住院医师规范化培训《妇产科》试题

住院医师规范化培训《妇产科》试题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的（）。A、第7～8天B、第12～13天C、第17～18天D、第22～23天E、第25～26天正确答案：D答案解析：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕酮，排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7～8日黄体成熟时（约月经22日），分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平。2.以下关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（）。A、可有肝功能异常B、多有高脂饮食史C、右上腹绞痛，阵发性加重D、Murphysign（＋）E、腹部可见肠形、肠蠕动波正确答案：E答案解析：妊娠期增大的子宫使腹部体征不明显，肠形、肠蠕动波多不可见。3.哪组肌肉损伤可引起直肠膨出？（）A、髂骨尾骨肌B、坐骨尾骨肌C、会阴深横肌D、肛门外括约肌E、耻骨尾骨肌正确答案：E答案解析：耻骨尾骨肌为肛提肌的主要部分，肌纤维起自耻骨降支内侧，绕过阴道、直肠，向后止于尾骨，其中有小部分肌纤维止于阴道及直肠周围，分娩过程中耻尾肌容易受损伤而可致产后出现膀胱、直肠膨出。4.女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可6cm×7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块可能为下列何种疾病？（）A、卵巢恶性肿瘤B、慢性盆腔炎C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、结核性盆腔炎E、卵巢良性肿瘤正确答案：C答案解析：异位内膜在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，直径多在5cm左右，疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重（近两年来腹痛并有日渐加重趋势）。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。5.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的？（）A、产程开始时即给予抗生素预防感染B、发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿C、心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗D、发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱E、急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术正确答案：A答案解析：结构异常性心脏病者术前预防性应用抗生素1～2日，任何妊娠合并心脏病患者产程开始后即应给予抗生素预防感染，术后应限制每天液体入量和静脉输液速度，并继续使用抗生素预防感染5～10日。6.卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）。A、AFPB、CA125C、PSAD、hCGE、CA19-9正确答案：B答案解析：CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。7.羊水栓塞的抢救原则不包括A、纠正DIC及继发纤溶B、加强宫缩C、抗循环衰竭D、抗呼吸衰竭E、抗过敏治疗正确答案：B8.双胎妊娠立即引产指征中，下列哪一项是不恰当的？（）A、胎儿畸形B、合并羊水过多，有压迫症状C、预产期已到尚未临产者D、一胎死亡，一胎存活E、孕妇有严重并发症正确答案：D答案解析：双胎妊娠终止妊娠的指征：①合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；②胎儿畸形；③母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时；④已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。9.子宫肌瘤患者与临床症状轻重无关的是（）。A、肌瘤数目B、肌瘤与肌壁关系C、肌瘤生长部位D、肌瘤有无变性E、肌瘤大小正确答案：A答案解析：子宫肌瘤症状多无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、与肌壁关系、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。10.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形（）A、男性假两性畸形B、真两性畸形C、女性假两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：C11.成功妊娠所必备的基本条件是A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E12.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致正确答案：D13.子宫脱垂最主要的病因是A、长期咳嗽、便秘等致腹压增加B、绝经后雌激素减低C、分娩损伤和产后过早体力劳动D、盆底组织萎缩退化E、盆底组织先天发育不良正确答案：C14.有关输卵管结构，正确的是（）。A、壶腹部是管腔最狭窄的部分B、间质部是管壁最厚的部位C、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛D、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成E、平滑肌蠕动方向是自内向外正确答案：B答案解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管壁最厚，管腔窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。15.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能A、子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、阴道静脉曲张破裂E、阴道外伤正确答案：B答案解析：前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时，突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。16.哪个径线可反映中骨盆的宽度？（）A、对角径B、耻骨弓角度C、坐骨棘间径D、坐骨切迹宽度E、坐骨结节间径正确答案：C答案解析：坐骨棘间径又称中骨盆横径，是指两侧坐骨棘间的距离，正常值平均约为10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切。17.下列变量资料中属于计量资料的是（）。A、身高B、性别C、职业D、种族E、文化程度正确答案：A答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项，属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。18.妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应堕处A、当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓B、当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产C、当孕妇重度贫血时可发生早产D、当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形E、当血红蛋白＜60g/L时可以导致流产正确答案：D19.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）A、10小时B、8小时C、12小时D、6小时E、4小时正确答案：B20.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。21.宫颈刮片巴氏Ⅲ级提示A、可疑癌B、癌C、炎症D、高度可疑癌E、正常正确答案：A22.某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大，应考虑（）。A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、功血D、宫颈粘连E、子宫复旧不全正确答案：B答案解析：手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑为吸宫不全，血或尿hCG检测和超声检查有助于诊断。23.下列情况中，不宜用口服避孕药的是A、慢性肾炎B、慢性肝炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用正确答案：E24.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为A、真两性畸形B、单纯型生殖腺发育不全C、混合性生殖腺发育不全D、女性假两性畸形E、男性假两性畸形正确答案：A25.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是A、一般不需要特殊处理B、黄素化囊肿直径>6cm应切除C、清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D、黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E、黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除正确答案：A答案解析：黄素化囊肿在葡萄胎清宫术后会自行消退，一般不需处理。26.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次分，其首选的检查是（）A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超正确答案：D27.下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外A、氟西汀B、螺内酯C、维生素B6D、氯米芬E、阿普唑仑正确答案：D答案解析：抑制排卵可缓解经前期综合征的症状，并可减轻水钠潴留症状，如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。氯米芬是促排卵药，不适用于经前期综合征。阿普唑仑可抗焦虑，氟西汀可抗抑郁，螺内酯拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑—垂体—卵巢轴的关系，还可抑制催乳激素合成，因此均可用来改善经前期综合征的症状。28.女，38岁，妊娠11周，轻微劳动出现胸闷、气短、心悸，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。本例正确处理措施应为A、积极治疗心衰后，继续妊娠B、立即终止妊娠C、控制心衰后终止妊娠D、限制食盐摄入E、加强产前检查正确答案：C29.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（-）。为确诊应选用A、阴道分泌物涂片B、外阴活检C、宫颈涂片（CCT）D、阴道镜E、盆腔B超正确答案：B30.产时保健“五防、一加强”不包括（）。A、防感染B、防急产C、防出血D、防产伤E、防窒息正确答案：B答案解析：近年我国卫生行政部门针对分娩期保健提出“五