2026年护理三基三严考试测试题(附答案)

2026年护理三基三严考试测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共60分）1.护士在执行给药原则中，下列哪项是首要的？A.遵医嘱给药B.严格执行“三查七对”C.正确掌握给药剂量和时间D.观察用药后的反应2.无菌持物钳的使用方法，下列哪项是错误的？A.干燥保存的无菌持物钳及容器应每4小时更换一次B.无菌持物钳只能夹取无菌物品C.远处取物应连同容器一起搬移D.使用时保持钳端向下3.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒4.测量血压时，袖带缠得过紧将导致测得的血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大5.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.100～120g/L6.下列哪种药物输液时外渗，局部不宜冷敷？A.20%甘露醇B.去甲肾上腺素C.化疗药物D.葡萄糖酸钙7.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺8.乙醇擦浴的浓度及温度为？A.25%～35%，30℃B.25%～35%，27～37℃C.50%～70%，30℃D.95%，27～37℃9.关于氧气吸入的氧流量，下列哪项是错误的？A.严重缺氧者，可给予高浓度氧B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧C.氧气装置应距明火至少1米D.氧气筒应放阴凉处10.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇11.下列哪种疾病需进行接触隔离？A.破伤风B.肺结核C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎12.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞13.临时医嘱的有效时间为？A.12小时B.24小时C.48小时D.停止医嘱后14.关于压疮的预防措施，下列哪项是不正确的？A.鼓励患者经常翻身B.保持床单干燥、无褶皱C.使用橡胶圈垫在骨隆突处D.改善全身营养状况15.误服硫酸后，下列哪种急救措施是正确的？A.催吐B.洗胃C.立即服用镁乳或氢氧化铝凝胶D.立即喝大量清水16.成人胸外心脏按压的深度与频率为？A.4～5cm，80～100次/分B.5～6cm，100～120次/分C.6～7cm，100～120次/分D.3～4cm，60～80次/分17.关于鼻饲法，下列哪项是错误的？A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应为38～40℃C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.拔管时应夹紧胃管，迅速拔出18.传染病患者出院后的终末消毒处理，下列哪项是错误的？A.布草类物品放入污衣袋，送洗衣房处理B.病室地面、墙壁用消毒液喷洒或擦拭C.呕吐物用漂白粉搅拌后倒掉D.被褥、床垫在日光下暴晒6小时19.下列哪种体位适用于支气管扩张患者进行体位引流？A.半卧位B.侧卧位C.头低足高位D.去枕平卧位20.关于输血前的准备工作，下列哪项是错误的？A.必须做血型鉴定和交叉配血试验B.输血前由两名护士核对无误后方可输入C.血液取出后，如因故不能输注，可放在室温下保存D.血液内不得随意加入其他药物21.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入？A.温水B.20%～30%乙醇C.生理盐水D.1%～4%碳酸氢钠22.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后23.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖？A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.足部外伤24.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能25.下列哪项不是心搏骤停的临床表现？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大固定26.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是？A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液27.关于静脉炎的护理，下列哪项是错误的？A.患肢抬高B.局部热敷C.超短波理疗D.继续在该肢体输液28.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.硝酸甘油29.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定应在何时进行？A.清晨、空腹、静卧B.餐后2小时C.睡前D.任何时候30.下列哪种心律失常最严重，需立即抢救？A.室性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞31.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项是正确的？A.呕血停止后即可进温热流质饮食B.活动性出血期间应禁食C.出血停止后即可进普食D.少量出血者可进普食32.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.1、2、3溶液33.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量吸氧的目的是？A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激B.防止二氧化碳潴留加重C.提高肺泡通气量D.促进氧气弥散34.高血压急症的治疗首选药物是？A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸甘油D.卡托普利35.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是？A.室性心律失常B.心脏舒张受限C.心肌收缩力减弱D.血容量增加36.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味为？A.烂苹果味B.尿味C.大蒜味D.肝臭味37.尿毒症患者最早出现的症状是？A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.水肿38.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.玫瑰疹39.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首要护理措施是？A.防止外伤B.吸氧C.建立静脉通道D.应用抗癫痫药物40.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？A.减少呕吐B.减轻腹胀C.减少胰液分泌D.预防感染41.观察脑疝患者瞳孔变化，下列哪项提示小脑幕切迹疝？A.患侧瞳孔先缩小后散大B.双侧瞳孔散大C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔呈针尖样大小42.下列哪项是骨折的专有体征？A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍43.骨折患者石膏固定后的护理，下列哪项是错误的？A.观察肢体末梢血运B.石膏未干时用手指托扶C.指导患者做肌肉等长收缩运动D.石膏内皮肤瘙痒时，可伸入异物抓挠44.颈椎骨折患者搬运时，应采用？A.背驮法B.抱持法C.平托法D.二人抬法45.休克患者采取中凹卧位的目的是？A.增加回心血量B.减轻腹部伤口疼痛C.利于呼吸D.防止误吸46.破伤风患者最早出现的典型症状是？A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性抽搐47.急性阑尾炎最典型的体征是？A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛、反跳痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性48.胆石症患者出现夏科氏（Charcot）三联征是指？A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.休克、神经精神症状、黄疸D.腹痛、寒战高热、休克49.下列哪种腹外疝最易发生嵌顿？A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝50.大隐静脉曲张手术后，患肢应采取？A.抬高患肢B.放平患肢C.下垂患肢D.随意体位51.膀胱结石的典型症状是？A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.排尿困难52.前列腺增生患者发生急性尿潴留，首先应采取的措施是？A.立即导尿B.热敷下腹部C.针刺穴位D.耻骨上膀胱穿刺造瘘53.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象54.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的时间是？A.术后24小时B.术后3天C.术后5天D.术后7天55.临床上最常见的气胸类型是？A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.交通性气胸56.食管癌患者最典型的临床表现是？A.胸骨后烧灼感B.进行性吞咽困难C.消瘦贫血D.呕吐57.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是？A.吻合口过大B.迷走神经切断C.残胃排空过快D.食物通过太快58.下列哪项是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSA59.区别原发性肝癌与继发性肝癌最重要的指标是？A.甲胎蛋白（AFP）测定B.B超检查C.CT检查D.肝穿刺活检60.胃溃疡穿孔的典型X线表现是？A.膈下游离气体B.气液平面C.肠管扩张D.腹膜刺激征二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.肺结核患者2.关于热疗的目的，下列哪些是正确的？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血3.输血过程中出现溶血反应，其护理措施包括？A.立即停止输血B.保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.静脉注射碳酸氢钠E.严密观察生命体征和尿量4.下列哪些疾病属于甲类传染病？A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.SARSE.新冠肺炎5.下列哪些是判断心搏骤停的依据？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线6.关于急性左心衰竭的护理，下列哪些是正确的？A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.控制输液速度和量E.心理护理，减轻患者焦虑7.消化道溃疡患者的饮食护理原则包括？A.活动性出血者禁食B.避免辛辣、过酸、过冷、过热食物C.定时进餐，少量多餐D.细嚼慢咽E.戒烟酒8.下列哪些是糖尿病慢性并发症？A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒9.颅脑损伤患者观察病情时，应重点观察？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压变化10.术后切口裂开的护理措施包括？A.安慰患者，减轻恐惧B.立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口C.腹带包扎D.送手术室重新缝合E.应用抗生素预防感染三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。2.成人正常腋温的范围是________℃。3.无菌技术操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为________小时。4.临床上最常见的输液反应是________反应。5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入________cm处时，应托起患者头部使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。6.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。7.急性心肌梗死患者最突出的症状是________。8.心肺复苏时，成人的胸外按压与人工呼吸的比例为________。9.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则是________、高蛋白、高维生素、高热量。10.胃溃疡的疼痛节律是疼痛-进食-________。11.肝硬化患者最常见的并发症是________。12.阻塞性肺气肿患者典型的体征是桶状胸，叩诊呈________音。13.治疗糖尿病最基本的措施是________。14.采集血气分析标本时，注射器内应吸入________肝素抗凝。15.骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤及________等。16.甲状腺大部切除术后，为了预防术后出血，床旁应常规备置________。17.术后尿潴留时，首先应采取诱导排尿，如听流水声、________等。18.乳腺癌患者若出现“酒窝征”，提示癌肿侵犯了________。19.原发性肝癌最常见的首发症状是________。20.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和________。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述急性肺水肿患者的护理措施。3.简述肝硬化腹水患者的护理要点。4.简述骨折急救固定的目的。五、案例分析题（共30分）1.患者男性，65岁，有高血压病史10年。晨起突然出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力，随即意识丧失。急诊入院。查体：BP200/120mmHg，R16次/分，P60次/分，深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3.0mm，右侧瞳孔直径5.0mm，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理征阳性。CT示左侧基底节区脑出血。请回答：(1)该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个，3分）(3)针对该患者的瞳孔变化，提示什么临床意义？（2分）(4)列出该患者目前的急救护理措施。（8分）2.患者女性，30岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。3小时前疼痛转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴发热。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，肌紧张。血常规示：WBC13×10^9/L，N0.85。请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)简述该患者目前的处理原则。（3分）(3)该患者非手术治疗期间的护理措施有哪些？（5分）(4)若该患者行手术治疗，术后预防腹腔残余脓肿的护理关键是什么？（5分）3.患者男性，50岁，因“进行性吞咽困难半年”入院。患者半年前开始感觉进食时胸骨后有停滞感或异物感，未予重视。近一个月症状加重，只能进流质饮食，伴消瘦、乏力。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。消瘦，贫血貌，锁骨上未触及肿大淋巴结。上消化道钡餐造影示食管中段癌。请回答：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2分）(2)为改善患者营养状况，术前应采取哪些护理措施？（4分）(3)食管癌术后常见的并发症有哪些？（至少列出3个，3分）(4)简述该患者术后呼吸道的护理措施。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.B6.D7.C8.B9.C10.B11.A12.A13.B14.C15.C16.B17.D18.A19.C20.C21.B22.C23.D24.A25.D26.B27.D28.D29.A30.C31.B32.C33.B34.B35.C36.A37.A38.B39.A40.C41.A42.C43.D44.C45.A46.C47.B48.A49.C50.A51.A52.A53.A54.C55.A56.B57.C58.B59.A60.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.AB5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE三、填空题1.评价2.36.0～37.03.244.发热5.156.4007.心前区疼痛8.30:29.低脂10.缓解11.上消化道出血12.过清13.控制饮食14.少量（或适量）15.骨筋膜室综合征16.气管切开包17.热敷下腹部18.Cooper韧带19.肝区疼痛20.视乳头水肿四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。(2)注意保护静脉，合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。(3)根据病情、药物性质调节输液速度，对老年、儿童、心肺功能不全者宜慢。(4)输液过程中加强巡视，观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障。(5)需长期输液者，注意更换穿刺部位，合理安排输液顺序，以维持输液通畅。(6)注意药物的配伍禁忌，防止发生化学反应。(7)输液过程中，若需更换液体，应在排尽空气后再接上，防止空气栓塞。2.简述急性肺水肿患者的护理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，以阻断静脉回流，减少回心血量。每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带。(6)心理护理，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。3.简述肝硬化腹水患者的护理要点。答：(1)休息与活动：大量腹水者应卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于腹水消退。(2)饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入，进水量限制在每日1000ml左右（如有显著低钠血症，限制在500ml以内）。肝性脑病倾向者限制蛋白质摄入。(3)皮肤护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身，预防压疮。注意观察受压部位皮肤情况。(4)腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱；术中及术后监测生命体征；术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带，防止腹水迅速再生。(5)病情观察：观察腹水消长情况，监测体重、腹围、尿量，有无电解质紊乱及肝性脑病先兆。4.简述骨折急救固定的目的。答：(1)避免骨折端在搬运过程中移动，刺伤周围血管、神经、内脏等重要组织，造成二次损伤。(2)缓解疼痛，减轻患者痛苦，防止休克。(3)便于搬运和转运患者。(4)防止骨折端再次移位，有利于维持骨折复位后的位置。五、案例分析题1.案例分析（脑出血）(1)医疗诊断：左侧基底节区脑出血。(2)主要护理诊断/问题：①潜在并发症：脑疝。②潜在并发症：上消化道出血。③有受伤的危险：与脑出血导致的意识障碍、肢体瘫痪有关。④生活自理能力缺陷：与意识障碍、肢体偏瘫有关。⑤体液不足：与呕吐、脱水剂应用有关。(3)瞳孔变化的临床意义：双侧瞳孔不等大，左侧3.0mm，右侧5.0mm，提示右侧小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）。这是由于血肿或水肿导致颅内压急剧增高，脑组织向压力较低处移位，压迫动眼神经所致。(4)急救护理措施：①绝对卧床休息，头部抬高15°～30°，避免随意搬动。②保持呼吸道通畅，给予吸氧，防止舌后坠，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水剂（如20%甘露醇）快速静脉滴注，以降低颅内压，控制脑水肿。④严密观察生命体征（T、P、R、BP）、意识状态、瞳孔及肢体活动变化，记录24小时出入量。⑤预防并发症：如上消化道出血、肺部感染、压疮等。⑥做好手术准备：如需行开颅血肿清除术，应迅速备皮、备血、留置导尿管等。2.案例分析（急性阑尾炎）(1)医疗诊断：急性阑尾炎。(2)处理原则：①非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿。包括禁食、补液、应用抗生素、中药治疗等。②手术治疗：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术。(3)非手术治疗期间的护理措施：①体位：取半卧位，有利于腹膜渗出液积聚于盆腔，减轻中毒症状，便于引流。②饮食与禁食：视病情而定，一般禁食，必要时行胃肠减压。③补液与营养：维持水、电解质及酸碱平衡。④