2026年家庭医生签约服务业务考试试题及答案

2026年家庭医生签约服务业务考试试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.家庭医生签约服务的责任主体是（）。A.乡镇卫生院和社区卫生服务中心B.二级以上医院C.疾病预防控制机构D.卫生行政部门答案A解析家庭医生签约服务工作由基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）组织实施，家庭医生团队是签约服务的提供主体。2.下列哪项不属于家庭医生团队的基本构成人员？（）A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师（含助理公卫医师）D.影像技师答案D解析家庭医生团队原则上由全科医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公卫医师）等组成，可根据需要吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等加入。3.家庭医生签约服务费原则上按年收取，其来源不包括（）。A.医保基金B.基本公共卫生服务经费C.签约居民个人付费D.医疗机构业务收入全额自留答案D解析签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担，不得重复收取签约服务费与门诊一般诊疗费。4.根据国家有关要求，到2035年，签约服务覆盖率应达到（）以上。A.50%B.60%C.75%D.80%答案C解析到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，居民满意度达到90%左右。5.家庭医生签约服务中，"重点人群"不包括（）。A.老年人B.孕产妇C.儿童D.在校大学生答案D解析重点人群主要指老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等。在校大学生不属于常规界定的重点人群。6.签约居民在签约有效期内，原则上只能选择（）个家庭医生团队签约。A.1B.2C.3D.不限答案A解析签约居民原则上在户籍地或常住地所在基层医疗卫生机构选择一个家庭医生团队签约；期满后可续约或选择其他团队。7.家庭医生签约服务协议中约定的服务期限一般为（）。A.3个月B.半年C.1年D.2年答案C解析签约服务协议有效期一般为1年，期满后可续签或改签。8.2022年国家卫生健康委等部门《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》提出，到2035年，重点人群签约服务覆盖率应达到（）以上。A.70%B.75%C.80%D.85%答案D解析根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号），到2035年重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。9.关于家庭医生签约服务"六个拓展"，下列说法错误的是（）。A.由全科医生向公共卫生医师、专科医师拓展B.由基层医疗机构向二三级医院拓展C.由固定签约向弹性签约拓展D.由一年一签向长期签约拓展答案C解析"六个拓展"包括：由全科医生向专科医师、公共卫生医师等拓展；由基层机构向二三级医院拓展；由固定签约向有序流动拓展（而非"弹性签约"）；由一年一签向长期签约拓展；由管病向健康管理拓展；由普通服务向多样化、个性化服务拓展。10.GB38600—2019中关于家庭医生签约服务的要求，下列表述正确的是（）。A.签约服务由居民自愿选择B.签约后居民不得解约C.签约服务只针对患病人群D.签约服务与基本医疗服务无关答案A解析家庭医生签约服务坚持自愿签约原则，居民可自主选择家庭医生团队，也可按规定申请变更或解约。11.为签约居民提供的基本公共卫生服务项目不包括（）。A.居民健康档案管理B.健康教育C.无偿献血宣传动员D.严重精神障碍患者健康管理答案C解析基本公共卫生服务项目包含居民健康档案、健康教育、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理等。无偿献血宣传动员不属于基本公共卫生服务项目。12.签约居民通过家庭医生转诊到医联体上级医院，可享受的优惠不包括（）。A.优先预约专家门诊B.优先安排检查检验C.免收全部住院押金D.优先安排住院答案C解析家庭医生转诊可享受"一免三优先"，即免挂号费（部分地方），优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院。减免住院押金不属于统一规定。13.某患者签约家庭医生后，因病情需要转至上级医院就诊，家庭医生应为其出具的文书是（）。A.诊断证明书B.转诊单（转诊证明）C.疾病证明D.出院小结答案B解析家庭医生认为签约居民病情超出自身诊疗能力时，应出具转诊单（转诊证明），并通过医联体绿色通道协助转诊。14.家庭医生团队为慢性病患者提供服务时，做法正确的是（）。A.为所有高血压患者每月上门随访B.根据病情分级分类管理，按规范进行随访评估C.只开药不做随访记录D.所有慢性病均由家庭医生独立诊治答案B解析慢性病患者按国家基本公共卫生服务规范实行分级分类管理，高血压、糖尿病等患者按相应频次进行随访评估和健康指导。15.签约居民对家庭医生团队服务不满意的，可以采取的做法是（）。A.向卫生健康行政部门投诉B.直接辱骂医务人员C.拒付全部医保费用D.每月更换一次家庭医生答案A解析居民对签约服务质量不满意，可通过正规渠道如拨打投诉电话、向属地卫生健康行政部门反映等途径解决。16.家庭医生签约服务中，为老年签约居民提供的"健康体检"主要由（）承担费用。A.个人全部自付B.基本公共卫生服务经费C.商业保险D.慈善机构答案B解析老年人健康体检属于国家基本公共卫生服务项目，在签约服务中免费提供，所需经费由基本公共卫生服务经费保障。17.家庭医生签约服务绩效考核的主要内容不包括（）。A.签约数量B.有效签约率C.居民满意度D.患者住院天数答案D解析绩效考核主要包括签约数量、有效签约率、履约率、服务质量、居民满意度等。患者住院天数不属于家庭医生签约服务绩效考核的常规核心指标。18.关于家庭医生签约服务协议内容，一般不包含（）。A.服务内容B.服务期限C.双方权利义务D.居民家庭成员的收入状况答案D解析签约服务协议应包含服务内容、服务方式、服务期限、双方权利义务、违约责任等，不涉及居民收入等与健康管理无关的隐私信息。19.家庭医生签约居民在基层医疗机构就诊时，可享受的医保激励政策通常是（）。A.提高起付线B.降低报销比例C.提高报销比例或降低起付线D.取消门诊统筹答案C解析各地普遍对签约居民在基层就诊给予医保倾斜，如提高门诊报销比例、降低起付线等，以引导居民基层首诊。20.国家基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍患者健康管理的随访评估频次为（）。A.每2周1次B.每季度至少1次C.每半年1次D.每年1次答案B解析根据国家基本公共卫生服务规范，严重精神障碍患者病情稳定者每季度至少随访1次，每年进行1次健康检查。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于家庭医生签约服务基础服务包内容的有（）。A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.上门手术服务E.互联网远程会诊服务（全部免费）答案ABC解析基础服务包包括基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。上门手术和完全免费的互联网会诊不属于基础服务包的常规内容，且相互之间无必然联系。2.家庭医生签约服务应遵循的原则包括（）。A.居民自愿B.双向选择C.规范服务D.无偿强制E.因地制宜答案ABCE解析家庭医生签约服务遵循居民自愿、双向选择、规范服务、因地制宜等原则，不搞强制签约。3.家庭医生团队可以提供的个性化签约服务包可能包括（）。A.上门健康评估B.中医治未病服务C.慢病长处方服务D.家庭病床服务E.健康体检全程陪同答案ABCDE解析各地在基础服务包之外，可结合居民需求和机构服务能力设计个性化服务包，如上门评估、中医治未病、慢病长处方、家庭病床等。健康体检陪同服务在某些地区纳入个性化包，本题为多选，ABCDE均可选。4.关于家庭医生签约服务的说法，正确的有（）。A.签约服务以全科医生为核心B.签约服务可以引导居民基层首诊C.签约服务只面向农村居民D.签约服务有利于推进分级诊疗E.签约服务与医联体建设相互促进答案ABDE解析家庭医生签约服务面向全体城乡居民，并非只面向农村居民，C错误。签约服务以全科医生为核心，有助于基层首诊、分级诊疗和医联体协同。5.家庭医生签约服务中，绩效考核结果可用于（）。A.核定签约服务费拨付B.作为评优评先依据C.与团队绩效工资分配挂钩D.作为居民个人信用记录E.作为医生职称晋升的参考答案ABCE解析绩效考核结果主要与签约服务费拨付、绩效工资分配、评优评先和职称晋升等挂钩，不纳入居民个人信用记录。6.下列属于签约居民享有的权利的有（）。A.自愿选择家庭医生团队B.享有约定的基本医疗和公共卫生服务C.了解家庭医生团队的服务内容和服务时间D.对服务提出建议和投诉E.要求家庭医生提供上门急诊手术答案ABCD解析签约居民享有知情权、选择权、监督权以及获得约定服务的权利，但不应提出超出基层服务能力和执业范围的不合理要求。7.家庭医生在为签约居民提供转诊服务时，正确的做法有（）。A.填写规范的转诊单B.通过医联体绿色通道优先转诊C.做好转诊后的随访和健康管理衔接D.转诊后不再管理该居民E.接诊医生及时反馈转诊结果答案ABCE解析家庭医生应做好转诊全过程管理，转诊后仍需对签约居民进行跟踪随访，保持健康管理连续性，D错误。8.家庭医生签约服务的主要服务方式有（）。A.门诊服务B.上门服务（符合指征者）C.电话/网络咨询D.健康讲座E.急诊手术答案ABCD解析家庭医生签约服务以门诊为主，辅以上门服务、远程咨询、健康讲座等多种形式，但急诊手术超出家庭医生服务范畴。9.下列属于家庭医生签约服务重点人群的有（）。A.脱贫人口B.计划生育特殊家庭C.残疾人D.肺结核患者E.普通健康白领答案ABCD解析重点人群包括脱贫人口、计划生育特殊家庭、残疾人、肺结核患者、老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等。普通健康白领属于一般人群。10.家庭医生签约服务信息平台应具备的功能有（）。A.签约管理B.服务记录管理C.健康档案管理D.统计报表E.医疗废物处置答案ABCD解析签约服务信息平台应涵盖签约管理、健康档案、服务记录、随访提醒、统计报表等功能，医疗废物处置不属于平台功能。三、判断题（每题1分，共10分）1.家签约服务协议签订后，居民在协议有效期内不得解约。答案错误解析签约居民因居住地变动、对服务不满意等原因，可提出解约或变更家庭医生团队。2.家庭医生签约服务坚持自愿原则，不得强制签约。答案正确3.家庭医生仅提供基本医疗服务和公共卫生服务，不承担健康管理工作。答案错误解析健康管理是家庭医生签约服务的核心内容之一，家庭医生团队负责为签约居民提供综合连续的健康管理服务。4.签约居民可以同时与多个基层医疗卫生机构的家庭医生团队签约。答案错误解析为避免服务混乱、保障服务质量，签约居民原则上在同一时段内只选择一个家庭医生团队。5.家庭医生签约服务费可以在基本医疗保险基金中支付。答案正确解析根据政策，签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费共同分担。6.家庭医生团队的负责人必须由全科医生担任。答案正确解析家庭医生团队负责人应为全科医生，负责团队的管理和签约服务的组织协调。确有困难的地区可暂由其他中级以上职称医师担任。7.国家基本公共卫生服务项目中的预防接种服务不包含在家庭医生签约服务内容中。答案错误解析预防接种属于国家基本公共卫生服务项目，包含在家庭医生签约服务的基础服务包中。8.签约居民在家庭医生处就诊可享受预约优先就诊服务。答案正确9.家庭医生签约服务考核只考核签约数量，不考核服务质量。答案错误解析绩效考核实行数量与质量并重，重点考核有效签约率、履约率、服务规范性和居民满意度等。10.老年人、高血压患者、糖尿病患者等重点人群应优先签约、优先服务。答案正确四、简答题（每题4分，共20分）1.简述家庭医生签约服务"六个拓展"的具体内容。答案(1)由全科医生向专科医师、公共卫生医师等拓展；(2)由基层医疗卫生机构向二三级医院拓展；(3)由固定签约向有序流动拓展；(4)由一年一签向长期签约拓展；(5)由管病向健康管理拓展；(6)由普通服务向多样化、个性化服务拓展。解析"六个拓展"是2022年国家《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》提出的核心举措，旨在扩大服务供给、提升服务质量。2.家庭医生签约服务中，签约居民可享受哪些优惠便利政策？答案(1)基层就诊医保报销比例提高、起付线降低；(2)经家庭医生转诊可享受优先预约专家门诊、优先检查、优先住院等绿色通道服务；(3)慢病签约居民可享受长处方（如高血压、糖尿病处方用量可延长至4-12周）；(4)按规定享受免费基本公共卫生服务，如老年人健康体检、慢病随访管理等。3.简述家庭医生签约服务的绩效考核指标主要包括哪些方面。答案(1)签约数量，如签约率、重点人群签约率；(2)服务质量，如履约率、服务规范性、健康档案合格率；(3)居民满意度，包括服务态度、技术水平、就医体验等；(4)健康管理效果，如慢病控制率、健康知晓率等；(5)医保控费效果和基层就诊率变化等。4.家庭医生团队在签约服务中应履行哪些基本职责？答案(1)为签约居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务；(2)开展健康评估、健康教育和健康干预，实施连续性健康管理；(3)为重点人群提供分类管理和随访服务；(4)为确需转诊的患者提供转诊服务，跟踪转诊结果；(5)及时更新完善居民电子健康档案；(6)接受签约居民监督和机构绩效考核。5.简述家庭医生签约服务中慢病长处方服务的基本要求。答案(1)服务对象为病情稳定、用药方案固定的慢病签约居民，主要为高血压、糖尿病等慢性病患者；(2)处方用量一般可延长至4-12周；(3)开具长处方的医生应严格遵守处方管理规定，并在病历中做好记录；(4)全科医生在开具长处方时应告知患者用药注意事项，并做好后续随访和用药监测。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.王大爷，68岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，独居，行动不便。其子在外地工作，希望为父亲签约家庭医生服务。签约后，家庭医生团队应如何为王大爷提供健康管理服务？答案：(1)签约建档：为王大爷建立和完善电子健康档案，记录既往病史、用药情况、生活方式等信息。(2)健康评估：每年提供1次较全面的健康体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查，评估心脑血管疾病风险。(3)随访管理：按规范对高血压和糖尿病患者进行随访，病情稳定者每季度至少随访1次，监测血压、血糖控制情况，评估有无靶器官损害。(4)用药指导：评估其用药依从性，指导合理用药，对病情稳定的患者可按政策开具长处方。(5)健康宣教：上门发放健康教育材料，指导低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等，告知低血糖和高血压急症的识别与自救方法。(6)个性化服务：结合其独居、行动不便的特点，评估是否需要提供家庭病床或上门巡诊服务（需符合医疗机构上门服务的条件和医保规定）。(7)转诊衔接：如发现血压、血糖控制不佳或出现并发症倾向，及时转诊至上级医院，并做好医联体内转诊衔接和转诊后随访。(8)家庭支持：建议并与家属保持沟通