2026年医院院感防控及传染病基础能力专项考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病基础能力专项考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年修订发布的《医疗机构感染预防与控制质量控制指标》要求，三级综合医院一类清洁切口手术部位感染率应控制在（）以下。A.0.5%B.1.2‰C.2‰D.1%答案：B2.接触猴痘确诊患者破溃皮疹后，手消毒应选用的醇类消毒剂最低浓度为（）。A.60%乙醇B.70%乙醇C.75%乙醇D.95%乙醇答案：C3.根据2025年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列乙类传染病中需采取甲类传染病预防控制措施的是（）。A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.肺炭疽D.流行性出血热答案：C4.根据2025年《医疗机构院感暴发报告及处置管理规范》，医疗机构同一科室短时间内出现（）例及以上存在流行病学关联的疑似同种同源感染病例，需第一时间启动院感暴发初步调查。A.2B.3C.4D.5答案：A5.进入确诊或疑似空气传播传染病患者隔离病区时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）。A.医用外科口罩B.一次性医用口罩C.N95及以上级别的颗粒物防护口罩D.KN90口罩答案：C6.被朊病毒污染的诊疗器械，正确的处置流程是（）。A.直接按常规流程清洗、灭菌即可B.先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60min，再清洗、消毒、灭菌，灭菌首选134℃压力蒸汽灭菌18minC.先浸泡于500mg/L含氯消毒剂作用30min，再常规处置D.直接焚烧销毁答案：B7.下列不属于2026年全国医疗机构重点监测的多重耐药菌范畴的是（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产超广谱β内酰胺酶淋病奈瑟菌答案：D8.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病及乙类甲管传染病时，应于（）小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。A.2B.6C.12D.24答案：A9.根据2024版《软式内镜消毒灭菌操作规范》，胃镜、肠镜等消化内镜高水平消毒后的生物学监测要求为（）。A.每季度一次，菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病菌B.每月一次，菌落总数≤10cfu/件，不得检出致病菌C.每两周一次，菌落总数≤0cfu/件D.每月一次，菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病菌答案：A10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为（）。A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后12小时内D.暴露后24小时内答案：A11.无残留药液的一次性使用输液器，属于哪类医疗废物（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A12.医疗机构发现接种新型冠状病毒XBB变异株疫苗后出现严重过敏性休克的异常反应，应于（）小时内上报属地疾控部门。A.2B.12C.24D.48答案：A13.无人状态下普通病房空气消毒，紫外线灯照射的有效距离和最短作用时间为（）。A.距离≤1m，时间≥30minB.距离≤2m，时间≥30minC.距离≤3m，时间≥60minD.距离≤2m，时间≥60min答案：B14.下列不属于标准预防核心内容的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需采取隔离措施B.根据传播途径采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离C.仅对确诊传染性疾病患者采取防护措施D.双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者答案：C15.下列穿脱防护用品的顺序，正确的是（）。A.手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩（密合性测试）→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套→穿鞋套B.手卫生→戴医用防护口罩（密合性测试）→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套→穿鞋套C.手卫生→戴帽子→穿防护服→戴医用防护口罩→戴护目镜/面屏→戴手套→穿鞋套D.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→戴护目镜/面屏→穿防护服→戴手套→穿鞋套答案：B16.医疗机构内同一病区3天内出现（）例及以上诺如病毒感染疑似或确诊病例，即可判定为诺如病毒感染暴发。A.2B.3C.5D.10答案：B17.新型冠状病毒感染患者出院后，其居住的隔离病房物表终末消毒应选用的含氯消毒剂浓度为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.一类清洁切口手术术前备皮的最佳时间为（）。A.术前1天B.术前12小时C.术前2小时D.手术当日进入手术室前即刻答案：D19.预防一类清洁切口手术感染的抗菌药物，最佳给药时间为（）。A.术前0.5~1小时内B.术前2小时C.术后30分钟内D.术后2小时内答案：A20.开启后的醇类速干手消毒剂，常温下有效期为（）。A.7天B.30天C.60天D.90天答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于院感防控核心措施的有（）。A.手卫生B.标准预防C.消毒灭菌D.隔离E.抗菌药物合理使用答案：ABCDE2.下列传染病中属于空气传播的有（）。A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.流行性脑脊髓膜炎答案：ABC3.多重耐药菌感染患者的防控措施，正确的有（）。A.尽量安排单间隔离，无条件时同种病原体感染患者可同室安置B.接触患者前后必须严格执行手卫生C.接触患者破损皮肤、黏膜时佩戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣D.患者专属诊疗器械专人专用，无法专人专用的用后按要求高水平消毒或灭菌E.隔离区域张贴蓝色接触隔离标识答案：ABCDE4.关于医务人员传染病职业暴露后的处置，正确的有（）。A.发生锐器伤后，由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，避免挤压伤口局部B.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.黏膜暴露后，用生理盐水反复冲洗污染的黏膜部位D.第一时间上报院感科，进行暴露风险评估，确定是否需要预防性用药E.暴露后随访期间无需采取额外防护措施，可正常开展诊疗工作答案：ABCD5.下列医疗废物中，应放入黄色专用包装物处置的有（）。A.被患者血液污染的棉球、纱布B.废弃的各类疫苗C.病理切片后废弃的人体组织D.废弃的过氧乙酸消毒液E.手术过程中切除的废弃人体器官答案：ABCE6.关于消毒效果监测，下列说法正确的有（）。A.压力蒸汽灭菌生物监测每周开展1次，植入物相关手术每批次监测B.普通科室空气消毒效果监测每季度1次，重点科室每月1次C.医务人员手卫生监测每月1次，感染高风险科室每两周1次D.使用中的消毒剂每季度监测1次，含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂每日监测浓度E.高水平消毒内镜每季度监测1次，灭菌内镜每月监测1次答案：ABCDE7.2025年国家卫健委要求医疗机构重点防控的输入性传染病包括（）。A.猴痘B.疟疾C.登革热D.中东呼吸综合征（MERS）E.埃博拉病毒病答案：ABCDE8.下列符合2025版《医疗机构发热门诊设置规范》要求的有（）。A.独立设置，与普通门诊、急诊物理隔离，设置独立出入口B.配备独立的挂号、收费、检验、检查、取药、治疗区域C.医护人员通道与患者通道完全分离，各分区之间设置缓冲间D.发热门诊所有工作人员进入诊疗区域必须穿戴N95及以上级别防护口罩、帽子、手套E.接诊可疑呼吸道传染病患者时，安排在负压诊室就诊答案：ABCDE9.关于口罩的使用规范，下列说法正确的有（）。A.普通门诊坐诊医务人员应佩戴医用外科口罩B.接触经飞沫传播疾病患者时，可根据操作暴露风险选择医用外科口罩或医用防护口罩C.医用防护口罩连续佩戴时间不得超过4小时，遇污染、潮湿时随时更换D.为乙肝患者开展常规外科手术时，主刀医生必须佩戴医用防护口罩E.医务人员外出进入人员密集公共场所时，应佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩答案：ABCE10.关于院感暴发的处置流程，下列说法正确的有（）。A.发现疑似院感暴发后，由科室主任、护士长组织初步核实，12小时内上报院感科B.院感科接到报告后24小时内组织流行病学调查、环境卫生学监测、病原学同源性检测C.对疑似感染患者立即采取隔离措施，对密切接触患者的医务人员、陪护人员开展医学观察D.必要时暂停涉事科室接收新患者，甚至关停涉事科室开展全面消杀E.核实为院感暴发后第一时间向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告，配合开展调查处置答案：BCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.医疗机构收治的传染病患者产生的所有生活垃圾，均按照感染性废物进行处置。（√）2.一次性使用的低风险诊疗器械，经高水平消毒后可重复使用。（×）3.接触完整皮肤的诊疗器械如听诊器、血压计袖带等，日常保持清洁即可，遇污染时随时消毒。（√）4.传染病疑似病例可同室安置，确诊病例必须单间隔离。（×）5.医务人员手上有明显污染物时，优先使用速干手消毒剂消毒双手，无需流动水洗手。（×）6.对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染，需采取甲类传染病防控措施。（×）7.干罐保存的无菌持物钳有效期为24小时，开启后的无菌棉球有效期为4小时。（×）8.ICU、新生儿室、手术室等感染高风险科室的空气消毒效果监测，应每月开展1次。（√）9.发生10例及以上院感暴发事件时，医疗机构应在12小时内向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告。（×）10.接种减毒活疫苗后出现的轻微发热、乏力症状，属于疫苗接种一般反应，无需按照异常反应上报。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一：某三甲医院神经内科病区，2026年3月12日-18日7天内先后有5例卧床脑卒中后遗症患者出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP），其中3例进展为重症肺炎，1例合并基础疾病死亡。经流行病学调查发现：5例患者均接受过同一名责任护士的吸痰护理操作；该病区当月速干手消毒剂消耗量较上月下降32%；吸痰用无菌生理盐水存在跨患者共用情况；治疗室干罐保存的无菌持物钳开启后未标注开启时间，采样检出与患者同源的CR-KP菌株。1.该事件是否属于院感暴发？请说明判定依据。（6分）答案：属于院感暴发（2分）。判定依据：根据2025版《医疗机构院感暴发报告及处置管理规范》，同一科室短时间内出现3例及以上同种同源感染病例即可判定为院感暴发（2分）；本次事件7天内出现5例CR-KP肺部感染病例，经基因测序为同一基因型，存在共同感染源和感染途径，符合院感暴发判定标准（2分）。2.分析此次院感暴发的可能原因。（6分）答案：①院感防控措施落实不到位，手卫生依从性差，速干手消毒剂消耗量大幅下降提示医务人员未严格执行手卫生规范，交叉传播风险高（2分）；②无菌操作不规范，吸痰操作未执行一人一用一灭菌/消毒要求，共用无菌生理盐水，增加交叉感染风险（1分）；③消毒灭菌管理不到位，无菌持物钳开启后未标注时间，超时使用导致污染，成为明确感染源（1分）；④院感监测不到位，未及时发现早期聚集性感染病例，导致疫情扩散（1分）；⑤医务人员院感防控意识薄弱，对多重耐药菌防控要求不熟悉，未对早期发现的CR-KP感染患者及时采取接触隔离措施（1分）。3.简述针对此次事件应采取的处置措施。（8分）答案：①病例管理：对5例确诊患者采取单间接触隔离，张贴明确隔离标识，诊疗器械专人专用，所有操作安排在同班次最后开展；对病区内所有卧床患者主动开展CR-KP筛查，发现阳性者立即隔离（2分）；②切断传播途径：组织全员手卫生专项培训考核，各诊疗区域补充足量速干手消毒剂，现场督查手卫生落实情况；立即停用共用的无菌生理盐水，所有无菌物品开启后必须标注开启时间，严格按有效期使用；对病区环境开展全面终末消毒，物表用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，增加空气消毒频次（2分）；③感染源控制：封存销毁污染的无菌持物钳及剩余共用无菌生理盐水，全面排查所有无菌物品，不合格产品立即停用（1分）；④流行病学调查：联合微生物室、属地疾控部门开展全链条溯源，明确传播路径，排查遗漏的感染病例及密切接触者（1分）；⑤管理优化：暂停该病区接收新的卧床脑卒中患者，直至连续14天无新发CR-KP感染病例；组织全院开展多重耐药菌防控专项排查，完善重点科室、重点人群主动监测机制，明确聚集性病例2小时内上报要求；将院感防控落实情况纳入科室及个人绩效考核，对涉事责任人员开展约谈及再培训（2分）。案例二：某区县人民医院发热门诊，2026年7月15日接诊1名28岁男性患者，主诉发热3天，最高体温39.2℃，伴全身皮疹、腹股沟淋巴结肿大，皮疹同时存在斑丘疹、疱疹、结痂三种形态，患者1周前从非洲猴痘流行国回国，入境时新冠核酸检测阴性。接诊医生未询问境外旅居史，仅佩戴普通医用外科口罩为患者查体，接诊后未对诊室消毒就接诊下一名患者。2天后该患者被确诊为猴痘，经追溯，同诊室接诊的3名患者、2名护士、1名收费人员被判定为密切接触者，其中1名65岁免疫低下老年患者1周后确诊猴痘。1.此次事件中医院存在哪些院感防控漏洞？（7分）答案：①发热门诊首诊负责制落实不到位，接诊医生未询问患者境外旅居史等流行病学史，未识别输入性传染病可疑病例，导致漏诊（2分）；②医务人员个人防护不到位，接诊有流行病史的发热、皮疹患者时，未按要求佩戴医用防护口罩、手套、面屏，暴露风险高（1分）；③消毒隔离措施落实不到位，未执行“一患一消毒”要求，接诊可疑患者后未对诊室、物表、诊疗器械消毒就接诊下一名患者，导致交叉感染（2分）；④院感培训不到位，医务人员对猴痘等输入性传染病的临床表现、防控要求不熟悉，识别能力不足，未及时对可疑患者采取隔离措施（1分）；⑤发热门诊管理不规范，未严格落实“一患一诊室”要求，人员交叉流动增加传播风险（1分）。2.针对输入性猴痘疫情，医疗机构应采取哪些常态化防控措施？（7分）答案：①完善预检分诊流程，所有进入发热门诊的患者必须核验行程、询问流行病学史，重点核查境外猴痘流行区旅居史、可疑病例接触史、野生动物接触史，对有相关流行史且出现发热、皮疹、淋巴结肿大症状的患者，立即引导至负压诊室就诊，采样开展猴痘病毒核酸检测（2分）