海南省护理学专升本历年真题及答案

-海南省护理学专升本历年真题及答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)正常成年人的体温范围是A.35.8~36.3℃B.36.1~37.1℃C.36.3~37.5℃D.36.5~37.5℃答案：B解析：正常成年人的口腔温度范围为36.1~37.1℃，腋下温度略低，约为35.8~36.3℃，直肠温度最高，约为36.7~37.5℃。(2)为防止吸氧时氧中毒的出现，应控制吸氧浓度和时间，通常不超过A.1~2小时B.3~4小时C.6~8小时D.12小时答案：C解析：吸氧时应控制吸氧浓度和时间，通常不超过6~8小时，以避免氧中毒的发生。(3)高位截肢者术后护理中，应避免患肢受压，正确的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位答案：C解析：高位截肢者术后应采用半卧位以避免患肢受压，同时促进血液循环。(4)患者病情观察中，若出现呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状，提示A.轻度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.心功能不全答案：C解析：呼吸困难、发绀、烦躁不安提示患者存在重度缺氧，需立即采取急救措施。(5)进行冷疗时，若患者出现皮肤苍白、青紫、麻木，应采取的措施是A.延长冷疗时间B.减少冷疗时间C.停止冷疗D.采取热疗答案：C解析：冷疗过程中若出现皮肤苍白、青紫、麻木，提示出现组织损伤，应立即停止冷疗并观察。(6)下列哪项是糖尿病患者饮食护理的关键A.保持高糖饮食B.保持高脂饮食C.控制总热量摄入D.增加蛋白质摄入答案：C解析：糖尿病患者的饮食护理需严格控制总热量摄入，以维持血糖稳定。(7)体温单绘制时，体温骤降的符号是A.红色圆圈B.红色“×”C.蓝色圆圈D.蓝色“×”答案：B解析：体温骤降在体温单上以红色“×”表示，温度骤降超过1℃时用红色“×”标注。(8)血压测量时，袖带下缘应距离肘窝A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案：B解析：血压测量时，袖带下缘应距离肘窝2~3cm，以确保测量准确。(9)破伤风患者护理中，应特别注意A.防止感染B.控制抽搐C.保持呼吸道通畅D.以上全是答案：D解析：破伤风患者护理需注意控制抽搐、保持呼吸道通畅并防止感染。(10)为预防术后肺部感染，护士应指导患者A.增加睡眠时间B.保持半卧位C.减少活动量D.增加脂肪摄入答案：B解析：术后指导患者保持半卧位有助于促进呼吸道分泌物排出，预防肺部感染。(11)管饲饮食的适用范围是A.昏迷患者B.术后患者C.因吞咽困难无法进食的患者D.以上全是答案：D解析：管饲饮食适用于昏迷、术后或因吞咽困难无法进食的患者。(12)正常成年人的脉搏频率范围是A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：B解析：正常成年人的脉搏频率范围为60~100次/分，高于或低于则提示异常。(13)适用于昏迷患者的卧位是A.侧卧位B.半卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：C解析：昏迷患者常用仰卧位以便于观察病情和维持呼吸道通畅。(14)危重患者护理中，首要任务是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.抗感染治疗D.保证营养摄入答案：B解析：危重患者护理中，保持呼吸道通畅是首要任务，以确保氧气供应。(15)我国现行的死亡标准不包括A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡D.体温低于34℃答案：D解析：我国现行的死亡标准包括心跳停止、呼吸停止和脑死亡，体温低于34℃不属于死亡标准。(16)测量血压时，应避免A.按压动脉B.血压计袖带过松C.血压计袖带过紧D.血压计放置于室温环境答案：C解析：测量血压时，袖带过紧可能影响血液流动，导致测量结果不准确。(17)高钾血症患者护理中，应避免A.摄入高钾食物B.禁止使用利尿剂C.控制出入量D.避免剧烈运动答案：A解析：高钾血症患者应避免摄入高钾食物，如香蕉、橙汁等。(18)破伤风患者病房应保持A.紧闭门窗B.光线充足C.安静且光线暗淡D.通风良好且光线明亮答案：C解析：破伤风患者应保持病房安静且光线暗淡，以减少刺激引发抽搐。(19)患者出现急性肺水肿时，护士应立即给予A.吸氧B.半坐卧位C.停止输液D.以上全是答案：D解析：急性肺水肿患者应立即给予吸氧、半坐卧位并停止输液，以降低心脏负荷。(20)以下哪项是加强危重患者护理的措施A.持续监测生命体征B.防止压疮发生C.保持正确体位D.以上全是答案：D解析：加强危重患者护理包括持续监测生命体征、防止压疮发生及保持正确体位。(21)肺炎患者的护理中，应鼓励A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：肺炎患者应鼓励半卧位，以利于呼吸及排痰。(22)再生障碍性贫血患者的饮食护理中，应给予A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.以上全是答案：D解析：再生障碍性贫血患者应给予高蛋白、高热量及高维生素饮食，促进造血功能。(23)做灌肠时，灌肠液温度应控制在A.30~35℃B.35~40℃C.40~45℃D.45~50℃答案：B解析：灌肠时，灌肠液温度应控制在35~40℃，以避免刺激肠道黏膜。(24)护士为患者做按摩时，应避免A.用力均匀B.按摩前进行皮肤评估C.按摩后观察反应D.皮肤破损处按摩答案：D解析：护士在为患者按摩时，应避免在皮肤破损处进行，以防止感染和加重损伤。(25)患者发生尿潴留时，护士应采取A.热敷B.留置导尿管C.做膀胱区按摩D.以上全是答案：D解析：患者发生尿潴留时，可采取热敷、留置导尿管或膀胱区按摩等措施，促进排尿。(26)患者发生过敏性休克时，护士应立即给予A.皮下注射肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.吸氧治疗D.以上全是答案：D解析：过敏性休克患者应立即给予皮下注射肾上腺素、静脉滴注地塞米松及吸氧治疗。(27)以下哪种卧位适用于休克患者A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.半卧位答案：C解析：休克患者应采用中凹卧位，以增加回心血量，改善组织灌注。(28)患者发生高钾血症时，应避免A.使用保钾利尿剂B.补充钾剂C.限制肉类摄入D.以上全是答案：D解析：高钾血症患者应避免使用保钾利尿剂、补充钾剂以及限制肉类摄入。(29)患者发生便秘时，护士应采取A.增加膳食纤维摄入B.鼓励多饮水C.做腹部按摩D.以上全是答案：D解析：患者发生便秘时，应增加膳食纤维摄入、鼓励多饮水及做腹部按摩，促进肠道蠕动。(30)要素饮食的适用范围是A.术后患者B.消化道瘘患者C.营养不良患者D.以上全是答案：D解析：要素饮食适用于术后患者、消化道瘘患者及营养不良患者。(31)做导尿术时，应让患者采取A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位答案：C解析：导尿术时，患者应采取截石位，以便于操作及减少污染。(32)留置导尿管患者需定期更换，时间间隔一般为A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天答案：C解析：留置导尿管一般每5~7天更换一次，以防止感染。(33)在进行灌肠时，若患者有便意，应A.立即停止灌肠B.增加灌肠液温度C.快速完成灌肠D.延长灌肠时间答案：A解析：若患者在灌肠过程中出现便意，应立即停止灌肠，避免不适。(34)患者发生呕吐时，护士应为其采取A.仰卧位B.坐位C.半坐位D.俯卧位答案：B解析：患者发生呕吐时，护士应为其采取坐位，以免呕吐物误吸入气道。(35)在进行口腔护理时，应选择A.清洁的毛刷B.无菌棉球C.合适的漱口水D.以上全是答案：D解析：进行口腔护理时应使用清洁的毛刷、无菌棉球及合适的漱口水，确保操作安全。(36)成人每日需要的睡眠时间一般是A.3~4小时B.5~6小时C.7~8小时D.9~10小时答案：C解析：成人每日需要的睡眠时间一般为7~8小时。(37)患者发生低血糖时，应立即给予A.葡萄糖注射液B.静脉滴注生理盐水C.口服糖水D.以上全是答案：D解析：患者发生低血糖时，可立即给予葡萄糖注射液、静脉滴注生理盐水或口服糖水，提升血糖水平。(38)做胸部叩击时，患者应采取A.坐位B.半坐位C.仰卧位D.以上全是答案：A解析：胸部叩击时，患者应采取坐位或半卧位以利于肺部扩张及排痰。(39)患者发生皮肤压疮时，应采取A.避免长期受压B.每日更换体位C.清洁护理D.以上全是答案：D解析：皮肤压疮患者应采取避免长期受压、每日更换体位及清洁护理等综合措施。(40)在进行疼痛评估时，应关注A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.以上全是答案：D解析：疼痛评估应关注疼痛部位、性质及程度，以全面了解患者状况。(41)患者发生尿路感染时，护士应采取A.鼓励多饮水B.保持会阴部清洁C.观察排尿情况D.以上全是答案：D解析：尿路感染患者应鼓励多饮水、保持会阴部清洁并观察排尿情况。(42)吸氧法中，动脉血氧饱和度监测应设定报警范围为A.85%~95%B.95%~100%C.80%~90%D.70%~80%答案：B解析：吸氧法中动脉血氧饱和度监测报警范围为95%~100%。(43)患者发生高血压危象时，应立即采取A.放平病床B.降压药物C.限制活动D.以上全是答案：D解析：患者发生高血压危象时，应立即放平病床、使用降压药物及限制活动。(44)护理记录中，应体现A.时间、地点、内容B.事件经过及护理措施C.患者反应及效果评估D.以上全是答案：D解析：护理记录应体现时间、地点、内容、事件经过、护理措施、患者反应及效果评估。(45)患者发生急性心衰时，护士应给予A.氧气吸入B.半卧位C.检测呼吸、脉搏、血压D.以上全是答案：D解析：急性心衰患者需给予氧气吸入、保持半卧位并持续监测呼吸、脉搏、血压。(46)患者发生低钾血症时，应给予A.高钾饮食B.静脉补钾C.腹部检查D.以上全是答案：D解析：低钾血症患者应给予高钾饮食、静脉补钾或腹部检查，以评估病情。(47)患者发生尿潴留时，护士应采取A.热敷B.膀胱区按摩C.鼓励患者排尿D.以上全是答案：D解析：患者发生尿潴留时，护士应采取热敷、膀胱区按摩及鼓励患者排尿等措施。(48)患者发生腹泻时，应避免A.多饮水B.低纤维饮食C.禁食D.以上全是答案：D解析：患者发生腹泻时，应多饮水、采用低纤维饮食及禁食，以缓解症状。(49)患者发生便秘时，应避免A.增加纤维摄入B.鼓励多饮水C.限制活动D.以上全是答案：C解析：患者发生便秘时，应避免限制活动，而应鼓励多饮水及增加纤维摄入。(50)患者发生呼吸衰竭时，常表现为A.呼吸困难B.发绀C.意识模糊D.以上全是答案：D解析：呼吸衰竭常表现为呼吸困难、发绀及意识模糊等临床表现。(51)患者发生脑梗死时，应立即采取A.保持安静B.禁止头部活动C.立即给予氧气D.以上全是答案：D解析：脑梗死患者应保持安静、禁止头部活动及立即给予氧气，以减少颅内压。(52)患者发生心肌梗死时，应立即采取A.给予氧气B.立即配合抢救C.禁止移动患者D.以上全是答案：D解析：心肌梗死患者需立即给予氧气、配合抢救并禁止移动，以减少心肌耗氧量。(53)患者发生消化性溃疡时，护理中应避免A.服用非甾体抗炎药B.饮食过烫C.饮食过冷D.以上全是答案：D解析：消化性溃疡患者应避免服用非甾体抗炎药、饮食过烫及过冷，以减少胃部刺激。(54)为防止术后伤口裂开，护理中应A.观察敷料情况B.抬高患肢C.避免咳嗽D.以上全是答案：A解析：术后为防止伤口裂开，护士应观察敷料情况，鼓励咳嗽以促排痰。(55)一次性使用物品的处理方法是A.重复使用B.灭菌处理C.煮沸消毒D.高压蒸汽灭菌答案：B解析：一次性使用物品应进行灭菌处理，防止交叉感染。(56)危重患者护理中，应保持A.呼吸道通畅B.体位适当C.持续监测生命体征D.以上全是答案：D解析：危重患者护理中需保持呼吸道通畅、体位适当并持续监测生命体征。(57)患者发生压疮时，护理中应采取A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.清洁换药D.以上全是答案：D解析：患者发生压疮时，护理中应采取定时翻身、保持皮肤清洁及清洁换药等措施。(58)做深静脉穿刺时，应选择A.髂静脉B.肘静脉C.股静脉D.以上全是答案：D解析：深静脉穿刺时，常选择髂静脉、肘静脉或股静脉穿刺，需评估穿刺部位。(59)患者发生SIRS（全身炎症反应综合征）时，应采取A.消除感染源B.增加监测频率C.给予抗生素D.以上全是答案：D解析：SIRS护理应包括消除感染源、增加监测频率及给予抗生素，控制炎症反应。(60)患者发生虚脱时，应采取A.平卧位B.提供氧气C.保暖D.以上全是答案：D解析：虚脱患者应采取平卧位、提供氧气并进行保暖，以维持生命体征稳定。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)医疗护理文件记录的要求包括A.及时性B.真实性C.客观性D.完整性E.指导性答案：A、B、C、D解析：医疗护理文件记录应具备及时性、真实性、客观性、完整性及指导性。(62)危重患者护理包括A.呼吸道管理B.生命体征监测C.留置导尿管护理D.止痛措施E.死亡后处理答案：A、B、C、D解析：危重患者护理需包括呼吸道管理、生命体征监测、留置导尿管护理、止痛措施。(63)患者入院护理包括A.评估病情B.病历整理C.安置床位D.介绍医院环境E.观察饮食反应答案：A、B、C、D、E解析：患者入院护理包括评估病情、病历整理、安置床位、介绍医院环境及观察饮食反应。(64)排尿异常护理包括A.观察尿量B.监测尿液颜色C.引导患者排尿D.留置导尿E.禁止活动答案：A、B、C、D解析：排尿异常护理包括观察尿量、监测尿液颜色、引导患者排尿及留置导尿，无需禁止活动。(65)脑出血患者的护理措施包括A.保持安静B.监测意识状况C.观察瞳孔变化D.防止颅内压升高E.快速放平患者答案：A、B、C、D解析：脑出血患者护理需保持安静、监测意识状况、观察瞳孔变化、防止颅内压升高。(66)护理记录应包括A.时间B.事件经过C.护理措施D.医嘱执行情况E.患者反应答案：A、B、C、D、E解析：护理记录应包括时间、事件经过、护理措施、医嘱执行情况及患者反应。(67)高血压患者的健康宣教内容包括A.控制饮食B.限制盐摄入C.规律锻炼D.戒烟限酒E.心理疏导答案：A、B、C、D、E解析：高血压患者的健康宣教内容包括控制饮食、限制盐摄入、规律锻炼、戒烟限酒、心理疏导。(68)体温异常常用的护理措施包括A.鼓励饮水B.调整环境温度C.物理降温D.给予退热药物E.情绪安抚答案：A、B、C、D、E解析：体温异常常用的护理措施包括鼓励饮水、调整环境温度、物理降温、给予退热药物及情绪安抚。(69)吸氧装置的种类包括A.鼻导管B.面罩C.普通面罩D.高流量面罩E.鼻塞答案：A、B、C、D、E解析：吸氧装置的种类包括鼻导管、面罩、普通面罩、高流量面罩及鼻塞。(70)平车搬运时，注意事项包括A.保持平稳B.病情观察C.预防压疮D.调整呼吸E.固定安全带答案：A、B、C、D、E解析：平车搬运时应保持平稳、观察病情、预防压疮、调整呼吸及固定安全带。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)患者发生尿潴留时，可采用_______法促进排尿。答案：诱导排尿解析：诱导排尿是常用的促进排尿技术，如热敷、膀胱区按摩等。(72)体温单上用于表示持续高热的符号是_______。答案：红色“×”解析：体温单上持续高热用红色“×”表示，较为常见。(73)患者发生肺水肿时，应保持_______，并给予氧气吸入。答案：半卧位解析：患者发生肺水肿时，应保持半卧位以减少静脉回流。(74)无菌操作技术中，铺无菌盘时，无菌面距离边缘应至少保持_______cm。答案：2解析：铺无菌盘时，无菌面距离边缘应至少保持2cm。(75)患者发生破伤风时，病房应保持_______，避免刺激。答案：安静暗淡解析：破伤风患者病房应保持安静暗淡，以减少外界刺激，防止抽搐。(76)患者发生便秘时，应鼓励_______排便。答案：定时解析：患者发生便秘时，鼓励定时排便有助于建立正常的排便反射。(77)患者发生低血糖时，护士应立即给予_______。答案：糖水解析：患者发生低血糖时，护士应立即给予糖水以迅速