高温中暑现场急救实操教学

2026/06/27高温中暑现场急救实操教学汇报人：安全培训中心目录中暑认知与危害识别现场急救核心流程特殊人群急救要点预防措施与应急准备01020304中暑认知与危害识别01什么是中暑32℃临界气温60%临界湿度高温高湿中暑本质人体散热机制失效，体内热量积聚体温调节中枢功能障碍水、电解质平衡紊乱体温调节核心机制：在高温高湿环境下，人体通过出汗蒸发散热的能力大幅下降失效表现：当环境湿度超过60%，汗液难以蒸发，热量持续积聚恶性循环：体温升高→代谢加快→产热更多→散热更困难易发环境气温超过32℃，相对湿度大于60%无风或通风不良的密闭空间强烈日光直射下长时间作业中暑的分类与严重程度类型体温主要症状危险程度先兆中暑正常或略高头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中轻度轻症中暑38℃以上面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐、心率加快中度重症中暑40℃以上热射病、热痉挛、热衰竭，可致昏迷、多器官衰竭危及生命重症中暑的三大类型最严重·死亡率>50%热射病40℃+核心体温体温高达40℃以上意识障碍、昏迷无汗或少许，皮肤干热电解质紊乱热痉挛肌肉痉挛性疼痛常见于四肢、腹部肌肉意识清醒循环系统障碍热衰竭血压下降、脉搏细速面色苍白、皮肤湿冷头晕、恶心、乏力中暑的高危人群老年人体温调节能力随年龄增长而下降，散热效率降低婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，体温易受环境影响孕妇孕期生理负担加重，代谢率升高，散热需求增加慢性病患者心血管、呼吸系统疾病患者，体温调节功能受损户外工作者建筑工人、环卫工人、交警等长时间暴露于高温环境运动员高强度训练时产热剧增，若散热不足易引发热应激肥胖人群皮下脂肪层厚，散热困难，核心温度更易升高服药者服用抗组胺药、利尿剂等，可能抑制排汗或加重脱水生理因素人群老年人：体温调节能力下降，汗腺功能减退婴幼儿：体温调节系统未发育完善，易受外界温度影响孕妇：生理负担加重，代谢产热增加慢性病患者：心血管、呼吸系统疾病患者，体温调节功能受限环境与行为因素户外工作者：建筑工人、环卫工人、交警等，长时间高温暴露运动员：高强度训练时产热剧增，若补水不足风险显著肥胖人群：体脂率高导致散热困难，核心温度易升高服用某些药物者：抗组胺药、利尿剂等可能抑制排汗或加重脱水中暑的早期识别信号大量出汗口渴明显头晕眼花耳鸣不适胸闷心悸恶心呕吐注意力下降动作不协调面色异常潮红或苍白皮肤状态灼热或湿冷神志改变烦躁或淡漠体温升高超过38℃需警惕现场急救核心流程02急救原则：降温、补水、转运首要任务30分钟将体温降至38℃以下目标：30分钟内将体温降至38℃以下方法：物理降温为主，药物降温为辅部位：重点降温头部、颈部、腋窝、腹股沟补充丢失补水补充丢失的水分和电解质原则：少量多次，避免一次性大量饮水选择：淡盐水或运动饮料禁忌：意识不清者禁止口服补水及时送医转运专业救治，持续监护重症中暑必须立即拨打120转运途中持续降温、监测生命体征三大原则缺一不可，快速行动挽救生命现场急救五步法→→1脱离高温环境迅速将患者转移至阴凉、通风处平卧，头略抬高，解开衣扣脱去不必要的衣物2快速评估病情检查意识：呼唤姓名、轻拍肩膀检查呼吸：观察胸廓起伏检查脉搏：触摸颈动脉或桡动脉测量体温：如有条件立即测量3立即降温处理冷敷：冰袋置于头部、腋窝、腹股沟擦浴：用凉水擦拭全身扇风：加速空气流通，促进散热现场急救五步法（续）4补充水分与电解质意识清醒者：口服淡盐水或运动饮料意识不清者：禁止喂水，防止误吸热痉挛患者：可补充含盐饮料5监测与转运持续监测体温、脉搏、呼吸、血压记录病情变化和处理措施重症患者立即拨打120急救电话转运途中保持降温措施先兆与轻症中暑的处理先兆中暑处理立即停止活动，转移至阴凉处休息解开衣领，保持通风少量多次饮用淡盐水休息后症状可缓解无需特殊治疗轻症中暑处理迅速脱离高温环境平卧休息，头略抬高冷敷额头、颈部、腋下口服补液：淡盐水或清凉饮料症状缓解后继续观察，避免再次暴露重症中暑的紧急救治立即行动拨打120急救电话第一时间联系专业医疗救援说明情况：地点、患者状态、已采取措施清晰准确的信息有助于快速救援请求专业救援指导在医护人员到达前获得远程协助现场急救保持呼吸道通畅确保患者能够正常呼吸，避免窒息风险昏迷者侧卧位，防止呕吐物误吸恢复体位可避免气道阻塞导致窒息快速降温：冷水擦浴、冰袋冷敷物理降温是阻止病情恶化的关键措施抽搐者：防止舌咬伤，不要强行按压肢体保护患者同时避免造成二次伤害呼吸心跳停止：立即进行心肺复苏黄金抢救时间，分秒必争挽救生命热射病的急救要点核心目标30分钟内将核心体温降至38℃以下冷水浸泡法将患者浸入2-4℃冷水中（最有效）冷水喷淋法用凉水喷洒全身，配合风扇冰敷法冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟冷盐水灌肠医疗条件下进行注意事项降温过程中监测体温，避免体温过低注意观察患者反应，防止寒战保护皮肤，避免冻伤热痉挛的处理方法典型症状肌肉痉挛四肢肌肉、腹部肌肉剧烈痉挛疼痛明显疼痛明显，患者痛苦意识清醒意识清醒，体温正常或略高处理方法转移休息转移至阴凉处休息轻柔按摩轻柔按摩痉挛肌肉，缓解疼痛补充电解质饮用淡盐水或运动饮料避免剧烈活动待症状完全缓解后再活动禁忌不要强行拉伸不要强行拉伸痉挛肌肉不要按压人中不要按压人中穴位不要服用止痛药不要服用止痛药物热衰竭的救治措施血压下降、脉搏细速循环系统功能障碍，心输出量降低导致外周灌注不足面色苍白、皮肤湿冷外周血管收缩，体温调节中枢功能紊乱，散热机制失效头晕、恶心、乏力脑组织灌注不足，前庭系统缺血缺氧，能量代谢障碍可有短暂意识障碍严重脑缺血导致意识模糊或晕厥，提示病情进展风险迅速转移至阴凉通风处立即脱离高温环境，阻断热源持续作用，降低机体热负荷平卧，抬高下肢15-30厘米促进下肢静脉回流，增加心脑灌注，改善循环血量分布解开衣领，保持呼吸道通畅解除束缚，确保气体交换，预防误吸和呼吸道梗阻补充水分和电解质纠正脱水与电解质紊乱，首选口服补液盐或淡盐水，少量多次密切观察病情变化监测意识、脉搏、血压、体温，警惕向热射病转化症状不缓解或加重，立即送医热衰竭可快速进展为致命性热射病，延误救治危及生命中暑急救的禁忌事项禁止行为禁止给意识不清者喂水喂药防止误吸窒息禁止大量快速饮水可能引起水中毒禁止使用退烧药物中暑不是感染性发热禁止用酒精擦浴可能经皮肤吸收中毒禁止将患者浸入冰水过久防止寒战加重病情正确做法意识不清者保持侧卧位防止舌后坠，保持呼吸道通畅补水少量多次，每次不超过200毫升避免加重心脏负担物理降温为主，药物降温需医生指导安全有效的核心降温手段降温过程中持续监测体温变化防止过度降温或复升特殊人群急救要点03老年人中暑急救要点症状隐匿可能无明显高热，体温变化不典型基础疾病常伴有基础疾病，病情复杂多变意识障碍易出现意识障碍、心律失常等并发症密切观察密切观察精神状态变化控制降温降温速度不宜过快，避免引起心律失常监测体征注意监测血压、心率用药安全询问用药史，避免药物相互作用尽早就医尽早就医，不要延误婴幼儿中暑急救要点急救要点体温升高快病情进展迅速，需高度警惕无法表达不适需家长密切观察体征变化易出现惊厥脱水严重并发症风险高立即脱离高温环境解开衣物，温水擦拭全身补充水分：母乳或配方奶不要使用冰水或酒精擦浴出现惊厥时，防止舌咬伤立即送医，不要延误孕妇中暑急救要点散热能力下降，易发生中暑孕妇体温调节能力减弱，高温环境下更易出现热蓄积中暑可能导致胎儿缺氧母体高热会减少胎盘血流，影响胎儿氧供用药受限，需谨慎处理多数退热药物对胎儿有潜在风险，需专业评估迅速转移至阴凉通风处立即脱离高温环境，避免继续热暴露采取左侧卧位，改善胎盘供血减轻子宫对下腔静脉压迫，优化胎儿循环温水擦浴降温，避免冷水刺激32-35℃温水擦拭大血管处，忌用冷水或酒精补充水分和电解质少量多次饮用淡盐水或口服补液盐密切监测胎动每小时记录胎动次数，异常减少立即就医立即送医，告知孕周准确提供孕周信息，便于医生选择安全方案慢性病患者中暑急救要点心血管疾病患者降温速度不宜过快监测血压、心率变化避免剧烈体位变动糖尿病患者补水时注意血糖监测避免饮用含糖饮料注意足部保护呼吸系统疾病患者保持呼吸道通畅避免过度降温引起支气管痉挛必要时给予吸氧通用原则详细询问病史和用药情况避免与基础疾病治疗冲突尽快送医，告知医生基础疾病预防措施与应急准备04高温作业的预防措施合理安排作业时间避开每日10:00-16:00的高温时段，将高强度作业调整至早晨或傍晚进行，降低热暴露风险。加强通风换气通过自然通风或机械通风改善空气流通，加速热量散失，降低作业环境温度。设置遮阳设施搭建遮阳棚、遮阳网等设施，减少阳光直射，降低辐射热对作业人员的影响。配置降温设备配备工业风扇、移动空调、冷风机等设备，为高温作业区域提供主动降温。科学着装选择透气性好、浅色反光、宽松舒适的衣物，促进汗液蒸发，减少热吸收。头部与眼部防护佩戴宽檐遮阳帽阻挡直射阳光，佩戴防紫外线太阳镜保护眼睛免受强光伤害。皮肤防护暴露部位涂抹SPF30+防晒霜，每2小时补涂一次，防止紫外线灼伤。劳逸结合每作业1-2小时安排15分钟休息，到阴凉通风处恢复体力，避免热疲劳累积。环境管理合理安排作业时间，避开高温时段加强通风，改善作业环境设置遮阳设施，减少阳光直射提供降温设备：风扇、空调、冷风机个人防护穿着透气、浅色、宽松的衣物佩戴遮阳帽、太阳镜涂抹防晒霜定时休息，避免长时间连续作业科学补水与营养补充合理补水是预防中暑的关键补水原则主动饮水不要等口渴再喝少量多次每次150-200毫升选择淡盐水或运动饮料避免饮用冰水、含酒精饮料营养补充增加富含钾的食物香蕉、土豆、菠菜补充维生素B族和维生素C适量补充蛋白质饮食清淡，避免油腻补水时机1作业前提前饮水250-500毫升2作业中每15-20分钟饮水150-200毫升3作业后继续补充，恢复体液平衡高温作业的健康监测作业前检查测量体温、脉搏、血压询问身体状况，有无不适检查防护用品佩戴情况作业中监测定时询问员工感受观察面色、出汗情况发现异常立即停止作业高危人群管理建立健康档案，定期体检高温季节调整工作岗位加强健康教育和培训应急物资与设备准备急救药品藿香正气水、十滴水口服补液盐降温药物（遵医嘱使用）降温设备冰袋、冰帽、冰枕冷水喷淋设备风扇、空调监测设备体温计（建议电子体温计）血压计听诊器通讯设备急救电话清单对讲机或手机医疗机构联系方式中暑应急预案制定明确应急组织架构建立清晰的应急指挥体系，明确各级人员职责分工，确保应急响应快速高效制定应急响应流程规范中暑事件发生后的处置步骤，确保各环节衔接顺畅、响应及时规定信息报告程序建立标准化的信息报送机制，明确报告时限、内容和接收对象明确医疗救治渠道对接定点医疗机构，开通绿色救治通道，保障患者及时获得专业治疗定期组织应急演练按计划开展实战化演练，检验预案可行性和人员响应能力演练内容全覆盖涵盖发现中暑人员、信息报告、现场急救、安全转运等完整环节总结评估持续改进演练后及时复盘分析，查找薄弱环节，优化完善应急预案开展知识培训系统讲授中暑防治知识，提升全员对高温危害的认知水平培训急救技能实操训练快速降温、科学补水、心肺复苏等关键急救技术提升防范能力强化全员防范意识，培养自救互救能力，构建群防群治格局中暑急救流程图↓↓↓↓↓常规处理紧急救治（重症警示）1发现中暑患者2立即脱离高温环境转移至阴凉通风处3快速