5月住院医师规范化培训《全科医学》习题（含答案）

5月住院医师规范化培训《全科医学》习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、2．0～3．0B、1．5～2．5C、2．5～3．5D、2．5～3．0E、1．0～2．0正确答案：A2.下列哪项可能出现胸痛A、原发性肺癌B、肺梗死C、肺结核D、胸膜炎E、以上都可以正确答案：E3.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括A、增加动物脂肪B、增加粗纤维的摄入C、减少肉食D、增加新鲜水果和蔬菜E、避免肥胖正确答案：A4.幼儿期是指（）。A、生后28天至满2周岁B、生后1周岁至满2周岁之前C、生后2周岁至满3周岁之前D、生后1个月至满2周岁E、生后1周岁至满3周岁之前正确答案：E5.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为A、老视B、急性闭角型青光眼C、急性出血性结膜炎D、单纯疱疹性角膜炎E、糖尿病性视网膜病变正确答案：B6.以精神依赖为主的滥用药物是哪一个A、酒精B、镇静安眠药C、海洛因D、致幻剂正确答案：D7.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、雾化吸入祛痰剂B、帮助病人翻身拍背C、应用快速利尿剂D、应用糖皮质激素E、大量补液正确答案：C8.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、肠易激综合征B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、肠结核正确答案：E答案解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。9.患者女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：A答案解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，CDE三项为预防偏头痛发作用药。B项，为非甾体类抗炎药物，不宜单独使用。10.用泼尼松治疗肾病综合征的方法正确的是A、每千克体重每日0.75mgB、每千克体重每日0.5mgC、每千克体重每日1mgD、每晚顿服E、分次顿服正确答案：C11.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是A、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧C、部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状D、深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝E、部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结正确答案：C答案解析：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。12.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及A、舌前2／3B、鼻咽部C、牙槽嵴或扁桃体D、喉E、咽正确答案：C13.与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是A、流涕B、咽部充血C、前囟膨隆D、发热E、纳差正确答案：C答案解析：上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3-5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。14.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素正确答案：B15.化疗最严重的毒性反应是A、肝肾毒性反应B、胃肠道反应C、骨髓抑制D、脱发E、脉管炎正确答案：C16.治疗新生儿衣原体肺炎，应首选的抗生素是（）。A、红霉素B、丁胺卡那霉素C、头孢唑林D、氨苄青霉素E、青霉素正确答案：A答案解析：衣原体肺炎可用红霉素，剂量为每日50mg/kg，共2～3周。17.对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出（）。A、某地某病发病率为20/10万B、某地某病患病率为20/10万C、某地某病罹患率为20/10万D、某地某病续发率为20/10万E、以上都不是正确答案：B答案解析：普查的其中一个目的是了解慢性疾病的患病情况。根据题目可得出患病率，患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。因此答案选B。18.女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、食管静脉曲张破裂E、慢性胃炎正确答案：C答案解析：非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。19.Crohn病常见的肠外表现是A、关节炎B、系统性红斑狼疮C、糖尿病D、结节病E、肾炎正确答案：A20.胸外心脏挤压的正确按压部位是A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨中、下1/3交界处C、胸骨上、中1／3交界处D、胸骨下1／2E、胸骨左缘第四肋间腋中线上正确答案：B21.一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是正确答案：C22.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）。A、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节B、足跟肌腱附着端及足底痛C、枕后痛性皮下结节D、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常E、双侧胸腔积液正确答案：A答案解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在10%～30%的患者中，多位于关节的隆突部位（受压部位的皮下），如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。23.世界卫生组织提出的健康新概念是指几方面的完美结合，其中不包括以下哪方面A、性格健康B、社会适应力健康C、心理健康D、道德健康E、躯体健康正确答案：D答案解析：健康指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。24.解除有机磷中毒时毒蕈碱的中毒性作用，首选（）。A、静注甘露醇B、静注乙酰胆碱C、静注美解眠D、静注解磷定E、静注阿托品正确答案：E答案解析：阿托品可解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状，解磷定可解除烟碱样症状。25.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要A、区别小肠梗阻或结肠梗阻B、消除粘连，恢复肠道通畅性C、区别高位梗阻或低位梗阻D、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性E、区别是急性或慢性梗阻正确答案：D26.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是A、33%B、20%C、25%D、<18%正确答案：D27.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是A、IgA肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、微小病变D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：D28.反映肾小管病变严重的是A、蜡样管型B、脂肪管型C、透明管型D、细胞管型E、颗粒管型正确答案：A29.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A、两性霉素BB、碘化物C、利福平D、制霉菌素E、灰黄霉素正确答案：D30.社区卫生服务包括A、初级保健、二级保健和高级保健B、初级保健和社区卫生C、三级保健和社区卫生D、二级保健和社区卫生E、初级保健和二级保健正确答案：B31.溃疡性结肠炎的临床表现主要是A、腹部肿块B、高热C、消瘦D、腹泻伴脓血便E、腹痛正确答案：D32.中年女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可A、再发性尿感B、慢性肾盂肾炎C、膀胱炎D、尿道综合征E、肾结核正确答案：B33.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBeAg阳性，说明HBV在复制，因而代表有传染性，而抗-HBs为有保护力的抗体，抗-HBe和抗-HBc也为抗体，虽然没有保护力，但不代表有传染性，而只有HBsAg阳性，不能肯定代表有传染性。34.男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为A、水样痰B、大量脓痰C、黏液脓性痰D、痰中带血丝E、大量泡沫样痰正确答案：E35.为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇。然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况。这种研究方法是（）。A、临床试验B、队列研究C、现况调查D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：B答案解析：分组依据是孕妇危险因素暴露程度不同（是否确诊风疹病毒感染），追踪结局为胎儿出生情况。随访时间为观察对象入组后至分娩，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。36.患病率通常用来表示（）。A、暴发疾病的发生和流行情况B、病程长的慢性病的发生或流行情况C、病程短的慢性病的发生或流行情况D、流行疾病的发生和流行情况E、病程短的传染病的发生或流行情况正确答案：B答案解析：患病率又称现患率，指某观察期间内总人口中现患某病者所占的比例。主要用于描述病程较长的慢性病的发生和流行情况，如冠心病、糖尿病、肺结核等。37.酗酒对人体的主要危害是患以下哪种疾病A、心血管疾病B、胃病C、酒精性脑病D、神经精神疾病E、中毒性肝病正确答案：E38.人类中枢免疫器官是A、骨髓和黏膜免疫系统B、淋巴结和脾脏