皮肤性病学模拟试卷及答案(副主任医师主任医师)

皮肤性病学模拟试卷及答案(副主任医师主任医师)一、单项选择题（A型题，每题1分，共30分。每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.表皮由内向外依次为A.角质层、颗粒层、棘层、基底层、透明层B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层C.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层D.基底层、透明层、棘层、颗粒层、角质层E.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层答案：B2.角质形成细胞间最重要的连接结构是A.半桥粒B.桥粒C.紧密连接D.缝隙连接E.黏着带答案：B3.急性荨麻疹最典型的皮损是A.丘疹B.水疱C.风团D.结节E.鳞屑答案：C4.寻常型银屑病刮除鳞屑后出现的特征性现象不包括A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血D.同形反应E.Auspitz征答案：D5.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒I型B.单纯疱疹病毒II型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒答案：C6.梅毒首选治疗药物是A.红霉素B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松E.四环素答案：C7.淋病的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.解脲脲原体D.梅毒螺旋体E.杜克雷嗜血杆菌答案：A8.尖锐湿疣最常见的病原体型别是A.HPV16、18型B.HPV6、11型C.HPV31、33型D.HPV52、58型E.HPV1、2型答案：B9.系统性红斑狼疮中特异性较高的自身抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗RNP抗体E.抗组蛋白抗体答案：B10.尼氏征阳性主要见于A.大疱性类天疱疮B.天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.接触性皮炎答案：B11.大疱性类天疱疮好发于A.儿童B.青年女性C.老年人D.青壮年男性E.新生儿答案：C12.基底细胞癌最常见的好发部位是A.掌跖B.头面部C.躯干D.四肢近端E.外阴答案：B13.我国最常见的恶性黑色素瘤类型是A.浅表扩散性黑色素瘤B.结节性黑色素瘤C.恶性雀斑样痣黑色素瘤D.肢端雀斑样痣黑色素瘤E.无色素性黑色素瘤答案：D14.药疹中最严重的类型是A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹样药疹D.中毒性表皮坏死松解症E.紫癜型药疹答案：D15.接触性皮炎的主要变态反应类型是A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型答案：D16.急性湿疹渗出明显时，外用药宜选用A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.粉剂E.酊剂答案：C17.头癣的主要治疗措施是A.外用糖皮质激素B.外用抗真菌药即可C.口服抗真菌药联合外用抗真菌药D.口服抗生素E.手术切除答案：C18.花斑癣的病原体是A.红色毛癣菌B.犬小孢子菌C.马拉色菌D.白念珠菌E.絮状表皮癣菌答案：C19.疥疮的好发部位不包括A.指缝B.腕屈侧C.肘窝D.面部E.腹股沟答案：D20.痤疮发病中起重要作用的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌答案：C21.黄褐斑常见于A.面部B.四肢C.躯干D.掌跖E.头皮答案：A22.白塞病的典型三联征不包括A.口腔溃疡B.外生殖器溃疡C.眼炎D.关节炎E.皮肤结节性红斑答案：D23.系统性硬皮病中特异性较高的抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB抗体E.抗Jo-1抗体答案：A24.皮肌炎的特征性皮损是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.Gottron丘疹和Heliotrope征D.结节性红斑E.皮肤钙化答案：C25.过敏性紫癜的病理基础是A.大血管炎B.白细胞碎裂性血管炎C.肉芽肿性血管炎D.血栓性静脉炎E.淋巴管炎答案：B26.寻常型天疱疮的主要靶抗原是A.桥粒芯糖蛋白1B.桥粒芯糖蛋白3C.BP180D.BP230E.层粘连蛋白5答案：B27.HIV主要侵犯的细胞是A.B淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞答案：C28.一期梅毒硬下疳的特征是A.疼痛性溃疡B.无痛性溃疡，软骨样硬度C.脓性分泌物D.易出血E.表面坏死答案：B29.淋菌性尿道炎的潜伏期通常为A.1天以内B.2～10天C.3～4周D.1～3个月E.6个月以上答案：B30.皮肤结核中最常见的类型是A.寻常狼疮B.疣状皮肤结核C.瘰疬性皮肤结核D.硬红斑E.丘疹坏死性结核疹答案：A二、多项选择题（X型题，每题2分，共20分。每题有5个备选答案，至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分。）31.银屑病的临床分型包括A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.点滴型答案：ABCD32.长期系统应用糖皮质激素的常见不良反应有A.库欣综合征B.骨质疏松C.消化性溃疡D.感染E.高血糖答案：ABCDE33.系统性红斑狼疮常见的皮肤黏膜表现包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE34.梅毒的主要传播途径包括A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.消化道传播E.呼吸道传播答案：ABC35.需与尖锐湿疣鉴别的疾病包括A.阴茎珍珠样丘疹B.假性湿疣C.扁平湿疣D.鲍温样丘疹病E.鳞状细胞癌答案：ABCDE36.引起药疹的常见药物包括A.抗生素B.解热镇痛药C.镇静催眠药D.抗癫痫药E.血清制品答案：ABCDE37.特应性皮炎的主要诊断特征包括A.瘙痒B.典型皮损形态和分布C.慢性或慢性复发性病程D.个人或家族特应性疾病史E.血嗜酸性粒细胞增多答案：ABCD38.天疱疮与大疱性类天疱疮的鉴别要点包括A.尼氏征B.好发年龄C.水疱位置D.直接免疫荧光沉积部位E.瘙痒程度答案：ABCD39.皮肤真菌病包括A.头癣B.体癣C.股癣D.手足癣E.甲真菌病答案：ABCDE40.系统性红斑狼疮常见的内脏损害包括A.肾脏损害B.血液系统损害C.神经系统损害D.心血管损害E.肺损害答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共10分。请将答案填写在横线上。）41.表皮由浅至深分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和________。答案：基底层42.急性湿疹渗出明显时，外用药应选择________湿敷。答案：溶液43.梅毒血清学试验中，非梅毒螺旋体抗原试验常用________和________。答案：RPR；TRUST44.寻常型银屑病典型三大现象为蜡滴现象、________和点状出血。答案：薄膜现象45.天疱疮水疱位于表皮________，大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。答案：内46.艾滋病主要侵犯的细胞是________。答案：CD4+T淋巴细胞47.带状疱疹的病原体是________，潜伏于脊髓后根神经节。答案：水痘-带状疱疹病毒48.皮肤结核最常见的类型是________。答案：寻常狼疮49.荨麻疹的主要效应细胞是________，主要释放的介质是________。答案：肥大细胞；组胺50.甲真菌病最常见的病原菌是________。答案：红色毛癣菌四、简答题（每题5分，共20分。请简要回答要点。）51.简述寻常型银屑病的临床特点及病程分期。答案：寻常型银屑病典型皮损为境界清楚的红色斑丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血，好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，可伴束状发、顶针样甲。病程分期分为进行期、静止期和退行期。进行期同形反应阳性，皮损增多扩大；静止期皮损稳定，无明显新发；退行期皮损消退，留色素减退斑或色素沉着斑。52.简述梅毒的临床分期及各期主要皮损表现。答案：梅毒分为一期、二期和三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡，软骨样硬度，可伴近卫淋巴结肿大。二期梅毒皮损多样，常见梅毒疹、扁平湿疣、脱发、黏膜斑等，皮疹对称泛发，无明显自觉症状。三期梅毒表现为结节性梅毒疹、树胶肿及心血管、神经梅毒等。53.简述系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现及主要实验室检查。答案：皮肤黏膜表现包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔或鼻咽部溃疡、脱发、雷诺现象等。主要实验室检查包括血常规可示白细胞、血小板减少，尿常规示蛋白尿、血尿，免疫学检查抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体、抗Sm抗体特异性较高，补体C3、C4降低，活动期血沉增快。54.简述天疱疮与大疱性类天疱疮的鉴别要点。答案：天疱疮好发于中年人，尼氏征阳性，水疱壁薄、松弛易破，口腔黏膜常受累，组织病理示表皮内水疱，直接免疫荧光示表皮细胞间IgG和C3网状沉积，靶抗原为桥粒芯糖蛋白。大疱性类天疱疮好发于老年人，尼氏征阴性，水疱壁厚、张力性，口腔黏膜较少受累，组织病理示表皮下大疱，直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3线状沉积，靶抗原为BP180和BP230。五、病例分析题（每题10分，共20分。请根据提供资料作出诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则，计算题需列出计算过程。）55.患者男，42岁，因“躯干四肢红斑鳞屑伴瘙痒10年，加重1个月”就诊。查体：躯干、四肢伸侧对称分布多数大小不等斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，头皮可见束状发，指甲可见顶针样凹陷。关节无红肿压痛。既往无高血压、糖尿病史。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）需与哪些疾病鉴别（至少3种）；（3）提出治疗原则。答案：（1）最可能诊断为寻常型银屑病。诊断依据：慢性病程，躯干四肢伸侧对称分布斑块，银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，头皮束状发，指甲顶针样凹陷，关节无受累。（2）鉴别诊断：脂溢性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓、玫瑰糠疹、副银屑病。（3）治疗原则：避免诱发因素，注意皮肤保湿；外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂；病情较重者可选择窄谱UVB光疗；系统治疗可选用甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类等；重视心理疏导和健康教育。56.患者男，65岁，因“全身张力性大疱伴瘙痒2个月”就诊。查体：躯干四肢可见较多张力性大疱，疱壁厚，尼氏征阴性，口腔黏膜无明显损害。组织病理示表皮下大疱，疱内及真皮浅层可见嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3线状沉积。患者体表面积为1.8m²，皮损面积约占体表面积30%，拟外用0.05%卤米松乳膏治疗。已知一个指尖单位约0.5g，可涂布成人两个手掌面积，约2%体表面积。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）该病与天疱疮的主要鉴别点；（3）计算该患者单次外用卤米松乳膏所需药膏量。答案：（1）最可能诊断为大疱性类天疱疮。诊断依据：老年男性，张力性大疱，尼氏征阴性，口