2026年慢性病电子健康档案动态管理高级职称试卷

2026年慢性病电子健康档案动态管理高级职称试卷一、单项选择题（每题1分，共25分）1.下列哪项属于国家基本公共卫生服务项目中慢性病健康管理的主要服务对象？A.辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者B.所有高血压住院患者C.辖区内所有60岁以上老年人D.所有门诊糖尿病患者答案A解析国家基本公共卫生服务项目中的慢性病患者健康管理，主要面向辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。2.居民电子健康档案动态管理的核心特征是？A.一次采集、终身固定B.在服务过程中持续更新、整合与利用C.仅用于年度考核D.由患者自行维护答案B3.电子健康档案中居民身份唯一性标识应优先采用？A.居民身份证号码B.健康档案编号C.医保卡号D.手机号码答案A4.某社区年内已管理高血压患者1500人，辖区内35岁及以上常住居民中估算高血压患者2000人，则该社区高血压患者健康管理率为？A.65%B.70%C.75%D.80%答案C解析1500/5.居民电子健康档案的基本内容不包括？A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.患者全部原始住院病历答案D6.电子健康档案数据采集的源头应当是？A.区域全民健康信息平台B.医疗卫生服务机构的业务系统C.国家卫生统计直报系统D.商业保险理赔系统答案B7.目前国际通用的卫生信息交换标准是？A.HL7B.DICOMC.IEEE802.11D.TCP/IP答案A8.慢性病电子健康档案动态管理的最终目标是？A.减少纸质病历B.支撑连续性、个体化的健康管理服务C.提高医院挂号效率D.满足药房管理需要答案B9.“一数一源”原则的含义是？A.一个数据项只能有一个权威来源和更新责任主体B.一个数据只能保存一个副本C.一项服务只能由一个机构提供D.一个患者只能有一份档案答案A10.高血压患者随访时，下列哪项不是必须记录的常规内容？A.血压值B.体重C.生活方式D.心脏彩超结果答案D11.2型糖尿病患者每年至少应进行几次面对面随访？A.1次B.2次C.4次D.6次答案C12.下列哪项不能作为电子健康档案动态更新的数据来源？A.门诊就诊记录B.住院病案首页C.公共卫生随访记录D.患者社交媒体状态答案D13.电子健康档案隐私保护的关键措施是？A.将患者信息在互联网公开B.分级授权与访问控制C.所有人员可随意调阅D.不设置操作日志答案B14.某高血压患者随访血压162/104mmHg，无不适，无药物不良反应。该患者随访分类应为？A.血压控制满意B.血压控制不满意C.出现药物不良反应D.紧急转诊答案B解析血压控制目标为低于140/90mmHg，该患者血压未达标且无紧急转诊指征，故属于血压控制不满意。15.建立居民电子健康档案时，个人基本信息最可靠的核对依据是？A.身份证件B.电话询问C.单位证明D.邻居描述答案A16.区域全民健康信息平台中“主索引”的主要作用是？A.统一管理药品编码B.实现患者身份的交叉识别与档案整合C.替代临床医生诊断D.控制检查费用答案B17.电子健康档案中疾病诊断信息应采用的标准编码是？A.ICD-10B.DICOMC.HL7D.ISBN答案A18.反映电子健康档案被实际利用的指标是？A.建档率B.动态使用率C.高血压控制率D.随访率答案B19.下列哪项属于慢性病高危人群特征？A.血压130/85mmHg，超重，吸烟B.血压110/70mmHg，体重正常C.已确诊2型糖尿病D.冠心病支架术后答案A20.电子健康档案系统发生故障时，正确的应急措施是？A.等待系统恢复后再录入B.启动手工登记，待系统恢复后补录C.直接丢弃本次服务记录D.暂停所有医疗卫生服务答案B21.下列哪项能直接反映电子健康档案数据的完整性？A.必填项缺失率B.档案调阅次数C.系统平均响应时间D.服务器CPU使用率答案A22.家庭医生签约服务与电子健康档案动态管理的关系是？A.两者相互独立B.签约服务是档案动态更新和连续服务的重要载体C.签约后无需再维护档案D.档案管理由医保部门负责答案B23.下列哪项做法符合电子健康档案安全管理要求？A.设置操作权限并保留审计日志B.将患者信息发送至公共网盘C.使用他人账号录入数据D.关闭系统备份功能答案A24.某高血压患者随访血压148/94mmHg，无药物不良反应，按规范应？A.转诊至上级医院B.调整药物，2周内随访C.停止随访D.仅做健康教育，1年后随访答案B25.下列哪项属于慢性病电子健康档案群体数据分析的典型应用？A.慢性病患病率统计与趋势预测B.单个患者病历打印C.药品入库管理D.医疗设备维护答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.居民电子健康档案应当包括的基本信息有？A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.医疗卫生服务记录E.患者家庭成员的全部健康信息答案ABCD2.慢性病电子健康档案动态管理的主要环节包括？A.信息采集B.整理归档C.动态更新D.安全共享与利用E.定期销毁答案ABCD3.电子健康档案数据质量评价常用的维度包括？A.完整性B.准确性C.及时性D.一致性E.唯一性答案ABCDE4.下列属于电子健康档案信息安全防护措施的有？A.身份认证B.权限控制C.数据加密D.操作审计E.在公共网络发布患者信息答案ABCD5.下列属于国家基本公共卫生服务项目中慢性病患者健康管理对象的有？A.辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.冠心病支架术后患者E.终末期肾病透析患者答案AB6.关于电子健康档案与电子病历的关系，正确的有？A.电子健康档案覆盖居民全生命周期健康信息B.电子病历是医疗机构诊疗过程的记录C.电子病历是电子健康档案的重要数据来源D.电子健康档案可以整合多个医疗机构的电子病历数据E.两者概念完全等同答案ABCD7.电子健康档案动态更新的时机包括？A.门诊就诊时B.健康体检时C.家庭医生随访时D.患者转诊出院后E.患者死亡后立即删除档案答案ABCD8.实现电子健康档案区域共享交换需要的基础标准包括？A.卫生信息数据元标准B.健康档案共享文档规范C.国际疾病分类编码标准D.信息平台接口技术规范E.药房药品摆放标准答案ABCD9.高血压患者随访中，出现下列哪些情况应建议转诊？A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥B.随访血压140/90mmHg，无不适C.出现剧烈头痛、胸闷、意识改变等危重症状D.出现药物严重不良反应E.患者要求转诊答案ACD10.慢性病电子健康档案在健康管理中的应用价值包括？A.支持个体风险评估与危险分层B.辅助制定个性化干预方案C.支持区域慢性病流行趋势分析D.促进分级诊疗和连续性照护E.替代临床医生作出诊断答案ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共15分）案例1：某社区卫生服务中心服务人口5万人，已建立电子健康档案4.2万份。绩效评价显示，高血压患者建档率92%，但电子健康档案动态更新率仅35%，多数档案在首次建档后未随门诊、随访、体检等业务及时更新。1.该中心电子健康档案动态更新率低，最可能的原因是？A.辖区高血压患病率估算过高B.业务系统与电子健康档案平台未有效联通C.居民建档意愿不足D.档案数量过多导致无法管理答案B2.下列措施中，优先应开展的是？A.提高健康档案建档率B.建立业务系统与档案平台的数据同步机制C.删除长期未更新的档案D.要求患者自行更新档案答案B3.随访结束后7天仍未录入档案，主要反映的数据质量问题是？A.完整性问题B.及时性问题C.准确性问题D.唯一性问题答案B4.社区卫生服务中心的门诊、随访等业务数据应通过哪一途径进入区域电子健康档案？A.区域全民健康信息平台B.微信工作群C.移动硬盘拷贝D.手工汇总后逐级邮寄答案A5.对长期未更新、经核查确认已失访的高血压患者档案，正确处理是？A.直接删除B.在档案中标记失访状态并保留历史记录C.继续按在管患者统计D.更换为新患者档案答案B案例2：患者，女，58岁，2型糖尿病病史6年，规律服用二甲双胍。家庭医生随访：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，血压132/82mmHg，BMI26.8kg6.按照《中国2型糖尿病防治指南》，该患者糖化血红蛋白控制目标通常为？A.<B.<C.<D.<答案B7.该患者目前血糖控制情况为？A.控制满意B.控制不满意C.出现急性并发症D.无需干预答案B8.按规范要求，该患者今后至少应多久随访一次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案B9.该患者BMI26.8kgA.体重过低B.正常体重C.超重D.肥胖答案C10.随访空腹血糖值在电子健康档案中应保存为？A.文本型B.数值型C.日期型D.布尔型答案B案例3：某区卫生健康委对500份高血压患者电子健康档案进行质量核查，发现：必填项缺失62项，身份证号重复3人，部分档案更新时间超过3个月，个别档案修改无审计痕迹。11.必填项缺失反映的数据质量维度是？A.完整性B.及时性C.准确性D.一致性答案A12.身份证号重复反映的问题是？A.患者身份唯一标识冲突B.数据完整性不足C.数据采集不及时D.信息共享过度答案A13.某档案必填项应填20项，实际缺失2项，该档案必填项完整率为？A.80%B.85%C.90%D.95%答案C解析20−14.档案更新时间超过3个月，主要反映的问题是？A.时效性差B.真实性差C.安全性差D.共享性差答案A15.针对修改无审计痕迹的问题，应采取的措施是？A.关闭系统日志B.启用操作审计功能，保留修改记录C.允许匿名修改D.仅保留最新数据，不保留历史版本答案B四、案例分析题（每小题2分，共20小题，共40分；正确答案可能为一个或多个）案例1：患者，男，52岁，因反复头晕1周就诊。查体：血压168/106mmHg，BMI28.5kg1.该患者血压水平属于？A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压答案：B解析：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg属于2级高血压。2.该患者存在的可改变心血管危险因素包括？A.吸烟B.肥胖C.高血压家族史D.年龄E.性别答案：AB解析：吸烟和肥胖属于可改变危险因素；年龄、性别和家族史不可改变。3.如果该患者合并糖尿病，血压控制目标应低于？A.140/90mmHgB.135/85mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHg答案：C4.该患者电子健康档案中，诊断信息应编码为？A.ICD-10B.DICOMC.LOINCD.HL7答案：A5.2周后复诊血压142/92mmHg，无药物不良反应，下一步处理为？A.转诊至综合医院B.调整药物，2周内随访C.维持原方案，3个月后随访D.停止随访答案：B案例2：某县医院与乡镇卫生院通过区域全民健康信息平台共享慢性病电子健康档案。县医院内分泌科在门诊中发现，多名糖尿病患者的乡镇卫生院随访用药记录与县医院处方不一致，且部分档案中糖化血红蛋白显示为68%，明显不符合医学逻辑。6.上述现象主要反映的电子健康档案数据质量问题是？A.完整性问题B.一致性问题C.及时性问题D.可及性问题答案：B7.糖化血红蛋白68%最可能的原因是？A.患者病情极度严重B.数据录入错误或单位错误C.平台数据共享成功D.检验设备损坏答案：B解析：糖化血红蛋白正常值以百分数表示，68%不符合医学逻辑，多由录入或单位错误引起。8.为解决两级机构间数据不一致，应采取的核心措施是？A.以身份证号为主索引进行整合，明确数据更新责任B.停止乡镇卫生院上传数据C.删除县医院处方记录D.要求患者自行统一答案：A9.区域卫生信息平台进行患者身份匹配时，可综合使用的信息包括？A.身份证号B.姓名+出生日期C.联系电话D.家庭住址答案：ABCD10.关于电子健康档案共享，下列正确的有？A.共享应遵循最小必要原则B.调阅应留痕并接受审计C.患者有权查询本人健康档案D.任何机构都可以无条件调阅全部档案E.共享不需要患者知情同意答案：ABC案例3：某市对3个社区卫生服务中心进行基本公共卫生服务项目绩效评价。甲中心高血压患者健康管理率78%，规范管理率62%；乙中心电子健康档案动态使用率45%；丙中心发现2份档案身份证号重复，且1份档案修改记录无审计痕迹。11.甲中心高血压患者健康管理率的计算公式为？A.年内已管理高血压患者数/辖区内估算高血压患者总数×100%B.规范管理高血压患者数/年内已管理高血压患者数×100%答案：A12.甲中心规范管理率偏低，提升重点是？A.提高随访次数并保证随访记录符合规范B.提高高血压患者建档率C.减少高血压患者估算人数D.降低随访频次答案：A