2026年线上复诊诊疗规范试题(含答案)

2026年线上复诊诊疗规范试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《互联网诊疗管理办法（试行）》，下列哪种情况不得开展线上复诊？A.高血压病患者的常规调药B.慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗随访C.急性阑尾炎患者的初步诊断D.冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后的复查答案C解析互联网诊疗仅适用于常见病、慢性病的复诊。急性阑尾炎属于急腹症，且往往需要手术处理，严禁在线上进行初步诊断，必须线下就诊。2.医师开展线上复诊时，关于患者身份核验的要求，以下说法正确的是？A.只要患者自报姓名和身份证号即可B.必须通过电子健康卡或实名认证等技术手段核验患者身份C.可以由家属代替面诊，无需核实患者本人信息D.只要患者提供了之前在医院就诊的病历号，无需再次核验答案B解析线上复诊必须确保“人证合一”，必须通过严格的实名认证技术手段确认患者身份，防止冒名顶替。3.线上复诊开具处方时，医师应当掌握患者的既往病史，关于病历记录的要求是？A.可以简单记录“同前”B.必须查阅患者线下确诊的病历资料，并在互联网医院电子系统中留存既往就诊记录C.仅根据患者口述病情即可记录D.若患者无法提供过往病历，可拒绝诊疗且不记录原因答案B4.关于线上复诊开具的处方有效期，以下描述符合规定的是？A.急诊处方有效期为1天，普通处方有效期为3天B.普通处方有效期一般不得超过3日C.慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由D.所有线上处方有效期统一为7天答案C解析处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。5.线上复诊严禁开具的药品类别包括？A.非甾体抗炎药B.第一类精神药品C.降脂药D.外用制剂答案B解析互联网诊疗不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方。6.医师在互联网医院开展线上复诊，应当遵守的执业规则是？A.可以在任何有网络的地方接诊B.只能在其注册的执业地点和医疗机构内开展C.只要具备执业医师资格，可在任何平台注册接诊D.无需进行定期考核答案B解析医师应当在取得《医疗机构执业许可证》的互联网医院进行执业，且需在该机构注册。7.患儿5岁，患有湿疹，家长要求线上复诊开药。根据规范，正确的做法是？A.直接开具外用激素药膏B.婉拒线上诊疗，建议线下就医（因患儿为6岁以下儿童）C.要求拍摄高清患处照片后即可诊疗D.开具处方后由药师审核即可发货答案B解析目前规范通常建议低龄儿童（特别是6岁以下）及病情复杂的患者线下就诊，且需严格防范儿童用药风险，许多平台规范对低龄儿童线上复诊有严格限制。8.线上复诊过程中，如果发现患者病情出现重大变化或属于线下初诊范畴，医师应当？A.为了满足患者需求，先开药缓解症状B.立即终止线上诊疗，引导患者前往实体医疗机构就诊C.转介给其他经验丰富的线上医生D.增加随访频率进行观察答案B9.关于互联网医院的药师审核处方，以下说法错误的是？A.药师对所有在线处方必须进行审核B.审核不通过的处方，系统应当自动拦截C.药师可以根据药品库存情况直接修改医师处方D.药师审核发现用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具答案C解析药师没有修改处方的权力，审核不通过应当驳回或联系医师修改，严禁药师擅自更改处方。10.线上复诊开具抗菌药物，原则上遵循的原则是？A.可以随意开具广谱抗菌药物B.必须严格遵守抗菌药物临床应用管理办法，并尽可能根据病原学结果C.患者要求即可开具D.仅能开具一天用量答案B11.某患者在电商平台购买了处方药，但平台未要求提供处方或进行线上问诊。这种行为属于？A.合法合规的经营行为B.仅需在事后补录处方C.违规销售处方药行为D.便民服务措施答案C12.在线问诊记录的保存期限不得少于？A.3年B.10年C.15年D.30年答案C解析门诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。13.线上复诊时，医师要求患者提供的影像学资料（如CT、MRI）应当是？A.手机拍摄的报告单照片即可，无需胶片B.必须是原始DICOM数据文件C.只要有报告单文字描述即可D.可以是患者自己口述的检查结果答案A解析通常情况下，清晰的报告单照片是符合复诊要求的，但若需精准对比阅片，DICOM原始数据最佳，不过对于一般复诊规范，标准清晰的影像资料（如报告单+胶片拍照）是基本要求。选项A是常规操作中接受的基本形式。注：此题考察资料提供的最低有效标准。14.医师在互联网上诊疗时，发现患者有自杀倾向，正确的处理方式是？A.保守秘密，不告诉任何人B.仅记录在病历中C.立即报警并联系患者家属或紧急联系人，必要时启动心理危机干预D.建议患者多休息答案C解析涉及生命安全及公共安全事件，医师有义务打破保密原则进行干预。15.以下哪种情形适合进行线上图文复诊？A.突发剧烈胸痛伴大汗淋漓B.高血压患者血压控制平稳，常规开具降压药C.严重外伤导致骨折D.突发意识不清答案B16.线上复诊的收费项目应当公示，且发票应当？A.仅提供电子发票，不提供纸质发票B.必须提供纸质发票，电子发票无效C.电子发票与纸质发票具有同等法律效力，依患者需求提供D.线上诊疗无需开具发票答案C17.医师开展线上复诊，若需开具特殊管理药品（如医疗用毒性药品），应当？A.严格控制，一般禁止线上开具B.按照普通处方流程开具C.只要患者上传确诊证明即可D.每次可开具1个月用量答案A18.关于互联网诊疗中的“知情同意”，下列说法正确的是？A.线上点击“同意”按钮即可，无需告知具体风险B.应当明确告知患者互联网诊疗的局限性、风险及替代方案C.复诊患者无需再次签署知情同意书D.知情同意书仅在医院留存，不向患者展示答案B19.计算患者用药剂量时，已知某药物成人口服剂量为每次500mg，每日2次。若该药物儿童剂量按体表面积计算，公式为DchA.500B.231C.285D.400答案B解析D20.线上复诊平台应当具备的数据安全保障措施不包括？A.数据加密传输B.防止数据泄露和篡改C.定期备份诊疗数据D.为了方便科研，向第三方机构完全公开脱敏数据无需审批答案D二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情形，互联网医院不得开展诊疗活动？A.患者未在实体医疗机构明确诊断为某种疾病B.患者出现低热、咳嗽等呼吸道症状（疑似传染病）C.患者要求开具避孕药D.严重精神障碍患者的急性期治疗答案A,B,D解析A属于初诊范畴；B涉及传染病风险，需线下排查；D严重精神障碍通常需线下评估且涉及特殊药品。C避孕药在符合条件下（如既往使用过）通常可以开具。2.线上复诊的病历记录应当包含哪些主要内容？A.患者基本信息、既往史B.线上问诊的主诉、现病史C.辅助检查资料（如有）D.诊断意见、治疗方案及处方记录E.医师电子签名答案A,B,C,D,E3.医师在互联网诊疗活动中，享有下列哪些权利？A.亲自诊查患者，作出诊疗决策B.按照规定获取劳动报酬C.确认为患者隐私保密D.遇到违法违规行为时，有权举报或拒绝执行答案A,B,C,D4.关于互联网诊疗的处方管理，下列说法正确的有？A.处方必须经药师审核合格后方可生效B.医疗机构应当建立处方点评制度C.线上处方不得开具药品类易制毒化学品D.医师可以指定患者去特定药店购药并收取回扣答案A,B,C5.线上复诊过程中，医师应当重点核实患者的哪些信息以确保诊疗安全？A.过敏史B.正在使用的其他药物C.肝肾功能情况（如药物代谢需要）D.疾病的最新症状变化答案A,B,C,D6.互联网医院在发生以下哪些情况时，应当立即中止服务并向卫生健康行政部门报告？A.系统遭受网络攻击导致患者数据泄露B.发生医疗纠纷C.发现利用平台进行非法药品销售D.平台服务器例行维护答案A,B,C7.下列关于互联网诊疗中患者隐私保护的措施，正确的有？A.采集患者信息应当遵循最小化原则B.未经患者同意，不得向任何第三方披露其健康数据C.医师可以在个人社交媒体上分享典型病例（未打码）D.技术上应当建立防统方机制答案A,B,D8.线上复诊中，关于随访与健康管理，下列做法规范的有？A.根据病情需要设定随访频率B.利用智能设备（如可穿戴设备）辅助收集患者生理数据C.对于病情不稳定的患者，强行要求线上随访D.建立慢病管理档案，进行周期性评估答案A,B,D9.医师开展线上复诊时，应当告知患者哪些就医注意事项？A.线上诊疗的局限性和适用范围B.紧急情况下的线下就医渠道C.用药的注意事项及潜在不良反应D.互联网医院的投诉渠道答案A,B,C,D10.2026年规范中强调的人工智能（AI）辅助诊疗要求包括？A.AI仅能作为辅助工具，不能替代医师作出最终诊断B.使用AI工具应当向患者进行说明C.医师对AI提供的建议需进行专业审核和把关D.允许AI系统直接开具处方答案A,B,C三、判断题（每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.线上复诊时，医师可以直接通过微信私下添加患者为好友，并进行诊疗和收费。答案×解析诊疗活动必须在合规的互联网医院平台上进行，严禁私下通过社交软件进行诊疗和交易，这是“院外行医”行为。2.只要患者声称自己有高血压病史，医师就可以直接开具降压药。答案×解析必须核实患者过往的确诊病历资料和用药记录，严禁仅凭口述开具处方。3.互联网医院可以为18岁以下未成年人开具青春期心理咨询处方。答案×解析心理疾病诊疗较为复杂，且涉及未成年人保护，通常需线下医疗机构进行详细评估，线上一般受限。4.医师在多点执业过程中，可以在所有注册的医疗机构开展互联网诊疗。答案√5.线上复诊开具的处方，药品配送过程中发生变质，责任主要由药品配送企业承担。答案√6.患者在线上复诊时，隐瞒了严重的药物过敏史导致休克，医师无需承担任何责任。答案×解析医师有义务详细询问并记录过敏史。虽然患者隐瞒是主因，但若医师未尽到详细询问义务（如未在病历中体现询问记录），仍可能承担相应过失责任。7.互联网医院可以开展部分手术后的随访复查。答案√解析术后随访、康复指导属于常见的线上复诊场景。8.电子签名经过认证后，与手写签名具有同等的法律效力。答案√9.线上复诊病历中，若医师未书写电子签名，由系统自动生成的签名也可生效。答案×解析必须由医师本人操作生成的可靠电子签名，系统自动生成的“默认签名”不符合《电子签名法》关于真实性意愿的要求。10.为了方便患者，互联网医院可以将拆零后的药品直接寄送给患者。答案×解析药品经营质量管理规范（GSP）对药品拆零有严格的环境和操作要求，直接寄送拆零药品存在极大质量风险，通常不可行。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述线上复诊中，医师对“危急值”或紧急情况的处理流程。答案(1)立即识别：医师在问诊或查看患者上传数据（如血压、血糖、心电图）时，发现指标达到危急值标准，或患者描述胸痛、呼吸困难、意识障碍等危急症状。(2)终止线上复诊：立即告知患者当前情况不适合线上诊疗，需停止线上诊疗活动。(3)紧急引导：指导患者或家属立即拨打120急救电话，或立即前往最近的实体医疗机构急诊科就医。(4)协助联络：在法律法规允许和患者同意下，协助联系线下医院或提供必要的既往病史信息。(5)记录备案：将危急情况、告知过程、患者反馈等详细记录在电子病历中，并保留相关音视频或通话记录。(6)随访上报：事后进行必要的随访确认患者安全，若发生严重不良事件需按规定向机构及卫生主管部门上报。2.结合《互联网诊疗监管细则（试行）》，谈谈线上复诊中“实名制”的重要性及具体落实措施。重要性：(1)保障医疗安全：确保医师为真实患者诊疗，避免冒名就医导致药物滥用、过敏反应或错误诊疗。(2)维护医患权益：发生纠纷时，能明确法律责任主体，保障医患双方合法权益。(3)规范医保