医院消防设施、器材维护保养制度

医院消防设施、器材维护保养制度第一章总则第一条为切实加强医院消防安全管理，确保院内各类消防设施、器材时刻处于良好运行状态，有效预防和减少火灾事故的发生，保障患者、家属及医务人员的生命财产安全，依据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理规定》、《建筑消防设施的维护管理》（GB25506）等相关法律法规及技术标准，结合本院实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于医院辖区内所有区域，包括门诊楼、住院部、医技楼、行政楼、地下停车场、后勤辅助用房、食堂以及院内的其他公共区域。凡在医院管辖范围内的消防设施、器材，其维护保养工作均须遵守本制度。第三条消防设施、器材的维护保养坚持“预防为主、防消结合”、“谁主管、谁负责”、“谁使用、谁维护”的原则，实行定点、定人、定岗、定责的管理模式，确保责任落实到人，措施落实到位。第四条消防设施、器材的维护保养分为日常巡查、单项检查、定期测试和年度专业检测四个层级。各层级工作应相互衔接，形成闭环管理，严禁出现管理盲区或断档。第二章组织机构与职责分工第五条消防安全管理委员会职责医院成立消防安全管理委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人为成员。委员会负责统筹全院消防设施维护保养工作，审批年度维护保养计划和经费预算，对重大消防设施隐患整改方案进行决策。第六条保卫科（消防控制室）职责保卫科是全院消防设施维护保养的主管部门，其主要职责包括：（一）建立健全全院消防设施台账，实行动态管理，确保账物相符。（二）制定年度消防设施维护保养计划，并组织实施。（三）督促、指导各科室、部门开展日常消防设施巡查工作。（四）负责组织实施每月的消防设施单项检查和功能测试。（五）联系并监督具备资质的第三方消防技术服务机构进行年度全面检测。（六）对检查中发现的故障和隐患，及时下达整改通知书，并跟踪整改落实情况。第七条总务科（后勤保障部）职责总务科负责消防设施所需水、电等动力能源的正常供应，以及消防设施维修所需零配件的采购和供应。当消防设施涉及水电管网改造或维修时，应提前通知保卫科，并采取相应的消防安全防护措施。第八条各临床、医技及行政科室职责各科室负责人是本科室区域消防设施管理的第一责任人。其主要职责包括：（一）指定本科室兼职消防安全员，负责每日对本科室区域内的灭火器、消火栓、应急照明、疏散指示标志等器材进行外观检查。（二）发现消防设施、器材损坏、丢失或故障时，应立即通知保卫科进行维修或更换。（三）保持消防设施、器材周围通道畅通，严禁遮挡、圈占、埋压。（四）教育本科室人员爱护消防设施，掌握基本的消防器材使用方法。第三章消防设施器材分类与维护标准第九条灭火器维护标准（一）外观检查：灭火器压力表指针应指向绿区；铅封（保险销）应完整无损；瓶体无锈蚀、变形、凹陷；喷嘴无堵塞；喷射软管无老化、破损；生产日期和维修日期标识清晰。（二）摆放要求：灭火器应设置在位置明显、便于取用的地点，且不得影响安全疏散。灭火器箱不得上锁，箱内应保持干燥清洁。灭火器铭牌应朝外，手柄朝向便于操作的方向。（三）维护周期：手提式干粉灭火器、二氧化碳灭火器出厂期满5年进行首次维修，以后每隔2年必须进行维修检查；水基型灭火器出厂期满3年首次维修，以后每隔1年维修。达到报废年限（如干粉灭火器10年）的必须强制报废。第十条室内消火栓系统维护标准（一）组件完整：消火栓箱内水枪、水带、接口、消火栓按钮、卷盘等配件应齐全完好，无锈蚀、漏水、变形现象。（二）功能测试：消火栓按钮启动后，消防控制室应能收到报警信号并启动消防泵；消火栓栓口出水压力应符合设计要求，充实水柱长度应满足规范（一般建筑不小于10m，高层建筑不小于13m）。（三）标识清晰：消火栓门应采用玻璃或易于开启的材料，门上应有红字标识，夜间应有反光标志。第十一条自动喷水灭火系统维护标准（一）喷头检查：喷头应无变形、附着物、沉积物，感温元件无破损。不得擅自更改喷头位置或遮挡喷头。（二）报警阀组：湿式报警阀组前后压力表读数应正常，系统侧压力应小于供水侧压力；延迟器排水正常，水力警铃在动作时应能发出持续声响。（三）末端试水装置：每季度应通过末端试水装置进行放水试验，检查系统启动功能、压力表读数及水流指示器的动作情况。第十二条火灾自动报警系统维护标准（一）探测器：感烟、感温探测器应安装牢固，无遮挡、无松动。自检功能正常，报警时确认灯应点亮。（二）主机功能：火灾报警控制器（联动型）应能正常显示各类故障、火警信号；打印机纸充足，打印清晰；备用电池容量充足，主备电切换正常。（三）联动控制：消防联动控制器应能自动或手动启动相应的消防设备（如排烟风机、送风机、电梯迫降、切断非消防电源等）。第十三条防排烟系统维护标准（一）风机：风机运行平稳，无异常振动和声响；风机电控柜在“自动”和“手动”状态下均能正常启动风机。（二）风口与阀门：送风口、排烟口（阀）叶片开启灵活，关闭严密，手动及电动开启复位功能正常。（三）风道：风道无破损、漏风，防火阀、排烟阀的熔断片应完好，在280℃（排烟防火阀）或70℃（防火阀）时应能自动熔断关闭。第十四条应急照明和疏散指示标志维护标准（一）外观：灯具外壳无破损，安装牢固，面板无污渍。（二）功能：正常供电时，充电指示灯应亮；切断主电源后，灯具应能自动转入应急状态，应急工作时间不应低于90分钟；疏散指示标志的光源应明亮，箭头指向正确。第十五条消防应急广播和消防专用电话维护标准（一）广播：扬声器发音清晰，无杂音，音量适中；能实现全楼广播、分层广播和定点广播。（二）电话：消防专用电话分机与总机通话清晰，无串音；电话插孔插入手机或分机后，应能与总机直接通话。第四章日常巡查与维护制度第十六条每日巡查制度各科室兼职消防安全员每日上班前和下班后，应对本科室区域的消防设施进行巡查。保卫科值班人员每日应对全院重点部位（如手术室、ICU、药房、配电室、消防控制室等）进行至少一次巡查。第十七条日常巡查内容（一）灭火器压力是否正常，位置是否被挪动，箱体是否损坏。（二）室内消火栓箱内配件是否齐全，是否有漏水现象，栓口是否被遮挡。（三）疏散指示标志、应急照明是否亮灯，是否被遮挡。（四）防火门是否处于正常状态（常闭防火门应关闭，常开防火门不应被锁闭），闭门器、顺序器是否完好。（五）疏散通道、安全出口是否畅通，严禁堆放杂物。（六）消防水泵接合器、室外消火栓是否被埋压、圈占，标识是否清晰。第十八条巡查记录与处理巡查人员应如实填写《消防设施每日巡查记录表》，对巡查中发现的问题，能当场整改的应立即整改；不能当场整改的，应立即报告保卫科或总务科处理。发现严重隐患可能危及消防安全时，应立即采取临时防范措施并报告值班院领导。第五章月度、季度及年度检测维护制度第十九条月度维护保养每月由保卫科组织技术人员或委托维保单位对全院消防设施进行一次单功能检查和维护。重点内容包括：（一）检查消防水泵启动运转情况，记录启动时间、电流、电压。（二）检查消防水池、消防水箱水位，确保水位处于设计水位线上。（三）检查气体灭火系统灭火剂储存容器压力，称重装置显示正常。（四）测试火灾报警控制器的自检功能、消音复位功能、故障报警功能。（五）检查防火卷帘门的升降是否灵活，手动、自动控制是否正常。第二十条季度维护保养每季度进行一次较为全面的功能测试：（一）对主要消防泵进行一次启动运行测试，测试主备泵互投功能。（二）对湿式报警阀组进行放水试验，检查水力警铃动作情况及压力开关信号反馈。（三）对喷淋系统末端试水装置进行放水试验，检查水流指示器、压力开关及报警阀组的联动性能。（四）测试防排烟系统的风机、风口、阀门的联动功能，手动启动排烟风机，测试风速、风压。（五）检查应急照明和疏散指示标志的蓄电池持续供电时间，抽查比例不低于总数的30%。（六）对消防电梯进行迫降测试，检查消防电梯的专用通话功能。第二十一条年度专业检测每年委托具有相应资质的消防技术服务机构，对全院所有消防设施进行一次全面的性能检测和联动控制测试，并出具真实的《建筑消防设施检测报告》。（一）检测范围：包括火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统、防火卷帘、防火门、消防电梯、消防应急广播、消防电源等所有系统。（二）检测要求：严格按照国家现行技术标准进行，对发现的问题详细记录，并提出整改建议。（三）整改落实：保卫科应根据检测报告提出的问题，制定整改方案，落实整改资金和责任人，限期整改完毕，并进行复查。第二十二条消防设施维护保养记录表每次维护保养、检测后，必须详细填写《消防设施维护保养记录表》，记录内容包括：检查时间、检查人员、检查项目、检查情况、处理意见、整改结果等。记录应存档备查，保存期限不少于3年。维护保养周期维护保养项目维护保养标准与要求责任部门/人每日灭火器外观压力在绿区，铅封完好，无锈蚀，摆放到位各科室兼职安全员每日室内消火栓箱门完好，配件齐全，无漏水，无遮挡各科室兼职安全员每日疏散指示/应急照明指示灯亮，无破损，无遮挡各科室兼职安全员每周消防控制室主机主机无故障、无火警（非真实火警），打印机纸充足消防控制室值班员每月消防水泵手动启动泵运转正常，压力正常，无异常声响保卫科/维保单位每月气体灭火系统储瓶压力正常，称重装置显示正常，无泄漏保卫科/维保单位每月防火卷帘手动、自动升降灵活，无卡顿保卫科/维保单位每季度喷淋末端试水放水后压力表读数正常，水流指示器、压力开关动作保卫科/维保单位每季度防排烟系统风机启动正常，风口开启灵活，风速风压符合要求保卫科/维保单位每季度消防电梯消防迫降功能正常，轿厢内专用电话通话清晰保卫科/维保单位每年全系统联动测试对所有系统进行综合联动测试，出具检测报告第三方专业检测机构第六章重点区域及特殊消防设施维护第二十三条氧气站及液氧罐区域维护（一）氧气站属于重点防火防爆部位，必须设置防爆型火灾探测器。（二）定期检查氧气管道的防静电接地装置，确保接地电阻符合要求（一般不大于10欧姆）。（三）液氧罐周围严禁存放油脂、可燃物，消防沙箱应保持满沙，灭火器应采用干粉或二氧化碳灭火器。（四）定期对氧气压力表、安全阀进行校验，确保其灵敏可靠。第二十四条手术部、ICU及NICU维护（一）这些区域人员疏散困难，必须确保防排烟系统高效运行。每月对排烟风机进行一次空载运行测试。（二）洁净手术部的净化空调系统防火阀应定期检查，确保在熔断时能自动切断空调风管。（三）检查应急照明系统的照度，确保手术台面等关键部位在断电后能有足够的照明支持疏散和应急手术操作。第二十五条放射科及检验科维护（一）放射科的大型设备（如CT、MRI）多采用气体灭火系统，应重点检查气体灭火控制器的手自动切换位置，防止误喷。（二）检验科储存和使用易燃易爆化学试剂，应检查可燃气体探测报警装置是否灵敏有效。（三）定期检查电气线路，防止因线路老化、过载引发火灾。第二十六条高压配电室及发电机房维护（一）配电室应配置气体灭火系统或干粉灭火系统，严禁使用水喷淋灭火。（二）定期检查变压器、配电柜的温度监控装置，防止高温引发火灾。（三）柴油发电机房应检查储油间通风设施，油箱接地良好，防止油气积聚。第二十七条消防控制室设备维护（一）消防控制室是消防系统的中枢，严禁无关人员进入。（二）每月对消防控制器的CRT图形显示系统进行校准，确保显示的平面图与现场一致。（三）定期对消防主机内的历史记录进行备份，防止数据丢失。（四）检查消防外线电话，确保拨打119畅通无阻。第七章故障处理与应急维修机制第二十八条故障报告与受理任何人员发现消防设施故障，应立即向保卫科报告。保卫科接到报告后，应在《消防设施故障登记表》上进行记录，包括故障时间、地点、设备名称、故障现象及报告人。第二十九条故障分级处理（一）一般故障：指不影响系统主要功能的故障（如个别探测器报脏污、非关键区域应急灯损坏等）。保卫科应在24小时内组织维修。（二）严重故障：指导致系统部分功能瘫痪或失效的故障（如主泵损坏、报警主机主板故障、回路板故障等）。保卫科应立即报告分管院长，并通知维保单位在4小时内到场维修。在此期间，应加强该区域的人员值班和防火巡查。（三）紧急故障：指可能导致严重后果的故障（如气体灭火系统误报警、消防水管爆裂漏水等）。应立即采取紧急措施（如关闭阀门、切断电源），并第一时间通知维修人员到场处理。第三十条维修作业安全规范（一）维修消防设施时，必须严格遵守安全操作规程。（二）涉及动火作业（如焊接管道），必须办理动火审批手续，清理周边可燃物，并配备灭火器材和现场监护人。（三）在维修过程中需要暂停消防系统运行的，应提前报备，并采取临时安全措施，严禁在无监护的情况下使系统长时间处于瘫痪状态。第三十一条备品备件管理医院应建立消防设施备品备件库，储备一定数量的常用备件，如：火灾探测器、报警按钮、喷头、应急灯灯珠、指示标志面板、压力表、水带接口、保险销等。备品备件应分类存放，保持干燥通风，由专人管理，定期清点，及时补充。第八章档案管理与考核第三十二条档案管理保卫科应建立健全全院消防设施维护保养档案，档案应包括以下内容：（一）消防设施台账（含设备名称、型号、数量、安装位置、出厂日期、维保记录等）。（二）消防设施设计图纸、竣工图纸。（三）消防设施年度检测报告。（四）每日巡查记录、月度/季度维护保养记录。（五）故障维修记录及更换配件记录。（六）消防设施操作规程及维护保养制度文件。档案应专人管理，放置在干燥、防火、防虫蛀的环境中，电子档案应定期备份。第三十三条监督与考核医院消防安全管理委员会将消防设施维护保养工作纳入年度安全生产目标考核。（一）对认真执行本制度，及时发现并排除重大消防设施隐患，避免火灾事故发生的个人或科室，给予表彰和奖励。