2026年常见急救药品试题及答案

2026年常见急救药品试题及答案第一部分：单项选择题（A1/A2型）1.抢救过敏性休克的首选药物是A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.地塞米松E.异丙嗪2.肾上腺素用于过敏性休克时，其主要的药理作用机制不包括A.激动α受体，收缩血管，升高血压B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.激动β2受体，扩张支气管D.抑制组胺释放E.减慢心率，降低心肌耗氧量3.心肺复苏（CPR）期间，首选的血管活性药物是A.阿托品B.胺碘酮C.肾上腺素D.利多卡因E.碳酸氢钠4.成人室颤/无脉性室性心动过速时，肾上腺素的常规使用剂量为A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mgE.5mg5.治疗急性心肌梗死伴剧烈胸痛时，为了缓解疼痛及扩张血管，常选用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.多巴胺E.阿托品6.急性左心衰竭引起肺水肿时，为了减轻心脏前负荷，应首选的急救药物是A.西地兰（毛花苷C）B.呋塞米（速尿）C.地塞米松D.多巴胺E.硝普钠7.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其主要作用是A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗平滑肌痉挛C.抑制腺体分泌D.对抗M样症状（毒蕈碱样症状）E.直接对抗中枢神经症状8.判断有机磷农药中毒患者是否达到“阿托品化”的指标中，错误的是A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.肺部啰音减少或消失D.瞳孔较前缩小E.心率增快（通常90-100次/分）9.治疗严重心律失常（特别是室性心动过速）的经典药物是A.维拉帕米B.普萘洛尔C.利多卡因D.地高辛E.阿托品10.关于利多卡因的药理作用及用法，下列说法正确的是A.主要用于室上性心动过速B.是Ia类抗心律失常药C.常用剂量为1-1.5mg/kg静脉注射D.对心脏无明显抑制作用E.口服生物利用度极高，首选口服给药11.急性哮喘发作时，为了快速缓解支气管痉挛，首选的药物是A.沙丁胺醇（气雾剂）B.倍氯米松C.色甘酸钠D.异丙托溴铵E.酮替芬12.抢救心搏骤停患者，除颤未成功后，应立即给予的抗心律失常药物通常是A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.碳酸氢钠E.多巴胺13.胺碘酮静脉注射时，主要的副作用不包括A.低血压B.心动过缓C.静脉炎D.尖端扭转性室速E.诱发哮喘14.用于治疗阿片类药物（如吗啡、海洛因）急性中毒的特异性拮抗剂是A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝E.维生素K115.纳洛酮的药理作用特点是A.作用持续时间长B.口服吸收好C.为阿片受体完全激动剂D.能逆转阿片类药物引起的呼吸抑制E.无成瘾性16.高钾血症引起的心脏骤停或严重心律失常时，首选的急救药物是A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.50%葡萄糖D.碳酸氢钠E.呋塞米17.硫酸镁在急救中常用于治疗A.子痫B.癫痫大发作C.破伤风抽搐D.低镁血症E.高血压危象18.使用硫酸镁治疗子痫时，最先出现的毒性反应是A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝腱反射减弱或消失E.意识模糊19.下列关于多巴胺的描述，错误的是A.是去甲肾上腺素的前体B.小剂量主要扩张肾及肠系膜血管C.中等剂量增强心肌收缩力，升高血压D.大剂量主要表现为缩血管作用E.只能通过静脉滴注给药，严禁推注20.休克治疗中，低剂量多巴胺通常指A.<2μg/(kg·min)B.2-5μg/(kg·min)C.5-10μg/(kg·min)D.10-20μg/(kg·min)E.>20μg/(kg·min)21.硝普钠主要用于治疗A.急性心肌梗死B.高血压危象C.感染性休克D.心绞痛E.急性左心衰22.使用硝普钠时，必须注意的事项是A.避光使用，现配现用B.口服给药C.可与酸性药物配伍D.无需监测血压E.长期使用不易产生毒性23.地塞米松属于糖皮质激素，在急救中不常用于A.严重过敏性休克B.严重感染性休克C.脑水肿降低颅内压D.肾上腺皮质功能减退危象E.普通感冒发热24.20%甘露醇注射液的主要作用是A.利尿B.脱水降颅压C.扩容D.抗休克E.抗感染25.甘露醇使用过程中应注意避免A.快速静脉滴注B.外渗导致局部组织坏死C.与生理盐水配伍D.加温使用E.产生结晶26.50%葡萄糖注射液在急救中的主要用途是A.补充水分B.纠正低血糖昏迷C.纠正高血糖高渗状态D.提供能量E.脱水27.碳酸氢钠在心肺复苏中的主要适应证是A.心搏骤停即刻常规使用B.原有代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.无论是何种酸中毒均首选E.室颤28.关于氨茶碱的描述，正确的是A.主要用于舒张支气管平滑肌B.安全范围大，无毒性反应C.静脉注射应缓慢D.对心脏无兴奋作用E.禁用于哮喘29.苯巴比妥（鲁米那）是A.镇静催眠药B.抗癫痫药C.麻醉前给药D.以上都是E.以上都不是30.垂体后叶素含缩宫素和加压素，临床上常用于治疗A.肺结核咯血B.产后出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.尿崩症E.以上均是第二部分：多项选择题（X型）1.肾上腺素在临床急救中的应用包括A.过敏性休克B.心搏骤停C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍延长麻醉时间E.低血糖休克2.下列哪些情况禁用或慎用肾上腺素A.高血压B.器质性心脏病C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.室性心动过速3.多巴胺的药理作用特点包括A.激动多巴胺受体B.激动α受体C.激动β受体D.大剂量时收缩外周血管E.小剂量时扩张肾血管4.关于阿托品用于有机磷中毒的注意事项，正确的有A.早期、足量、反复给药B.直至“阿托品化”后改为维持量C.出现阿托品中毒症状时应立即停药D.主要用于解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌E.能恢复胆碱酯酶活性5.利多卡因用于抗心律失常时，常见的副作用包括A.头晕、嗜睡B.语言障碍C.抽搐D.心动过缓E.低血压6.胺碘酮（乙胺碘呋酮）具有哪些药理特性A.延长动作电位时程和有效不应期B.阻滞钠、钾、钙通道C.非竞争性拮抗α和β受体D.扩张冠状动脉E.可能引起甲状腺功能异常7.纳洛酮的临床适应证包括A.阿片类药物急性中毒B.酒精中毒所致昏迷C.急性脑梗死D.休克E.呼吸衰竭8.呋塞米（速尿）在急救中的应用包括A.急性肺水肿B.脑水肿C.急性肾功能衰竭D.高钙血症E.高血压危象9.使用甘露醇治疗脑水肿时的护理要点包括A.检查药液有无结晶B.如有结晶需加温溶解后再用C.选择粗大静脉穿刺D.快速滴注（一般20-30分钟内）E.密切观察尿量10.硝酸甘油的主要药理作用有A.降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉C.扩张静脉D.扩张小动脉E.增加心室壁张力11.硝普钠使用过程中需监测的项目包括A.血压B.心率C.血氰化物浓度D.血硫氰酸盐浓度E.意识状态12.地塞米松在急救中的主要药理作用包括A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.降低颅内压E.抗毒素13.引起过敏性休克的常见药物包括A.青霉素B.头孢菌素类C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.碘造影剂14.碳酸氢钠在心肺复苏中使用的指征有A.心搏骤停时间较长B.原有严重代谢性酸中毒C.高钾血症D.抢救时间超过10分钟且pH<7.2E.室颤15.苯二氮卓类（如地西泮）药物中毒时，可使用的拮抗剂是A.纳洛酮B.氟马西尼C.尼可刹米D.洛贝林E.亚甲蓝第三部分：填空题1.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用给药途径是__________或__________，皮下注射的常用剂量为__________。2.心肺复苏时，肾上腺素的给药间隔时间为__________分钟。3.阿托品治疗有机磷中毒时，如出现__________、__________、__________等症状，提示阿托品中毒。4.利多卡因是__________类抗心律失常药，主要用于治疗__________性心律失常。5.胺碘酮静脉注射负荷量后，若需维持静滴，一般维持速度为__________mg/min，且连续使用不应超过__________小时。6.纳洛酮是阿片受体__________剂，用于解救阿片类药物中毒时，首次常用剂量为__________。7.急性肺水肿患者使用呋塞米时，静脉注射后__________分钟左右开始起效。8.20%甘露醇为__________性脱水药，一般要求在__________分钟内滴完。9.硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，因此使用时必须__________，且每__________小时需更换药液一次。10.地塞米松抗过敏休克时，通常采用__________或__________方式给药。11.处理高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是__________，以对抗钾离子对__________的抑制。12.硫酸镁治疗子痫时，若出现__________消失，为中毒的早期信号，应立即停药。13.多巴胺小剂量[<2μg/(kg·min)]时，主要激动__________受体，使肾血管扩张。14.50%葡萄糖注射液用于低血糖急救时，成人通常静脉推注__________ml。15.碳酸氢钠溶液外渗可引起局部__________，因此应避免漏出血管外。第四部分：名词解释1.阿托品化2.肾上腺素“反向转运”3.首关消除（首过效应）4.治疗指数5.耐受性6.阿片受体拮抗剂7.有效不应期（ERP）第五部分：简答题1.简述肾上腺素在过敏性休克抢救中的作用机制。2.列出有机磷农药中毒患者使用阿托品后，达到“阿托品化”的具体指征。3.简述利多卡因的药理作用、临床应用及主要不良反应。4.简述胺碘酮在室性心律失常急救中的使用方法及注意事项。5.简述纳洛酮的药理作用及临床适应证。6.为什么心肺复苏（CPR）初期不主张常规使用碳酸氢钠？7.简述甘露醇治疗脑水肿的原理及使用注意事项。8.简述硝普钠治疗高血压危象时的护理监测要点。第六部分：病例分析题（综合应用题）1.病例一：患者男，35岁，因“右下腹疼痛4小时”入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊手术。术前常规做青霉素皮试。皮试注射约2分钟后，患者突感胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，随即意识丧失。查体：脉搏细弱摸不清，血压测不到，呼吸浅慢，双肺可闻及哮鸣音，心音低钝。问题：(1)该患者发生了什么情况？诊断依据是什么？(2)此时应立即采取哪些急救措施？(3)首选药物是什么？请写出该药物的常用剂量、给药途径及药理作用。(4)若患者症状未缓解，可间隔多久重复用药？若出现心跳骤停，应如何调整用药方案？2.病例二：患者女，26岁，因“口服敌敌畏约100ml”1小时入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。神志模糊，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，口鼻分泌物增多，两肺满布湿啰音，肌束颤动，胆碱酯酶活性测定为30%。问题：(1)该患者的诊断是什么？(2)针对该患者，应立即使用哪两类特效解毒药物？请写出药物名称。(3)简述阿托品在该患者治疗中的应用原则及“阿托品化”的观察指标。(4)简述胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）的使用原则及注意事项。3.病例三：患者男，68岁，既往有冠心病、高血压病史。晨起突发心前区剧烈疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无效。急诊入院途中患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电图监测显示：室颤。问题：(1)该患者发生了什么危急情况？(2)请列出该患者目前的急救处理流程（按优先顺序）。(3)在除颤和心肺复苏过程中，应给予哪些关键药物？请写出药物名称、给药时机及剂量。(4)若建立静脉通路困难，是否有替代给药途径？若有，是什么？4.病例四：患者男，45岁，因车祸致多发伤、脾破裂急诊入院。入院时神志淡漠，皮肤苍白，湿冷，脉搏120次/分，细弱，血压80/50mmHg，尿量20ml/h。诊断为“失血性休克”。问题：(1)该患者目前处于休克的哪一期？休克指数是多少？(2)在补充血容量的基础上，为了提升血压和改善微循环，可选用哪些血管活性药物？请举例说明不同剂量下的主要作用特点。(3)若患者经充分补液后血压仍不升，且心功能尚可，可考虑加用何种药物？其作用机制是什么？(4)在使用血管活性药物期间，护理上应注意什么？参考答案与解析第一部分：单项选择题1.C解析：肾上腺素具有激动α、β受体的作用，能迅速收缩血管升高血压，同时兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克的首选药。2.E解析：肾上腺素激动β1受体使心率加快，收缩力加强，心肌耗氧量增加，不会减慢心率。3.C解析：肾上腺素是CPR的一线药物，主要因其强烈的α受体效应增加冠脉灌注压。4.C解析：根据AHA指南，成人VF/无脉性VT时，肾上腺素标准剂量为1mgIV/IO，每3-5分钟一次。5.C解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张静脉降低前负荷，是缓解心绞痛的首选。6.B解析：急性左心衰主要表现为肺水肿，呋塞米通过快速利尿减少血容量，降低心脏前负荷。7.D解析：阿托品阻断M受体，能有效解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，缓解毒蕈碱样症状，但不能恢复胆碱酯酶活性。8.D解析：阿托品化时瞳孔应较前扩大，而非缩小。9.C解析：利多卡因是Ib类抗心律失常药，是室性心律失常（特别是室速、室颤）的经典药物。10.C解析：利多卡因主要用于室性心律失常，常用负荷量1-1.5mg/kg静注。11.A解析：沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，气雾吸入起效快，是急性哮喘发作的首选缓解药物。12.B解析：根据最新指南，对于难治性VF/VT，胺碘酮优于利多卡因。13.E解析：胺碘酮的主要副作用包括低血压（静脉注射过快时）、心动过缓、静脉炎、甲状腺功能异常及肺纤维化等，不诱发哮喘。14.B解析：纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，用于拮抗阿片类药物的呼吸抑制和镇静作用。15.D解析：纳洛酮能竞争性拮抗阿片受体，迅速逆转呼吸抑制。16.B解析：钙离子可拮抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜。17.A解析：硫酸镁具有中枢抑制作用和骨骼肌松弛作用，是治疗子痫及预防子痫发作的首选药。18.D解析：硫酸镁过量时，膝腱反射消失常先于呼吸抑制出现，是停药的指征。19.E解析：多巴胺可以静脉推注（如心搏骤停时），虽然临床常用于静滴，但并非“严禁推注”，只是需谨慎。20.B解析：低剂量多巴胺（<5μg/(kg·min)）主要激动多巴胺受体，扩张肾血管。21.B解析：硝普钠为强效、速效血管扩张剂，主要用于高血压急症和急性心衰。22.A解析：硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解产生有毒氰化物，必须避光输注，现配现用。23.E解析：地塞米松用于严重过敏、休克、脑水肿等急危重症，一般不用于普通感冒。24.B解析：甘露醇为高渗脱水剂，静脉滴注后可迅速提高血浆渗透压，组织脱水。25.B解析：甘露醇为高渗溶液，外渗后可造成局部组织肿胀甚至坏死。26.B解析：50%葡萄糖主要用于补充血糖，治疗低血糖昏迷。27.B解析：现代CPR指南不主张常规使用碳酸氢钠，仅在原有代谢性酸中毒或高钾血症等特定情况下使用。28.C解析：氨茶碱静脉注射过快或浓度过高可引起心动过速、心律失常甚至猝死，必须缓慢推注。29.D解析：苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用。30.E解析：垂体后叶素含加压素（缩血管）和缩宫素，常用于咯血、食道胃底静脉曲张出血及产后出血。第二部分：多项选择题1.ABCD解析：肾上腺素用于过敏性休克、心搏骤停、支气管哮喘及局部止血。低血糖休克首选葡萄糖。2.ABCE解析：高血压、器质性心脏病、甲亢、心动过速患者使用肾上腺素可能加重病情，需慎用或禁用。3.ABCDE解析：多巴胺激动DA、α、β受体，剂量不同效应不同。4.ABCD解析：阿托品不能恢复胆碱酯酶活性，那是胆碱酯酶复能剂（如解磷定）的作用。5.ABCDE解析：利多卡因中枢副作用（头晕、言语不清、抽搐）及心血管副作用（心动过缓、低血压、传导阻滞）。6.ABCDE解析：胺碘酮为III类抗心律失常药，兼具I、II、IV类特性，具有广泛的电生理效应及副作用。7.ABC解析：纳洛酮主要用于阿片类中毒，也用于酒精中毒和急性脑梗死（催醒）。8.ABCDE解析：呋塞米通过强效利尿，减轻水肿，降低循环负荷。9.ABCDE解析：甘露醇使用前需检查结晶，有结晶需加温；选择粗大血管以防外渗；快速滴注以达脱水效果；观察尿量以评估肾功能。10.ABC解析：硝酸甘油主要扩张静脉（降低前负荷）和冠状动脉，小剂量时对动脉作用较弱。11.ABCD解析：硝普钠主要副作用为低血压，代谢产物为氰化物和硫氰酸盐，需监测血压及毒物浓度。12.ABCDE解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素及降低颅内压作用。13.ABCDE解析：全选，上述均为常见过敏原。14.BCD解析：仅在特定指征下使用：原发代酸、高钾血症、长时停搏。15.B解析：氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂。第三部分：填空题1.皮下注射；肌内注射；0.5mg-1mg2.3-53.瞳孔明显扩大；颜面潮红；高热；谵妄；躁动；尿潴留（任选三个）4.Ib；室5.1-1.5；246.拮抗；0.4-2mg7.5-108.高渗；20-309.避光；4-6（或8）10.静脉注射；静脉滴注11.对抗心肌毒性；心肌12.膝腱反射13.多巴胺（D1）14.40-6015.组织坏死第四部分：名词解释1.阿托品化：指在抢救有机磷农药中毒时，使用阿托品后患者出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率增快（90-100次/分）等表现，提示阿托品剂量已足。2.肾上腺素“反向转运”：指在某些药物（如可卡因、三环类抗抑郁药）中毒时，由于阻断了神经末梢对儿茶酚胺的摄取，导致内源性儿茶酚胺在突触间隙积聚，此时使用小剂量肾上腺素可能诱发严重的血压升高或心律失常，这种现象被称为肾上腺素“反向转运”或“倒错”作用。3.首关消除（首过效应）：指药物从胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肝药酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。4.治疗指数：指药物的中毒浓度（LD50）与有效浓度（ED50）的比值，用以评价药物的安全性。TI越大，药物越安全。5.耐受性：指在连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有药效的现象。6.阿片受体拮抗剂：指能与阿片受体特异性结合，但缺乏内在活性，能竞争性阻断激动剂与受体结合，从而拮抗阿片类药物作用的药物，如纳洛酮。7.有效不应期（ERP）：指在心肌兴奋过程中，从0期去极化开始到复极化至-60mV这段时间内，给予任何强度的刺激都不能产生可扩布的动作电位，这段时间称为有效不应期。第五部分：简答题1.简述肾上腺素在过敏性休克抢救中的作用机制。答：肾上腺素通过激动α受体和β受体发挥作用：(1)激动α受体：收缩皮肤、黏膜及内脏小血管，使血压升高，减轻喉头水肿及支气管黏膜水肿。(2)激动β1受体：兴奋心肌，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。(3)激动β2受体：松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。2.列出有机磷农药中毒患者使用阿托品后，达到“阿托品化”的具体指征。答：(1)瞳孔较前扩大，不再缩小。(2)颜面潮红，皮肤干燥，口干，出汗消失。(3)肺部湿啰音显著减少或完全消失。(4)意识障碍减轻或转清醒。(5)心率增快，通常维持在90-100次/分。(6)膀胱潴留缓解（有尿意或自行排尿）。3.简述利多卡因的药理作用、临床应用及主要不良反应。答：(1)药理作用：促进K+外流，抑制心肌自律性，缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期。(2)临床应用：主要用于室性心律失常，特别是急性心肌梗死、室性心动过速及心室颤动（预防及治疗）。(3)主要不良反应：中枢神经系统：头晕、嗜睡、感觉异常、语言障碍，严重者出现惊厥、昏迷。心血管系统：窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压。过量可引起心脏停搏。4.简述胺碘酮在室性心律失常急救中的使用方法及注意事项。答：(1)使用方法：静脉负荷量：150mg（或3-5mg/kg）加入5%葡萄糖20ml中，10分钟内缓慢推注。维持量：随后以1-1.5mg/min静脉滴注维持，6小时后减至0.5-1mg/min，24小时总量一般不超过1.2-2.0g。(2)注意事项：监测血压和心率，防止低血压和心动过缓。避免与其他延长QT间期的药物合用。静脉使用易引起静脉炎，应选用大静脉。长期使用需监测甲状腺功能和肺功能。5.简述纳洛酮的药理作用及临床适应证。答：(1)药理作用：特异性拮抗阿片受体，能竞争性阻断并取代阿片类药物与受体结合，迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小及血压下降等作用。(2)临床适应证：解救阿片类药物（如吗啡、哌替啶、海洛因、芬太尼）急性中毒。拮抗阿片类药物麻醉后的呼吸抑制。诊断阿片类药物依赖者。急性酒精中毒辅助治疗。急性脑梗死、休克等的辅助治疗（非特异性拮抗）。6.为什么心肺复苏（CPR）初期不主张常规使用碳酸氢钠？答：(1)在CPR初期，通气不足导致的呼吸性酸中毒是主要矛盾，改善通气即可纠正。(2)过早使用碳酸氢钠可引起：短暂的细胞外碱中毒，导致氧离曲线左移，氧释放减少，加重组织缺氧。产生大量CO2，若通气不足，CO2易透过细胞膜进入细胞内，加重细胞内酸中毒（反常性细胞内酸中毒）。导致高渗血症和高钠血症。抑制心肌收缩力。(3)现代指南主张在CPR超过10分钟、pH<7.2或已知有严重代谢性酸中毒、高钾血症时才考虑使用。7.简述甘露醇治疗脑水肿的原理及使用注意事项。答：(1)原理：甘露醇为高渗脱水剂，静脉注射后迅速提高血浆渗透压，使组织（特别是脑组织）中的水分转移至血管内，产生组织脱水作用；同时通过渗透性利尿作用，减少血容量，降低颅内压。(2)使用注意事项：使用前检查药液有无结晶，如有需加温溶解。选择粗大、直且弹性好的静脉穿刺，严防药液外渗（若外渗可致局部组织坏死）。要求快速滴注，一般250ml在20-30分钟内滴完。密切观察尿量、血压及电解质变化，防止脱水过度或水电解质紊乱。心功能不全者慎用。8.简述硝普钠治疗高血压危象时的护理监测要点。答：(1)严格避光使用，药液应现配现用，每4-6小时更换一次。(2)必须使用微量泵精确控制滴速。(3)持续严密监测血压，根据血压变化随时调整滴速，避免血压骤降，一般控制平均动脉压降低20%-25%或舒张压降至100-110mmHg为宜。(4)监测心率、心律及神志变化。(5)长期或大剂量使用时，需监测血氰化物和硫氰酸盐浓度，防止氰化物中毒。(6)嘱患者及家属体位改变时动作要慢，防止直立性低血压。第六部分：病例分析题（综合应用题）1.病例一分析：(1)诊断：过敏性休克。依据：有青霉素皮试接触史；皮试后迅速出现胸闷、气促、意识丧失；查体显示低血压（测不到）、脉搏细弱、双肺哮鸣音等休克及过敏表现。(2)急救措施：立即停用青霉素。立即皮下或肌内注射肾上腺素（首选）。保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。建立静脉通道，补充血容量。应用糖皮质激素（如地塞米松或氢化可的松）。应用抗组胺药物。若心跳骤停，立即行CPR。(3)首选药物：盐酸肾上腺素。剂量：0.5-1mg。途径：皮下或肌内注射（严重者可稀释后静脉注射）。药理作用：兴奋心肌、收缩血管、升高血压、松弛支气管。(4)重复用药：若症状不缓解，可间隔15-30分