2026年慢病中西医结合防控管理高级职称题库

2026年慢病中西医结合防控管理高级职称题库一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，到2025年，我国重大慢性病过早死亡率比2015年降低的比例目标是（）。A.10%B.15%C.20%D.30%答案D2.中医学认为，慢性病的核心病机多为（）。A.正虚邪实、虚实夹杂B.单纯表证C.仅气滞血瘀D.纯属实证答案A3.高血压病中医辨证分型中，症见头晕头痛、口干口苦、面红目赤、急躁易怒、便秘溲黄、舌红苔黄、脉弦数者，辨证为（）。A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.肾精不足证D.气血亏虚证答案A4.2型糖尿病中医称为"消渴"，其基本病机为（）。A.阴虚为本、燥热为标B.气滞血瘀C.阳虚寒凝D.湿热蕴结答案A5.中国高血压防治指南（2024年版）推荐，一般高血压患者降压目标为（）。A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<135/85mmHg答案B6.体质学说中，"平和质"的总体特征为（）。A.阴阳气血调和，体态适中，面色红润B.形体偏胖，肌肉松软C.形体偏瘦，手足心热D.面色晦暗，皮肤干燥答案A7.慢病防控中，"治未病"思想的核心内涵不包括（）。A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.有病不治答案D8.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，2型糖尿病患者健康管理中，血糖控制满意是指（）。A.空腹血糖<7.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/LC.空腹血糖<6.0mmol/LD.空腹血糖<5.6mmol/L答案A9.冠心病心绞痛中医辨证属"胸痹"，其病位在心，涉及脏腑主要为（）。A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、肺、胃D.心、肝、胆答案A10.脑卒中一级预防中，中医药适宜技术推荐应用的是（）。A.穴位按摩与太极拳B.放血疗法C.艾灸足三里D.刮痧答案A11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中医辨证属肺脾气虚证者，治宜（）。A.健脾益肺B.补肾纳气C.清肺化痰D.温阳利水答案A12.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标为（）。A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg答案A13.中成药与西药联合应用时，含麻黄的中成药不宜与下列哪类降压药合用？（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂答案D14.慢病管理中的"三级预防"策略，二级预防的重点是（）。A.病因预防B.早发现、早诊断、早治疗C.康复治疗D.临终关怀答案B15.根据中医体质分类与判定标准，气虚质人群的形体特征为（）。A.肌肉松软不实B.形体肥胖C.形体消瘦D.形体匀称答案A16.慢性肾脏病（CKD）患者应限制的饮食成分是（）。A.优质低蛋白B.高钾食物C.高磷食物D.以上均是答案D17.中医药参与慢病防控管理的优势主要体现在（）。A.个体化辨证论治B.整体调节C.治未病与康复D.以上均是答案D18.高血压中医健康管理服务中，辨证为痰湿中阻证者，推荐食疗方为（）。A.薏苡仁冬瓜汤B.菊花枸杞茶C.当归生姜羊肉汤D.百合莲子粥答案A19.慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征为（）。A.动脉血氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%B.动脉血氧分压≤60mmHgC.血氧饱和度≤90%D.动脉血氧分压≤50mmHg答案A20.脑卒中偏瘫患者早期康复介入的最佳时机为（）。A.生命体征稳定后24—48小时内B.发病后2周C.发病后1个月D.出院后答案A21.糖尿病周围神经病变中医辨证属气虚血瘀证者，治宜（）。A.益气活血、通络止痛B.清热利湿C.温补肾阳D.滋阴降火答案A22.慢病防控管理中，健康教育的核心目标是（）。A.改变不良生活方式与行为B.增加医疗收入C.提高药物销量D.推广保健品答案A23.国家基本公共卫生服务项目中，老年人中医药健康管理服务内容包括（）。A.中医体质辨识与保健指导B.中药汤剂治疗C.针灸治疗D.手术治疗答案A24.血脂异常中医辨证属痰浊内阻证者，治疗宜选（）。A.温胆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.六味地黄丸加减D.金匮肾气丸加减答案A25.高血压患者晨峰现象的处理，首选措施是（）。A.调整给药时间，选用长效降压药B.睡前加服短效降压药C.增加剂量D.立即停药答案A二、多项选择题（每题1分，共20分）1.慢病中西医结合防控管理的核心原则包括（）。A.预防为主B.中西医并重C.个体化治疗D.全程管理答案ABCD2.高血压病中医常见辨证分型包括（）。A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.阴虚阳亢证D.肾精不足证答案ABCD3.2型糖尿病中医常见证型包括（）。A.阴虚燥热证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.湿热困脾证答案ABCD4.冠心病二级预防的ABCDE方案中包括（）。A.Aspirin阿司匹林B.Bloodpressure控制血压C.Cholesterol控制血脂D.Diet健康饮食答案ABCD5.慢病健康管理的基本流程包括（）。A.健康信息采集B.健康风险评估C.健康干预D.效果评价答案ABCD6.中医体质分类中，属于偏颇体质的有（）。A.气虚质B.阳虚质C.湿热质D.血瘀质答案ABCD7.中医药在慢病防控中的适宜技术包括（）。A.针灸B.推拿C.八段锦D.穴位贴敷答案ABCD8.慢阻肺稳定期中医治疗常用治法包括（）。A.补肺益气B.健脾化痰C.补肾纳气D.活血化瘀答案ABCD9.高血压患者非药物治疗措施包括（）。A.限盐B.规律运动C.控制体重D.心理调适答案ABCD10.糖尿病慢性并发症包括（）。A.视网膜病变B.糖尿病肾病C.周围神经病变D.糖尿病足答案ABCD11.脑卒中中医辨证常见证型包括（）。A.风痰阻络证B.气虚血瘀证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案ABCD12.慢病管理中，患者自我管理支持的内容包括（）。A.自我监测B.合理用药C.健康饮食D.情绪管理答案ABCD13.中医"治未病"在慢病防控中的具体应用包括（）。A.高危人群体质调理B.慢病早期中药干预C.慢病稳定期康复调理D.防止并发症发生答案ABCD14.高血压危象的处理原则包括（）。A.快速平稳降压B.保护靶器官C.去除诱因D.长期随访答案ABCD15.血脂异常患者饮食治疗要点包括（）。A.减少饱和脂肪酸摄入B.增加膳食纤维C.控制总热量D.适量摄入不饱和脂肪酸答案ABCD16.慢性肾脏病（CKD）一体化治疗包括（）。A.原发病治疗B.延缓肾功能恶化C.防治并发症D.肾脏替代治疗答案ABCD17.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括（）。A.运动前后监测血糖B.避免空腹运动C.随身携带糖果D.运动时穿舒适鞋袜答案ABCD18.慢病防控管理中，信息化手段的应用包括（）。A.电子健康档案B.远程监测C.移动健康管理AppD.人工智能辅助决策答案ABCD19.中医体质辨识中，阳虚质人群的常见表现包括（）。A.畏寒怕冷B.手足不温C.喜热饮食D.精神不振答案ABCD20.中西医结合防控慢病的优势体现在（）。A.中西药协同增效B.减少药物不良反应C.改善生活质量D.降低医疗费用答案ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共20分）题干1：患者，男，58岁。高血压病史8年，血压控制欠佳。就诊时症见头晕目眩、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。诊室血压165/100mmHg。1.其中医辨证为（）。A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.阴虚阳亢证D.肾精不足证答案A2.治则应为（）。A.平肝潜阳、清火熄风B.化痰祛湿C.滋阴降火D.补肾益精答案A3.首选中成药为（）。A.天麻钩藤颗粒B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.归脾丸答案A4.该患者当前降压目标为（）。A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg答案A5.除药物治疗外，应嘱患者（）。A.限盐、低脂饮食，调畅情志B.大量饮酒活血C.剧烈运动D.停用西药仅服中药答案A题干2：患者，女，52岁。确诊2型糖尿病5年，长期口服二甲双胍0.5g每日3次。近1个月出现口渴多饮、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、自汗盗汗、舌红少津、脉细弱。空腹血糖8.6mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。6.其中医辨证为（）。A.气阴两虚证B.阴虚燥热证C.阴阳两虚证D.湿热困脾证答案A7.治宜（）。A.益气养阴B.清热润燥C.温阳滋阴D.清热化湿答案A8.可选方剂为（）。A.生脉散合六味地黄丸加减B.消渴方加减C.金匮肾气丸加减D.参苓白术散加减答案A9.血糖控制目标为（）。A.空腹血糖4.4—7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%B.空腹血糖<6.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.0%C.空腹血糖<8.0mmol/L，糖化血红蛋白<8.0%D.空腹血糖7.0—9.0mmol/L，糖化血红蛋白<9.0%答案A10.中医药干预的适宜措施不包括（）。A.中药汤剂内服B.耳穴压豆C.穴位贴敷D.胰岛素泵植入答案D题干3：患者，男，62岁。冠心病稳定型心绞痛病史3年。近2个月活动后胸闷胸痛频发，痛处固定，夜间为甚，伴心悸气短、神疲乏力、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩。心电图示ST段压低。11.其中医辨证为（）。A.气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证答案A12.治宜（）。A.益气活血、通脉止痛B.疏肝理气、活血止痛C.化痰泄浊、宣痹通阳D.温散寒邪、通阳止痛答案A13.可选方剂为（）。A.补阳还五汤加减B.血府逐瘀汤加减C.瓜蒌薤白半夏汤加减D.当归四逆汤加减答案A14.该患者抗血小板治疗首选药物为（）。A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.肝素答案A15.患者运动康复推荐方式为（）。A.太极拳、八段锦B.快跑C.举重D.冬泳答案A题干4：患者，男，68岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近3天因受凉出现咳嗽加重、咯黄色黏痰、气促明显，伴发热（体温38.2℃）。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，动脉血氧分压58mmHg，动脉血二氧化碳分压48mmHg。16.该患者目前诊断考虑（）。A.慢阻肺急性加重期B.支气管哮喘C.肺栓塞D.肺结核答案A17.其中医辨证属（）。A.痰热壅肺证B.风寒束肺证C.肺脾气虚证D.阳虚水泛证答案A18.治疗宜选（）。A.清肺化痰、止咳平喘B.疏风散寒、宣肺止咳C.健脾益肺D.温阳利水答案A19.关于氧疗，正确的是（）。A.低流量持续吸氧B.高流量吸氧C.仅在夜间吸氧D.无需吸氧答案A20.急性期后稳定期中医调护推荐（）。A.冬病夏治穴位贴敷B.大量进补C.停止所有运动D.仅靠西药维持答案A四、案例分析题（每题1分，共35分）案例一：患者，女，60岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年。近3个月出现双下肢水肿、泡沫尿，伴倦怠乏力、腰膝酸软、口干咽燥、夜尿增多。查体：血压150/90mmHg，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量1.8g，血肌酐132μmol/L，估算肾小球滤过率45mL/(min·1.73m²)，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。舌淡暗、舌体胖大、边有齿痕、苔薄白，脉沉细。1.该患者最可能的诊断是（）。A.糖尿病肾病Ⅳ期，慢性肾脏病3期B.高血压肾损害C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.尿路感染答案：A解析：患者为糖尿病患者，出现蛋白尿、水肿、肾功能减退，符合糖尿病肾病Ⅳ期（临床期）。估算肾小球滤过率45mL/(min·1.73m²)对应CKD3期。2.其中医辨证为（）。A.气阴两虚兼血瘀证B.脾肾阳虚证C.湿热内蕴证D.肝阳上亢证E.阴阳两虚证答案：A解析：患者倦怠乏力为气虚，口干咽燥、腰膝酸软为阴虚，舌淡暗、舌体胖大、边有齿痕、脉沉细提示气虚血瘀。故辨证为气阴两虚兼血瘀证。3.患者血压控制目标应为（）。A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<125/75mmHgE.<135/85mmHg答案：A解析：2024年中国高血压防治指南推荐，高血压合并CKD、糖尿病时，血压控制目标为<130/80mmHg。4.患者降糖治疗应优先考虑（）。A.SGLT2抑制剂B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.α糖苷酶抑制剂E.胰岛素促泌剂答案：A解析：SGLT2抑制剂具有降糖、降压、减重和肾脏保护作用，CKD合并糖尿病患者优先推荐。5.下列中医药干预措施中适宜的有（）。A.中药汤剂益气养阴、活血化瘀B.穴位贴敷C.中药灌肠D.针灸足三里、肾俞E.中成药尿毒清颗粒答案：ABD解析：CKD3期患者可辨证使用中药汤剂、穴位贴敷、针灸等。中药灌肠主要用于CKD4—5期或肾功能衰竭期；尿毒清颗粒适用于脾虚湿浊证，本例辨证为气阴两虚兼血瘀，非首选。6.饮食管理要点包括（）。A.优质低蛋白饮食B.严格限制钠盐C.限制高钾食物D.大量摄入豆制品E.控制总热量答案：ABCE解析：CKD患者应优质低蛋白饮食，控制钠、钾摄入；豆制品属植物蛋白，需适量控制，不宜大量摄入。7.下列药物中应避免使用的有（）。A.含马兜铃酸的中药B.非甾体抗炎药C.二甲双胍（估算肾小球滤过率<45时）D.氨基糖苷类抗生素E.SGLT2抑制剂答案：ABCD解析：含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己）具有肾毒性；非甾体抗炎药、氨基糖苷类均可加重肾损伤；估算肾小球滤过率<45mL/(min·1.73m²)时二甲双胍应减量或停用。SGLT2抑制剂具有肾脏保护作用，可以使用。8.该患者随访管理要求，正确的是（）。A.每3个月检测尿蛋白B.每3—6个月检测肾功能C.每半年行眼底检查D.监测血压、血糖E.出现肾功能快速恶化时应转诊答案：ABCDE解析：糖尿病肾病患者应定期监测尿蛋白、肾功能、眼底，并严格控制血压血糖；若肾功能恶化加速或出现严重并发症，需及时转诊至肾脏病专科。案例二：患者，男，72岁。突发右侧肢体无力伴言语不清4小时入院。头颅CT示左侧基底节区脑梗死。既往高血压病史15年。入院时神志清楚，右侧肢体肌力Ⅱ级，伴口舌歪斜、言语謇涩。症见头晕目眩、痰多黏稠、舌暗淡、苔白腻、脉弦滑。9.该患者中医辨证为（）。A.风痰阻络证B.气虚血瘀证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.肝阳暴亢证答案：A解析：患者急性起病，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，伴头晕目眩、痰多黏稠、苔白腻、脉弦滑，辨证为风痰阻络证。10.发病4.5小时内符合条件的患者，首选治疗为（）。A.静脉溶栓B.抗血小板C.降纤D.中药活血E.立即手术答案：A解析：急性缺血性脑卒中发病4.5小时内，符合适应证的应尽早行静脉溶栓治疗，这是目前最有效的超早期治疗方法。11.溶栓治疗的绝对禁忌证不包括（）。A.活动性内出血B.血小板计数<100×10⁹/LC.发病时间超过4.5小时D.高血压经治疗后血压降至150/90mmHgE.颅内动脉瘤答案：D解析：溶栓前血压应控制在<180/100mmHg。若治疗后血压降至150/90mmHg，属于可控制范围，不是绝对禁忌证。活动性出血、血小板减少、超时间窗、颅内动脉瘤均为禁忌证。12.该患者中医治宜（）。A.祛风化痰通络B.益气活血通络C.滋阴潜阳熄风D.通腑泄热化痰E.平肝潜阳答案：A13.可选方剂为（）。A.半夏白术天麻汤加减B.补阳还五汤加减C.镇肝熄风汤加减D.星蒌承气汤加减E.天麻钩藤饮加减答案：A14.患者早期康复介入的时间为（）。A.生命体征稳定后24—48小时B.发病后1周C.发病后2周D.发病后1个月E.出院后答案：A解析：脑卒中后应尽早启动康复治疗，生命体征稳定后24—48小时内即可开始床旁康复。15.该患者二级预防措施包括（）。A.控制血压B.抗血小板治疗C.他汀类药物D.控制血糖E.定期随访答案：ABCDE16.康复期中医特色疗法包括（）。A.针灸B.推拿C.中药熏蒸D.运动疗法（八段锦）E.情志调摄答案：ABCDE17.患者出院后血压管理目标为（）。A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHgE.<135/85mmHg答案：B解析：脑卒中恢复期患者血压控制目标为<140/90mmHg，可耐受者可进一步降至<130/80mmHg。案例三：患者，女，55岁。高血压病史5年，BMI28.5kg/m²。平素头晕头重、胸闷恶心、食少多寐、舌淡胖、苔白腻、脉滑。诊室血压155/95mmHg，血脂异常（总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L），空腹血糖6.3mmol/L。18.该患者中医辨证为（）。A.痰湿中阻证B.肝阳上亢证C.阴虚阳亢证D.肾精不足证E.气血亏虚证答案：A解析：患者头晕头重、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉滑，为痰湿中阻之象。19.该患者高血压危险分层为（）。A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危答案：C解析：患者血压155/95mmHg（2级高血压），合并肥胖、血脂异常、空腹血糖受损等多个危险因素，分层为高危。20.该患者首先应强调的是（）。A.生活方式干预B.立即联合3种降压药C.行冠脉造影D.住院治疗E.手术治疗肥胖答案：A解析：患者为初发2级高血压合并代谢异常，应在药物治疗的同时强化生活方式干预，包括减重、限盐、运动等。21.推荐的运动处方为（）。A.中等强度有氧运动，每周≥150分钟B.高强度无氧运动，每日1小时C.仅进行抗阻训练D.运动越多越好，无上限E.不宜运动答案：A22.治宜选方（）。A.半夏白术天麻汤加减B.天麻钩藤饮加减C.杞菊地黄丸加减D.归脾汤加减E.金匮肾气丸加减答案：A23.患者降脂治疗目标值为（）。A.低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/LB.低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/LC.低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/LD.低密度脂蛋白胆固醇<4.0mmol/LE.总胆固醇<6.2mmol/L答案：A解析：该患者为高血压高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值<2.6mmol/L。24.关于该患者中医药健康管理，正确的是（）。A.每3个月随访1次B.辨证施膳C.穴位保健按摩D.推荐练习八段锦E.情志调摄答案：ABCDE25.该患者健康教育的重点内容包括（）。A.限盐（每日<5g）B.控制体重C.戒烟限酒D.规律监测血压E.坚持服药答案：ABCDE案例四：患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史8年，反复咳嗽、咯痰、喘息。近1年症状加重，动则气促。现症见咳嗽无力、气短声低、咯痰清稀色白、自汗畏风