急诊急救护理试题及答案

急诊急救护理试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.院前急救评分系统（PHI）中，下列哪项指标的分值最高？A.收缩压0B.脉搏0C.呼吸0D.神志02.成人胸外心脏按压的深度至少为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm3.在成人心肺复苏（CPR）中，按压与通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:14.抢救过敏性休克的首选药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪5.下列哪种情况属于急诊分诊中的Ⅰ级（濒危/危重）患者？A.急性心肌梗死B.高热39.5℃C.严重多发性创伤伴休克D.急性肠胃炎6.使用洗胃机洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为：A.100-200mlB.300-500mlC.500-700mlD.800-1000ml7.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔正常8.开放性气胸急救的首要措施是：A.输血输液B.立即清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.胸腔闭式引流9.评估烧伤严重程度时，中国九分法中，成人双下肢（包括臀部）的面积约占体表面积的：A.9%B.18%C.27%D.46%10.颅内压增高患者典型的生命体征改变是：A.血压高、脉搏慢、呼吸慢B.血压低、脉搏快、呼吸快C.血压高、脉搏快、呼吸快D.血压低、脉搏慢、呼吸慢11.急性一氧化碳中毒时，最佳的氧疗措施是：A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.高压氧舱治疗D.鼻导管吸氧12.上消化道出血患者，出现呕血时，其体位应采取：A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.半坐卧位D.俯卧位13.心脏骤停最常见的心电图表现是：A.心室颤动B.心电静止C.无脉性电活动D.房室传导阻滞14.电除颤时，电极板放置的位置正确的是：A.胸骨右缘第二肋间和心尖部B.胸骨左缘第二肋间和心尖部C.胸骨右缘第四肋间和左腋前线第五肋间D.胸骨左缘第四肋间和左腋中线第五肋间15.休克患者经补液治疗后，血压仍低，中心静脉压低，提示：A.血容量不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肺循环阻力高16.破伤风患者最早出现的典型症状是：A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉强直性痉挛D.张口困难17.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的药物是：A.生理盐水B.4%碳酸氢钠C.20%-30%乙醇D.地塞米松18.在急诊预检分诊中，使用“QRST”法快速评估患者，其中“T”代表：A.治疗B.时间C.旅行D.转运19.口服中毒患者，在下列哪种情况下禁忌洗胃？A.误服有机磷农药B.误服安眠药C.误服腐蚀性毒物（强酸强碱）D.误服镇静剂20.大面积烧伤患者抗休克补液时，调节输液量及速度的最简单、可靠的指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压21.气道异物梗阻患者，神志清醒时，急救手法应首选：A.环甲膜穿刺B.气管插管C.腹部冲击（海姆立克急救法）D.胸外心脏按压22.急性胰腺炎患者最常见的首发症状是：A.腹胀B.发热C.腹痛D.呕吐23.在多发伤患者的评估中，首先必须处理的急症是：A.张力性气胸B.腹腔内出血C.股骨骨折D.脑挫裂伤24.成人失血量达到多少毫升时，会出现明显的休克表现？A.200-400mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1200ml以上25.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体中可能带有：A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味26.中暑高热患者，直肠温度超过41℃，此时最有效的降温措施是：A.冰水擦浴B.乙醇擦浴C.在头部、腋下、腹股沟放置冰袋D.4℃冰盐水10ml灌肠27.关于电击伤急救，下列哪项是错误的？A.迅速脱离电源B.心搏骤停者立即进行CPRC.如有烧伤创面，应立即涂抹红药水或紫药水D.注意保护创面，防止感染28.淹溺患者被救出水面后，现场急救的首要步骤是：A.立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅B.立即控水（倒水）C.立即胸外按压D.立即人工呼吸29.脑卒中患者，在运送过程中应采取的体位是：A.头低足高位B.头高脚低位C.平卧位D.侧卧位30.急性心肌梗死患者，最常见的死亡原因是：A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂31.在止血带止血法中，止血带的标准放松间隔时间是：A.每15分钟放松一次B.每30分钟放松一次C.每1小时放松一次D.每2小时放松一次32.脊柱损伤患者搬运时，严禁使用的方法是：A.滚动法B.轴线翻身法C.一人抱头一人抱脚D.硬板担架搬运33.蛇咬伤急救时，绑扎伤口近心端的正确时间是：A.立即绑扎，每隔30分钟放松2-3分钟B.立即绑扎，直到伤口愈合C.观察2小时无肿胀再绑扎D.不需要绑扎34.下列哪项不是心搏骤停的临床表现？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大固定35.急性有机磷中毒患者，在使用阿托品治疗时，达到“阿托品化”的指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少D.心率减慢36.在创伤急救的VIP程序中，“P”代表：A.脉搏B.呼吸C.病情评估D.彻底检查37.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早期的症状是：A.进行性呼吸困难B.发绀C.粉红色泡沫痰D.意识障碍38.关于小儿气管异物，下列哪项是正确的？A.多见于左主支气管B.异物咳出后无需进一步检查C.拍背法适用于婴儿D.即使无症状也无需就医39.下列哪项指标是反映休克微循环灌注改善的最重要标志？A.血压回升B.尿量增加C.脉搏减慢D.神志恢复40.灾害现场检伤分类时，黑色标志代表：A.危重B.重伤C.轻伤D.死亡二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏（CPR）的有效指标包括：A.触及颈动脉搏动B.面色及口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.眼球活动2.急诊分诊系统的级别通常包括：A.Ⅰ级（濒危/危重）B.Ⅱ级（急重）C.Ⅲ级（紧急）D.Ⅳ级（非紧急）E.Ⅴ级（信息）3.下列哪些情况应立即进行电除颤？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心电静止4.创伤急救的“ABCDE”原则包括：A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Disability（残疾）E.Exposure（暴露）5.休克患者的护理措施正确的是：A.取中（凹）卧位B.吸氧C.建立静脉通道D.保暖E.观察尿量6.有机磷中毒的“中间综合征”常发生在：A.急性中毒症状缓解后B.迟发性神经病出现前C.急性中毒后1-4天D.主要累及颈肌E.主要累及呼吸肌7.洗胃的适应症包括：A.口服有机磷农药中毒B.口服安眠药中毒C.口服镇静剂中毒D.口服强酸强碱E.误服石油类毒物8.烧伤急救时，正确的处理包括：A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗创面C.剪开衣物，避免撕脱D.水泡较大者可直接穿刺抽液E.创面涂抹有色药物9.脑疝急救护理措施包括：A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.头部放置冰袋E.立即进行腰穿刺检查10.急性左心衰竭的临床表现有：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺布满湿啰音和哮鸣音D.端坐呼吸E.颈静脉怒张11.多发伤患者现场急救时，优先处理的情况是：A.窒息B.大出血C.张力性气胸D.开放性气胸E.休克12.预防破伤风的措施包括：A.及时彻底清创B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.注射破伤风类毒素D.应用大剂量抗生素E.镇静解痉13.关于淹溺的救治，正确的是：A.迅速将患者救离水面B.呼吸心跳停止者立即行CPRC.淡水淹溺需注意稀释性低钠血症D.海水淹溺需注意血液浓缩和高血钠E.不必过分强调“控水”14.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌症包括：A.近期有活动性出血B.既往有出血性脑卒中史C.严重未控制的高血压D.近期做过大手术E.怀疑主动脉夹层15.灾害医学救援中，START检伤分类法的步骤包括：A.行动能力检查B.呼吸检查C.循环检查D.意识状态检查E.瞳孔检查三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.急诊护理工作的核心是________和________。2.现代心肺复苏（CPR）主要包括________、________和________三个环节。3.成人胸外心脏按压的频率为________次/分。4.成人气道异物梗阻时，若患者昏迷，应立即进行________和________。5.休克指数（脉率/收缩压）的正常值为________，若为________则提示严重休克。6.有机磷农药中毒患者呼出的气体中有特殊的________味。7.口服毒物中毒，洗胃时间一般不超过服毒后________小时。8.烧伤休克期补液计算公式中，第一个24小时补液量：胶体和电解质液量=烧伤面积（%）×体重（kg）×________。9.脑疝形成的根本原因是________。10.使用止血带止血时，上肢止血带应扎在上臂________处，下肢扎在大腿________处。11.预检分诊的“MASS”原则中，M代表________，A代表________，S代表________，S代表________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.心搏骤停2.休克3.多发伤4.MODS（多器官功能障碍综合征）5.阿托品化五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述急诊分诊的“五级分类法”各级别的含义。2.简述现场止血带止血法的注意事项。3.简述急性有机磷中毒患者应用阿托品的观察要点。4.简述脑疝患者的急救护理措施。5.简述CPR中开放气道的三种手法。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.病例一：患者男性，55岁，因“胸骨后剧痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性剧痛，伴濒死感，大汗淋漓，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，R24次/分，神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，出现病理性Q波。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的三个护理诊断。(3)针对该患者的胸痛，应采取哪些护理措施？2.病例二：患者女性，28岁，因“口服敌敌畏约100ml1小时”被家人送入急诊。查体：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/70mmHg。神志模糊，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，口鼻分泌物增多，两肺布满湿啰音，肌肉颤动，肌力减退。胆碱酯酶活力测定为30%。(1)该患者属于哪种程度的有机磷中毒？(2)列出该患者目前的首选急救药物（两大类）。(3)在应用阿托品治疗过程中，如何判断患者是否达到“阿托品化”？3.病例三：患者男性，35岁，因“车祸致头腹部外伤30分钟”入院。患者被汽车撞击，当时昏迷约5分钟，清醒后感头痛、头晕，呕吐胃内容物2次（非喷射性）。查体：BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分。面色苍白，四肢湿冷。腹部膨隆，移动性浊音阳性，腹肌紧张，有压痛反跳痛。头颅CT示：右侧额颞部硬膜下血肿，中线结构无明显移位。(1)该患者目前最主要的两个危及生命的急救问题是什么？(2)针对休克问题，应采取哪些急救护理措施？(3)在转运该患者前往CT室或手术室途中，应注意什么？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.D10.A11.C12.A13.A14.A15.A16.D17.C18.B19.C20.C21.C22.C23.A24.C25.A26.D27.C28.A29.B30.C31.C32.C33.A34.D35.D36.A37.A38.C39.B40.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.抢救生命；稳定病情2.胸外按压；开放气道；人工呼吸3.100-1204.胸外按压；人工呼吸5.0.5-0.7；>1.56.大蒜7.4-68.1.59.颅内压增高10.上1/3；中上1/311.Movement（行动能力）；Airway（气道）；Respiration（呼吸）；Circulation（循环）（注：原题中S重复，通常为Movement,Airway,Respiration,Circulation）四、名词解释1.心搏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。2.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官发生急性代谢紊乱和功能障碍的全身性病理生理过程。3.多发伤：是指在同一伤因作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，且其中至少有一处损伤危及生命。4.MODS（多器官功能障碍综合征）：是指在严重创伤、感染、大手术等急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。5.阿托品化：是指急性有机磷农药中毒患者在应用阿托品治疗后，出现的瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率增快（90-100次/分）等临床表现。五、简答题1.简述急诊分诊的“五级分类法”各级别的含义。答：Ⅰ级（濒危/危重）：生命体征不稳定，若不立即抢救将危及生命。Ⅱ级（急重）：生命体征临界或不稳定，有潜在生命危险，需紧急干预。Ⅲ级（紧急）：生命体征稳定，病情有恶化风险，需在10分钟内处理。Ⅳ级（非紧急）：生命体征稳定，病情稳定，可等待一段时间处理。Ⅴ级（信息）：仅需咨询或医疗信息，无需急诊处理。2.简述现场止血带止血法的注意事项。答：(1)止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口，但避开关节。(2)上肢扎在上臂上1/3处，下肢扎在大腿中上1/3处，以免损伤神经。(3)前臂和小腿不适用止血带，因血管行经于双骨之间，止血效果差。(4)使用衬垫，避免直接勒伤皮肤。(5)记录上止血带的时间，并做明显标志。(6)每隔1小时放松1-2分钟（现多主张不超过5小时），放松期间需用指压法止血。3.简述急性有机磷中毒患者应用阿托品的观察要点。答：(1)观察瞳孔大小：瞳孔较前扩大是阿托品化的指标之一。(2)观察面色与皮肤：颜面潮红、皮肤干燥、腋下无汗为阿托品化表现。(3)观察肺部啰音：啰音减少或消失。(4)观察心率：一般维持在90-100次/分。(5)观察体温：若体温过高（>39℃）、脉搏过快（>160次/分）、谵妄、躁动、抽搐、昏迷等，提示阿托品中毒，应立即停药。4.简述脑疝患者的急救护理措施。答：(1)迅速降低颅内压：立即快速静脉滴注20%甘露醇250ml，必要时加用地塞米松。(2)保持呼吸道通畅：吸氧，清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。(3)密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。(4)对症处理：若出现呼吸骤停，立即行心肺复苏。(5)做好术前准备：剃头、备血等，以便进行紧急手术治疗。(6)避免诱发因素：如剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动等。5.简述CPR中开放气道的三种手法。答：(1)仰头举颏法：患者仰卧，急救者一手按住患者前额，另一手托起下颌骨下方，使下颌前移，头部后仰。(2)仰头抬颈法：患者仰卧，急救者一手按住患者前额，另一手托起患者颈部，使头颈部后仰。（注意：此法对有颈椎损伤患者禁用）。(3)双手托下颌法：患者仰卧，急救者双手拇指置于患者口角旁，其余四指托住下颌，用力将下颌向前上方托起。（此法适用于怀疑有颈椎损伤的患者）。六、病例分析题1.病例一分析：(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死。(2)护理诊断