2024年甘肃甘肃卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

2024年甘肃甘肃卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（单句型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列哪项不是剖宫产术后早期活动的优点A.促使恶露排出B.防止下肢静脉血栓形成C.减轻伤口疼痛D.促进胃肠蠕动恢复E.减少肺部并发症答案：C解析：剖宫产术后早期活动可促进恶露排出、防止下肢静脉血栓形成、促进胃肠蠕动恢复、减少肺部并发症等，但早期活动并不能减轻伤口疼痛，反而在活动时可能会因牵扯伤口而使疼痛暂时加重。故答案为C。2.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是A.感染B.贫血C.出血倾向D.脾功能亢进E.内分泌功能异常答案：D解析：肝硬化门脉高压时，脾静脉回流受阻，导致脾脏淤血肿大，脾功能亢进，对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞、血小板减少，从而出现全血细胞减少。故答案选D。3.为预防新生儿硬肿症，下列哪项措施是错误的A.保持适宜的环境温度B.尽早母乳喂养C.防止感染D.出生后立即肌内注射维生素K₁E.快速复温答案：E解析：新生儿硬肿症复温应遵循循序渐进的原则，缓慢复温，避免快速复温导致肺出血等严重并发症。保持适宜的环境温度、尽早母乳喂养、防止感染、出生后立即肌内注射维生素K₁等都是预防新生儿硬肿症的正确措施。所以答案为E。4.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，错误的是A.发病后12小时内应绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.持续心电监护D.保持大便通畅E.疼痛缓解后可增加活动量答案：E解析：急性心肌梗死患者在疼痛缓解后的早期，仍需严格限制活动量，一般卧床休息24小时后可在床上活动肢体，若无并发症，可逐步增加活动量。过早增加活动量可能会导致心脏负荷增加，诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症。发病后12小时内应绝对卧床休息、给予高流量吸氧、持续心电监护、保持大便通畅都是正确的护理措施。故答案是E。5.脑出血患者急性期首要的护理措施是A.抬高床头15°～30°B.保持呼吸道通畅C.头置冰袋D.补充营养E.肢体功能锻炼答案：B解析：脑出血患者急性期病情凶险，往往会出现昏迷、呕吐等情况，易导致呼吸道梗阻，引起窒息，严重威胁患者生命。因此，保持呼吸道通畅是首要的护理措施。抬高床头15°～30°可减轻脑水肿；头置冰袋可降低脑代谢，减少脑耗氧量；补充营养是病情稳定后的重要措施；肢体功能锻炼是恢复期的护理重点。故答案选B。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。入院后经扩冠、抗凝等治疗，病情稳定，准备出院。护士在出院指导中应提醒患者避免以下哪种食物A.高维生素食物B.低盐食物C.低脂食物D.高纤维素食物E.辛辣刺激性食物答案：E解析：不稳定型心绞痛患者应避免食用辛辣刺激性食物，因为这类食物可使交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，增加心脏负担，诱发心绞痛发作。而高维生素、低盐、低脂、高纤维素食物对患者的病情控制有益。故答案为E。2.产妇，28岁。自然分娩后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多、有臭味，子宫底有压痛。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.泌尿系统感染D.上呼吸道感染E.产褥中暑答案：A解析：该产妇产后3天出现体温升高、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味、子宫底压痛等表现，符合子宫内膜炎的临床特点。乳腺炎主要表现为乳房胀痛、局部红肿热痛；泌尿系统感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状；上呼吸道感染有咳嗽、流涕、咽痛等表现；产褥中暑多发生在高温闷热环境中，有高热、汗闭等症状。故答案选A。3.患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。近1天来患儿烦躁不安，呼吸急促，心率180次/分，肝脏肋下3cm。该患儿可能出现了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案：A解析：支气管肺炎患儿出现烦躁不安、呼吸急促、心率增快（婴儿心率＞180次/分）、肝脏短期内增大等表现，提示可能出现了心力衰竭。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等低氧血症和/或高碳酸血症的症状；中毒性脑病有头痛、呕吐、惊厥、昏迷等神经系统症状；脓胸和气胸主要有胸痛、呼吸困难等表现。故答案是A。4.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术。术后1天，患者出现声音嘶哑，考虑可能是术中损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可引起失音、呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤会出现饮水呛咳，喉上神经外支损伤会使音调降低。甲状旁腺损伤会导致手足抽搐。该患者术后出现声音嘶哑，考虑为单侧喉返神经损伤。故答案选C。5.患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的诊断为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.慢性肺源性心脏病答案：B解析：根据患者有慢性阻塞性肺疾病病史，结合动脉血气分析结果，PaO₂＜60mmHg，同时伴有PaCO₂＞50mmHg，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO₂＜60mmHg，不伴有PaCO₂升高。呼吸性酸中毒主要表现为血气分析中pH降低、PaCO₂升高，但该选项未能全面概括患者的病情诊断。代谢性酸中毒血气分析特点与本题不符。慢性肺源性心脏病需要有肺动脉高压、右心室增大等表现，题干中未提及相关内容。故答案是B。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，女，35岁。已婚，近3个月来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。B超检查提示多发性子宫肌瘤。1.该患者最主要的临床表现是A.腹痛B.白带增多C.月经改变D.不孕E.压迫症状答案：C解析：根据题干描述，患者近3个月来月经周期紊乱，经期延长，经量增多，这是该患者最主要的临床表现，即月经改变。虽然子宫肌瘤也可能引起腹痛、白带增多、不孕、压迫症状等，但题干中未突出这些症状。故答案选C。2.该患者首选的治疗方法是A.随访观察B.药物治疗C.子宫肌瘤剔除术D.子宫切除术E.化疗答案：C解析：患者子宫如孕2个月大小，有月经改变的症状，且B超提示多发性子宫肌瘤。对于有症状的子宫肌瘤患者，若希望保留生育功能，首选的治疗方法是子宫肌瘤剔除术。随访观察适用于肌瘤小、无症状的患者；药物治疗一般用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者；子宫切除术适用于肌瘤大、症状明显、无生育要求的患者；化疗一般不用于子宫肌瘤的治疗。故答案为C。3.若患者行子宫肌瘤剔除术，术后护理措施错误的是A.监测生命体征B.保持伤口敷料清洁干燥C.术后6小时去枕平卧D.鼓励患者早期下床活动E.术后1个月内禁止性生活答案：E解析：子宫肌瘤剔除术后2个月内禁止性生活及盆浴，而不是1个月。术后应监测生命体征，保持伤口敷料清洁干燥，术后6小时去枕平卧可防止头痛，鼓励患者早期下床活动可促进胃肠蠕动、防止下肢静脉血栓形成等。故答案选E。（46题共用题干）患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，气促、发绀1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，三凹征明显，双肺可闻及广泛的细湿啰音。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。4.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒性肺炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促、发绀等症状，体检双肺可闻及广泛的细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般无气促、肺部细湿啰音；支气管炎以咳嗽为主，肺部可闻及干、湿啰音，但不如支气管肺炎广泛；毛细支气管炎多见于26个月婴儿，喘憋明显；腺病毒性肺炎病情较重，多有高热稽留、喘憋等表现。故答案选C。5.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.加快输液速度D.密切观察病情变化E.准确记录出入量答案：C解析：该患儿可能合并心力衰竭，过快输液会增加心脏负担，导致病情加重，因此不能加快输液速度。保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧、密切观察病情变化、准确记录出入量都是正确的护理措施。故答案选C。6.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿气促、发绀，双肺可闻及广泛的细湿啰音，说明存在肺部炎症，影响了气体交换，导致气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。体温过高、清理呼吸道无效、活动无耐力也是患儿可能存在的护理问题，但不是最主要的。潜在并发症：心力衰竭是需要密切观察和预防的问题，而非目前最突出的护理问题。故答案是B。四、B型题（标准配伍题，以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.间歇性跛行B.静息痛C.下肢水肿D.皮肤瘙痒E.足背动脉搏动减弱1.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要表现是答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，因动脉痉挛和狭窄，肢体供血不足，行走一段距离后出现小腿疼痛、麻木、无力，休息后可缓解，即间歇性跛行。故答案为A。2.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是答案：B解析：营养障碍期，血管痉挛加重，血管壁增厚，血栓形成，肢体缺血进一步加重，即使在休息时也会出现疼痛，称为静息痛。故答案选B。3.下肢静脉曲张的主要表现是答案：C解析：下肢静脉曲张时，静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致下肢水肿。故答案是C。（46题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗4.出生时应接种的疫苗是答案：A、E解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可预防结核病，乙肝疫苗可预防乙型肝炎。故答案为A、E。5.2个月婴儿应接种的疫苗是答案：B解析：2个月婴儿应接种脊髓灰质炎疫苗，可预防脊髓灰质炎。故答案选B。6.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：D解析：8个月婴儿应接种麻疹疫苗，可预防麻疹。故答案是D。五、X型题（多项选择题，每题有五个备选答案，正确答案为25个，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些是糖尿病的急性并发症A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：A、B、C、E解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷、感染等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于糖尿病周围神经病变和血管病变导致足部溃疡、感染和深部组织破坏。故答案选A、B、C、E。2.关于心力衰竭患者的护理措施，正确的有A.限制钠盐摄入B.给予高流量吸氧C.半卧位或端坐位D.保持大便通畅E.准确记录出入量答案：A、C、D、E解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻心脏负担；半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻心脏前负荷；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；准确记录出入量，以便调整补液量和速度。吸氧流量应根据患者的具体情况调整，一般为24L/min，高流量吸氧可能会导致呼吸抑制等不良反应，故B选项错误。答案选A、C、D、E。3.下列哪些属于医院感染的危险因素A.老年患者B.有侵入性操作C.使用免疫抑制剂D.长期住院E.抗菌药物的不合理使用答案：A、B、C、D、E解析：医院感染的危险因素包括患者自身因素（如老年患者免疫力低下、有基础疾病等）、侵入性操作（如各种导管插入、手术等破坏了机体的防御屏障）、使用免疫抑制剂（降低机体免疫力）、长期住院（接触病原体的机会增加）以及抗菌药物的不合理使用（导致菌群失调，增加耐药菌感染机会）等。故答案为A、B、C、D、E。4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然加快，＞180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.心音低钝，奔马律答案：A、B、C、D、E解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现呼吸突然加快（＞60次/分