2026年医院院感知识考试题及参考答案

2026年医院院感知识考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于七步洗手法的操作要点，正确的是（）A.洗手时仅需清洁手掌和手背B.流动水冲洗时手指应向下，避免污水逆流污染前臂C.揉搓时间应≥10秒D.干手时可使用公共毛巾擦拭2.使用中的皮肤黏膜消毒剂菌落总数应≤（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL3.空气净化效果监测时，采用沉降法采样的时间应为（）A.消毒处理后、操作前30分钟内B.操作过程中实时采样C.操作结束后立即采样D.消毒处理前、操作后1小时内4.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械、器具应达到（）A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后（）内开始，最好在（）内完成。A.2小时；24小时B.4小时；72小时C.6小时；48小时D.8小时；72小时7.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用（）含氯消毒液。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.新生儿暖箱日常清洁消毒时，正确的操作是（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每使用48小时更换暖箱，清洁消毒后备用C.接触患儿前后用75%乙醇擦拭操作窗口D.箱内湿化水每日更换，保持水质清洁9.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴，避免剃毛B.手术时间超过3小时或失血量＞1500mL时，术中追加一剂抗生素C.严格限制手术间人员流动，减少开门次数D.术后切口渗液时，使用无菌纱布覆盖并延长换药间隔10.血液透析室复用透析器时，要求残余血量应≤（）A.0.5mLB.1.0mLC.1.5mLD.2.0mL11.新型冠状病毒感染患者转出隔离病室后，终末消毒应优先选择（）A.紫外线灯照射30分钟B.500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面C.过氧化氢汽化消毒D.75%乙醇喷洒空气12.儿科门诊预诊分诊时，发现1名发热伴皮疹患儿，正确的处置是（）A.直接引导至普通儿科诊室B.佩戴医用外科口罩后引导至感染性疾病诊室C.立即进行核酸检测，结果回报前留观D.询问流行病学史后，安排单独隔离区域候诊13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机，减少机械通气时间C.冷凝水集液瓶应高于呼吸机管路，避免逆流D.吸痰时严格无菌操作，使用一次性吸痰管14.产房新生儿断脐时，脐带残端消毒应首选（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚维酮碘D.0.1%苯扎溴铵15.医院感染暴发报告时限为（）A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确认后48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.环境表面清洁消毒原则包括（）A.遵循“清洁-消毒”顺序，先清洁后消毒B.感染高风险区域应增加清洁消毒频次C.多重耐药菌感染患者床单元使用专用清洁工具D.清洁工具使用后应分区清洗、消毒、干燥备用E.有肉眼可见污染物时，先使用清水擦拭再消毒3.手术部位感染预防措施中，正确的术前准备包括（）A.术前当日备皮，使用不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.糖尿病患者术前控制血糖≤8.3mmol/LC.术前30分钟-2小时内静脉输注预防用抗生素D.术前晚使用普通肥皂沐浴E.有开放性伤口者推迟非急诊手术4.医疗废物分类中，属于错误分类的情况有（）A.废弃的汞血压计归为化学性废物B.病理科废弃的人体组织归为感染性废物C.过期的头孢类药品归为药物性废物D.实验室废弃的乙肝病毒培养物归为病理性废物E.输液器针头与输液管分离后归为损伤性废物5.新型冠状病毒感染防控中，重点环节包括（）A.门急诊预检分诊B.发热门诊闭环管理C.住院患者及陪护人员核酸筛查D.手术室空气净化E.医疗废物规范处置6.医务人员职业暴露后处理措施包括（）A.立即由远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.填写《职业暴露登记表》，24小时内上报院感科E.根据暴露源类型启动预防性用药或疫苗接种7.关于紫外线消毒，正确的操作是（）A.消毒时房间应保持清洁干燥，温度20-40℃，湿度≤60%B.紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm²（使用中）C.消毒时间≥30分钟，灯管表面每2周用75%乙醇擦拭D.人员无需离开，可佩戴护目镜操作E.紫外线消毒适用于空气、物体表面和液体消毒8.导管相关血流感染（CRBSI）预防措施包括（）A.严格执行手卫生，戴无菌手套置管B.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位C.置管后每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换，潮湿、松动时及时更换E.输入脂肪乳剂后，无需更换输液管路9.产房院感防控要求包括（）A.接产人员应穿无菌手术衣，戴无菌手套、口罩、护目镜B.新生儿出生后30秒内进行皮肤接触，无需额外消毒C.胎盘处理应遵循病理性废物管理要求D.产床及周围物体表面每例接产后用500mg/L含氯消毒液擦拭E.医疗废物暂存处与产房清洁区严格分开10.关于环氧乙烷灭菌，正确的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械B.灭菌后应通风解析，确保残留量≤10μg/gC.灭菌物品装载量不超过柜室容积的80%D.灭菌过程中无需监测温度、湿度和压力E.灭菌效果监测应同时进行物理、化学和生物监测三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性伤口时，无需戴手套。（）2.含氯消毒液配制后应标注开启时间，使用时间不超过24小时。（）3.一次性使用医疗用品可以重复消毒后使用。（）4.血液透析室患者应分区管理，乙肝、丙肝患者使用专用透析机。（）5.环境表面清洁时，应遵循“由下到上、由污染到清洁”的顺序。（）6.手术器械应在使用后1小时内进行清洗，防止污染物干燥。（）7.新生儿暖箱内温湿度应每日记录，湿化水可使用自来水。（）8.多重耐药菌患者应采取接触隔离，床旁悬挂隔离标识。（）9.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他同类患者同室。（）10.医院感染监测中，入院48小时后发生的感染均属于医院感染。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗废物分类的四大类及各自定义。2.列举医务人员职业暴露后的应急处置流程。3.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施有哪些？4.空气净化方法分为哪几类？各适用于哪些场景？5.手术部（室）清洁消毒管理的关键要点包括哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊室收治1名72岁男性患者，因“发热、寒战3天”入院，既往有糖尿病史10年，长期留置中心静脉导管（已置管14天）。查体：T39.2℃，P110次/分，导管穿刺点红肿、有渗液。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题：（1）该患者最可能的医院感染类型是什么？（2）为明确诊断，需采集哪些病原学标本？（3）应立即采取的防控措施有哪些？案例2：某ICU近3天内陆续出现3例鲍曼不动杆菌感染患者，菌株同源性检测提示高度相关。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）可能的传播途径有哪些？（3）应立即采取的控制措施包括哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.D5.A6.B7.C8.D9.D10.A11.C12.D13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.BD5.ABCDE6.BCE7.ABC8.ABCD9.ACDE10.ABCE三、判断题1.×（接触患者伤口需戴手套）2.√3.×（一次性用品禁止重复使用）4.√5.×（应“由上到下、由清洁到污染”）6.√7.×（湿化水应使用无菌水或蒸馏水）8.√9.√（同类患者可同室）10.×（需排除入院前已存在或潜伏期内的感染）四、简答题1.医疗废物分为四类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被患者血液、体液污染的物品）；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织）；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片）；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的疫苗、血液制品）；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的化学试剂、消毒剂）。2.职业暴露应急处置流程：（1）立即处理伤口：肥皂水+流动水清洗污染皮肤，生理盐水冲洗黏膜；暴露部位有伤口时，由近心端向远心端轻柔挤压，挤出血液，避免挤压伤口；（2）消毒：75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并覆盖无菌敷料；（3）立即报告科室负责人及院感科，2小时内填写《职业暴露登记表》；（4）评估与干预：院感科联合感染科评估暴露源（如HIV、HBV、HCV等），根据风险启动预防性用药（如HIV暴露后4小时内启动抗病毒治疗）或疫苗接种（如未接种乙肝疫苗者注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；（5）随访：按规范进行暴露后监测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。3.多重耐药菌防控核心措施：（1）加强监测：落实MDRO目标性监测，及时反馈结果；（2）隔离管理：采取接触隔离（单间或同种病原体同室），床旁悬挂隔离标识；（3）手卫生：严格执行“两前三后”手卫生，接触患者及周围环境后使用速干手消毒剂；（4）环境清洁消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及物体表面，增加清洁频次；（5）诊疗用品管理：专用诊疗器械（如血压计、听诊器），用后严格消毒；（6）合理使用抗生素：根据药敏结果精准用药，避免滥用；（7）人员培训：定期开展MDRO防控知识培训，提高医务人员防控意识。4.空气净化方法分类及适用场景：（1）自然通风：适用于普通病房、门诊候诊区等低风险区域，每日通风≥3次，每次≥30分钟；（2）机械通风：通过通风系统实现空气交换，适用于手术室、ICU等需要控制气流方向的区域；（3）紫外线消毒：适用于无人状态下的病房、治疗室空气消毒，照射时间≥30分钟；（4）空气消毒机：适用于有人状态下的诊疗场所（如新生儿室、血液透析室），持续运行；（5）化学消毒：过氧化氢汽化、过氧乙酸喷雾等，适用于终末消毒或传染病病房空气消毒；（6）层流净化：适用于百级、千级洁净手术部（室），通过高效过滤器实现空气洁净度≥99.97%。5.手术部（室）清洁消毒关键要点：（1）分区管理：严格划分洁净区（无菌物品存放间）、清洁区（器械清洗间）、污染区（术后器械处理区），人员、物品单向流动；（2）环境清洁：每日手术前后用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，连台手术之间增加清洁；（3）空气管理：洁净手术间在手术前30分钟开启净化系统，术后持续运行30分钟；非洁净手术间每日空气消毒≥2次；（4）器械处理：手术器械使用后1小时内预处理（保湿），及时送消毒供应中心（CSSD）进行清洗、灭菌；（5）人员管理：手术人员严格执行外科手消毒，穿戴无菌手术衣、手套；参观人员≤2人/间，限制流动；（6）医疗废物：分类收集，感染性废物双层黄色袋封装，损伤性废物置于利器盒，48小时内转运。五、案例分析题案例1：（1）最可能的医院感染类型：导管相关血流感染（CRBSI）。依据：长期留置中心静脉导管（＞7天），出现发热、寒战，导管穿刺点红肿渗液，白细胞及中性粒细胞升高。（2）需采集的病原学标本：①外周静脉血