2026年护理意外风险防范考试题（含答案）

2026年护理意外风险防范考试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.预防住院患者跌倒的首要措施是？A.加强病房巡视B.入院时进行跌倒风险评估C.使用床栏和约束带D.限制患者下床活动答案B解析入院时进行跌倒风险评估是预防跌倒的首要环节，通过评估识别高危患者，才能针对性采取防范措施。2.患者进食过程中发生误吸窒息，首要的处理措施是？A.立即通知医生B.立即行负压吸引，清除气道异物C.给予高流量吸氧D.立即将患者扶起，叩击背部答案B解析误吸窒息时首要措施是迅速清除气道内异物，恢复气道通畅，再根据情况通知医生、吸氧。3.护理人员发生针刺伤后，正确的局部处理方法是？A.用力挤压伤口，尽量挤出血液B.在伤口旁端轻轻挤压，挤出损伤处血液，再用流动水冲洗C.用75%酒精反复擦拭伤口D.立即用创可贴覆盖伤口答案B解析针刺伤后应从近心端向远心端轻轻挤压伤口，禁止局部按压伤口，以免血液回吸增加感染风险。4.下列哪项不属于护理不良事件？A.患者住院期间跌倒B.给药时发生用药错误C.患者病情好转办理出院D.胃管意外脱出答案C5.使用约束带时，应至少每隔多长时间观察一次约束部位皮肤及血液循环情况？A.每15分钟B.每30分钟C.每60分钟D.每120分钟答案B6.静脉输液过程中，发现穿刺部位肿胀、疼痛，液体滴注不畅，正确的处理是？A.调快输液速度B.局部热敷后继续输注C.立即停止输液，拔针后重新穿刺D.抬高输液瓶继续观察答案C7.患者身份核对时，腕带标识的内容不包括？A.姓名B.性别C.住院号D.床号答案D解析床号具有流动性，不能作为患者身份识别的依据。身份核对应使用姓名、性别、住院号等至少两种以上标识。8.发生护理不良事件后，正确的报告要求是？A.一周内报告即可B.重大事件立即报告，一般事件24小时内报告C.只需记录在病历中，无需上报D.仅向同班护士口头说明答案B9.预防压疮最基本、最重要的措施是？A.使用气垫床B.定时协助患者翻身、变换体位C.加强营养支持D.保持皮肤清洁干燥答案B10.为患者鼻饲时，预防误吸的措施不包括？A.鼻饲前确认胃管在胃内B.鼻饲时将床头抬高30°～45°C.鼻饲后立即协助患者平卧休息D.鼻饲后30～60分钟内避免翻身、吸痰答案C11.输血过程中，患者出现寒战、发热，继而腰背剧烈疼痛、酱油色尿，首先考虑？A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环负荷过重答案B解析腰背剧痛和酱油色尿是溶血反应的典型表现，与发热反应（以寒战、发热为主）相鉴别。12.化疗药物发生外渗时，下列处理错误的是？A.立即停止输注B.保留针头，尽量回抽外渗药液C.局部热敷促进吸收D.遵医嘱局部注射拮抗剂答案C解析化疗药物外渗应给予局部冷敷，以收缩血管、减少药物吸收，热敷会加重组织损伤。13.护理人员发生血液体液职业暴露后，正确的处理流程是？A.报告→局部处理→评估暴露源→预防用药B.局部处理→报告→评估暴露源→预防用药C.局部处理→预防用药→报告→评估暴露源D.评估暴露源→局部处理→报告→预防用药答案B14.手卫生最重要的意义是？A.保持手部清洁美观B.去除手部污渍C.切断经手传播感染的途径D.保护手部皮肤答案C15.下列哪类患者不属于走失的高危人群？A.痴呆患者B.精神异常患者C.单纯高血压患者D.儿童患者答案C16.预防住院患者自杀的护理措施中，下列哪项不妥？A.入院时评估患者心理状态B.收起病房内危险物品C.将有自杀倾向的患者安排单独房间，避免干扰D.加强巡视，必要时专人看护答案C解析有自杀倾向的患者应安排在便于观察的床位，避免单独居住，并加强巡视与心理疏导。17.使用氧气时，应做到的"四防"不包括？A.防火B.防油C.防震D.防潮答案D解析氧气使用的"四防"为防火、防油、防震、防热。氧气是助燃剂，遇油易燃烧爆炸。18.对意识不清、感觉迟钝的患者使用热水袋时，水温应控制在？A.40℃以下B.50℃以下C.60℃以下D.70℃以下答案B解析意识不清、感觉迟钝、老年、小儿等患者对热不敏感，热水袋水温应低于50℃，防止烫伤。19.下列哪项属于护理风险的高危环节？A.患者进餐时间B.晨晚间护理C.交接班时段D.患者睡眠时间答案C解析交接班时段信息传递量大，容易出现遗漏和差错，是护理风险的高危环节，应严格执行交接班制度。20.医疗废物中，废弃的锐器（针头、刀片等）应放入？A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.专用利器收集盒D.双层红色塑料袋答案C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.护理不良事件报告的原则包括？A.非惩罚性B.保密性C.自愿性D.及时性E.奖励性答案ABCD解析护理不良事件报告遵循非惩罚性、保密性、自愿性和及时性原则，鼓励主动上报，有利于发现隐患、持续改进。奖励性不属于报告原则。2.预防住院患者跌倒的环境措施包括？A.保持地面干燥、无障碍物B.病室走廊安装扶手C.夜间开启地灯D.床旁安装护栏E.减少患者下床活动答案ABCD解析E属于护理管理措施而非环境措施。环境措施重点在于改善物理环境，消除不安全因素。3.下列哪些属于常见的输液反应？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.低血糖反应答案ABCD解析常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎和空气栓塞四类。低血糖反应不属于输液反应。4.使用约束具患者的护理要点包括？A.使用前向患者及家属解释并签署知情同意书B.约束带松紧适宜，以能伸入1～2指为宜C.每2小时松解约束带一次D.记录约束原因、时间及皮肤情况E.约束肢体保持功能位答案ABCDE解析约束具使用应遵循"最小化、短期化"原则，做好知情同意、动态评估、定时松解和记录，并保持肢体功能位。5.预防患者误吸的护理措施包括？A.进食时保持坐位或半坐卧位B.吞咽困难患者遵医嘱给予鼻饲C.进食速度宜慢，少量多餐D.进食后30～60分钟内避免平卧E.意识障碍患者取平卧位经口进食答案ABCD解析意识障碍患者吞咽反射减弱，不能经口进食，应给予鼻饲，且鼻饲时抬高床头，防止误吸。三、填空题（每空1分，共10分）1.护理安全核心制度包括查对制度、________制度、分级护理制度和交接班制度等。答案医嘱执行2.住院患者跌倒风险评估常用的量表为________评估量表。答案Morse（摩尔斯）3.成人静脉输液时，一般滴速为每分钟________滴。答案40～604.发生给药错误后，应立即________，并通知医生。答案停止给药5.压疮分期中，皮肤完整但局部出现指压不变白的红斑，属于第________期压疮。答案Ⅰ（一）6.我国护理不良事件根据严重程度分为________级。答案四（4）7.核对患者身份时，至少使用________种以上身份标识进行核对。答案两（2）8.发生锐器伤后，处理步骤为"一挤、二________、三消毒、四报告"。答案冲洗9.氧气筒应远离火源至少________米。答案5（五）10.鼻饲时，每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不少于2小时。答案200四、名词解释（每题3分，共12分）1.护理不良事件答案护理不良事件是指在护理活动中，由于诊疗护理活动本身造成的、非预期的、可能导致患者伤害的事件，包括跌倒、坠床、非计划性拔管、用药错误、压力性损伤、走失、误吸等。2.非计划性拔管答案非计划性拔管是指患者有意或无意造成的导管脱出，或因导管固定不当、操作不当等原因导致的导管意外脱落，包括胃管、导尿管、深静脉置管、气管插管等各类导管。3.跌倒答案跌倒是指患者身体任何部位（不包括双脚）意外接触地面或其他低处，为非故意的、突发的、非自主的体位改变。跌倒可导致软组织损伤、骨折、颅脑损伤等，严重者可危及生命。4.护理风险答案护理风险是指在护理活动中，由于护理技术、护理管理、环境和患者自身等多方面不确定因素的存在，导致患者或护理人员发生伤害的可能性。五、简答题（每题6分，共24分）1.简述预防住院患者跌倒的主要护理措施。答案(1)入院时进行跌倒风险评估，高危患者床头悬挂警示标识；(2)加强巡视，及时回应患者呼叫；(3)保持病室环境安全，地面干燥、无障碍物，走廊安装扶手，夜间开启地灯；(4)指导患者穿防滑鞋，起床活动遵循"三步法"（醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒）；(5)向患者及家属进行防跌倒健康教育，提高防范意识；(6)遵医嘱使用床栏、约束具等保护措施，必要时使用床旁便器。2.简述发生非计划性拔管后的应急处理流程。答案(1)发现导管脱出后，护士立即评估患者病情及导管类型；(2)胃管、导尿管等评估后可由护士重新置管；气管插管、深静脉置管等立即通知医生处理；(3)密切观察患者生命体征及病情变化，预防和处理并发症；(4)做好记录，报告护士长，填写不良事件报告表；(5)组织分析原因，制定防范措施，防止再次发生。3.简述护理人员发生针刺伤后的处理措施。答案(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出损伤处的血液，禁止局部按压；(2)用流动水和肥皂液冲洗伤口5分钟以上；(3)用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并包扎；(4)立即向护士长及医院感染管理部门报告；(5)评估暴露源情况，根据评估结果进行相关检查和预防性用药；(6)建立职业暴露档案，定期随访。4.简述护理查对制度的核心内容。答案(1)医嘱查对：执行医嘱前须双人核对，确认无误后方可执行；(2)给药查对：严格执行"三查八对"——操作前、操作中、操作后查对；核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期；(3)输血查对：双人核对患者信息、血型、血袋号及血液质量；(4)手术查对：术前核对患者身份、手术部位、手术方式等；(5)标本查对：采集标本前核对患者身份及检验项目，标本容器标识清晰。六、案例分析题（每题12分，共24分）1.患者张某，女，75岁，因"冠心病、高血压"入院。入院时跌倒风险评估为高危，责任护士已向家属进行防跌倒宣教。夜间2:00，患者自行下床去卫生间，因地面湿滑跌倒，巡视护士发现时患者跌坐于地面，主诉右髋部疼痛，无法站立。请回答：(1)患者跌倒后，护士应立即采取哪些处理措施？（6分）(2)分析该事件发生的可能原因，并提出针对性防范措施。（6分）答案：(1)立即处理措施：①立即到达患者身边，安抚情绪，评估意识、生命体征及受伤情况；②怀疑骨折时勿随意搬动患者，保持制动，立即通知医生；③协助医生进行X线等检查，明确有无骨折及损伤程度；④遵医嘱给予对症处理，密切观察病情变化；⑤报告护士长，填写护理不良事件报告表。(2)可能原因：①患者高龄，跌倒风险为高危，夜间如厕需求未得到充分评估和满足；②环境因素：卫生间地面湿滑，夜间照明不足；③护理因素：夜间巡视不到位，床栏、呼叫器等防护措施未落实；④患者因素：对自身活动能力估计过高，依从性不足。防范措施：①高危患者床头悬挂警示标识，夜间增加巡视频次；②保持地面干燥，卫生间设置防滑垫和扶手，夜间开启地灯；③指导患者正确使用呼叫器，告知跌倒风险，提高依从性；④必要时使用床栏，提供床旁便器，减少夜间如厕次数；⑤加强患者及家属防跌倒健康教育，鼓励家属夜间陪护。2.患者李某，男，58岁，因"2型糖尿病"入院，医嘱为"胰岛素6U餐前皮下注射"。责任护士王某在治疗室为另一名患者准备液体时，误将"生理盐水250ml静脉输注"的液体当作胰岛素治疗，给李某行静脉输液。输液约10分钟后被患者家属发现并呼叫护士。请回答：(1)该事件属于哪类护理不良事件？按严重程度应分为哪一级？（3分）(2)事件发生后，护士应立即采取哪些处理措施？（4分）(3)分析该事件发生的原因，并提出防范措施。（5分）答案：(1)该事件属于用药错误（给药错误）类护理不良事件。该事件未对患者造成明显伤害，按严重程度属于Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）。(2)立即处理措施：①立即停止输注该液体，保留剩余液体、输液器及原药液，封存备查；②通知医生，评估患者病情，遵医嘱采取相应处理；③密切观察患者生命体征及病情变化，做好护理记