠，可通过负压吸引防止管道堵塞

B、保持床单整洁干燥

C、保持各引流管通畅、无脱落、拆叠、扭曲

D、注意引流液的色、质、量

E、各项引流管可统一时间拔管

正确答案：ACD

参考解析：引流管护理：区分各引流管放置的部位和作用，并做好标记，妥善固定。保持引

流通畅，若引流液黏稠，可通过负压吸引防止管道堵塞；术后经常检查引流管有无扭曲、压迫或

堵塞。观察并记录引流液的量、性状和颜色，如有异常及时通知医师。如使用引流瓶，注意无菌

操作，每口更换。熟悉各类引流管的拔管指征。

25、多选题下列各种提法中，不正确的是

A、同情感是医务人员起码的医德情感

B、事业感不属于医德情感的范畴

C、责任感是事业感的升华

D、医德情感是医德良心的深化

E、责任感是最高层次的医德情感

正确答案：BCDE

参考解析：医德情感：情感是人们内心世界的自然流露，是人们对客观事物的态度体验和心

理反应。①同情感：是最基本的护理伦理情感，是一切善良美德和行为的基础与原动力。②责任

感：是同情感的升华。③事业感：是最高层次的护理伦理情感。

26、多选题控制的基本原则有

A、目的性原则

B、客观性原则

C、重点性原则

D、及时性原则

E、灵活性原则

止确答案：ABCDE

参考解析：控制的原则有：（一）与计划一致的原则；（二）组织机构健全的原则；（三）

控制关键问题的原则；（四）例外情况的原则；（五）控制趋势的原则；（六）灵活控制的原则;

（七）经济控制的原则控制。

27、多选题护理管理中常用的控制方法有

A、行为控制法

B、组织文化与传统控制

C、衡量绩效

D、信息反馈法

E、抽样调查法

正确答案：AB

参考解析•：护理管理中常用的控制方法：行为控制、质量控制、预算控制、审计控制。

28、多选题引起泌尿系结石形成的因素有

A、细菌感染

B、尿流梗阻

C、异物

D、饮水不足

E、长期坐位工作

正确答案：ABCD

参考解析：影响尿路结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯

和职业等对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形

成的常见病因。

29、多选题骨折愈合过程中，下列说法正确的是

A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B、内、外骨痂由膜内化骨而一来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒•定应力，即达临床愈合标准

D、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

正确答案：ABCE

参考解析：骨折愈合血肿炎疝机化期：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血。

伤后6〜8小时，骨折断端及其周围形成的血肿凝结成血块。损伤可致部分软组织和骨组织式死,

在骨折处引起无菌性炎症反应。炎性细胞逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨，而使血肿机化形

成肉芽组织。肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，转化为纤维结缔组织连接骨折两

端，称为纤维连结。此过程约在骨折后2周完成。同时，骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久

即活跃增生，1周后即开始形成与骨干平行的骨样组织，并逐渐延伸增厚。骨内膜在稍晚时也发

生同样改变。

30、多选题膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状

A、血尿

B、肾绞痛

C、尿痛

D、尿流中断

E、急性尿潴留

正确答案：ACDE

31、多选题有关能关节脱位的说法正确的是

A、以后脱位最为常见

B、髅关节由股骨头和髅臼构成

C、前脱位时患侧下肢呈外展、外旋和屈曲畸形

D、&位后置下肢于外展中立位

E、主动活动功能丧失，被动活动时引起剧痛

正确答案：ABCDE

参考解析•：髅关节由股骨头和髅臼构成，是人体最大的杵臼关节。按股骨头的移位方向，分

为后脱位、前脱位和中心脱位，其中以后脱位最常见，约占全部髅关节脱位的85%〜90乳临床

表现：1.症状：患侧髅关节疼痛，主动活动功能丧失，被动活动时引起剧烈疼痛。2.体征：不同

方向的脱位，其体征有所不同。（1）后脱位：髅关节呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。臀部可

触及向后上突出移位的股骨头。（2）前脱位：微关节呈明显外旋、轻度屈曲和外展畸形，患肢

很少短缩，合并周围骨折损伤也较少见。腹股沟肿胀，可摸到股骨头。复位后置下肢于外展中立

位。

32、多选题患者因肾手术后腹胀明显时应采取的措施有

A、膈神经封闭

B、给予镇静剂

C、肛管排气

D、少进胀气食物

E、肌肉注射新斯的明

正确答案：CDE

参考解析：术后腹胀，可给予胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等；协助病人多褪身,

下床活动；遵医嘱使用促进肠蠕动的药物，如新斯的明肌内注射。

33、多选题截瘫病人的护理诊断是

A、生活处理能力缺陷

B、焦虑

C、有呼吸困难、窒息的危险

D、便、尿异常

E、潜在并发症的危险

正确答案：ABCDE

参考解析：截瘫病人的护理诊断：1.低效性呼吸型态与脊随损伤、呼吸肌无力、呼吸道分泌

物排出不畅有关。2.体温过高或体温过低与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关。3.尿潴留与

脊髓损伤，逼尿肌无力有关。4.便秘与脊髓神经损伤、液体摄入不足、饮食和活动受限有关。5.

有皮肤完整性受损的危险与肢体感觉及活动障碍有关。6.身体意象紊乱与受伤后躯体运动障碍或

肢体萎缩变形有关。

34、多选题肾损伤的临床表现包括

A、休克

B、发热

C、血尿

D、脓尿

E、尿频

正确答案：ABC

参考解析：肾损伤的症状：（1）血尿：病人大多有血尿，但血尿与损伤程度并不一致。（2）

疼痛：肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗等可引起患侧腰、腹部疼痛。（3）休

克：重度肾损伤或合并其他脏器损伤时，因严重失血常发生休克，可危及生命。（4）感染：血

肿及尿外渗易继发感染并导致发热，但多为低热若继发肾周围脓肿或化脓性腹膜炎，可出现高热、

寒战，并伴有全身中毒症状；严重者可并发感染性休克。

35、多选题关于•骨折固定的叙述错误的是

A、皮牵引力量较大

B、骨牵引时间持续较短

C、切开复位内固定复位准确，但不牢固

D、小夹板固定牢固，不易移位

E、石膏绷带能够按照需要塑形

正确答案：ABCD

参考解析：骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有

效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，

可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。

四肢固定要露出指（趾）尖，以使随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或

发紫，说明同定人紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈刖位，绑好后用带

子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定

36、多选题胃癌的护理包括

A、心理护理

B、营养护理

C、术前护理

D、术后护理

E、健康教育

正确答案：ABCDE

参考解析：胃癌病人的护理措施：1.心理护理：病人对癌症及预后有很大顾虑，常有消极悲

观情绪，鼓励病人表达自身感受，根据病人个体情况提供信息，向病人解释胃癌手术治疗的必要

性，帮助病人消除负性情绪，增强对治疗的信心；2.改善患者的营养状况：胃癌病人，伴有梗阻

和出血者，术前常由于食欲减退、摄入不足、消耗增加以及恶心、呕吐等导致营养状况欠佳。根

据病人的饮食和生活习惯，制定合理食谱；3.手术前后常规护理；4.健康指导：积极治疗即感

染和胃癌的癌前疾病，高危人群定期检查。适当活动，胃癌病人须定期门诊随访，检查肝功能、

血常规等，注意预防感染等。

37、多选题截瘫并发症是

A、褥疮

B、泌尿系感染

C、呼吸系感染

D、循外功能异常

E、关节僵硬

正确答案：ABCE

参考解析•：截瘫并发症：呼吸道梗阻和感染，泌尿系感染与结石，压疮与关节僵硬等。

38、多选题确诊急腹症的辅助检查是指

A、X光检杳

B、化验

C、腹部压痛

D、恶心呕吐

E、肛门指诊

正确答案：AB

参考解析•：急性化脓性腹膜炎是最常见的急腹症，辅助检查主要有：1）实验室检查：血常

规、尿常规、血生化；2）影像学检查：腹部X线、腹部超声、腹部CT；3）诊断性腹腔穿刺抽

液术或腹腔灌洗术；4）腹腔镜检查。AB正确。C属于体征；D属于症状；E不采用。故CDE错误。

39、多选题下列说法正确的是

A、颅骨牵引重量为2〜3kg

B、新鲜脱位指脱位时间未满2周

C、椎体压缩超过原高度的1/3以上的脊椎骨折为不稳定型骨折

D、脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症

E、恢复负重和行走的功能是下肢功能练习的主要目的

正确答案：BCDE

参考解析：颅骨牵引重量一般为6〜8kg,不超过15kg。

40、多选题肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取

A、输血、输液

B、立即手术

C、三腔二囊管应用

I）、止血药物应用

E、静脉点滴垂体加压素

正确答案：ACDE

参考解析：题中患者肝硬化合并胃底、食管破裂出血，对该病的治疗，应尽量采用非手术治

疗。重点是补充血容量，建立有效静脉通道，输液、输血，使用药物止血，血管加压素如垂体加

压素、生长抑素，使用二腔管利用气囊压迫止血。

41、多选题石膏固定肢体的末端血液循环出现“5P”征指的是

A、疼痛

B、苍白

C、感觉异常

D、脉搏消失

E、麻痹

正确答案：ABCDE

参考解析：石膏固定肢体后会出现一些并发症，如发生骨筋膜室综合征时，应密切观察石膏

固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。

42、多选题预防门静脉高压症术后感染的措施是

A、使用抗生素

B、加强口腔护理

C、卧床休息

I）、必要时进行病室隔离

E、吸氧

正确答案：ABD

参考解析：门静脉高压症病人术后感染：常见为腹腔、呼吸系统和泌尿系统的感染，术后应

加强观察。护理：①遵医嘱及时使用有效抗生素。②引流管护理：隔下引流管应保持有效负压，

引流通畅；观察和记录引流液的颜色、性状和量；引流液逐渐减少、色清淡、每HGOml时可拔

管。③基础护理：卧床期间预防压疮发生；有黄疸者加强皮肤护理；注意会阴护理；禁食期做好

口腔护理。④呼吸道护理：鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部并发症发

生。

43、多选题石膏固定的并发症包括

A、骨筋膜室综合征

B、压疮

C、坠积性肺炎

D、失用性骨质疏松

E、化脓性皮炎

正确答案：ABCDE

参考解析：石膏固定的并发症：1.骨筋膜室综合征。2.压疮。3.废用性骨质疏松。4.化脓性

皮炎。5.石膏综合征。6.出血。7.其他：坠积性肺炎、便秘、泌尿道感染等。

44、多选题泌尿系结石易嵌顿于

A、肾盂输尿管交界处

B、尿道中部

C、输尿管与骼总动脉交界处

D、肾盂肾盏处

E、输尿管进入膀胱处

正确答案：ACE

参考而施泌尿系结石常嵌顿于3个生理狭窄处：肾与输尿管连接处、输尿管跨过骼血管处、

愉尿管膀胱壁段。

45、多选题骨科患者的护理诊断是

A、焦虑

B、躯体移动隙碍

C、软组织损伤

D、有感染的危险

E、知识缺乏

正确答案：ABCDE

参考解析：骨折病人常见护理诊断/问题：1.疼痛。2.有外周神经血管功能障碍的危险。3.

躯体活动障碍。4.潜在并发症：休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、静脉血栓栓塞、关节

僵硬等。

46、多选题单纯性机械性肠梗阻可引起

A腹胀

、

水

B脱

、

吐

C呕

、

D、明显腹膜刺激征

E、电解质紊乱

正确答案：ABCE

参考解析：肠梗阻的病理生理可分为局部及全身变化。1.局部变化：单纯性机械性肠梗阻早

期，梗阻以上肠管肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍，肠腔内因液体和气体的积贮而膨胀。

肠梗阻部位愈低，时间愈长，肠腔积气、积液引起肠膨胀愈明显。2.全身变化：（1）水、电解

质、酸碱平衡失调：小肠若出现肠梗阻，可在短时间内丧失大量的液体，引起严重的水、电解质、

酸碱平衡失调。高位肠梗阻时由于早期频繁呕吐、不能进食，更易出现脱水；加之酸性胃液及大

量氯离子丢失产生代谢性碱中寿。低位肠梗阻时病人呕吐发生迟，丢失的体液多为碱性或中性，

丢失的钠、钾离子多于氯离子，易引起严重的代谢性酸中毒；（2）感染和中毒：以低位肠梗殂

表现显著。（3）休克及多器官功能障碍。ABCE正确。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛,

但无腹膜刺激征，因此D错误。

47、多选题关于颈椎骨折后颅骨牵引护理错误的是

A、牵引重量应小于3kg

B、牵引重量应大于5kg

C>牵引重量应大于15kg

D、牵引重量应小于5kg

E、牵引的重量一般为6〜8kg

正确答案：ABCD

参考解析：颅骨牵引的重量一般为6〜8kg,不超过15kg。

48、多选题影响护理人员排班的因素有

A、排班方法

B、护理分工方式

C、护理人员素质

D、医院政策

E、工作时段

正确答案：ABCDE

参考解析：排班的影响因素：（1）护士的不同素质；（2）不同时段的工作性质；（3）丢

院的政策；（4）排班的方法；（5）护理的模式；（6）单位的特殊性。

49、多选题有效的控制系统具有的特征除适时适度控制外还有

A、主观控制

B、客观控制

C、自我控制

D、行政控制

E、员工认可

正确答案：BCE

参考解析：有效地控制系统应该是员工认同的系统，并能够促进员工进彳「自我控制。

50、多选题大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有

A、静脉炎

B、深静脉血栓形成

C、肺栓塞

D、切口感染

E、伤口出血

正确答案：BCDE

参考解析：原发性下肢静脉曲张的术后护理：1.病情观察，观察患肢伤口情况及皮下渗血，

发现异常及时通知医师。2.早期活动，鼓励病人卧床期间可做一些足部屈伸和旋转运动，但应避

免过于劳累使曲张的静脉破裂出血。为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始

下地行走，促进静脉回流。3.保护患肢，告知病人勤剪指甲，避免外伤造成皮肤破损。

51、多选题为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的操作是

A、包扎石膏前骨突处加衬垫

B、包扎石膏时用手掌托扶

C、石膏固化前用手指托扶石音

D、灯泡烘烤石膏加速干固

E、石膏污染时用湿布擦拭

正确答案：ABD

参考解析：石膏固定期间的护理：石膏干向前可通过适当提高室温、灯泡烤箱、红外线照射

等烘干及热风机吹干等方法加速干固，搬运及翻身时，用手掌平托石膏固定的肢体，切忌抓担，

病人需卧硬板床，用软枕妥善垫好石膏。石膏污染后用布靛少量洗涤剂擦拭，清洁后立即擦干。

52、多选题下肢静脉曲张术前护理有

A、溃疡患者积极换药

B、抬高患肢

C、皮肤准备范围包括下肢、腹股沟部、会阴部皮肤

D、尽早下床活动

E、保持大便通畅

正确答案：ABCE

参考解析：下肢静脉曲张手术术前护理：注意肢体活动状况，局部皮肤有无色素沉着、溃疡、

湿疹样改变等及局部血管隆起情况；穿弹性绷带、弹力袜；卧床休息或睡觉的时候抬高患肢

30°〜40°；避免久坐或久站：坐时双膝勿交叉或盘腿：多吃高纤维、低脂肪的饮食，保持大便

通畅，防止便秘；肥胖病人应有计划的减肥；避免穿过于紧身的衣服；勤剪指甲，勿搔抓皮肤，

避免肢体外伤，以免造成曲张静脉出血。尽早下床活动属于术后护理。

53、多选题预防牵引针眼感染的措施错误的是

A、针眼处的分泌物不必处理

B、针眼处每天滴生理盐水2次

C、骨牵引针两端套上木塞或小瓶

D、发现牵引针偏移时应立即矫正

E、感染者引流后，保持钢针原位车引

正确答案：ABDE

参考解析：牵引针眼感染预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75%酒

精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整。发生感染者充分引

流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置。

54、多选题原发性下肢静脉曲张的常见后天因素有

A、妊娠

B、静脉壁薄弱

C、盆腔巨大的肿瘤

D、血栓性静脉炎

E、习惯性便秘

正确答案：ACE

参考解析：原发性下肢静脉曲张病因：1.先天因素：主要有静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱，与

遗传因素有关。2.后天因素：重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等

各种原因引起的腹腔压力增高，使下肢静脉瓣膜承受过度压力。

55、多选题警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，“5P”征象包括

A、剧烈疼痛

B、患肢苍白

C、肌肉麻痹

D、患肢坏死

E、感觉异常

正确答案：ABCE

参考解析：骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。应密切观察石膏固定肢体的末梢血液循

环，注意评估“5P”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。答案选ABCE。

56、多选题血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有

A、间歇性跛行

B、静息痛

C、患肢苍白，皮温显著降低

D、足背动脉消失

E、胫后动脉消失

正确答案：BCDE

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发维,

且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失，但尚未出现

肢端溃疡或坏疽。

57、多选题适宜用石膏绷带固定的是

A、肋骨骨折

B、肘关节脱位

C、踝关节扭伤

D、预防垂足畸形

E、胫腓骨骨折

正确答案：BCDE

参考解析：心目绷带固定术适应让包括：①骨折复位后的固定；②关节损伤和关节脱位复位

后的固定；③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，皮肤缺损，手术修复后的制动；④急慢性骨、

关节炎症的局部制动；⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定。

58、多选题肠扭转的特点是

A、多有饱食后剧烈运动

B、常见于青壮年

C、多为单纯性梗阻

D、多以手术治疗为主

E、多为不完全性梗阻

正确答案：ABD

参考解析;肠扭转多表现为突发腹部持续性绞痛并阵发性加剧，多因饱食后剧烈运动引起，

常见于青壮年，病变肠拌两段完全阻塞，属于绞窄性肠梗阻，该病需手术治疗，解除梗阻。

59、多选题石膏绷带包扎固定技术中，正确的是

A、包扎时禁用手指扶托石膏型

B、包扎时宜用手掌按妥帖

C、包扎时松紧适宜，每周重叠1/3

D、包扎时先固定远端，随后向近端缠绕

E、包扎时应露出远端指（趾）

正确答案：ABCE

参考解析：石膏绷带包扎注意事项：用手掌平托石膏固定的肢体，切忌抓捏，以免留下指凹

点，干固后形成局部压迫：石膏卷贴着躯体从肢体近侧向远侧推动，每一圈绷带覆盖上一圈的

l/3o不可包得过紧或过松；应露出手指或足趾，以便观察肢体末端血液循环、感觉和运动，同

时有利于功能锻炼。

60、多选题左半结肠癌的早期表现可见

A、腹部肿块

B、腹痛

C、贫血

D、明显消瘦

E、便中带血或黏液

正确答案：BE

参考而扁因癌肿部位及病理类型不同，结肠癌的临床表现存在差异：①右半结肠肠腔较大,

癌肿多呈肿块型，突出于肠腔，粪便稀薄，病人往往腹泻、便秘交替出现，便血与粪便混合；

般以贫血、腹部包块、消瘦乏力为主要表现，肠梗阻症状不明显。②左半结肠肠腔相对较小，癌

肿多倾向于浸润型生长引起环状缩窄，且肠腔中水分已经基本吸收，粪便成形，故临床以肠梗阻

症状较多见；肿瘤破溃时，可有使血或黏液。

61、多选题全微置换术后应遵循的“三不原则”是

A、不要坐矮椅或沙发

B、不要弯腰拾东西

C、不要交叉双腿

D、不要穿需要系带的鞋

E、不要屈膝而坐

止确答案：ACE

参考解析：全髅关节置换术后以平卧或半卧为主，3个月内避免患侧卧位，向健侧卧位时，

用外展垫或两个普通枕头分隔双卜肢；屈髓不宜＞90°,遵循“三不”原则：即不要交叉双腿，

不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。

62、多选题绞窄性肠梗阻的临床表现主要为

A、出现腹膜刺激征

B、持续疼痛不缓解

C、呕吐物为血性液体

D、X线检杳见孤立、膨胀的肠禊，随时间改变位置

E、生命体征平稳

正确答案：ABC

参考解析•：绞窄性肠梗阻者表现有：腹痛间歇期不断缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血

性或棕褐色液体，绞窄性肠梗阻可排血性黏液样便。查体可有固定压痛和腹膜刺激征；绞窄性肠

梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音呈阳性。

63、多选题脊柱结核的临床表现包括

A、活动受限

B、局部压痛

C、脊柱扣捕

D、脓肿形成

E、脊柱畸形

正确答案：ABCDE

参考解析：脊柱结核临床表现：1.症状：①全身症状：起病缓慢，可有午后低热、消瘦、疲

乏、食欲差、盗汗、贫血等。②局部症状：是最早出现的症状。2.体征：①姿势异常：表现为斜

颈、头前倾、颈短缩和双手托下颌；胸椎结核表现为脊柱后凸；腰椎结核病人在站立或行走时，

往往用手扶住腰部，腰椎结核病人弯腰拾物时需挺腰屈膝屁下蹲，称拾物试验阳性。②脊柱畸形。

③压痛和叩击痛。④寒性脓肿和窦道：70%〜80%的脊柱结核合并寒性脓肿。⑤截瘫。

64、多选题麻痹性肠梗阻的临床表现

A、阵发性绞痛

B、肠鸣音亢进

C、全腹持续性胀痛

D、溢出样呕吐

E、均匀性全腹胀

正确答案：CDE

参考解析：麻痹性肠梗阻者腹痛为全腹持续性胀痛或不适，呕吐呈溢出性，为均匀性全腹胀,

肠鸣音减弱或消失。

65、多选题急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的

A、有利肢体休息

B、防止畸形

C、防止病理性骨折

D、避免感染波及关节

E、减轻症状

止确答案：ABC

参考解析：局部固定后，保持患肢功能位，如下肢骨髓炎，须绝对卧床休息，避免下床行走,

以防止畸形或病理性骨折。

66、多选题大肠癌的发病因素是

A、饮食因素

B、腺瘤癌变

C、大肠慢性炎症

I）、结肠血吸虫病肉芽肿

E、长期便秘

正确答案：ABCD

参考解析：大肠癌的病因尚未明确，可能与以下因素有关。1.饮食习惯：高脂肪、高蛋白和

低纤维素饮食、以及过多摄入腌制和油煎炸食品。2.遗传因素：如家族性肠息肉病、遗传性非息

肉病性结肠癌的突变基因携带者以及散发性大肠癌病人家族成员的大肠癌高于一般人群。3.癌前

病变：大肠腺瘤、溃疡性结肠炎及血吸虫性肉芽肿等。

67、多选题化脓性关节炎的早期症状有

A、关节呈半屈曲状态

B、关节肿胀和关节腔内积液

C、畏寒、发热、全身不适

D、关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛

E、病理性骨折

正确答案：ABCD

参考解析：化脓性关节炎起病急骤，寒战，高热，体温可达39，C以上，甚至出现谑妄与否

迷，小儿可见惊厥。全身中毒症状严重。病变关节处疼痛剧烈。故CD对。局部红、肿、热、痛

明显，关节多处于半屈曲位以缓解疼痛。关节积液在膝部最为明显，可见骸上囊隆起，浮版实验

可为阳性。故AB对。

68、多选题肛裂的非手术治疗、护理方法主要为

A、调节饮食

B、解除便秘

C、肛门坐浴

D、扩肛术

E、挂线疗法

正确答案：ABCD

参考解析：肛裂患者的非手术治疗原则是软化大便，保持大便通畅；解除肛门括约肌痉挛，

缓解疼痛，中断恶性循环，促进局部创面愈合。具体措施有：①服用缓泻剂：②局部坐浴；③扩

肛疗法。

69、多选题属于协调原则的是

As目标导向

B、利益一致

C、整体优化

D、尊重领导

E、和平共处

止确答案：ABCE

参考解析：协调原则包括勤于沟通、利益一致、整体优化、H标导向、原则性与灵活性相结

合。

70、多选题下列哪些是T形管拔除应观察的指征

A、引流管通畅，胆汁颜色正常

B、引流胆汁量逐日减少

C、大便颜色正常，食欲好转

I）、黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

正确答案：ABDE

参考解析;若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10〜14日，试行

夹管1〜2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，

造影后持续引流24小时以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹闭T管24〜48小时，病

人无不适可予拔管。

71、多选题胆结石按发生的部位可分为

A、胆囊结石

B、胆总管结石

C、胆色素结石

D、肝内胆管结石

E、混合性结石

正确答案：ABD

参考解析：胆结石可发生在胆管系统的任何部位。胆囊结石指发生在胆囊内的结石；胆管结

石为发生在肝内、外胆管的结石。

72、多选题下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确

A、疼痛常很剧烈，与病变部位有关

B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解

C、腹痛轻重与病变程度有关

D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

E、常为持续性疼痛，伴阵发加重

正确答案：ACDE

参考而扁急性胰腺炎的腹癌常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样

疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。胆源性胰腺炎的腹痛始于

右上腹，逐渐向左侧转移，并向左肩、左腰背部放射。恶心、呕吐：发作早且频繁，呕吐物为胃、

十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解。

73、多选题血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括

A、保暖

B、缓解止痛

C、血管重建术后肢端血运观察

D、指导患者肢体运动

E、保持足部清洁、干燥

正确答案：ABCDE

参考解析：血栓闭塞性脉管炎的护理措施：静脉手术后患肢抬高30",制动1周；动脉手

术后患肢平放，制动2周；自体血管移植术后含合较好者，卧床制动时间可适当缩短。病人卧床

期间应适当作足背屈伸运动，以促进局部血液循环，加强病情观察，注意预防和处理感染、出血、

动脉栓塞、血管疼牵或继发血栓等并发症。患肢护理：①保暖：避免因寒冷刺激引起血管收缩，

加重局部缺血、缺氧，但要避免底部热疗，一方面会烫伤病人，另一方面也会使局部组织温度骤

然升高，加重缺血缺氧；②清洁：保持足部的清洁、干燥，每日用温水洗脚，勒剪指甲，皮肤癌

碎的时候要避免用手抓痒使皮肤受伤；③运动：发生坏宜、溃疡时卧床休息，避免运动加重局部

的缺血、缺氧；④抗感染：如有感实应遵医唱使用抗生素，注重切口的换药。

74、多选题血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是

A、卧床休息

B、保持溃疡部位清洁、干燥

C、创面加强换药

I）、加强患肢功能锻炼

E、按医嘱给予抗感染药物

正确答案：ABCE

参考解析：血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时，有动脉或静脉血栓形成时，不宜做功能锻

炼，否则将加重组织缺血缺氧，或导致血栓脱落造成栓塞。

75、多选题血栓闭塞性脉管炎术前护理有

A、采用Buerger运动

B、用热水洗浴

C、防止患肢外伤

D、绝对戒烟

E、皮肤痛痒时，避免用手抓痒

正确答案：CDE

参考解析：血栓闭塞性脉管炎处理原则：治疗的重点在于防止病变发展，改善和促进下肢血

液循环。非手术治疗：（1）一般疗法：严格戒烟是关键。其他包括防止思肢受伤；注意保暖、

防潮；适当使用镇静、镇痛药；适度锻炼。（2）药物治疗：应用扩张血管、抑制血小板聚集的

药物，改善血液循环，还可予以中医中药辅助治疗。（3）高压氧疗法：以此改善组织的缺氧状

况，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。（4）创面处理：干性坏疽应局部消毒包扎，湿性坏疽容易

感染，给予及时换药的同时应用抗生素预防或控制感染。

76、多选题引起肛门部疼痛的痔有

A、血栓性外痔

B、炎性外痔

C、嵌顿性内痔

D、外痔皮赘

E、III期内痔

正确答案：ABC

参考解析：内痔主要表现是使血及痔脱出。其便血的特点是无痛性间歇性便后出鲜血。若发

生血栓、感染及嵌顿时，可伴有肛门剧痛，故ABC正确。

77、多选题痔的一般治疗，包括

A、手法痔块回纳

B、肛门坐浴

C、肛门用痔疮栓

D、注射疗法

E、调解饮食

正确答案：ABCE

参考解析：痔的一般治疗：适用于痔初期及无症状静止期的痔。主要措施包括：①饮食调整;

②温水坐浴；③肛管内用药；④手法痔块回纳。

78、多选题直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有

A、贫血

B、肛瘦

C、肛门失禁

D、继发感染

E、手术后出血

正确答案：ABCDE

参考解析：直肠肛管疾病手术前后潜在并发症：肛屡：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等；

肛裂：切口出血、尿潴留、大便失禁；痔：尿潴留、贫血、肛门狭窄；大肠癌：切口感染、吻合

口搂、泌尿系统损伤及感染、造口并发症及肠粘连等。

79、多选题肩关节的主要自主运动是

A、屈曲

B、内旋

C、外展

D、外旋

E、伸

正确答案：ABCDE

参考解析：肩关节主要运动：前曲70°〜90°、后伸40°、外展80°〜90°、内收200〜

40°、内旋45°〜70°、外旋45，〜60°。

80、多选题激发建设性冲突的技术有

A、重新构建组织

B、运用沟通

C、引进外部成员

D、任命一名批评家

E、奖励冲突回避者

正确答案：ABCD

参考解析：建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突。建

设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来，防止了事态的进一步演化。同时，

可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨，有利于促进良性竞争。

81、多选题癌痛的三阶梯用药原则

A、阶梯给药

B、按需给药

C、口服给药

D、用药个体化

E、辅助用药

正确答案：ACD

参考解析：癌痛三阶梯镇痛疗法的基本原则：包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体

化给药、密切观察药物不良反应及宣教。因此选ACD。

82、多选题椎间盘由哪儿部分构成

A、软骨板

B、纤维环

C、髓核

D、椎体

E、椎板

正确答案：ABC

参考解析：椎间盘是由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者构成的一个完整解剖单位，使

上、下两节椎体紧密连结，并保证颈椎生理功能的进行。

83、多选题急性胰腺炎的护理诊断

A、疼痛

B、有体液不足危险

C、营养失调

D、体温过高

E、知识缺乏

正确答案：ABCDE

参考解析：急性胰腺炎的常见护理诊断有：1.急性疼痛。2.有体液不足的危险。3.营养失调。

4.体温升高：与胰腺坏死、继发感染或并发胰腺脓肿有关。5.潜在并发症。

84、多选题胆道患者的饮食是给予

A、低脂

B、高钠

C、高维生素

D、易消化

E、肝功能不佳限制蛋白

正确答案：ACDE

参考而施胆石病患者的术前营养支持：给予低脂、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的普

通饮食或半流质饮食。禁食、不能经口进食或进食不足者，给于肠外营养支持。肝功能不佳限制

蛋白，以免诱发肝性脑病。

85、多选题癌痛患者除疼痛外还存在

A、失眠

B、焦虑

C、恐惧

D、愤怒

E、绝望

正确答案：ABCDE

参考解析：癌症患者除疼痛外，还存在焦虑、恐慌、哭泣，继而愤怒、烦躁、不满，甚至出

现冲动性彳「为，往往感到绝望无助向抑郁，失眠等。

86、多选题常用的疼痛的治疗药物有

A、麻醉性和非麻醉性镇痛药

B、抗抑郁药

C、抗惊厥药与神经安定药

D、糖皮质素类药

E、局部麻醉药

正确答案：ABCDE

参考解析：药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法。用于治疗疼痛的药物主要分为三类:

①阿片类镇痛药；②非阿片类镇痛药，以非俗体类药物为代表；③其他辅助类药物，如激素、解

痉药、维生素类药物、局部麻醉装和抗抑郁类药等。

87、多选题关于麻醉性镇痛药特点正确的是

A、具有镇痛效力

B、具有消炎作用

C、具有耐受

I）、依赖成瘾性

E、呼吸抑制

正确答案：ACDE

参考解析：麻醉前镇痛药：具有镇静及镇痛作用，与全身麻醉药有协同作用，可减少麻醉药

用量。椎管内麻醉时作为辅助用药，以减轻内脏牵拉反应。吗啡作用于大脑边缘系统可消除紧张

和焦虑，提高痛阈，解除疼痛，但有明显抑制呼吸中枢作用。哌替咤（杜冷丁）具有镇静、催眠、

解除平滑肌痉挛作用。对心肌有抑制作用，对呼吸也有轻度抑制作用，成瘾。

88、多选题常用的神经阻滞疗法有

A、脑神经及分支阻滞

B、神经节阻滞

C、神经丛、神经干及分支阻滞

D、硬膜外阻滞

E、舐管阻滞

正确答案：ABCDE

参考解析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞和神经从阻滞。椎

管内麻醉包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外隙阻滞，其中硬脊膜外隙阻滞包括舐管阻滞。

89、多选题对疼痛患者的观察须注意

A、疼痛的时间

B、疼痛的部位

C、疼痛的性质

D、疼痛的程度

E、疼痛的阈值

正确答案：ABCDE

参考解析：疼痛经历评估包括疼痛的部位、程度、性质、时间、伴随症状，加重和缓解因素,

疼痛发生时的表达方式，目前处理和疗效等；病史评估包括既往诊断，既往所患的慢性疼痛情况,

既往镇痛治疗及减轻疼痛的方法等。

90、多选题乳癌术后伤口护理包括

A、妥善固定皮瓣

B、患肩制动

C、保持引流畅通

D、皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液

E、皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

正确答案：ABCDE

参考解析：乳腺癌术后伤口护理措施有：①保持引流通畅，更换敷料时发现皮瓣下积液，应

在无菌操作下穿刺抽吸；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医师并协助将其剪除。②防止

皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。术后3d

内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、避免牵拉引起皮瓣滑动。

③预防患侧手臂水肿。

91、多选题关于激励，下列描述正确的是

A、激励是目标导向性的

B、激励能调动人的积极性

C、激励仅是管理者的事

D、激励可引导人出现有利于比队的行为

E、激励的过程就是满足需要的过程

正确答案：ABDE

参考解析：激励就是在分析人们需要的基础上，不断激发、引导员工发挥高水平的主观能动

性，向着组织所希望的方向行动，以实现组织预期H标。激励的作用：1.调动护士的工作积极性:

2.有利于发挥人的能动作用；3.有利于增强组织的凝聚力；4.有利于形成良好的竞争氛围。因此

选ABDEo

92、多选题乳癌的视诊表现有

A、乳房下垂

B、乳房皮肤呈“橘皮样”改变

C、乳房缩小

D、乳头抬高

E、乳房局部皮肤凹陷

正确答案：BE

参考解析：乳腺癌乳房外形改变：①酒窝征：若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿

瘤表面皮肤凹陷，出