2026年全国现场流行病学调查职业技能竞赛备考试题库及答案

2026年全国现场流行病学调查职业技能竞赛备考试题库及答案一、单项选择题1.在突发公共卫生事件现场调查中，流行病学工作者到达现场后的首要工作是（）。A.开展病例调查B.核实诊断C.形成假设D.采取控制措施E.描述疾病分布2.下列关于暴发调查中“病例定义”的描述，错误的是（）。A.病例定义通常包括临床、实验室、流行病学和时间/地点特征B.病例定义在调查过程中应保持一成不变，以确保数据一致性C.病例定义可分为疑似、可能和确诊病例D.灵敏的病例定义用于早期发现，特异的病例定义用于证实病因E.制定病例定义是为了统一标准，避免重复计数3.某地发生一起不明原因疾病暴发，共发现病例100例，其中男性60例，女性40例。该地总人口中男性占50%，女性占50%。由此计算得男性的罹患率为60/总男性人口，女性为40/总女性人口。若要比较男女罹患率有无差异，最合适的统计学方法是（）。A.卡方检验B.t检验C.方差分析D.秩和检验E.相关回归分析4.在食物中毒调查中，为了确定可疑食物，通常计算（）。A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.病死率E.灵敏度5.现场流行病学调查的核心特征是（）。A.随机对照B.双盲设计C.时间紧迫、现场复杂D.样本量巨大E.长期随访6.关于传染病潜伏期的流行病学意义，下列哪项是错误的？（）A.确定接触者检疫期限的依据B.追踪传染源和传播途径C.评价预防措施效果D.决定疾病流行的时间长短E.影响疾病的临床症状严重程度7.在一次痢疾暴发调查中，绘制了流行曲线。该曲线显示有一个明显的“共同源暴露”模式，随后出现“人传人”模式。流行曲线的形态最可能表现为（）。A.单个高峰B.缓慢上升C.点源暴露后出现持续多个波峰D.无规律波动E.双峰且间隔一个潜伏期8.某疫苗的保护效果为90%，其95%可信区间为（85%，95%）。以下解释正确的是（）。A.有95%的概率疫苗保护效果在85%到95%之间B.该疫苗对95%的人群有效C.真实的保护效果有95%的可能性落在85%至95%之间D.如果重复多次研究，95%的研究结果算出的可信区间会包含真实值E.该疫苗保护效果低于85%的可能性很小9.下列哪种偏倚在病例对照研究中最为常见且需要特别注意？（）A.失访偏倚B.幸存者偏倚C.选择偏倚D.混杂偏倚E.测量偏倚10.在描述性流行病学分析中，通过比较不同地区的发病率或死亡率来探索病因线索，属于（）。A.横断面分析B.生态学研究C.病例对照研究D.队列研究E.实验性研究11.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病共有（）种。A.2B.3C.5D.25E.3912.现场调查中，当发现某种病例显著增加时，首先需要排除的是（）。A.实验室检测误差B.诊断标准改变C.报告敏感性提高D.人为的虚假疫情E.以上都是13.计算某病病死率的公式是（）。A.(某病死亡人数/同期平均人口数)×kB.(某病死亡人数/某病病例数)×kC.(因某病死亡人数/总死亡人数)×kD.(某病新发病例数/同期暴露人口数)×kE.(某病现患病例数/同期平均人口数)×k14.关于队列研究的优点，下列说法正确的是（）。A.适用于罕见病研究B.能够直接计算相对危险度C.省时、省力、省钱D.不存在失访问题E.暴露与疾病的时间顺序难以判断15.在一起细菌性食物中毒调查中，采集样本的最佳时机是（）。A.用药后B.患者康复后C.发病高峰期，用药前D.疫情处理结束后E.任何时间均可16.筛查试验中，当试验的灵敏度升高时，通常会出现（）。A.特异度升高B.特异度下降C.假阳性率下降D.真阴性率升高E.阳性预测值升高17.某地发生一起霍乱暴发，为了迅速控制疫情，对疫区人群进行预防性服药。这种措施属于（）。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.初级预防E.原级预防18.在分析性研究中，为了控制混杂因素，最常用的方法是（）。A.增加样本量B.随机分组C.匹配设计或分层分析D.盲法E.使用安慰剂19.传染病流行过程的基本条件是（）。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、环境、宿主C.生物因子、物理因子、化学因子D.病人、病原携带者、受感染的动物E.以上都不是20.现场流行病学调查报告中，讨论部分应重点阐述（）。A.调查方法的局限性B.结果的公共卫生意义C.假设的合理性及证据支持D.结论与建议E.以上均是二、多项选择题1.现场流行病学调查的主要目的包括（）。A.核实诊断，确认暴发或流行的存在B.描述疾病的三间分布特征C.探索病因或危险因素D.采取针对性的预防和控制措施E.评价控制措施的效果2.制定暴发调查中的病例定义时，需要依据（）。A.临床症状和体征B.实验室检测结果C.流行病学接触史D.地理范围E.时间范围3.下列哪些情况提示可能存在某种疾病的暴发？（）A.某病发病人数超过历年同期水平B.出现罕见的单病例疾病C.病例在时间、空间或人群中异常聚集D.医院报告某种常见病就诊数激增E.监测系统显示发病率缓慢波动4.关于流行曲线（EpiCurve）的作用，下列说法正确的有（）。A.判断暴发的类型（点源、持续源、传播源）B.推算可能的暴露时间C.识别“继发病例”D.评价控制措施的效果E.计算病死率5.在现场调查中，形成病因假设时常用的推理方法包括（）。A.求同法B.求异法C.共变法D.类比法E.排除法6.传染病疫点、疫区的处理措施主要包括（）。A.隔离治疗病人B.对密切接触者进行医学观察或预防接种C.开展消毒、杀虫工作D.开展卫生宣教和健康咨询E.封锁疫区，禁止人员出入7.队列研究中，估计关联强度的指标包括（）。A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.归因危险度百分比（AR%）D.比值比（OR）E.人群归因危险度（PAR）8.现场调查中收集资料的方法包括（）。A.个案调查表访谈B.现场观察C.实验室检测D.查阅历史资料E.问卷调查9.下列关于混杂因素的特征，描述正确的有（）。A.必须是所研究疾病的危险因素B.必须与暴露因素存在统计学关联C.不能是暴露因素与疾病因果链上的中间环节D.通常是可以通过随机化控制的E.在分析中如果不控制，会歪曲暴露与疾病的真实关系10.疫苗不良事件（AEFI）的分类包括（）。A.不良反应B.疫苗质量事故C.接种事故D.偶合症E.心因性反应11.在食品安全事故（食物中毒）流行病学调查中，需重点询问的内容包括（）。A.72小时内的饮食史B.食物的来源及加工过程C.食用的具体时间D.临床症状及潜伏期E.同餐者的发病情况12.下列属于描述性流行病学分析的内容有（）。A.计算发病率、患病率、死亡率B.绘制流行曲线C.绘制标点地图D.计算RR值E.分析不同年龄、性别、职业的分布13.现场调查质量控制的关键环节包括（）。A.设计统一的调查表B.对调查员进行统一培训C.开展预调查D.设置逻辑纠错程序E.对录入数据进行双录入核查14.关于突发公共卫生事件的分级，正确的是（）。A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）E.未分级15.在调查处理传染病疫情时，个人防护装备（PPE）的使用原则包括（）。A.根据传播途径选择相应的防护级别B.正确穿脱，避免污染C.防护用品应符合国家标准D.接触确诊患者必须穿正压防护服E.所有的现场调查都必须佩戴N95口罩三、填空题1.流行病学研究中，衡量暴露与疾病关联强度的指标，在队列研究中主要是________，在病例对照研究中主要是________。2.某种新疫苗的现场试验评价中，试验组发病率为10/10万，对照组发病率为50/10万，则该疫苗的保护效力为________%。3.现场流行病学调查的“三步曲”通常指的是：________、________、________。4.在传染病流行过程中，若传染源排出的病原体在外界环境中存活时间较长，且人群易感性高，则容易形成________传播。5.罹患率的计算公式是：________。6.某地人口为10万，某年内新发肺癌病例50人，同年因肺癌死亡40人，该地肺癌的发病率为________/10万，病死率为________%。7.在病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，常用的统计分析方法是________和________。8.现场调查中，如果发现病例的分布呈现明显的“村庄边界”或“水系分布”，提示传播途径可能与________有关。9.传染病潜伏期的流行病学用途包括：判断传染源、确定________、评价预防措施效果。10.现场流行病学调查报告中，建议部分应当具有________性、________性和________性。11.某病在某地区的发病率显著高于其他地区，且长期稳定，这种现象在流行病学上称为________。12.筛查试验中，灵敏度和特异度是评价试验真实性的指标，而________和________是评价试验可靠性的指标。13.在食物中毒调查中，如果吃了某种食物的人发病率显著高于未吃该食物的人，且统计学检验有显著性差异，则该食物为________食物。14.我国突发公共卫生事件应急条例规定，发生或者发现不明原因的群体性疾病时，应当在________小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。15.混杂因素成立的三个条件是：与疾病有关、与暴露有关、________。四、判断题1.现场流行病学调查属于观察性研究，因此不能进行实验性干预。（）2.在暴发调查中，如果流行曲线显示病例数快速上升并达到高峰，然后迅速下降，通常提示为持续同源暴露。（）3.病例对照研究中的“比值比”（OR）在疾病发生率很低时，可以近似估计“相对危险度”（RR）。（）4.所有的传染病暴发都需要采集病原学标本进行实验室确诊。（）5.在描述性分析中，率的标准化是为了消除人口构成不同对粗率比较的影响。（）6.现场调查中，只要找到了病原体，病因调查任务就结束了。（）7.双盲法是控制观察者偏倚和报告偏倚的有效方法，常用于临床试验，也可用于部分现场干预研究。（）8.某病的潜伏期短，病情轻，死亡率低，这类疾病通常容易形成大规模流行。（）9.在分析性研究中，匹配的变量越多，控制混杂的效果越好，因此应尽可能匹配所有变量。（）10.现场调查结论应当基于数据，如果在数据不支持的情况下，也可以根据经验下结论。（）五、简答题1.简述现场流行病学调查中，核实诊断的主要内容和步骤。2.请列举形成病因假设（Mill准则）中的五中逻辑推理方法，并结合实例简要说明。3.在暴发调查中，如何通过分析流行曲线（EpiCurve）来判断暴发的传播模式？4.简述队列研究与病例对照研究的主要区别（至少列举4点）。5.在传染病现场调查中，确定传染源的原则是什么？六、计算分析题1.某地发生一起一起胃肠道疾病暴发，疾控中心对聚餐的100人进行了回顾性队列研究。调查结果如下表所示：食物进食未进食进食者发病数进食者总人数未进食者发病数未进食者总人数A.凉拌黄瓜是否40501050B.红烧肉是否35601540C.米饭是否4590510请计算：（1）进食和未进食“凉拌黄瓜”的罹患率。（2）进食“凉拌黄瓜”的相对危险度（RR）和归因危险度（AR）。（2）根据计算结果，初步判断哪种食物最可能是污染源？并说明理由。2.某医院为评价一种新试剂对某疾病的诊断价值，选取了200名临床疑似患者进行检测。以金标准确诊结果为依据，其中确诊患者100人，非患者100人。新试剂检测结果为：确诊患者中阳性90人，非患者中阳性20人。请计算：（1）该试剂的灵敏度（Sensitivity）和特异度（Specificity）。（2）该试剂的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。（3）如果该试剂在普通人群（该病患病率为1%）中使用，其阳性预测值会如何变化？请简述原因。3.某研究机构探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项前瞻性队列研究。资料整理如下：组别肺癌发病未发病合计吸烟组80992010000不吸烟组10999010000合计901991020000请计算：（1）吸烟组和不吸烟组的发病率。（2）相对危险度（RR）。（3）归因危险度百分比（AR%）。（4）结合计算结果，解释吸烟与肺癌的关联强度。4.某幼儿园发生一起手足口病暴发。全园共有儿童200人，分5个班级。近一周内共发现病例30例。分布情况如下：大一班10例，大二班8例，大三班5例，中班4例，小班3例。大一班共有儿童40人。发病时间主要集中在周二至周三。问题：（1）请计算全园罹患率和大一班罹患率。（2）根据上述数据，应采取哪些初步的流行病学调查步骤？（3）针对手足口病的传播特点，应提出哪些具体的预防控制措施？5.某地疾控中心接到报告，某工厂在过去24小时内有50名工人出现发热、腹痛、腹泻症状。该工厂共有工人1000人，食堂统一供餐。工厂使用自备井水作为水源。问题：（1）请设计一个简单的个案调查表框架（列出主要项目即可，不少于5项）。（2）在调查初期，为了快速探索病因，应重点收集哪些方面的资料？（3）如果怀疑是水源性暴发，应如何开展环境卫生学调查？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：现场调查的第一步是核实诊断和确认暴发的存在。只有确认了病例确实存在且非误报，才能启动后续的全面调查。2.答案：B解析：病例定义在调查初期可以比较宽泛（灵敏度高），以便捕捉所有可能的病例；随着调查深入，对疾病的认识增加，病例定义通常会变窄（特异度高），以便更精确地分析。因此，并非一成不变。3.答案：A解析：比较两个样本率（罹患率）之间的差异，通常使用卡方检验（Chi-squaretest）。t检验用于均数比较，方差分析用于多个均数比较。4.答案：A解析：在回顾性队列研究（如食物中毒调查）中，比较暴露组（吃某种食物）和非暴露组（未吃）的发病率，使用相对危险度（RR）。RR值最高且具有统计学意义的食物通常被推断为可疑食物。5.答案：C解析：现场流行病学区别于学院派流行病学的主要特征在于其“现场”和“应急”性质，通常面临时间紧迫、资源有限、现场情况复杂、社会压力大等挑战。6.答案：E解析：潜伏期是指病原体侵入机体到最早出现临床症状的时间。它主要影响流行过程的发展速度、确定检疫期限等，但不决定临床症状的严重程度（严重程度主要取决于病原体毒力和机体免疫力）。7.答案：C解析：共同源暴露通常引起一个陡峭的单峰；若随后出现人传人，由于代际间隔（潜伏期），会在主峰后出现一系列较小的波峰，呈“拖尾”或多峰形态。8.答案：D解析：可信区间的统计学意义是：如果重复多次抽样，有95%的置信区间会包含真实的总体参数值。A选项是贝叶斯学派的观点，在频率学派中不常用。9.答案：C解析：病例对照研究由于无法随机分组，且选择病例和对照时容易产生系统性误差，因此选择偏倚（如入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚）是其最主要的问题。10.答案：B解析：比较不同地区的发病率，分析群体特征，属于生态学研究范畴。11.答案：A解析：我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱，共2种。12.答案：E解析：在确认暴发前，必须先排除人为报告错误、监测系统敏感性改变（如宣传力度加大导致报告增多）、诊断标准改变等非真实流行因素。13.答案：B解析：病死率是指一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。分母是某病病例数。14.答案：B解析：队列研究可以直接计算发病率，从而计算RR和AR。它不适用于罕见病（因为需要巨大样本），且费时费力，存在失访问题。15.答案：C解析：采集样本的最佳时机是使用抗生素等治疗药物之前，这能最大程度地提高病原体的检出率。16.答案：B解析：灵敏度与特异度通常呈反比关系。灵敏度升高（尽量发现病人），意味着假阳性增加，导致特异度下降。17.答案：A解析：对易感人群进行预防性服药或免疫接种，目的是在疾病发生前阻止其发生，属于一级预防。18.答案：C解析：在分析性研究中，控制混杂因素主要靠研究设计时的匹配和数据分析时的分层分析或多因素模型分析。19.答案：A解析：传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。20.答案：E解析：讨论部分应综合以上所有内容，解释结果的意义，验证假设，承认局限性，并提出基于证据的建议。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：现场调查是一个系统工程，涵盖核实、描述、分析、控制、评价全过程。2.答案：ABCDE解析：一个完整的病例定义通常包含时间、地点、人群（流行病学）、临床症状和体征（临床）、实验室确诊结果（实验室）。3.答案：ABCD解析：E选项“缓慢波动”可能属于季节性变化或长期趋势，不一定代表暴发。暴发通常指病例数异常增加。4.答案：ABC解析：流行曲线主要用于判断时间分布特征、推代数、推暴露时间。评价控制措施效果通常需要比较采取措施前后的曲线变化，但单凭曲线本身不能直接计算病死率（那是率的概念）。5.答案：ABCDE解析：均为建立假设的逻辑思维方法（Mill准则）。6.答案：ABCDE解析：针对疫点疫区的综合性措施包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，以及行政干预如封锁。7.答案：ABC解析：队列研究计算RR、AR、AR%等。OR主要用于病例对照研究，虽然队列研究也可以算OR，但RR是核心指标。8.答案：ABCDE解析：现场调查资料来源多样，包括访谈、观察、检测、档案等。9.答案：ABCE解析：随机分组是实验性研究（RCT）控制混杂的方法，观察性研究（如队列、病例对照）无法进行随机分组，只能靠匹配或分层分析。10.答案：ABCDE解析：AEFI分类标准包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。11.答案：ABCDE解析：食物中毒调查核心是“吃”与“病”的关系，必须详细询问饮食史、加工史、临床特征及同餐者情况。12.答案：ABCE解析：计算RR值属于分析性流行病学的范畴。13.答案：ABCDE解析：质量控制贯穿设计、实施、数据录入全过程。14.答案：ABCD解析：突发公共卫生事件分为特别重大、重大、较大、一般四级。15.答案：ABC解析：PPE使用基于风险评估。并非所有调查都需要N95（如接触传播仅需口罩），也并非都需要穿正压防护服（仅适用于极高风险气溶胶传播）。三、填空题1.答案：相对危险度（RR）；比值比（OR）。2.答案：80。解析：(50-10)/50*100%=80%。3.答案：面对面调查；控制措施；报告撰写。（注：不同教材表述略有差异，核心为现场调查、控制、报告）。4.答案：间接接触（或日常生活接触/环境污染）。5.答案：(观察期间某病新病例数/同期暴露人口数)×k。6.答案：50；80。解析：发病率=50/10万；病死率=40/50=80%。7.答案：分层分析；多因素分析（如Logistic回归）。8.答案：环境介质（或水/土壤）。9.答案：检疫期限（或医学观察期）。10.答案：科学；可行；针对。11.答案：地方性。12.答案：重复性（或精确度）；一致率。13.答案：可疑（或高危）。14.答案：2。15.答案：不是暴露与疾病因果链上的中间变量。四、判断题1.答案：错误解析：现场流行病学虽然主要是观察性，但在某些情况下（如控制措施评价、现场实验）也会包含实验性干预成分。2.答案：错误解析：快速上升并迅速下降是典型的点源暴露特征。持续同源暴露通常表现为流行曲线维持在一个较高水平，持续时间超过一个潜伏期。3.答案：正确解析：当疾病发生率很低时，OR≈RR。4.答案：错误解析：并非所有暴发都能采集到病原学标本（如标本采集时机已过、病原体难以培养等），流行病学联系也是确诊暴发的重要依据。5.答案：正确解析：标准化的目的就是消除构成（如年龄、性别）不同对粗率的影响，便于比较。6.答案：错误解析：找到病原体只是明确了生物性病因，现场调查还需回答“怎么得的”、“如何传播的”、“如何控制”等流行病学问题。7.答案：正确解析：双盲法是控制偏倚的金标准。8.答案：错误解析：潜伏期短、病情轻、死亡率低，虽然传染源难以管理（因不去就医），但“死亡率低”本身不是形成流行的条件，主要看传染力和传播途径实现程度。不过通常潜伏期短、传染力强易导致流行。题目表述“死亡率低”作为易形成大流行的理由不充分，主要原因是传染力强和易感人群积累。此处判断为错，因为“死亡率低”不是流行规模的决定因素。9.答案：错误解析：匹配变量过多会导致“匹配过度”，不仅增加寻找对照的难度，还可能把需要研究的危险因素匹配掉，从而低估关联。10.答案：错误解析：现场调查必须基于数据和证据，不能仅凭经验下结论，否则会导致错误干预。五、简答题1.答案：核实诊断是暴发调查的第一步，主要内容和步骤包括：(1)核实病例存在：确认报告的病例是否真实存在，排除误诊、报告错误等。(2)核实临床特征：查阅病历、访视病人，收集症状、体征、临床检验结果，判断是否符合该病的临床表现。(3)获取实验室证据：采集标本进行实验室检测（如病原体分离、血清学检测），确认病原体。(4)综合判断：结合临床、实验室和流行病学资料，判断是否为某种疾病，以及是否达到暴发标准（即病例数是否超过预期水平）。2.答案：(1)求同法：寻找病例共有的暴露因素。例如，所有甲肝病人都吃过某家毛蚶。(2)求异法：寻找病例有而对照无的暴露因素。例如，病例组喝生水，对照组喝开水。(3)共变法：暴露因素剂量变化与发病率变化相关。例如，吸烟量越大，肺癌死亡率越高。(4)类比法：如果某种暴发与已知暴发在特征上相似，则病因可能相似。例如，不明原因肺炎特征类似SARS，推测可能为冠状病毒。(5)排除法：逐一排除不可能的因素，剩下的可能是病因。3.答案：(1)点源暴露：流行曲线呈陡峭的单峰，上升快，下降快，病例集中在最短至最长潜伏期之间。首例病例到末例病例的时间跨度不超过该病常见潜伏期范围。(2)持续同源暴露：流行曲线上升较快，但维持在一个较高水平，持续时间超过一个潜伏期，呈“平台期”或逐渐下降。(3)人传人（propagated）：流行曲线呈现“锯齿状”或多波峰，每个波峰间隔一个潜伏期，表明病例作为传染源导致了代际传播。4.答案：(1)分组依据不同：队列研究按暴露状态分组；病例对照研究按患病结局分组。(2)研究方向不同：队列研究由因推果（前瞻性）；病例对照研究由果推因（回顾性）。(3)计算指标不同：队列研究计算发病率，直接计算RR；病例对照研究计算暴露率，计算OR（当发病率低时OR≈RR）。(4)验证病因能力不同：队列研究验证病因能力强，确证度高；病例对照研究容易产生偏倚，验证能力相对较弱。(5)适用疾病不同：队列研究适用于常见病；病例对照研究适用于罕见病。5.答案：确定传染源的原则是：(1)时间顺序：传染源必须在时间上早于继发病例（即传染源发病在前，潜伏期推算的暴露时间符合传播链）。(2)病原学一致：传染源与继发病例的病原体型别（如血清型、基因序列）应高度同源或完全一致。(3)流行病学联系：两者之间在发病前存在确定的、可解释的接触史（如同吃、同住、护理等）。(4)排除其他可能：结合环境调查，排除通过其他媒介或动物传播的可能性。六、计算分析题1.答案：(1)进食凉拌黄瓜罹患率=40/50×100%=80%。未进食凉拌黄瓜罹患率=10/50×100%=20%。(2)RR=80%/20%=4。AR=80%-20%=60%（或0.6）。(3)判断：计算红烧肉RR：进食率=35/60≈58.3%，未进食率=15/40=37.5%，RR≈1.55。计算米饭RR：进食率90%，未进食率50%，RR=1.8。比较：凉拌黄瓜的RR值最大（4），且AR最高（60%），说明进食凉拌黄瓜者发病风险最高。结论：凉拌黄瓜最可能是污染源。2.答案：整理四格表：组别有病无病合计阳性90(a)20(b)110阴性10(c)80(d)90合计100100200(1)灵敏度=a/(a+c)=90/100×100%=90%。特异度=d/(b+d)=80/100×100%=80%。(2)阳性预测值(PPV)=a/(a+b)=90/110≈81.8%。阴性预测值(NPV)=d/(c+d)=80/90≈88.9%。(