2025年6月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题与答案

2025年6月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在下列诸因素中，与幼婴易患呼吸道感染无关的是（）。A、各级支气管尚未建立B、呼吸道SIgA分泌较少C、细支气管内径较窄D、咳嗽反射弱E、免疫反应较差正确答案：A答案解析：B项，婴幼儿的SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染；C项，小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管的内径狭窄，黏膜柔嫩，容易发生感染；D项，新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒；E项，小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。2.7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断A、头颅CT或MRIB、腰穿查脑脊液C、脑电图D、骨髓穿刺E、眼底检查正确答案：B答案解析：白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊：脑脊液色清或微浊6，压力增高；细胞数>10×10／L，蛋白>0．45g／L；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。3.缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是A、网织红细胞上升B、骨髓中细胞外铁增多C、网织红细胞和血红蛋白同时上升D、血红蛋白上升E、出现幼红细胞正确答案：A答案解析：缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是网织红细胞上升。4.关于结节性红斑不正确的是A、女性发病率为男性的3～5倍B、半数以上患者无法找到明确的致病原因C、前期链球菌感染是常见诱因D、皮疹对称分布于小腿伸侧E、皮疹消退后局部可发生溃疡正确答案：E5.女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是A、沙门菌属感染B、坏死性小肠结肠炎C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、抗生素诱发肠炎正确答案：C6.H受体阻断药对哪种病最有效A、支气管哮喘B、皮肤黏膜过敏症状C、血清病高热D、过敏性休克E、过敏性紫癜正确答案：B答案解析：H受体拮抗剂也叫H受体阻断剂，特异性地作用于H1、H2受体，竞争组胺与受体的结合，使由组胺释放引起的过敏症状消失或减轻。7.产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是A、肠黏膜细胞双糖酶活性降低B、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加C、葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍D、肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多E、刺激肠道，使肠蠕动增加正确答案：B答案解析：产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关，即肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。8.红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是（）。A、1～2周B、7～10天C、3～5天D、4周E、2～3周正确答案：E答案解析：大环内酯类抗生素是衣原体感染的首选药物，红霉素、克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素都能较好地控制临床症状和体征。衣原体肺炎患儿，可用红霉素每天40mg/kg，分4次口服，须用药2～3周。9.患儿，男，9岁，发热，面色苍白3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）。A、腹部B超B、X线片C、骨髓检查D、肝穿E、腹部CT正确答案：C答案解析：9岁患儿，面色苍白3周，提示患儿贫血；患儿全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm，提示患儿存在髓外造血或恶性细胞浸润；结合患儿发热3周，故考虑患儿为急性白血病，需行骨髓检查以确诊。10.先心病分类有以下类型但除外（）A、右向左分流型B、无青紫型C、无分流型D、左向右分流型E、青紫型正确答案：B11.关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的A、潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起B、潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作C、潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭D、潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容E、潜伏期大多为2～4天，抽搐正确答案：B12.先天性支气管扩张由气管、支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A、成年人B、婴儿C、新生儿D、年长儿E、幼儿正确答案：D答案解析：先天性支气管扩张较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，常见于婴儿，或由气管、支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管、支气管症，常见于年长儿。多项选择题13.最接近1岁小儿体格生长指标的是（）。A、体重10kg，身高75cm，头围46cmB、体重11kg，身高80cm，头围48cmC、体重12kg，身高85cm，头围50cmD、体重8kg，身高65cm，头围42cmE、体重9kg，身高75cm，头围44cm正确答案：A答案解析：1岁小儿体重为10kg，身高75cm，头围46cm。14.男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、B型A组溶血性链球菌正确答案：A15.Barrett食管的病理学改变是（）A、鳞状上皮过度增生B、鳞状上皮柱状化生C、黏膜腺体萎缩D、柱状上皮被鳞状上皮取代E、嗜酸性粒细胞浸润正确答案：B16.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验A、运动试验B、左旋多巴试验C、胰岛素低血糖刺激试验D、精氨酸刺激试验E、可乐定刺激试验正确答案：A答案解析：胰岛素低血糖刺激试验的方法：患者空腹过夜，建立静脉通道，静脉注射普通胰岛素0.1/kg体重，注射前及注射后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别取血测定血浆血糖及生长激素浓度。病人多在注射后15～45分钟发生低血糖，对症状严重者可在取血后静脉注射50%葡萄糖注射液40mL，并提前终止试验。临床意义：下丘脑-垂体性侏儒症反应减弱。库欣综合征、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症可减弱。本试验血糖必须下降到小于基值的50%，但生长激素上升程度并不与血糖下降程度直接相关。精氨酸刺激试验的临床意义：①临床意义同胰岛素低血糖刺激试验。②垂体性侏儒儿童峰值<5μg/L(5ng/mL)。③结合生长激素兴2奋试验，可正确评价垂体前叶功能。可乐定刺激试验：可乐定口服，0.10～0.15mg/m，抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。左旋多巴激发试验的方法：对生长发育迟缓儿童采用左旋多巴激发试验，生长激素测定采用化学发光法。结果为①生长激素的峰值在左旋多巴激发后30和60min出现最多(P<0.01)；②生长激素完全缺乏者占29.8%，部分缺乏占55+3%，而完全不缺乏者仅占14.9%。结论为儿童生长发育迟缓大多数是由于生长激素缺乏或部分缺乏所致。左旋多巴激发试验可作为临床诊断侏儒症的方法之一。17.下部量过短见于A、垂体侏儒症B、佝偻病C、营养不良D、甲状腺功能减低E、先天愚型正确答案：D18.不属于原发性免疫缺陷病的是A、先天性无丙种球蛋白血症B、X连锁淋巴增生综合征C、囊性纤维化D、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E、遗传性毛细血管扩张、共济失调综合征正确答案：C19.患儿，2岁，少哭，便秘。尚不能站立，不会叫爸爸、妈妈。经检查，诊断为甲状腺功能低下。请问下列哪种治疗不正确（）A、应终身服用B、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量C、明确诊断后即应开始治疗D、需长期应用碘剂治疗E、开始服用5～10mg／d（甲状腺片）正确答案：D20.有机磷经消化道中毒者应洗胃，可选用2%～4%苏打水，应排除（）。A、马拉硫磷B、敌敌畏C、对硫磷D、美曲膦酯E、乐果正确答案：D答案解析：有机磷中毒的原理为抑制乙酰胆碱的能力，而美曲膦酯为乙酰胆碱抑制剂，因此答案选D。21.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为A、红细胞体积增大B、周围血象中出现有核红细胞C、血清铁，总铁结合力正常D、骨髓红细胞巨幼变E、红细胞减少比血红蛋白下降明显正确答案：D22.主要针对多糖抗原产生的抗体成分是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgEE、IgA正确答案：B23.12岁男孩，出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他同龄儿童。母亲身高146cm，父亲身高167cm查体：身高－2.1SD，体重－1.8SD，心、肺、腹（－），双睾丸体积8ml，少许阴毛，骨龄12.5岁，生长激素激发试验结果正常。最可能的诊断是（）。A、宫内发育迟缓B、家族性身材矮小C、体质性青春期发育延迟D、甲状腺功能低下E、生长激素缺乏正确答案：B答案解析：由病例可知：12岁男性患儿，父母均不高，患儿出生时身长及体重正常，智力良好，但自幼生长慢于其他同龄儿童，查体身高明显落后于同龄儿，生殖器发育正常，骨龄正常，生长激素激发试验结果正常，考虑为家族性身材矮小可能性大。24.患儿，男，3.5岁。右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）。A、输血小板B、静脉点滴抗生素C、输全血D、输第Ⅷ因子E、给予热敷正确答案：D答案解析：3.5岁男性患儿，右膝关节轻微碰后肿痛1天，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，血小板正常，故考虑患儿为凝血功能异常所致出血。患儿于轻微损伤后有长时间出血的倾向，结合患儿发病年龄及患儿性别，故考虑患儿为血友病A，可通过输注第Ⅷ因子将其提高到止血水平。25.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是A、6～8周B、3～5周C、2～3周D、1～2周E、>6个月正确答案：A答案解析：急性链球菌感染后'肾炎补体恢复的时间如果超过8周，就应该探求其他导致补体下降的原因。26.婴儿从母体获得的抗体开始消失的时间是（）。A、9～10个月以后B、7～8个月以后C、5～6个月以后D、3～4个月以后E、1～2个月以后正确答案：C答案解析：5～6个月后，婴儿从母体获得的IgG开始消失，因此易获感染性疾病。27.婴儿握持反射消失的年龄为（）。A、4～5个月B、5～6个月C、0～1个月D、3～4个月E、1～2个月正确答案：D答案解析：足月儿出生时就已具备一些原始反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，在正常情况下，生后数月这些反射会自然消失，其中握持反射于3～4个月时消失。28.轻度营养不良的临床表现中，下列不恰当的是（）。A、精神萎靡B、身高尚正常C、腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cmD、皮肤干燥E、体重减轻15%～25%正确答案：A答案解析：轻度（I度）营养不良体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，身高不受影响，皮肤干燥，皮下脂肪减少，肌肉轻度松弛，但精神无明显萎靡，重度营养不良才有明显精神萎靡、呆滞或烦躁不安，因此答案选A。29.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、劳动保障行政部门B、中医药管理部门C、药品监督管理部门D、工商行政管理部门E、卫生行政部门正确答案：D答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正