2026年护士执业资格考试《护理神经系统疾病》真题卷

2026年护士执业资格考试《护理神经系统疾病》真题卷一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.关于格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），下列叙述正确的是A.总分最高为12分，最低为3分B.评分越低，提示意识障碍越轻C.包括睁眼反应、言语反应和运动反应3个项目D.仅适用于评估脑死亡患者答案C2.颅内压增高的典型表现是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、血压下降、脉搏增快C.呕吐、瞳孔缩小、呼吸深快D.视神经乳头水肿、血压下降、脉搏减慢答案A3.腰椎穿刺术后患者应采取的体位是A.去枕平卧4～6小时B.平卧24小时C.头低脚高位6小时D.半卧位4小时答案A4.癫痫持续状态是指A.频繁发作，但发作间歇期意识清楚B.一次发作持续超过30分钟，或反复发作且间歇期意识不恢复C.连续发作3次以上，每次发作间意识清楚D.发作后24小时仍不能回忆发作过程答案B5.脑出血最常见的病因是A.脑动脉瘤破裂B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动静脉畸形D.血液病答案B6.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案B7.帕金森病患者最具特征性的运动症状是A.舞蹈样动作B.手足徐动C.静止性震颤D.意向性震颤答案C8.吉兰-巴雷综合征最早、最突出的临床表现为A.感觉障碍B.对称性四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.自主神经功能障碍答案B9.重症肌无力患者最常受累的肌肉是A.咀嚼肌B.眼外肌C.呼吸肌D.四肢近端肌答案B10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压动脉硬化B.脑动静脉畸形C.颅内动脉瘤破裂D.血液病答案C11.关于脑脊液外观的描述，符合化脓性脑膜炎的是A.清亮透明B.均匀一致混浊C.毛玻璃样D.血性答案B12.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是A.症状持续时间多超过24小时B.可出现局灶性神经功能缺损，一般1小时内完全恢复C.脑部一定发生不可逆性损害D.预后与脑梗死完全相同答案B13.脑梗死患者早期康复护理干预开始的时间是A.发病后24小时内B.生命体征平稳、神经功能缺损不再进展后即可开始C.发病后2周D.出院后答案B14.癫痫大发作时首要的护理措施是A.立即口服抗癫痫药物B.用力按压肢体以防坠床C.松开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅D.在牙关紧闭时强行塞入压舌板答案C15.急性脑卒中患者入院后测随机血糖为4.0mmol/L，下列护理措施正确的是A.立即静脉输注10%葡萄糖500mLB.密切观察，不予处理C.立即补充葡萄糖纠正低血糖D.皮下注射胰岛素答案C16.脑出血患者急性期血压管理目标一般为A.收缩压220mmHg以上B.收缩压控制在180mmHg以下C.血压越低越好D.舒张压控制在130mmHg以上答案B17.对重症肌无力患者禁用或慎用的药物是A.新斯的明B.溴吡斯的明C.氨基糖苷类抗生素D.糖皮质激素答案C18.帕金森病患者护理中，为改善其步态应指导患者A.加快步频，迈小步B.目视前方，尽量保持身体直立，迈大步C.行走时双上肢自然摆动即可，不需特殊训练D.起步时先脚尖着地答案B19.病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎脑脊液鉴别时，前者典型变化是A.糖明显降低B.蛋白质明显升高C.细胞数明显升高，以中性粒细胞为主D.细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常答案D20.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的主要特点是A.瞳孔改变出现早B.早期出现呼吸骤停C.早期出现一侧肢体瘫痪D.意识障碍出现早答案B21.对昏迷患者进行口腔护理时，下列做法错误的是A.头偏向一侧B.棉球不宜过湿C.张口器从臼齿处放入D.漱口液要彻底漱净答案D22.颅内压增高患者冬眠低温治疗中，体温应维持在A.28～30℃B.31～33℃C.32～34℃D.35～37℃答案C23.脑栓塞的栓子来源最常见于A.心脏B.主动脉弓C.颈内动脉D.下肢深静脉答案A24.腰椎间盘突出症患者最常受累的神经根是A.L3、L4B.L4、L5C.L5、S1D.S1、S2答案C25.关于偏头痛的临床特点，下列叙述正确的是A.多见于老年男性B.发作前常有视觉先兆C.疼痛多位于枕部，呈紧箍样D.咳嗽、用力时头痛不加重答案B26.急性脊髓炎患者早期最常见的膀胱功能障碍表现为A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.完全性尿失禁答案A27.对有吞咽困难的脑卒中患者进行进食护理时，应采取的体位是A.仰卧位，头后仰B.半卧位或坐位，头稍前屈C.左侧卧位D.平卧位，头偏向一侧答案B28.脑出血与脑梗死鉴别诊断最有价值的检查是A.脑电图B.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑血管造影答案B29.癫痫患者服用抗癫痫药物期间，健康指导错误的是A.应长期规律服药B.不可突然停药或随意减量C.发作控制后立即停药D.定期复查血象、肝肾功能答案C30.关于脑室引流管的护理，下列正确的是A.引流管口应高于侧脑室平面10～15cmB.引流管口应低于侧脑室平面10～15cmC.引流速度应快，以迅速降低颅内压D.引流瓶与脑室处于同一水平答案A二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共40分）31.患者，男，65岁。高血压病史15年。晨起后被发现昏迷不醒，送急诊。查体：血压190/110mmHg，呼吸深大，鼾声，双侧瞳孔不等大，左侧肢体偏瘫。首先考虑的疾病是A.脑梗死B.脑出血C.癫痫发作后状态D.低血糖昏迷答案B32.患者，女，28岁。因“双下肢无力3天”入院。1周前有上呼吸道感染史。查体：双下肢肌力2级，双上肢肌力4级，腱反射减弱，病理征阴性。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.吉兰-巴雷综合征C.重症肌无力D.周期性瘫痪答案B33.患者，男，50岁。因突发右侧肢体无力2小时入院。既往有房颤病史。头颅CT未见出血。最可能的诊断为A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案B34.患者，女，45岁。因“双眼睑下垂、视物成双3个月”就诊。症状晨轻暮重，休息后减轻。最可能的诊断是A.肌营养不良B.重症肌无力C.多发性肌炎D.吉兰-巴雷综合征答案B35.患者，男，30岁。突发剧烈头痛、恶心呕吐2小时入院。查体：颈项强直，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.急性脑膜炎答案B36.患者，男，58岁。脑梗死后第3天，护士评估其吞咽功能时发现患者饮水呛咳，此时最恰当的护理措施是A.嘱患者少量多次饮水B.立即留置胃管，停止经口进食C.鼓励患者继续经口进食以锻炼吞咽功能D.给予静脉营养，不做任何吞咽评估答案B37.患者，女，62岁。帕金森病5年。近日出现步态不稳、起步困难。护士指导其行走时，下列方法正确的是A.起步时先迈小步，逐渐加快B.起步时嘱患者高抬腿，足跟着地C.起步困难时可在原地踏步数次再走D.行走时双上肢自然下垂即可答案C38.患者，男，70岁。脑出血术后第3天，体温39.2℃。医嘱给予物理降温。下列措施错误的是A.温水擦浴B.冰袋置于前额、腋下、腹股沟C.冰袋置于枕后、耳廓、心前区D.密切观察体温变化，防止体温骤降答案C39.患者，女，36岁。因“发作性四肢抽搐、意识丧失3次”入院。发作时口吐白沫、尿失禁，持续约3分钟自行缓解。该患者最可能的诊断是A.癔症B.癫痫全面性强直-阵挛发作C.晕厥D.短暂性脑缺血发作答案B40.患者，男，55岁。因“言语不清、右侧肢体无力1小时”入院。急诊行头颅CT未见出血。医嘱予阿替普酶静脉溶栓。溶栓前护士最需确认的是A.患者有无高血压病史B.患者发病时间是否在时间窗内且无禁忌证C.患者有无糖尿病病史D.患者年龄是否超过50岁答案B41.患者，男，68岁。帕金森病8年，长期服用左旋多巴。近期出现“剂末现象”，即药效维持时间缩短。该现象提示A.药物过敏B.疾病自然进展导致药效减退C.出现药物中毒D.应立即停药答案B42.患者，女，40岁。因吉兰-巴雷综合征入院。病程第5天出现呼吸浅快、口唇发绀，动脉血气分析示PaO2A.加大氧流量B.立即做好气管插管和机械通气准备C.给予呼吸兴奋剂D.协助患者取半卧位答案B43.患者，男，60岁。因脑梗死入院，左侧肢体偏瘫。护理体检时发现左小腿肿胀、皮温升高、有压痛。最可能发生的是A.局部软组织感染B.深静脉血栓形成C.急性蜂窝织炎D.痛风发作答案B44.患者，女，24岁。有偏头痛病史3年。本次发作前出现眼前闪光、暗点等视觉先兆。该患者属于A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.紧张型头痛D.丛集性头痛答案B45.患者，男，45岁。因“四肢麻木无力进行性加重5天”入院。查体：四肢肌力3级，手套袜套样感觉减退，脑脊液蛋白-细胞分离。该患者最可能诊断为A.急性脊髓炎B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪答案C46.患者，女，52岁。急性脑梗死入院。护士在测量生命体征时发现患者血压170/100mmHg。此时正确的处理是A.立即舌下含服硝苯地平B.报告医生，遵医嘱谨慎降压，避免血压降得过低C.不予处理，继续观察D.立即静脉推注降压药答案B47.患者，男，72岁。帕金森病患者。护士在为其进行饮食护理时，下列措施错误的是A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食B.进食时取坐位或半卧位C.嘱患者细嚼慢咽D.高蛋白饮食与左旋多巴同服以增强药效答案D48.患者，男，66岁。因脑出血行脑室引流。术后引流管内脑脊液呈鲜红色，量较前明显增多。此时最可能发生了A.正常引流现象B.再出血C.颅内感染D.引流管堵塞答案B49.患者，女，58岁。因“头痛、呕吐3天”入院。查体：血压160/95mmHg，双眼底视神经乳头水肿。该患者出现呕吐的主要机制是A.胃肠道病变B.颅内压增高刺激呕吐中枢C.药物不良反应D.电解质紊乱答案B50.患者，男，29岁。蛛网膜下腔出血术后第5天，护士指导其卧床休息。下列护理措施正确的是A.可下床活动，促进康复B.绝对卧床休息4～6周，保持情绪稳定C.只需卧床1周D.如无头痛即可自由活动答案B51.患者，女，38岁。因“低热、头痛1周，伴恶心、呕吐”入院。查体：颈项强直。脑脊液检查：压力升高，细胞数800×10⁶/L，以淋巴细胞为主，糖2.8mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎答案C52.患者，男，60岁。脑卒中后右侧肢体偏瘫。护士在进行良肢位摆放时，正确的是A.患侧上肢肩关节内收、内旋B.患侧下肢髋关节内收、内旋C.患侧上肢肩关节外展、外旋，肘腕关节伸直D.患侧下肢屈曲，足下垂答案C53.患者，女，50岁。重症肌无力患者，住院期间出现呼吸困难、发绀、瞳孔缩小、出汗、流涎增多。最可能的原因是A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.颅内压增高答案B54.患者，男，74岁。阿尔茨海默病3年。近期夜间频繁起床走动，有走失风险。护理措施中错误的是A.夜间留地灯，减少陌生环境刺激B.将患者约束在床上防止走失C.佩戴写有姓名、住址和联系方式的腕带D.加强巡视，评估睡眠状况答案B55.患者，女，56岁。因“眩晕、耳鸣、恶心1天”入院。改变体位时眩晕加重。最可能的疾病是A.梅尼埃病B.前庭神经元炎C.良性阵发性位置性眩晕D.小脑梗死答案C56.患者，男，48岁。脑梗死恢复期，左侧偏瘫。护士指导家属进行床上擦浴时，正确的顺序是A.先患侧后健侧B.先健侧后患侧C.按从上到下的顺序即可D.先会阴后四肢答案B57.患者，男，63岁。因脑梗死入院。护理评估发现患者饮水呛咳，但能少量缓慢咽下糊状食物。该患者吞咽障碍程度为A.轻度B.中度C.重度D.完全不能吞咽答案B58.患者，女，33岁。癫痫病史2年，规律服用丙戊酸钠。近3个月无发作。该患者最佳的健康指导是A.可自行减量观察B.长期规律服药，定期监测血药浓度和肝肾功能C.可立即停药D.仅在发作时服药答案B59.患者，男，70岁。因“左侧肢体无力6小时”入院。头颅CT示右侧基底节区低密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿答案B60.患者，女，62岁。因脑卒中后抑郁入院。护士在心理护理中，下列措施最恰当的是A.告诉患者“别想太多，很快就好”B.鼓励患者表达情感，给予心理支持C.减少与患者的沟通，让其安静休息D.只在患者主动说话时给予回应答案B61.患者，男，57岁。因急性脑卒中入院。评估时发现患者左侧肢体无活动，刺痛无反应，肌力分级为A.0级B.1级C.2级D.3级答案A62.患者，女，68岁。脑梗死后第7天，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重。首先考虑A.梗死后出血转化B.新发脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作答案A63.患者，男，42岁。因“低热、盗汗、头痛2周”入院。脑脊液检查呈毛玻璃样，静置后出现薄膜。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎答案B64.患者，女，75岁。帕金森病患者。护士评估时发现患者面部表情减少，眨眼减少，呈“面具脸”。该表现属于A.运动迟缓B.肌强直C.姿势平衡障碍D.静止性震颤答案A65.患者，男，39岁。因急性脊髓炎入院，双下肢肌力2级，排尿困难。护士给予留置导尿管。下列护理措施正确的是A.长期开放尿管，避免膀胱过度充盈B.每日用生理盐水膀胱冲洗2次C.夹管定时放尿，训练膀胱功能D.每周更换导尿管1次即可答案C66.患者，女，54岁。脑出血患者。查体：双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸不规则。此时提示A.脑疝形成B.癫痫发作C.脑水肿D.颅内感染答案A67.患者，男，60岁。因“右侧口角流涎、鼓腮漏气1天”就诊。查体：右侧额纹消失，右眼闭合不全。最可能的诊断是A.面神经炎B.脑梗死C.三叉神经痛D.颅内肿瘤答案A68.患者，女，32岁。癫痫持续状态入院。护士遵医嘱首选使用的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平答案B69.患者，男，48岁。脑出血术后，护士进行被动运动护理时，下列做法错误的是A.动作轻柔、缓慢B.活动幅度由小到大C.关节活动超过正常范围以增加疗效D.注意观察患者反应答案C70.患者，女，71岁。阿尔茨海默病5年。近期出现小便失禁。护理措施中错误的是A.建立规律的排尿时间表B.限制患者白天饮水C.夜间定时唤醒排尿D.保持会阴部皮肤清洁干燥答案B三、A3型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共30分）（71～73题共用题干）患者，男，58岁。高血压病史10年。2小时前在活动中突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧肢体无力，急诊入院。查体：血压200/115mmHg，意识模糊，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力1级。头颅CT示右侧基底节区高密度影。71.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案B72.该患者目前最主要的护理问题是A.语言沟通障碍B.有受伤的危险C.颅内压增高与脑水肿D.躯体移动障碍答案C73.该患者首要的护理措施是A.协助患者进食B.绝对卧床休息，抬高床头15°～30°C.指导患者功能锻炼D.给予心理护理答案B（74～76题共用题干）患者，女，67岁。因“突发言语不清、右侧肢体无力3小时”入院。既往有房颤史。查体：意识清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。头颅CT未见异常。74.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案B75.为明确诊断，最有价值的检查是A.脑电图B.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺答案B76.若该患者发病3.5小时，无溶栓禁忌证，首选的治疗是A.阿司匹林口服B.静脉溶栓C.手术取栓D.单纯抗凝治疗答案B（77～79题共用题干）患者，女，23岁。因“四肢无力进行性加重2天”入院。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛。脑脊液检查：细胞数8×10⁶/L，蛋白1.2g/L，糖和氯化物正常。77.该患者最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪答案C78.该患者脑脊液的典型改变是A.蛋白-细胞分离B.细胞-蛋白分离C.糖和氯化物降低D.血性脑脊液答案A79.该患者最重要的护理观察项目是A.肢体肌力变化B.呼吸功能变化C.感觉障碍范围D.瞳孔变化答案B（80～82题共用题干）患者，男，60岁。因“双眼睑下垂、四肢无力3个月”入院。症状晨轻暮重，疲劳后加重，休息后减轻。新斯的明试验阳性。80.该患者最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.重症肌无力C.多发性肌炎D.周期性瘫痪答案B81.该患者禁用或慎用的药物是A.新斯的明B.溴吡斯的明C.地西泮D.泼尼松答案C82.该患者发生肌无力危象时，首选的急救药物是A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.肾上腺素答案A（83～85题共用题干）患者，女，46岁。因“头痛、呕吐5天，伴发热”入院。查体：体温38.5℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观混浊，细胞数2000×10⁶/L，以中性粒细胞为主，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。83.该患者最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎答案A84.该患者脑脊液的典型改变是A.细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低B.细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常C.蛋白-细胞分离D.血性脑脊液答案A85.该患者首要的护理措施是A.心理护理B.高热护理C.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用有效抗生素D.肢体功能锻炼答案C（86～88题共用题干）患者，男，72岁。因“进行性记忆力减退2年，伴性格改变6个月”入院。查体：神经系统检查无明显阳性体征。头颅CT示脑萎缩。86.该患者最可能的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.路易体痴呆答案B87.该患者最主要的护理问题是A.语言沟通障碍B.自理能力缺陷C.记忆受损与认知功能障碍D.有受伤的危险答案C88.对家属的健康指导中，错误的是A.为患者佩戴身份识别腕带B.安排有规律的生活C.与患者交谈时多用抽象词汇D.改善家庭环境，减少安全隐患答案C（89～91题共用题干）患者，男，52岁。因“反复发作性右侧面部电击样疼痛1年”就诊。疼痛突发突止，每次持续数秒至1分钟，说话、刷牙、洗脸可诱发。89.该患者最可能的诊断是A.