2026年执业医师考核试题及答案

2026年执业医师考核试题及答案一、A1型题（每题1分，共50分）1.细胞外液中主要的阳离子是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案A2.正常成人安静状态下的呼吸频率约为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案B3.反映肾小球滤过功能的理想指标是A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿蛋白答案C4.缺铁性贫血最典型的实验室检查是A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.铁蛋白升高D.骨髓铁染色增多答案A5.目前糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应≥A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L答案C6.高血压急症时首选的降压药物是A.硝苯地平口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝普钠静脉滴注D.卡托普利口服答案C7.急性心肌梗死最早出现的症状是A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.晕厥答案A8.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案A9.肝硬化门静脉高压最典型的表现是A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.腹壁静脉曲张答案C10.我国急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.高脂血症C.饮酒D.胰管梗阻答案A11.肺炎链球菌肺炎的典型痰液是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.白色黏液痰答案A12.肺结核最主要的传播途径是A.飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播答案A13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案C14.诊断支气管哮喘最常用的肺功能检查是A.FEV₁/FVCB.呼气峰流速（PEF）C.支气管舒张试验D.肺总量答案C15.慢性心力衰竭最常见的病因是A.冠心病B.高血压C.心肌病D.瓣膜病答案A16.心房颤动最常见的并发症是A.心力衰竭B.脑栓塞C.感染性心内膜炎D.心肌梗死答案B17.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型肾病B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化答案A18.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.肠球菌答案A19.再生障碍性贫血的骨髓象特点是A.骨髓增生明显活跃B.巨核细胞增多C.骨髓增生低下，非造血细胞增多D.原始细胞比例增高答案C20.急性白血病最常见的细胞类型是A.粒细胞型B.淋巴细胞型C.单核细胞型D.红系型答案A21.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）B.甲状腺腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎答案A22.1型糖尿病的主要死因是A.糖尿病酮症酸中毒B.感染C.心血管疾病D.肾病答案A23.系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是A.抗Sm抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗核抗体答案A24.类风湿关节炎最常受累的关节是A.近端指间关节B.远端指间关节C.膝关节D.踝关节答案A25.脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑叶C.小脑D.脑干答案A26.癫痫持续状态的定义是A.一次发作持续5分钟以上，或两次发作间意识不恢复B.24小时内发作超过2次C.每月发作超过4次D.连续发作3次以上答案A27.精神分裂症最常见的幻觉是A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触答案A28.抑郁症的核心症状不包括A.兴趣丧失B.自责自罪C.睡眠增多D.思维迟缓答案C29.感染性休克首选的初始治疗措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.控制感染D.纠正酸中毒答案B30.急性阑尾炎最典型的体征是A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.移动性浊音答案A31.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案D32.成人头、面、颈部的体表面积占全身面积的A.3%B.6%C.9%D.12%答案C33.小儿生长发育的第一个高峰期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.青春期答案A34.母乳喂养的优点不包括A.营养成分比例合适B.含有免疫物质C.方便经济D.含维生素K丰富答案D35.胎儿循环中含氧量最高的血管是A.脐动脉B.脐静脉C.动脉导管D.主动脉答案B36.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血管内皮损伤D.胎盘缺血答案A37.正常产褥期，产后宫缩痛一般在产后自然消失的时间是A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7天以上答案B38.急性盆腔炎最常见的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.需氧菌和厌氧菌混合感染D.支原体答案C39.小儿细菌性肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌答案A40.小儿腹泻病最常见的病因是A.饮食不当B.肠道内感染C.气候因素D.肠道外感染答案B41.流行性乙型脑炎的传播媒介是A.蚊虫B.跳蚤C.虱子D.蜱答案A42.目前艾滋病最主要的传播途径是A.血液传播B.性接触传播C.母婴传播D.蚊虫叮咬答案B43.传染病的基本特征不包括A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症答案D44.抗结核化学治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、大量、联合、规律、全程C.早期、联合、足量、短程、间歇D.联合、适量、规律、全程、强化答案A45.心肺复苏时胸外按压的频率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C46.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C47.肾上腺素在心肺复苏中的首选给药途径是A.静脉注射B.气管内滴入C.心内注射D.肌肉注射答案A48.有机磷农药中毒的特效解毒药是A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.亚甲蓝答案B49.急性一氧化碳中毒时，血液中形成的有害物质是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.还原血红蛋白D.氧合血红蛋白答案A50.严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体是A.冠状病毒B.流感病毒C.副黏病毒D.呼吸道合胞病毒答案A二、A2型题（每题1分，共25分）1.患者，男，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解。心电图示ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.主动脉夹层D.急性心包炎答案A2.患者，女，35岁，低热、盗汗、咳嗽，胸片示右上肺尖片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性。首选的治疗方案是A.异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇B.青霉素C.左氧氟沙星D.阿昔洛韦答案A3.患者，男，50岁，反复上腹痛多年，空腹痛、夜间痛，进食后缓解，近期出现呕血、黑便。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.肝硬化答案B4.患者，女，28岁，怕热、多汗、心悸、体重下降，查体甲状腺Ⅱ度肿大，闻及血管杂音。确诊首选检查是A.血清甲状腺激素测定B.甲状腺B超C.甲状腺核素扫描D.甲状腺细针穿刺活检答案A5.患者，男，40岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，空腹血糖11.5mmol/L，尿酮体阳性。治疗首选A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类D.格列奈类答案A6.患者，女，60岁，关节痛、晨僵＞1小时，查血类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮答案A7.患者，男，70岁，右侧肢体偏瘫、失语2小时，头颅CT未见异常。首先考虑A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血答案B8.患者，男，30岁，突发上腹部刀割样剧痛，查体腹肌紧张，肝浊音界消失。X线示膈下游离气体。诊断是A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.肠梗阻答案B9.患者，女，45岁，右上腹绞痛，伴寒战高热、黄疸（Charcot三联征）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿答案B10.患者，男，20岁，转移性右下腹痛8小时，伴发热，麦氏点压痛、反跳痛，血常规WBC15×10⁹/L。治疗首选A.急诊阑尾切除术B.抗生素保守治疗C.禁食、补液D.中医中药答案A11.患者，男，45岁，高处坠落，腰部疼痛，双下肢感觉运动丧失，大小便失禁，X线示腰1椎体爆裂性骨折伴脱位。最可能的脊髓损伤是A.脊髓震荡B.脊髓挫裂伤C.脊髓断裂D.马尾神经损伤答案C12.患者，女，25岁，突发左下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎D.黄体破裂答案B13.患者，男，5岁，发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定细湿啰音，胸片示小斑片状阴影。诊断是A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.支气管哮喘答案A14.患者，女，30岁，停经50天，恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，B超宫内见孕囊。该孕妇最常见的变化是A.子宫增大B.血压升高C.甲状腺功能亢进D.贫血答案A15.患者，男，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐示食管中段管腔狭窄、黏膜破坏。最可能的诊断是A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管静脉曲张D.反流性食管炎答案A16.患者，女，35岁，尿频、尿急、尿痛，尿常规见白细胞满视野，中段尿培养大肠埃希菌＞10⁵/ml。无发热、腰痛。诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.尿道综合征答案A17.患者，男，25岁，外伤后左小腿肿胀、畸形、异常活动，X线示胫腓骨骨折。该骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.骨擦音D.功能障碍答案C18.患者，女，50岁，绝经后阴道少量出血，妇科检查宫颈光滑，子宫稍大，B超示子宫内膜增厚。确诊依靠A.分段诊断性刮宫B.宫颈刮片C.阴道镜D.血CA125测定答案A19.患者，男，40岁，大量饮酒后上腹剧痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位减轻，血清淀粉酶800U/L。诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻答案A20.患者，女，20岁，发热、咽痛、皮疹，疹退后糠皮样脱屑，舌乳头红肿呈草莓舌。诊断是A.猩红热B.麻疹C.风疹D.水痘答案A21.患者，男，50岁，慢性乙肝病史15年，近期腹胀、乏力，B超示肝内实性占位，AFP＞400ng/ml。诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.转移性肝癌答案A22.患者，女，25岁，双下肢紫癜，伴关节痛，血小板计数正常。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.血友病D.急性白血病答案A23.患者，男，70岁，夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，双肺底湿啰音，心界向左下扩大。急性期治疗首选A.利尿剂B.强心苷C.血管扩张剂D.β受体阻滞剂答案A24.患者，女，30岁，怕冷、乏力、嗜睡、便秘，查FT₃、FT₄降低，TSH升高。治疗首选A.左甲状腺素钠B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碘剂答案A25.患者，男，18岁，消瘦、多饮、多尿，血糖20mmol/L，尿酮体（+++），血气分析pH7.20。治疗首先应给予A.小剂量胰岛素＋补液B.大剂量胰岛素C.碳酸氢钠D.口服降糖药答案A三、B1型题（每题1分，共15分）（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）第一组（1～3题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.左氧氟沙星D.阿昔洛韦E.头孢曲松1.治疗肺炎链球菌肺炎首选答案A2.治疗支原体肺炎首选答案B3.治疗淋病首选A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.甲状腺素E.碘剂答案E第二组（4～6题共用备选答案）4.妊娠期甲亢首选的药物是答案B5.甲亢药物治疗后复发，且甲状腺明显肿大者，宜选答案C6.甲状腺危象时抑制甲状腺激素释放的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.腺苷E.普罗帕酮答案E第三组（7～9题共用备选答案）7.阵发性室上性心动过速首选答案D8.急性心肌梗死并发室性期前收缩首选答案A9.预激综合征并发心房颤动宜选A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.管型尿E.糖尿答案B第四组（10～12题共用备选答案）10.急性肾小球肾炎的特征是答案A11.肾病综合征的特征是答案B12.急性肾盂肾炎的特征是A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.环孢素E.吗替麦考酚酯答案C第五组（13～15题共用备选答案）13.系统性红斑狼疮的基础治疗首选答案C14.狼疮性肾炎的诱导缓解治疗常用答案B15.类风湿关节炎首选改善病情抗风湿药是答案A四、A3/A4型题（每题1分，共10分）（1～5题共用题干）患者，男，65岁，高血压病史10年，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，向左肩放射，伴大汗、恶心。查体：BP90/60mmHg，心率50次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，Ⅲ度房室传导阻滞。1.最可能的诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性后壁心肌梗死D.稳定型心绞痛答案B解析Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为下壁，ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。2.该患者出现Ⅲ度房室传导阻滞，最可能闭塞的冠状动脉是A.左前降支B.左回旋支C.右冠状动脉D.左主干答案C解析下壁心肌梗死多由右冠状动脉闭塞所致，右冠供血房室结，易出现房室传导阻滞。3.该患者应立即采取的治疗措施是A.静脉溶栓B.急诊PCIC.临时心脏起搏D.阿托品静注答案C解析Ⅲ度房室传导阻滞伴低血压，需先植入临时起搏器以保证心率。4.若患者拒绝介入治疗，静脉溶栓的最佳时间窗是发病后A.30分钟内B.1小时内C.12小时