2026年骨科专科护士考试试题附答案

2026年骨科专科护士考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，45岁，因高处坠落致右股骨中段闭合性骨折，入院时右下肢短缩、成角畸形，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓形成D.股动脉损伤答案：D解析：闭合性股骨骨折伴足背动脉搏动减弱，提示可能合并股动脉损伤（骨折端移位压迫或刺伤血管），脂肪栓塞多表现为呼吸循环障碍及神经系统症状，骨筋膜室综合征以剧烈疼痛、被动牵拉痛为特征，深静脉血栓多见于术后或长期制动患者。2.老年髋部骨折患者术后早期（术后24-48小时）最关键的护理措施是A.指导患肢等长收缩训练B.每日测量双下肢周径C.监测血红蛋白及凝血功能D.评估患肢感觉运动功能答案：A解析：髋部骨折术后早期（24-48小时）需预防肌肉萎缩和深静脉血栓，等长收缩训练可促进静脉回流且不增加关节负荷；测量周径是深静脉血栓的监测手段，但早期关键是主动预防；监测血红蛋白用于评估失血，非最关键；感觉运动评估主要针对神经损伤，非早期重点。3.关于骨牵引患者的护理，错误的是A.牵引重量应根据体重和骨折类型调整B.牵引针孔每日用75%酒精消毒2次C.保持牵引锤悬空，不可触地D.为防止压疮，可定期松解牵引带答案：D解析：骨牵引通过钢针直接牵引骨骼，牵引带仅用于皮牵引；骨牵引需保持有效牵引，不可随意松解，否则影响复位效果；其余选项均为骨牵引正确护理措施。4.患者女性，68岁，腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术（PVP）后2小时，主诉穿刺点周围剧烈疼痛，伴局部肿胀、皮肤温度升高。首先应考虑A.骨水泥渗漏刺激神经B.术后感染C.穿刺点血肿形成D.腰椎间盘突出急性发作答案：C解析：PVP术后2小时出现局部肿胀、疼痛，最可能为穿刺点出血形成血肿（骨水泥渗漏多表现为神经根刺激症状如放射痛，感染多见于术后3天以上，腰椎间盘突出急性发作与手术无直接关联）。5.人工全髋关节置换术后患者，护士指导其避免的动作是A.屈髋<90°B.患侧下肢内收超过中线C.坐位时双足分开与肩同宽D.站立时重心均匀分布答案：B解析：人工髋关节置换术后需避免髋关节内收超过中线（易导致脱位），其余选项均为正确体位要求（屈髋<90°、双足分开、重心均匀分布可降低脱位风险）。6.骨筋膜室综合征的“5P”征不包括A.疼痛（Pain）B.苍白（Pallor）C.麻痹（Paresthesia）D.脉搏减弱（Pulselessness）E.瘫痪（Paralysis）答案：E解析：骨筋膜室综合征典型“5P”征为疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、脉搏减弱（Pulselessness）、麻痹（Paralysis），“瘫痪”为严重阶段表现，非早期“5P”核心。7.儿童肱骨髁上骨折最易并发的神经损伤是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）因骨折端向前下移位，易压迫或损伤前方的正中神经；桡神经损伤多见于肱骨干骨折，尺神经损伤多见于肱骨内上髁骨折。8.关于骨质疏松症患者的健康教育，错误的是A.每日钙摄入量推荐1000-1200mgB.补充维生素D时需同时补钙C.避免喝咖啡及碳酸饮料D.运动以高强度抗阻训练为主答案：D解析：骨质疏松患者应避免高强度抗阻训练（易引发骨折），推荐低至中等强度的负重运动（如快走、爬楼梯）和平衡训练；其余选项均为正确指导。9.患者男性，32岁，胫腓骨开放性骨折术后3天，体温38.5℃，伤口红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是A.吸收热B.伤口脂肪液化C.深部组织感染D.上呼吸道感染答案：C解析：术后3天出现高热、伤口红肿渗脓，符合深部组织感染表现（吸收热多<38℃，持续2-3天；脂肪液化分泌物为黄色油性，无脓性；上呼吸道感染应有咳嗽等症状）。10.骨盆骨折患者急救时，首要的护理措施是A.固定骨盆B.建立静脉通路C.评估尿道损伤D.检查下肢感觉运动答案：B解析：骨盆骨折常合并失血性休克（出血可达2000-4000ml），首要措施是快速补液、建立静脉通路；固定骨盆为后续措施，尿道损伤评估和下肢神经检查为病情评估内容。11.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托至硬板C.侧卧位滚动搬运D.用软担架搬运答案：B解析：脊柱骨折需保持轴线翻身，三人平托法可避免脊柱扭曲；抬头抬脚会导致脊柱弯曲，侧卧位滚动需保持躯体直线，软担架无法固定脊柱。12.断指再植术后，护士观察患指血运的最直接指标是A.皮肤温度B.毛细血管充盈时间C.指腹张力D.皮肤颜色答案：D解析：皮肤颜色变化（如苍白、发绀）是血运障碍最直观的表现；毛细血管充盈时间、温度、张力为辅助指标。13.类风湿关节炎患者最典型的关节症状是A.单关节红肿热痛B.晨僵>1小时C.关节畸形呈“方肩”D.关节活动后疼痛加重答案：B解析：类风湿关节炎典型表现为对称性多关节肿痛、晨僵（持续>1小时）；“方肩”见于肩关节脱位，活动后疼痛减轻为其特点。14.腰椎间盘突出症患者急性发作期的护理重点是A.指导腰背肌锻炼B.绝对卧床休息C.佩戴腰围下床活动D.热敷缓解疼痛答案：B解析：急性发作期需绝对卧床（硬板床）以减轻椎间盘压力；腰背肌锻炼适用于缓解期，佩戴腰围用于恢复期，热敷为辅助措施。15.膝关节半月板损伤患者最具诊断价值的体征是A.浮髌试验阳性B.麦氏（McMurray）试验阳性C.抽屉试验阳性D.侧方应力试验阳性答案：B解析：麦氏试验通过旋转屈膝动作诱发疼痛，是半月板损伤的特异性体征；浮髌试验提示关节积液，抽屉试验查交叉韧带，侧方应力试验查侧副韧带。16.骨肉瘤患者最常见的转移部位是A.肺B.肝C.脑D.骨答案：A解析：骨肉瘤早期即可通过血行转移至肺（约80%患者就诊时已有微转移），其次为骨。17.锁骨骨折患者三角巾悬吊的时间通常为A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：C解析：锁骨骨折（尤其儿童青枝骨折）三角巾悬吊3-4周，成人需4-6周，但选项中C为常见答案。18.关于关节镜术后护理，错误的是A.术后24小时内冰敷B.患肢抬高30°C.术后6小时可进水D.早期进行关节被动活动答案：D解析：关节镜术后早期（24-48小时）以休息为主，主动或被动活动需根据手术类型（如半月板缝合需限制活动），不可一概而论早期活动；其余选项正确。19.老年患者股骨颈骨折行人工股骨头置换术后，护士应重点观察A.患肢长度差异B.髋关节活动范围C.下肢深静脉血栓D.假体周围骨折答案：C解析：老年患者术后制动、血液高凝，深静脉血栓风险极高（发生率可达40%-60%），需重点预防；患肢长度差异为术中评估内容，活动范围为康复重点，假体周围骨折多见于术后外伤。20.骨结核患者最常见的发病部位是A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.肘关节答案：A解析：骨结核约50%发生于脊柱（腰椎最多），其次为膝关节、髋关节。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于骨折现场急救，正确的措施包括A.开放性骨折应将外露骨端回纳B.用清洁布类覆盖伤口C.肢体肿胀时可剪开衣袖/裤管D.疑有脊柱骨折时用软担架搬运E.剧烈疼痛者可肌注哌替啶答案：B、C、E解析：开放性骨折不可回纳骨端（避免污染深部组织），脊柱骨折需硬板搬运，其余正确。2.牵引患者常见的并发症有A.皮肤压疮B.关节僵硬C.坠积性肺炎D.牵引针孔感染E.垂足畸形答案：A、B、C、D、E解析：牵引患者因长期制动可导致压疮、关节僵硬、肺炎；骨牵引针孔易感染；皮牵引可能因绷带过紧导致垂足。3.人工膝关节置换术后康复训练的内容包括A.术后1-3天：踝泵运动B.术后4-7天：CPM机辅助屈膝C.术后2周：扶拐行走D.术后1月：上下楼梯训练E.术后3月：跑步等剧烈运动答案：A、B、C、D解析：人工膝关节置换术后3月内避免剧烈运动（如跑步），其余均为各阶段康复内容。4.脊髓损伤患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅（每2小时翻身拍背）B.间歇导尿（每4-6小时1次）C.预防压疮（每2小时翻身）D.早期进行关节被动活动（每日2-3次）E.心理支持（鼓励表达情绪）答案：A、B、C、D、E解析：脊髓损伤患者需多系统护理，以上均为关键措施。5.关于石膏固定患者的护理，正确的是A.石膏未干时用手掌托扶B.观察肢端皮肤颜色、温度C.指导患者活动未固定关节D.石膏内疼痛时可自行填塞棉花E.保持石膏清洁，避免受潮答案：A、B、C、E解析：石膏内疼痛需及时就医（可能为压疮或骨筋膜室综合征），不可自行填塞。6.骨盆骨折合并尿道损伤的临床表现包括A.血尿B.排尿困难C.会阴部肿胀D.下腹部压痛E.足背动脉搏动减弱答案：A、B、C、D解析：足背动脉搏动减弱为下肢血管损伤表现，与尿道损伤无关。7.骨质疏松症的危险因素包括A.绝经后女性B.长期使用糖皮质激素C.低钙饮食D.酗酒E.规律体育锻炼答案：A、B、C、D解析：规律体育锻炼（尤其负重运动）可预防骨质疏松，非危险因素。8.骨肿瘤患者化疗的护理要点包括A.保护静脉（选择深静脉置管）B.监测血常规（每周2-3次）C.观察化疗药物副作用（如脱发、恶心）D.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）E.白细胞<3×10⁹/L时需保护性隔离答案：A、B、C、D、E解析：以上均为化疗患者的常规护理措施。9.断肢（指）再植术后护理需观察的指标有A.皮肤颜色B.皮肤温度C.毛细血管充盈时间D.指腹张力E.动脉搏动答案：A、B、C、D、E解析：再植术后需全面监测血运，以上均为关键指标。10.腰椎管狭窄症的典型症状包括A.腰痛B.间歇性跛行C.下肢麻木D.直腿抬高试验阳性E.鞍区感觉障碍答案：A、B、C、E解析：直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄以间歇性跛行（行走后加重，休息缓解）为特征。三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，58岁，因“左髋部疼痛、活动受限2天”入院，既往有“高血压、骨质疏松”病史。查体：左下肢外旋畸形（约60°），短缩2cm，腹股沟中点压痛（+），X线示左股骨颈头下型骨折（GardenⅣ型）。拟行人工全髋关节置换术。问题：1.该患者术前需重点评估的内容有哪些？（4分）2.术后预防假体脱位的护理措施有哪些？（6分）答案：1.术前重点评估：①骨质疏松程度（影响假体固定）；②高血压控制情况（血压需<140/90mmHg）；③髋关节活动度及周围肌肉力量；④下肢深静脉血栓风险（D-二聚体、下肢静脉超声）；⑤合并症（如心肺功能）。2.术后防脱位措施：①保持患肢外展15-30°（软枕或外展支具固定）；②避免屈髋>90°（如坐矮凳、跷二郎腿）；③禁止患侧卧位（如需侧卧，两腿间夹软枕）；④翻身时轴线翻身；⑤指导患者正确起床（先移至健侧床边，健侧下肢先下地）；⑥康复训练时避免内收、内旋动作。（二）（10分）患者女性，22岁，因“右小腿被重物挤压3小时”入院。查体：右小腿肿胀明显，皮肤张力高，皮温低，足背动脉搏动弱，被动背屈踝关节时疼痛剧烈，X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？诊断依据有哪些？（4分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（6分）答案：1.最可能的并发症：右小腿骨筋膜室综合征。诊断依据：①挤压伤史；②小腿肿胀、皮肤张力高；③被动牵拉痛（背屈踝疼痛）；④远端血运障碍（皮温低、足背动脉弱）。2.立即护理措施：①立即通知医生；②解除外部压迫（如过紧的衣物、绷带）；③禁止抬高患肢（避免加重缺血）；④避免热敷（增加代谢耗氧）；⑤持续监测患肢感觉、运动、血运；⑥做好术前准备（切开减压）。（三）（10分）患者男性，75岁，因“跌倒后腰痛1天”入院，既往有“2型糖尿病”病史10年，长期口服二甲双胍。骨密度检测T值-3.2，X线示L1椎体压缩性骨折（压缩程度约1/3），拟行保守治疗。问题：1.该患者保守治疗期间的护理重点有哪些？（5分）2.针对骨质疏松的健康教育内容包括哪些？（5分）答案：1.保守治疗护理重点：①绝对卧床（硬板床）2-4周，轴线翻身；②疼痛管