2026年新生儿院感知识理论考核试卷含答案

2026年新生儿院感知识理论考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿科医护人员为早产儿进行脐部护理前，手卫生应首选（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴无菌手套代替手卫生答案：B（接触新生儿黏膜前，若手部无明显污染，速干手消毒剂揉搓为首选，符合WS/T313-2019要求）2.新生儿暖箱内壁日常清洁应使用（）A.75%乙醇棉球擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.清水擦拭后自然干燥D.2%戊二醛浸泡消毒答案：B（新生儿暖箱属于中度风险区域物体表面，需使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭，乙醇可能刺激新生儿呼吸道）3.疑似败血症新生儿进行血培养时，皮肤消毒应采用（）A.碘酊涂擦1遍，待干后酒精脱碘B.0.5%碘伏涂擦2遍，作用2分钟C.75%酒精涂擦3遍，作用1分钟D.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液涂擦2遍，作用30秒答案：D（2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液对新生儿皮肤刺激性小，消毒效果优于碘伏，符合《血培养操作规范》）4.新生儿科治疗室空气净化要求为（）A.自然通风即可B.紫外线灯照射30分钟/次，每日2次C.动态空气消毒机持续运行，菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.每周进行1次空气采样，菌落数≤10CFU/m³答案：C（治疗室属于Ⅱ类环境，需采用动态消毒机维持，空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·9cm平皿），对应≤4cfu/(15min·Φ9cm)为旧标准，此处按最新WS/T367-2012调整）5.新生儿接触性医疗废物（如污染的尿布）应投入（）A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.双层黄色垃圾袋D.利器盒答案：B（感染性废物使用黄色垃圾袋，仅病理性废物或批量废药需特殊处理，尿布属于感染性废物）6.早产儿PICC置管后，穿刺点敷料更换频率为（）A.每24小时1次B.每48小时1次C.每72小时1次D.无渗液时每7天1次答案：D（透明敷料无渗液、无松动时，新生儿PICC敷料更换间隔可延长至7天，符合INS2021指南）7.新生儿科工作人员进入NICU前，应更换（）A.普通工作服B.专用清洁工作服C.隔离衣D.防护服答案：B（NICU属于清洁区域，需更换专用清洁工作服，不要求隔离衣，仅接触感染患儿时使用）8.新生儿暖箱用水应使用（）A.自来水B.蒸馏水C.生理盐水D.灭菌注射用水答案：B（暖箱加水需使用蒸馏水，避免自来水杂质滋生微生物，降低感染风险）9.多重耐药菌（MDRO）感染新生儿的隔离标识应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（根据《医院隔离技术规范》，接触传播隔离使用黄色标识）10.新生儿科物体表面采样时，采样面积应为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm²（5cm×5cm）D.100cm²答案：C（物体表面采样按GB15982-2012，一般取5cm×5cm=25cm²区域）11.新生儿脐部护理时，消毒范围应至脐根周围（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B（脐部消毒需覆盖脐根及周围2cm皮肤，确保彻底清除细菌）12.新生儿科使用后的压舌板应（）A.浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟后丢弃B.放入利器盒C.直接投入黄色垃圾袋D.高压蒸汽灭菌后重复使用答案：A（压舌板属于感染性废物，需先消毒再按医疗废物处理，避免转运过程污染）13.早产儿经鼻持续气道正压（CPAP）治疗时，湿化罐用水应（）A.每日更换B.每48小时更换C.每周更换D.持续使用至治疗结束答案：A（湿化罐水易滋生细菌，需每日更换并清洁罐体，防止微生物随气流进入呼吸道）14.新生儿科工作人员手卫生效果监测时，细菌菌落数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（新生儿科属于Ⅰ类或Ⅱ类环境，医务人员手卫生标准为≤5CFU/cm²，符合WS/T313-2019）15.新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患儿，应采取的隔离措施是（）A.单间隔离B.同病种患儿集中隔离C.无需隔离，加强手卫生D.接触时戴手套即可答案：A（VRE属于严格接触传播病原体，需单间隔离，无条件时实施床旁隔离并标记）16.新生儿蓝光治疗箱的消毒应（）A.每日治疗结束后用清水擦拭B.每周用75%乙醇擦拭1次C.每例患儿使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.仅在明显污染时消毒答案：C（蓝光箱属于直接接触患儿的设备，需每例使用后终末消毒，日常保持清洁）17.新生儿科医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B（医疗废物应在产生后24小时内转运，最长不超过48小时，但新生儿科为高风险区域，执行24小时标准）18.早产儿经口喂养前，奶具应（）A.流动水清洗后晾干B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.高压蒸汽灭菌D.煮沸消毒10分钟答案：C（早产儿免疫功能低下，奶具需达到灭菌水平，首选高压蒸汽灭菌）19.新生儿科空气采样时，平皿放置高度为（）A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.与操作台面同高答案：D（空气采样平皿应放置在操作区域，高度与医护人员操作面一致，通常为80-150cm）20.新生儿中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的定义是（）A.留置CVC期间出现发热，且血培养阳性B.留置CVC48小时后，血培养阳性，且排除其他感染源C.拔除CVC后48小时内血培养阳性D.血培养阳性，且导管尖端培养为同一种病原体答案：B（CLABSI需满足留置导管≥48小时，血培养阳性，且无其他明确感染源，符合CDC2021诊断标准）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.新生儿科手卫生的指征包括（）A.接触新生儿前B.接触新生儿血液、体液后C.接触新生儿周围环境后D.脱手套后答案：ABCD（WS/T313-2019规定的5个手卫生时机均适用新生儿科）2.新生儿暖箱使用中的感染控制措施包括（）A.每日清洁内壁及水槽B.水槽用水为蒸馏水C.患儿出箱后终末消毒D.定期更换过滤棉答案：ABCD（暖箱需每日清洁，用水需无菌或蒸馏水，终末消毒需彻底，过滤棉定期更换防微生物积聚）3.新生儿脐部感染的高危因素包括（）A.出生时断脐消毒不规范B.尿布覆盖脐部C.频繁擦拭脐窝D.早产儿低体重答案：ABCD（断脐消毒不彻底、尿布污染、过度擦拭破坏皮肤屏障、早产儿免疫力低下均为高危因素）4.新生儿科环境清洁消毒原则包括（）A.遵循“由洁到污”顺序B.感染患儿区域使用专用清洁工具C.每日湿式清洁2次D.地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABC（地面消毒使用500mg/L含氯消毒液，仅污染时用1000mg/L，故D错误）5.预防新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括（）A.保持头高位30°B.每日评估拔管指征C.集液瓶低于气管插管位置D.重复使用呼吸回路管道答案：ABC（呼吸回路管道应一次性使用或专人专用，重复使用增加感染风险，故D错误）6.新生儿科医疗废物分类正确的有（）A.废弃的脐贴—感染性废物B.过期的维生素AD滴剂—药物性废物C.采血针—损伤性废物D.胎盘—病理性废物答案：ABCD（脐贴接触血液体液属感染性，过期药品属药物性，采血针属损伤性，胎盘属病理性）7.新生儿接触传播预防措施包括（）A.戴手套接触感染患儿B.穿隔离衣进入感染患儿病室C.使用专用体温计D.限制人员探视答案：ABCD（接触传播需手套、隔离衣、专用物品，限制人员流动减少传播）8.新生儿科工作人员健康管理要求包括（）A.每年进行健康体检B.患呼吸道感染时戴口罩上岗C.手部皮肤破损时戴双层手套D.乙肝表面抗体阴性者接种疫苗答案：ACD（呼吸道感染急性期应暂停接触新生儿，故B错误）9.新生儿血培养标本采集的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.同时采集外周血和导管血C.采血量足月儿1-2ml，早产儿0.5-1mlD.标本4小时内送检答案：ABCD（血培养需严格无菌，双份采血提高阳性率，采血量符合新生儿特点，及时送检保证结果准确）10.新生儿科多重耐药菌管理措施包括（）A.及时上报医院感染管理科B.床头悬挂隔离标识C.接触后严格手卫生D.常规进行环境采样答案：ABCD（MDRO需上报、隔离、加强手卫生及环境监测）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿科可以使用含酒精的湿纸巾为早产儿清洁皮肤。（）答案：×（酒精可能导致早产儿皮肤干燥、屏障功能受损，应使用无刺激清洁产品）2.新生儿暖箱温度设置不影响感染风险。（）答案：×（温度过高易致患儿出汗，潮湿环境利于细菌繁殖）3.接触新生儿前后均需进行手卫生。（）答案：√（符合手卫生“两前两后”原则）4.新生儿科治疗室可以存放个人物品。（）答案：×（治疗室为清洁区域，禁止存放个人物品）5.早产儿PICC导管拔除后，穿刺点需按压至无渗血，无需消毒。（）答案：×（拔除后需消毒穿刺点并覆盖无菌敷料）6.新生儿科空气消毒机可以在有人情况下使用。（）答案：√（动态空气消毒机适用于有人环境）7.医疗废物袋装满3/4时应封口转运。（）答案：√（防止转运过程泄漏）8.新生儿科工作人员可以佩戴戒指进行护理操作。（）答案：×（戒指易藏污纳垢，增加感染风险）9.新生儿科使用后的一次性吸痰管应放入黄色垃圾袋。（）答案：√（吸痰管接触呼吸道分泌物，属感染性废物）10.新生儿院内感染的定义是出生48小时后发生的感染。（）答案：√（出生48小时内感染多为宫内或产时感染，48小时后为院内感染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿科手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需强调新生儿免疫功能低下，即使戴手套后也应进行手卫生，避免交叉感染。2.列出新生儿暖箱的感染控制要点。答案：①使用蒸馏水或无菌水，每日更换水槽水；②每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内壁（无明显污染时），遇污染及时消毒；③每例患儿出箱后进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射30分钟）；④定期检查温湿度传感器，避免冷凝水积聚；⑤放置位置远离门、窗，减少空气流动带来的污染。3.简述新生儿脐部护理的规范步骤。答案：①手卫生，戴清洁手套；②暴露脐部，用无菌棉签蘸取0.5%碘伏（或2%葡萄糖酸氯己定）；③从脐根中心向外螺旋式擦拭，范围至脐周2cm；④待干30秒，避免覆盖潮湿；⑤使用无菌纱布覆盖（或保持干燥）；⑥观察脐轮有无红肿、渗液，记录分泌物性状。4.预防新生儿中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施有哪些？答案：①严格手卫生，置管时执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、铺大无菌单）；②选择合适置管部位（优先股静脉，避免股静脉时选上肢静脉）；③定期评估导管必要性，尽早拔管；④穿刺点使用透明敷料，每7天更换（渗液时及时更换）；⑤输入脂肪乳时每12小时更换输液管路；⑥怀疑感染时，同时采集外周血和导管血培养。5.新生儿科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患儿，应采取哪些防控措施？答案：①立即单间隔离，无单间时床旁隔离，床尾悬挂黄色接触隔离标识；②接触患儿时戴手套、穿隔离衣，操作后严格手卫生；③使用专用体温表、听诊器等物品，用后500mg/L含氯消毒液消毒；④每日清洁消毒患儿周围环境（含氯消毒液擦拭2次）；⑤报告医院感染管理科，进行接触者筛查（医护人员手、环境物体表面采样）；⑥患儿转出后进行终末消毒（紫外线照射60分钟+含氯消毒液擦拭）；⑦加强医护人员培训，强调CRE的传播风险及防控要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某NICU收治1名胎龄28周、体重1.1kg的早产儿，入院第5天出现体温波动（37.8-38.2℃），反应差，血常规提示白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）56mg/L（正常＜8mg/L）。查体见PICC穿刺点周围皮肤红肿，有少量渗液。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）需立即进行哪些检查？（3）应采取的感染控制措施有哪些？答案：（1）最可能诊断：PICC相关血流感染（CLABSI）。依据：早产儿免疫低下，PICC置管＞48小时，出现发热、CRP升高，穿刺点红肿渗液。（2）立即检查：①同时采集外周静脉血和PICC导管血进行需氧+厌氧培养；②穿刺点渗液涂片+培养；③复查血常规、降钙素原（PCT）；④胸部X线排除肺炎（因早产儿易合并肺部感染）。（3）感染控制措施