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文档简介
2026年病历资料调取复制管理规范考试试卷试题及答案1.根据现行病历资料调取复制管理相关规范,下列人员中,哪一类人员无权申请调取复制患者病历资料?A.患者本人B.患者未成年子女,持本人身份证及患者死亡证明C.死亡患者的配偶,持本人身份证、亲属关系证明及患者死亡证明D.保险机构,持保险合同复印件、承办人身份证、患者本人同意书答案:B解析:根据我国病历管理相关规范,有权申请调取复制病历的主体包括患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、依法办案的公安司法机关、办理理赔业务的保险机构。本选项中,申请人仅提供本人身份证和死亡证明,未提供与患者的近亲属关系证明材料,不符合申请要求,因此该主体无权申请调取复制,选项B符合题意。2.医疗机构受理病历复制申请后,完成病历复制提供给申请人的法定时限要求是?A.受理申请后12小时内B.受理申请后24小时内C.受理申请后3个工作日内D.受理申请后5个工作日内答案:C解析:根据我国现行便民医疗服务配套的病历管理规范要求,医疗机构受理合法的病历调取复制申请后,应当在3个工作日内完成病历复制并交付申请人,遇病历尚未归档等特殊情况可提前告知申请人延后,最长不得超过5个工作日,因此选项C正确。3.患者住院期间因突发疾病转院治疗,此时患者病历尚未完成书写归档,患者本人申请复制病历,医疗机构应当如何处理?A.告知患者待出院后病历归档完成后再申请复制,拒绝当前申请B.先为申请人复制已经完成书写的病历部分,待病历全部完成归档后,再为申请人复制剩余未完成部分C.要求患者必须出具转入医疗机构的转诊证明后才受理申请D.要求患者缴纳加急费后才受理当前申请答案:B解析:根据病历调取复制管理规范,病历尚未完成时,申请人提出复制申请的,医疗机构应当先对已完成的病历部分提供复制服务,剩余未完成部分在完成归档后再行提供,因此选项B符合规范要求。4.下列关于电子病历调取复制的说法,错误的是?A.复制后的电子病历可以采用U盘、光盘等电子介质提供给申请人B.电子病历复制件加盖的医疗机构电子病历专用电子签章,与实体印章具有同等效力C.申请人只能要求医疗机构提供电子版本的复制件,不得要求打印为纸质版本D.公安司法机关因办案需要调取电子病历,可以要求医疗机构提供原始存储介质的复制件答案:C解析:根据电子病历管理相关规范,申请人有权自主选择索要电子版本或者纸质打印版的病历复制件,医疗机构应当按照申请人的要求提供,因此选项C说法错误,符合题意。5.患者委托代理人申请调取复制本人病历,下列哪项材料不是必须提交的材料?A.患者本人的有效身份证明B.代理人的有效身份证明C.患者签字确认的授权委托书D.代理人与患者的亲属关系证明答案:D解析:患者代理人申请调取复制病历,仅需要提供患者本人身份证明、代理人身份证明、患者出具的合法授权委托书即可,只有死亡患者近亲属申请才需要提供亲属关系证明,因此D选项不是必须提交的材料,符合题意。二、多项选择题1.根据病历资料调取复制管理规范,下列哪些属于申请人有权申请调取复制的病历范围?A.门诊、急诊病历B.住院病历的入院记录C.住院患者的死亡病例讨论记录D.患者的病理切片、医学影像等原始资料复制件E.医疗机构内部的行政查房工作记录答案:ABCD解析:按照现行规定,所有与患者诊疗活动相关的病历资料,申请人均有权依法申请调取复制,仅医疗机构内部用于行政管理的工作记录不属于病历范畴,无需提供,因此E选项错误,ABCD正确。2.医疗机构在提供病历复制服务时,可以向申请人收取的合理费用包括?A.病历纸张打印工本费B.病历人工检索调阅费C.电子病历刻录成本费D.申请人要求邮寄病历复制件时的邮寄费E.病历年度保管费答案:ACD解析:根据物价管理部门的相关规定,医疗机构仅可收取病历复制、刻录等工本费用,申请人选择邮寄服务的可收取实际产生的邮寄费,不得收取检索费、保管费等额外不合理费用,因此BE错误,ACD正确。3.下列关于病历调取复制的管理要求,说法正确的有?A.提供给申请人的病历复制件,必须加盖医疗机构病历管理专用章才具有法定效力B.申请人申请调取复制病历时,应当在场监督复制过程C.复制完成后,原始病历必须由医疗机构工作人员收回保管,不得交由申请人带走D.门急诊病历由患者自行保管的,医疗机构一律不得为其提供复制服务E.疾控部门因公共卫生溯源工作调取患者病历,医疗机构可以以保护隐私为由拒绝提供答案:ABC解析:门急诊病历即使由患者自行保管,若患者遗失,医疗机构存有底档的,应当按照申请提供复制服务,D选项错误;公安、疾控等部门依法履行公务调取病历的,医疗机构应当配合提供,不得拒绝,E选项错误,ABC符合规范要求,说法正确。4.发生医疗纠纷后医患双方共同封存病历,下列说法正确的有?A.封存的病历可以是病历复制件B.封存完成后的病历由医疗机构负责保管C.需要启封封存病历时,必须医患双方共同在场启封D.患者有权在封存病历前先申请复制病历E.封存后患者不得再申请复制封存的病历内容答案:ABCD解析:病历封存不影响患者依法申请调取复制封存的病历内容,医疗机构应当按照规定提供复制,E选项错误,ABCD说法符合规范要求,正确。三、判断题1.为了方便申请人,医疗机构可以将原始病历交给申请人自行带出医疗机构复印,完成后再送回。答案:错误解析:原始病历必须由医疗机构永久保管,病历复制必须在医疗机构内,在工作人员和申请人共同在场的情况下完成,不得将原始病历交给申请人带出医疗机构,因此该说法错误。2.申请人通过官方互联网平台线上申请病历调取复制,医疗机构完成实名认证和身份核验后,可以线上发送带有合法电子签章的电子病历复制件给申请人。答案:正确解析:现行病历管理规范支持线上调取复制病历,符合身份核验要求的线上申请,提供带有有效电子签章的电子复制件符合规范要求,该说法正确。3.保险公司处理理赔业务,仅持有被保险人签字的授权委托书,就可以到医疗机构申请调取复制被保险人的病历。答案:错误解析:保险公司申请调取复制病历,除了被保险人的授权书,还需要提供保险合同复印件、承办人的有效身份证明,材料不全的不得受理,因此该说法错误。4.10周岁的未成年患者因医疗损害主张赔偿,其法定监护人持本人身份证明、监护关系证明,就可以直接申请调取复制患者的病历,不需要未成年患者出具授权。答案:正确解析:未成年患者的法定监护人是其法定代理人,依法有权代理患者行使病历调取复制的权利,提供监护关系证明和身份证明即可,不需要患者本人出具授权,该说法正确。四、案例分析题案例:患者李某,女,72岁,2025年8月因脑梗死在某二级医院住院治疗,2025年9月救治无效死亡,李某的大女儿李某甲(45岁)因怀疑医院存在诊疗过错,准备向法院提起诉讼,李某甲持本人身份证、李某的死亡证明到医院申请调取复制李某的全部住院病历,医院病历管理部门要求李某甲提供李某所有第一顺序继承人同意李某甲调取病历的书面授权,否则拒绝提供复制服务,李某甲不服投诉。问题1:本案中医院拒绝提供病历复制的行为是否符合规范要求?请说明理由。问题2:李某甲要合法获得病历复制,需要补充什么材料?答案:1.医院的行为不符合病历调取复制管理规范。根据规定,死亡患者的任一近亲属都有权依法申请调取复制死亡患者的病历,不需要取得所有近亲属的统一授权,近亲属包括
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