2026年创伤急救处置业务考试试卷试题及答案

2026年创伤急救处置业务考试试卷试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.创伤现场急救的首要原则是（）A.止痛B.止血C.抢救生命D.固定骨折答案：C。创伤现场急救时，首要任务是抢救生命，只有先确保患者生命体征平稳，才能进行后续的治疗。2.以下哪种止血方法适用于四肢较大动脉出血（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：C。止血带止血法能有效阻断四肢较大动脉的血流，达到止血目的，适用于四肢较大动脉出血。指压止血法一般用于临时控制出血；加压包扎止血法常用于中小静脉和毛细血管出血；填塞止血法多用于伤口较深的出血。3.开放性气胸急救的首要措施是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管答案：C。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，会严重影响呼吸和循环功能，迅速封闭胸壁伤口可使开放性气胸变为闭合性气胸，为后续治疗争取时间。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；吸氧是辅助治疗手段；气管插管不是首要措施。4.判断心跳骤停最迅速、可靠的指标是（）A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大答案：C。大动脉搏动消失是判断心跳骤停最迅速、可靠的指标。意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大都可能是心跳骤停后的表现，但在一些情况下可能会有假阳性或假阴性，不如大动脉搏动消失可靠。5.骨折固定的目的不包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端损伤周围组织C.促进骨折愈合D.便于搬运患者答案：C。骨折固定可以减轻疼痛、防止骨折断端损伤周围组织以及便于搬运患者，但骨折固定本身并不能直接促进骨折愈合，骨折愈合需要依靠机体自身的修复能力和适当的治疗。6.对开放性骨折伴动脉出血，现场急救措施首先应（）A.固定骨折B.止血C.止痛D.清创答案：B。对于开放性骨折伴动脉出血，现场首要任务是止血，因为动脉出血量大且速度快，若不及时止血会导致患者休克甚至死亡。固定骨折、止痛可在止血后进行；清创是后续在医院进行的处理。7.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施不正确（）A.迅速脱离热源B.用大量清水冲洗创面C.立即脱掉燃烧的衣物D.创面涂抹酱油、牙膏等答案：D。烧伤患者现场急救时，应迅速脱离热源、用大量清水冲洗创面、立即脱掉燃烧的衣物。而创面涂抹酱油、牙膏等不仅对烧伤治疗无益，还可能增加感染的机会，影响医生对烧伤程度的判断。8.张力性气胸的急救处理是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头排气减压C.气管切开D.吸氧答案：B。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，粗针头排气减压可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是急救的关键措施。胸腔闭式引流是后续进一步的治疗方法；气管切开一般用于呼吸道梗阻等情况；吸氧是辅助治疗手段。9.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案：A。“熊猫眼征”即眼眶周围淤血，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折可出现耳漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等表现；脑震荡一般无此典型体征。10.腹部损伤患者出现休克，应首先考虑（）A.疼痛性休克B.失血性休克C.感染性休克D.心源性休克答案：B。腹部损伤患者常因腹腔内实质性脏器破裂出血或大血管损伤导致大量失血，从而引起失血性休克，是腹部损伤休克最常见的原因。疼痛性休克一般为短暂性，程度相对较轻；感染性休克多在损伤后一段时间出现；心源性休克与心脏功能异常有关，在腹部损伤中较少见。11.以下哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.可扪及大动脉搏动B.面色由紫绀转为红润C.瞳孔由大变小D.尿量增加答案：D。心肺复苏有效的指标包括可扪及大动脉搏动、面色由紫绀转为红润、瞳孔由大变小等。尿量增加一般不是心肺复苏过程中判断是否有效的直接指标，它与肾脏灌注等多种因素有关，通常在心肺复苏成功后一段时间才会逐渐体现。12.搬运脊柱骨折患者时，应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D。脊柱骨折患者搬运时要保持脊柱伸直位，防止脊柱弯曲、扭转导致脊髓损伤，四人搬运法能较好地保持患者脊柱的稳定性，所以应采用四人搬运法。一人、二人、三人搬运法很难保证脊柱的正确体位。13.创伤患者出现呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，应首先考虑（）A.血胸B.气胸C.肺不张D.肺炎答案：B。根据患者呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音等表现，符合气胸的特征。血胸时叩诊呈浊音；肺不张时气管向患侧移位等；肺炎一般不会出现上述典型的气管移位和胸廓体征。14.以下哪种药物是心肺复苏时常用的血管活性药物（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：A。肾上腺素是心肺复苏时最常用的血管活性药物，它能增强心肌收缩力、提高心率、升高血压，改善心脏和脑的血液灌注。多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素也可用于某些情况下的抗休克治疗，但不是心肺复苏的首选常规药物。15.对于创伤患者的伤口处理，下列说法错误的是（）A.清洁伤口可直接缝合B.污染伤口应清创后缝合C.感染伤口应开放引流D.所有伤口都应在伤后68小时内处理答案：D。清洁伤口可直接缝合；污染伤口在伤后一定时间内清创后可缝合；感染伤口应开放引流。但并不是所有伤口都必须在伤后68小时内处理，头面部等血运丰富部位的伤口，伤后12甚至24小时仍可考虑清创缝合。二、多选题（每题3分，共30分）1.创伤急救的基本技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.复苏答案：ABCDE。止血、包扎、固定、搬运和复苏都是创伤急救的基本技术，在创伤现场和后续治疗中都起着重要作用。2.常见的骨折类型有（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.不完全骨折D.完全骨折E.粉碎性骨折答案：ABCDE。骨折可按骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折，粉碎性骨折属于完全骨折的一种特殊类型。3.颅脑损伤的急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.降低颅内压C.控制出血D.防止脑疝形成E.伤口处理答案：ABCDE。颅脑损伤时，保持呼吸道通畅可防止窒息；降低颅内压可减轻脑组织损伤；控制出血可避免进一步失血，防止脑疝形成是关键的治疗目标；同时对伤口进行妥善处理也是必要的。4.烧伤患者休克期的治疗原则包括（）A.补液B.纠正电解质紊乱C.防治感染D.保护重要脏器功能E.止痛答案：ABCDE。烧伤患者休克期主要是由于大量体液渗出导致休克，补液是关键治疗措施；同时可能出现电解质紊乱，需要纠正；防治感染可避免病情加重；保护重要脏器功能可维持患者生命体征稳定；止痛可减轻患者痛苦。5.心肺复苏的步骤包括（）A.判断意识B.呼救C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE。心肺复苏首先要判断患者意识是否丧失，然后立即呼救，接着进行胸外按压、开放气道和人工呼吸，按压和呼吸要按照一定的比例进行。6.以下哪些情况适合使用三角巾包扎（）A.头部包扎B.肩部包扎C.胸部包扎D.腹部包扎E.四肢包扎答案：ABCDE。三角巾具有使用方便、应用范围广等特点，可用于头部、肩部、胸部、腹部和四肢等不同部位的包扎。7.创伤患者转运过程中需要注意的事项有（）A.保持呼吸道通畅B.固定好骨折部位C.密切观察生命体征D.防止颠簸E.确保各种管道通畅答案：ABCDE。在创伤患者转运过程中，保持呼吸道通畅可防止窒息；固定好骨折部位可避免骨折断端移位加重损伤；密切观察生命体征可及时发现病情变化；防止颠簸可减少患者痛苦和损伤；确保各种管道通畅可保证治疗措施的顺利进行。8.腹部闭合性损伤可能累及的脏器有（）A.肝脏B.脾脏C.胃D.肠E.胰腺答案：ABCDE。腹部闭合性损伤时，肝脏、脾脏、胃、肠、胰腺等腹腔脏器都有可能受到损伤，具体取决于外力的作用部位和力量大小等因素。9.对创伤患者进行评估时，常用的评估方法有（）A.ABCDE评估法B.GCS评分C.CRAMS评分D.ISS评分E.SOFA评分答案：ABCD。ABCDE评估法用于快速评估患者的气道、呼吸、循环、残疾和暴露情况；GCS评分用于评估患者的意识状态；CRAMS评分用于评估创伤患者的生理状态；ISS评分用于评估创伤的严重程度。SOFA评分主要用于评估重症患者器官功能障碍的严重程度，一般不用于创伤患者的初始评估。10.以下关于止血带使用的说法正确的是（）A.止血带应扎在伤口的近心端B.止血带使用时间一般不超过1小时C.上止血带部位要加衬垫D.记录上止血带的时间E.松止血带时应快速放开答案：ABCD。止血带应扎在伤口的近心端以阻断动脉血流；使用时间一般不超过1小时，以免引起肢体缺血坏死；上止血带部位要加衬垫，防止损伤皮肤和神经；要记录上止血带的时间，便于后续观察和处理。松止血带时应缓慢放开，避免突然大量血液涌入肢体导致再灌注损伤。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述创伤现场急救的步骤。答：创伤现场急救步骤如下：（1）评估现场安全：在接近患者前，确保救援现场对救援人员和患者都是安全的，避免发生二次伤害，如避免在火灾、漏电、塌方等危险环境中停留。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察患者有无反应判断意识情况，同时观察胸部起伏等判断呼吸是否正常。若患者意识丧失且呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，应立即进行心肺复苏。（3）呼救：若发现患者情况严重，应尽快呼叫急救人员，准确报告现场地址、患者情况等信息。（4）处理威胁生命的情况：对于呼吸心跳骤停者，立即进行胸外按压和人工呼吸，胸外按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与呼吸比为30:2。对于气道梗阻者，采用海姆立克急救法等解除梗阻。对于大出血患者，根据出血部位和情况，选用指压止血法、加压包扎止血法或止血带止血法等进行止血。对于开放性气胸患者，迅速用敷料等封闭胸壁伤口。（5）包扎伤口：用无菌或清洁的敷料覆盖伤口，采用绷带、三角巾等进行包扎，以达到止血、保护伤口、减少污染的目的。（6）固定骨折：对于疑似骨折的部位，用夹板、树枝等进行固定，限制骨折部位的活动，减轻疼痛，防止骨折断端损伤周围组织。固定时要注意固定范围应包括骨折部位的上下关节。（7）搬运患者：根据患者的病情和伤情，选择合适的搬运方法，如单人搬运、多人搬运等，搬运过程中要保持患者的身体平稳，避免颠簸和扭曲。在搬运脊柱骨折患者时，要采用四人搬运法，保持脊柱伸直位。（8）持续观察：在等待急救人员到来或转运患者的过程中，要持续观察患者的生命体征、意识状态等变化，及时采取相应的处理措施。2.简述心肺复苏有效的指标。答：心肺复苏有效的指标主要包括以下几个方面：（1）可扪及大动脉搏动：进行胸外按压后，在颈动脉、股动脉等大动脉处可摸到明显的搏动，这是心脏恢复泵血功能的重要标志。（2）面色由紫绀转为红润：紫绀是缺氧的表现，心肺复苏有效时，机体的氧供得到改善，患者的面色会逐渐由紫绀转为红润。（3）瞳孔由大变小：在心跳骤停时，瞳孔会散大。随着心肺复苏的进行，若复苏有效，瞳孔会逐渐缩小，这提示脑组织的血供和氧供得到好转，脑功能有恢复的迹象。（4）自主呼吸恢复：如果患者在心肺复苏过程中开始出现自主呼吸，如胸部有起伏动作，且能听到呼吸音，说明呼吸功能开始恢复。但自主呼吸的恢复可能较弱，仍需继续观察和支持。（5）意识逐渐恢复：患者可能会出现一些反应，如对呼唤有回应、肢体有活动等，这表明大脑功能在复苏有效后逐渐恢复。（6）血压维持在一定水平：通过测量血压，若收缩压能维持在60mmHg以上，说明心脏有一定的泵血能力，能够为重要脏器提供一定的灌注。四、案例分析题（20分）患者，男性，35岁，因车祸致伤胸部和腹部1小时入院。患者面色苍白，四肢湿冷，意识淡漠，皮肤可见多处擦伤。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg。胸廓无畸形，双侧呼吸音对称，腹部膨隆，有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。1.该患者目前考虑的诊断是什么？答：根据患者的病史和临床表现，目前考虑的诊断为：（1）失血性休克：患者因车祸致伤，有面色苍白、四肢湿冷、意识淡漠、血压下降（70/40mmHg）、脉搏增快（120次/分）等表现，提示存在失血性休克。（2）腹部损伤：患者腹部膨