2026年中医四诊考核冲刺押题卷

2026年中医四诊考核冲刺押题卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.望神的内容不包括下列哪项？A.两目B.神情C.面色D.舌苔答案D解析望神主要观察两目、神情、气色、体态等，舌苔属望舌内容。2.面色淡白无华，唇舌色淡，多属：A.气虚B.血虚C.阳虚D.亡阳答案B3.舌色淡白，多主：A.实热证B.虚寒证C.血瘀证D.湿热证答案B4.苔白厚腻，多属：A.寒湿内停B.热毒炽盛C.阴虚火旺D.气滞血瘀答案A5.咳声重浊，痰白清稀，多属：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.肺阴亏虚答案A6.下列哪项不属于问诊内容？A.现病史B.既往史C.脉象D.家族史答案C解析脉象属切诊内容，问诊包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。7.身热不扬，午后热甚，多属：A.阳明腑实B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案B解析湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚，多因湿遏热伏所致。8.日间经常汗出，活动后尤甚，多属：A.阴虚盗汗B.气虚自汗C.里热蒸汗D.亡阳绝汗答案B9.疼痛如针刺，痛处固定不移，多属：A.气滞B.血瘀C.寒凝D.食积答案B10.消谷善饥，多属：A.胃阴不足B.脾胃气虚C.胃火炽盛D.肝胆湿热答案C11.脉来一息五至以上，属于：A.数脉B.迟脉C.缓脉D.涩脉答案A12.弦脉的主病不包括：A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.表证答案D13.腹部按之疼痛，拒按，痛处固定不移，多属：A.虚证B.实证C.寒证D.表证答案B解析按诊中拒按、痛处固定属实；喜按、按之痛减属虚。14.望小儿指纹的"三关"是指：A.风关、气关、命关B.寸关、尺关、命关C.风关、血关、命关D.气关、命关、精关答案A15.舌红少苔或无苔，多属：A.阴虚火旺B.阳虚寒盛C.气血两虚D.痰湿内阻答案A16.神识不清，语无伦次，声高有力者，称为：A.郑声B.谵语C.独语D.错语答案B解析谵语属实证，多由邪热亢盛、扰乱心神所致；郑声属虚证，多由心气大伤、精神散乱所致。17.病人精神萎靡，困倦嗜睡，但欲寐，多属：A.心肾阳虚B.心脾两虚C.肝血不足D.痰热扰心答案A18.下列不属于五色诊中"五色"的是：A.青B.赤C.黄D.褐答案D解析五色诊的五色为青、赤、黄、白、黑。19.脉沉细无力，多属：A.阳虚B.血虚C.气滞D.表证答案A20.月经周期提前8天以上，量多色淡质稀，多属：A.血热B.气虚C.血寒D.气滞答案B解析月经先期多因气虚不能摄血或血热迫血妄行。量多色淡质稀为气虚之象。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.望舌的主要内容有：A.舌色B.舌形C.舌态D.苔色E.苔质答案ABCDE解析望舌包括望舌质（舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔色、苔质）。2.弦脉的主病包括：A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.疟疾E.表证答案ABCD解析弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等，亦可见于老年健康者。3.正常脉象（平脉）的特点是：A.有胃B.有神C.有根D.一息六至E.浮取即得答案ABC解析平脉以有胃、有神、有根为特点，一息四至，不浮不沉，从容和缓，节律均匀。4.问诊中"问寒热"的内容包括：A.恶寒发热B.但寒不热C.但热不寒D.寒热往来E.口渴饮冷答案ABCD解析问寒热包括恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四类。口渴饮冷属问饮食口味。5."得神"的表现包括：A.两目灵活明亮B.神志清楚C.面色荣润D.反应灵敏E.呼吸微弱答案ABCD解析得神表现为两目灵活明亮、神志清楚、面色荣润、表情自然、反应灵敏等。呼吸微弱属失神表现。三、填空题（每空1分，共10分）1.中医四诊是__、、、__。答案望、闻、问、切2.面色黄而鲜明如橘皮者，属__；黄而晦暗如烟熏者，属__。答案阳黄（湿热）；阴黄（寒湿）3.谵语多属__证，郑声多属__证。答案实；虚4.胀痛多属__，刺痛多属__。答案气滞；血瘀四、名词解释（每题4分，共16分）1.得神答案得神又称"有神"，是精充气足神旺的表现。临床表现为两目灵活明亮、神志清楚、面色荣润含蓄、表情自然、反应灵敏、体态自如、呼吸平稳、肌肉不削。提示正气未衰，脏腑功能未衰，即使有病亦属轻病，预后良好。2.潮热答案潮热是指发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热甚的症状。常见有三种类型：阳明潮热（日晡潮热）、湿温潮热（身热不扬，午后热甚）、阴虚潮热（午后或夜间低热，五心烦热，骨蒸盗汗）。3.独取寸口答案独取寸口是指诊脉独取寸口部位，即两侧桡骨茎突内侧桡动脉搏动处。寸口脉分为寸、关、尺三部，分候脏腑。因寸口为手太阴肺经所过之处，是"脉之大要会"，能反映全身脏腑气血的盛衰变化。4.里急后重答案里急后重是指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽的症状。多见于痢疾，多因湿热内阻、肠道气机不畅所致。五、简答题（每题8分，共24分）1.简述得神、少神、失神的临床表现及意义。答案（1）得神：两目灵活明亮，神志清楚，面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，体态自如，呼吸平稳。提示正气未衰，脏腑功能未衰，预后良好。（2）少神：精神不振，两目少神，面色少华，倦怠乏力，动作迟缓，思维迟钝。提示正气不足，属轻度正虚，多见于虚证。（3）失神：精神萎靡，两目晦暗无光，面色无华，反应迟钝，甚则神志不清，呼吸微弱，肌肉大削。提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情危重，预后不良。2.简述正常脉象（平脉）的特点。答案正常脉象的特点是：一息四至（约60-80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，节律均匀，三部有脉，尺脉沉取有力。可概括为"有胃、有神、有根"三个方面：（1）有胃：脉来从容和缓，节律一致，为脾胃运化功能正常之象；（2）有神：脉来柔和有力，应指有力而柔和，为心气充沛、气血调和之象；（3）有根：尺脉沉取有力，为肾气充足、根本未伤之象。3.简述"但热不寒"的常见类型及其临床表现。答案"但热不寒"指病人只发热而不恶寒，多见于里热证，常见类型有：（1）壮热：高热持续不退，不恶寒反恶热，面赤汗出，口渴饮冷，多见于里热炽盛（如阳明经证、气分热盛）；（2）潮热：发热如潮汐定时而至，包括阳明潮热（日晡热甚，腹满硬痛拒按，大便秘结）、湿温潮热（身热不扬，午后热甚，头身困重）、阴虚潮热（午后或夜间低热，五心烦热，盗汗颧红）；（3）微热：发热轻微，时间较长，多见于阴虚、气虚或情志郁结所致的内伤发热。六、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，42岁。3天前外出受凉后出现恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白清稀。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。请回答：（1）该患者的辨证结果是什么？（2）结合四诊资料，分析各症状的临床意义。答案（1）辨证结果：风寒束表证（风寒表实证）。（2）分析：①恶寒发热、无汗、头痛身痛、脉浮紧：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌表失于温煦则恶寒；正邪交争则发热；寒性收引，腠理闭塞则无汗；寒邪凝滞经络，经气不利则头痛身痛；邪犯肌表，脉气鼓动于外则脉浮，寒主收引则脉紧。②鼻塞流清涕、咳嗽、痰白清稀：风寒犯肺，肺失宣肃，鼻窍不利则鼻塞流清涕；肺气上逆则咳嗽；寒邪伤肺，津液不布则痰白清稀。③舌淡红、苔薄白：提示外感风寒，病邪在表，尚未入里化热。2.患者，女，35岁。1个月来因工作劳累出现失眠，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，食少纳呆，面色少华，月经量少色淡。舌淡，苔薄白，脉细弱。请回答：（1）该患者的辨证结果是什么？（2）结合四诊资料，分析各症状的临床意义。答案（1）辨证结果：心脾两虚证。（2）分析：①失眠多梦易醒、心悸健忘：心血不足，心