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文档简介
初级护师资格考试试题综合知识真题及答案一、单选题(A1/A2型题)1.在抢救病人过程中,关于医生未到之前的处理,下列哪项不正确A.测量血压、脉搏、呼吸、体温B.吸氧C.建立静脉通道D.立即给药E.保持呼吸道通畅2.下列哪种药物禁用于做青霉素皮试A.青霉素G钠B.青霉素V钾C.氨苄西林D.苯唑西林E.头孢唑林钠3.护士执业注册的有效期为A.1年B.3年C.5年D.10年E.15年4.下列哪种饮食适用于急性肾炎病人A.低蛋白、低盐、低脂肪饮食B.高蛋白、低盐、高脂肪饮食C.低蛋白、高盐、低脂肪饮食D.高蛋白、高盐、高脂肪饮食E.低蛋白、低盐、高脂肪饮食5.采集血标本时,下列哪项措施错误A.严格执行无菌操作B.血清标本应注入干燥试管C.全血标本应注入抗凝试管D.做血培养标本应注入培养瓶E.严禁在输液的针头处取血6.下列哪种体位适用于十二指肠引流术A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.截石位7.关于无菌持物钳的使用,下列哪项错误A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器中B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合C.无菌持物钳及浸泡液需每周消毒一次D.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品E.远处取物应连同容器一起搬移8.下列哪种情况禁忌洗胃A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.误服有机磷农药D.误服盐酸E.误服安眠药9.输血时发生溶血反应,典型的临床表现最早出现的是A.腰背部剧痛B.寒战高热C.呼吸困难D.皮肤出现瘀斑E.黄疸10.成人男性正常的血红蛋白参考值为A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L11.下列哪种心电图的波形代表心室除极A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段12.治疗破伤风首选的抗生素是A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.四环素13.下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少D.心率减慢E.意识开始转清14.甲状腺功能亢进病人最具特征性的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.心率增快E.情绪激动15.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸B.嗳气C.上腹痛D.恶心呕吐E.食欲减退16.肝硬化病人最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭17.急性胰腺炎病人禁食的主要目的是A.减轻疼痛B.减少呕吐C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.预防感染18.慢性肾小球肾炎病人必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症19.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍20.糖尿病酮症酸中毒呼出的气味特点是A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.粪臭味E.腐臭味21.系统性红斑狼疮病人最典型的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.胸部D.腹部E.足部22.类风湿关节炎病人关节痛的特点是A.游走性B.对称性C.单发性D.肿胀不明显E.活动后减轻23.癫痫强直-阵挛发作时,首要的护理措施是A.吸氧B.建立静脉通道C.防止外伤D.注射地西泮E.测量生命体征24.急性感染性多发性神经根炎病人最常见的首发症状是A.双侧肢体无力B.肢体感觉异常C.脑神经损害D.呼吸肌麻痹E.括约肌功能障碍25.判断有机磷农药中毒程度的依据是A.瞳孔大小B.呼吸道分泌物多少C.肌肉震颤程度D.全身毒蕈碱样症状和烟碱样症状E.血胆碱酯酶活性测定26.胸腔闭式引流管脱出时,首要的处理措施是A.立即报告医生B.立即用无菌凡士林纱布封闭引流口C.立即给病人吸氧D.立即重新插入引流管E.立即缝合引流口27.食管癌病人典型的进食症状是A.进食后呕吐B.进食时哽噎感C.进食后胸骨后疼痛D.进行性吞咽困难E.进食后呛咳28.乳腺癌病人患侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是A.癌肿侵犯乳房Cooper韧带B.癌肿堵塞乳腺管C.癌细胞侵入皮下淋巴管D.癌肿侵犯乳晕E.癌肿粘连皮肤29.斜疝与直疝最主要的鉴别点是A.疝块形状B.发生年龄C.疝环位置D.回纳疝块后压迫内环,疝块是否复出E.嵌顿机会30.胆石症病人出现夏科三联征,提示A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.急性胰腺炎31.下肢静脉曲张病人最主要的临床表现是A.下肢酸胀B.下肢沉重C.下肢浅静脉曲张D.足部皮肤色素沉着E.皮肤溃疡32.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.尿频尿急C.血尿D.脓尿E.排尿困难33.肾结核病人最常见的早期症状是A.血尿B.脓尿C.尿频、尿急、尿痛D.腰痛E.发热34.骨折特有体征是A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.异常活动E.功能障碍35.颈椎病病人最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型36.腰椎间盘突出症病人最常见的突出部位是A.L1~2之间B.L2~3之间C.L3~4之间D.L4~5之间E.L5~S1之间37.早期妊娠最常见的临床表现是A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛E.子宫增大38.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.血液浓缩39.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞40.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色粘稠41.宫颈糜烂最常见的类型是A.单纯型B.颗粒型C.乳突型D.假糜烂E.真性糜烂42.葡萄胎病人清宫术后随访最重要的内容是A.监测HCGB.妇科检查C.B超检查D.X线胸片E.症状观察43.产褥期妇女心理调适过程中的依赖期发生在产后A.1~3天B.3~7天C.7~10天D.10~14天E.14~21天44.新生儿颅内出血最主要的病因是A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形45.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓46.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是A.呼吸突然加快B.心率突然加快C.烦躁不安D.肝脏迅速增大E.咳嗽加剧47.法洛四联症患儿最常见的并发症是A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭48.营养不良患儿最先出现的症状是A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.消瘦E.水肿49.8个月小儿,因患支气管肺炎入院,住院期间突然烦躁不安,呼吸困难加重,喘憋明显,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。考虑患儿可能发生了A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.肺不张E.肺炎加重50.婴儿期是指A.从出生到28天B.从出生到1岁C.从28天到1岁D.从1岁到3岁E.从3岁到7岁二、多选题(X型题)1.护理程序的基本步骤包括A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些是压疮发生的原因A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当E.皮肤破损3.下列哪些情况需要做青霉素皮试A.首次使用青霉素B.停药3天以上再次使用C.更换青霉素批号D.使用青霉素制剂E.青霉素过敏史阴性4.输液过程中出现循环负荷过重反应,处理措施包括A.立即停止输液B.端坐位,两腿下垂C.高流量吸氧D.20%~30%乙醇湿化吸氧E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物5.急性肺水肿病人吸氧时使用乙醇湿化的目的是A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.使泡沫破裂消散C.改善肺部气体交换D.减轻肺水肿E.兴奋呼吸中枢6.下列哪些是判断心搏骤停的依据A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线7.肝性脑病病人的饮食护理应包括A.暂停蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.补充维生素D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质E.限制钠盐摄入8.甲状腺大部切除术后并发症包括A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象9.肠梗阻病人的共同临床表现有A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.肠鸣音亢进10.下列哪些是前置胎盘阴道出血的特点A.无痛性B.反复性C.无诱因D.多发生于妊娠晚期E.出血量与前置胎盘类型有关三、填空题1.成人男性正常红细胞计数为______×10^12/L,女性为______×10^12/L。2.临床上最常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热和______。3.乙醇擦浴时,头部置冰袋的目的是______,足部置热水袋的目的是______。4.静脉输液时,溶液不滴的原因包括针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、______和______。5.临床上常用的氧疗方法有鼻导管给氧、______、______和面罩给氧。6.急性心肌梗死病人最常见的死亡原因是______。7.消化性溃疡病人并发大出血时,典型表现为______和______。8.肾小球肾炎病人尿常规检查最常见的异常是______和______。9.甲状腺大部切除术后,为了预防甲状腺危象,应遵医嘱给予______药物。10.骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、______和______。四、简答题1.简述输血前“三查八对”的内容。2.简述心肺复苏(CPR)时胸外心脏按压的有效指标。3.简述急性左心衰竭病人的护理措施。4.简述破伤风病人的隔离措施。5.简述新生儿Apgar评分的指标及其分值。五、应用题(案例分析题)1.案例分析:患者,男,55岁。有高血压病史10年,今晨排便后突然出现剧烈头痛、呕吐,随即意识丧失。查体:BP200/120mmHg,P60次/分,R14次/分,深度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,颈项强直,凯尔尼格征阳性。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)目前最主要的护理诊断/问题有哪些?(列出至少3个)(3)简述该患者的急救护理措施。2.案例分析:患者,女,32岁。因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,BP100/70mmHg。急性病容,口角有单纯疱疹,右下肺叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音及湿啰音。实验室检查:WBC15×10^9/L,N0.90。胸部X线示右下肺大片均匀致密阴影。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)为明确诊断,首选的病原学检查是什么?(3)列出该患者主要的护理诊断/问题。(4)针对该患者的发热应采取哪些护理措施?3.案例分析:患者,女,26岁。初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开全1小时,胎头拨露。产妇烦躁不安,不断屏气用力。阴道检查:胎头矢状缝在骨盆斜径上,小囟门在骨盆左后方。胎心监护示胎心率110次/分,呈晚期减速。(1)该患者可能的胎位是什么?(2)此时最可能的并发症是什么?(3)作为助产士,你应采取哪些紧急处理措施?4.案例分析:患儿,男,1岁。因发热、咳嗽3天,气促半天入院。查体:T38.5℃,P160次/分,R60次/分。精神萎靡,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。双肺闻及大量细湿啰音。心音低钝,肝肋下3.5cm,质软。四肢末端凉。(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么?(2)该患儿主要的护理诊断/问题有哪些?(3)简述该患儿的护理要点。5.案例分析:患者,男,40岁。因“右上腹疼痛伴寒战、高热2天”入院。既往有胆结石病史。查体:T40℃,P120次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦面容,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,墨菲征阳性。可触及肿大的胆囊。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)该患者目前处于休克的哪一期?依据是什么?(3)简述该患者的术前护理要点。参考答案与解析一、单选题(A1/A2型题)1.【答案】D【解析】在抢救病人过程中,医生未到之前,护士应先进行紧急处理,如吸氧、建立静脉通道、保持呼吸道通畅、测量生命体征等,但不能擅自给药,除非有医嘱或抢救预案。2.【答案】E【解析】头孢类药物与青霉素可能有交叉过敏反应,但常规上青霉素皮试仅使用青霉素G钠或青霉素G钾。题目问“禁用于做青霉素皮试”,头孢唑林钠属于头孢菌素类,不做青霉素皮试,而是做头孢皮试。但在选项中,E明显不同于其他青霉素类药物。严格来说,做青霉素皮试只能用青霉素制剂。其他选项均为青霉素类制剂。3.【答案】C【解析】根据《护士条例》,护士执业注册有效期为5年。4.【答案】A【解析】急性肾炎病人应给予低蛋白、低盐、低脂肪饮食,以减轻肾脏负担,控制水钠潴留。5.【答案】E【解析】严禁在输液的针头处取血,以免输液液体混入血标本,影响检验结果准确性。6.【答案】D【解析】十二指肠引流术需采取头低足高位,利用重力作用使胆汁流出。7.【答案】C【解析】无菌持物钳及浸泡液需每周消毒一次是旧标准,现在医院多采用干燥无菌持物钳,或根据医院规定。但在传统教材中,若是浸泡保存,通常是每周更换消毒液一次。然而,C选项“每周消毒一次”在无菌观念中频率过低,通常无菌容器开启后需注明开启日期时间,24小时内有效。但在传统考试题库中,此题考点常为“无菌持物钳及浸泡液需每周消毒一次”被视为正确操作(旧版教材)。实际上,更严格的考点是C。但若按照最新规范,应选E或C。在历年真题中,此题答案常选C作为错误选项指出,因为无菌持物钳及其容器通常每周灭菌/更换一次(旧版)。更正:在最新标准中,干燥保存是主流。若为浸泡保存,一般也是每周更换。但选项E“远处取物应连同容器一起搬移”是正确的。选项B“钳端应闭合”是正确的。选项A“浸泡在消毒液中”是旧方法。选项D“只能夹取无菌物品”是正确的。选项C“每周消毒一次”在旧教材中是正确的,但在某些题库中被视为错误(因污染风险)。回归真题标准:此题在历年真题中,错误选项通常选C,因为标准说法是“每周更换消毒液并灭菌容器”,而不仅仅是“消毒”。或者,更常见的考点是“取放时应钳端闭合”(正确),“不可触及非无菌区”(正确)。此题若按最严格的无菌原则,C是相对最不严谨的。但请注意,许多真题中C是作为错误选项存在的,因为强调的是“灭菌”而非“消毒”。实际上,标准答案为C。8.【答案】D【解析】强酸强碱等腐蚀性物质中毒禁忌洗胃,以免导致穿孔。9.【答案】A【解析】溶血反应最早出现的典型症状是腰背部剧痛,随后出现寒战高热、黄疸等。10.【答案】C【解析】成年男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L。11.【答案】B【解析】QRS波群代表心室除极。12.【答案】A【解析】青霉素是治疗破伤风的首选抗生素,能杀灭破伤风梭菌。13.【答案】D【解析】阿托品化指征包括:瞳孔较前扩大、颜面潮红、肺部啰音减少、口干、皮肤干燥、心率增快(而非减慢)。14.【答案】A【解析】突眼是甲状腺功能亢进病人最具特征性的临床表现。15.【答案】C【解析】消化性溃疡最主要的症状是上腹痛,具有节律性和季节性。16.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症。17.【答案】C【解析】禁食能减少胰液分泌,减轻胰腺自身消化,是急性胰腺炎最基本的治疗措施。18.【答案】A【解析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎病人必有的临床表现,其他症状不一定都出现。19.【答案】D【解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因,如痔疮出血、月经过多等。20.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时,脂肪分解产生丙酮,呼气中带有烂苹果味。21.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮病人最典型的皮肤损害是面部蝶形红斑。22.【答案】B【解析】类风湿关节炎关节痛的特点是对称性、多发性,常累及腕、掌指关节等小关节。23.【答案】C【解析】癫痫强直-阵挛发作时,首要的护理措施是防止外伤,如加床档、解开衣领等,保持呼吸道通畅次之(虽也重要,但防外伤是即刻安全措施)。24.【答案】A【解析】急性感染性多发性神经根炎(吉兰-巴雷综合征)最常见的首发症状是双侧肢体无力,常从下肢开始。25.【答案】E【解析】血胆碱酯酶活性测定是判断有机磷农药中毒程度最客观、最可靠的依据。26.【答案】B【解析】胸腔闭式引流管脱出时,应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口,防止空气进入胸腔形成气胸。27.【答案】D【解析】食管癌病人典型的进食症状是进行性吞咽困难。28.【答案】C【解析】“橘皮样”改变是由于癌细胞侵入皮下淋巴管,引起淋巴回流受阻,皮肤水肿所致。29.【答案】D【解析】回纳疝块后压迫内环,疝块不复出者为斜疝;疝块复出者为直疝。这是最主要的鉴别点。30.【答案】C【解析】夏科三联征(Charcot三联征)即腹痛、寒战高热、黄疸,提示胆总管结石合并胆管炎。31.【答案】C【解析】下肢浅静脉曲张是下肢静脉曲张病人最主要的临床表现。32.【答案】A【解析】膀胱结石的典型症状是排尿中断,改变体位后可继续排尿。33.【答案】C【解析】尿频、尿急、尿痛(尿路刺激征)是肾结核病人最常见的早期症状。34.【答案】D【解析】骨折特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。异常活动是其中之一。35.【答案】A【解析】神经根型颈椎病是临床上最常见的类型,约占50%~60%。36.【答案】D【解析】腰椎间盘突出症病人最常见的突出部位是L4~5之间,其次是L5~S1。37.【答案】A【解析】停经是早期妊娠最早、最重要的症状。38.【答案】A【解析】全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化。39.【答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。40.【答案】A【解析】滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是稀薄泡沫状,呈灰黄色或黄白色。41.【答案】A【解析】宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型,其中单纯型最常见。42.【答案】A【解析】监测HCG是葡萄胎病人清宫术后随访最重要的内容,以早期发现恶性变。43.【答案】A【解析】依赖期指产后1~3天,产妇表现出较多依赖行为。44.【答案】B【解析】产伤是新生儿颅内出血最主要的病因,尤其是急产、胎头吸引术等。45.【答案】B【解析】激期(佝偻病激期)的主要表现是骨骼改变,如方颅、肋骨串珠等。46.【答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭的主要指征包括:①呼吸困难加重,呼吸>60次/分;②心率>180次/分;③心音低钝,奔马律;④肝脏迅速增大>3cm。其中肝脏迅速增大是特异性指标。47.【答案】A【解析】法洛四联症患儿因血液粘稠度高,易形成血栓,脑血栓是最常见的并发症。48.【答案】A【解析】体重不增是营养不良患儿最先出现的症状,随后出现体重下降。49.【答案】B【解析】患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率增快(>180次/分)、心音低钝、肝大,符合心力衰竭的诊断标准。50.【答案】C【解析】婴儿期是指从出生28天到1周岁。二、多选题(X型题)1.【答案】ABCDE【解析】护理程序包括评估、护理诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。2.【答案】ABCD【解析】压疮发生的原因:局部组织长期受压(最主要)、皮肤受潮湿摩擦刺激、全身营养不良、使用石膏绷带衬垫不当等。皮肤破损是压疮的结果而非原因。3.【答案】ABCD【解析】首次使用、停药3天以上、更换批号、使用不同制剂(如青霉素G改用半合成青霉素)时均需做皮试。E选项是皮试的前提。4.【答案】ABCDE【解析】循环负荷过重(急性肺水肿)的处理:停止输液、端坐位、高流量吸氧(乙醇湿化)、遵医嘱给药(强心、利尿、扩血管、镇静)。5.【答案】ABC【解析】乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换。它不能直接减轻肺水肿或兴奋呼吸中枢。6.【答案】ABC【解析】判断心搏骤停的依据:意识突然丧失、大动脉搏动消失(最主要)、呼吸停止。瞳孔散大和心电图直线是后续表现。7.【答案】ABCDE【解析】肝性脑病病人应暂停蛋白质摄入,增加碳水化合物(补充热量),补充维生素,神志清醒后逐渐增加蛋白质(植物蛋白为主),限制钠盐(腹水者)。8.【答案】ABCDE【解析】甲状腺大部切除术后并发症:呼吸困难和窒息(最危急)、声音嘶哑(喉返神经损伤)、呛咳(喉上神经内支损伤)、手足抽搐(甲状旁腺损伤)、甲状腺危象。9.【答案】ABCD【解析】肠梗阻共同表现:痛、吐、胀、闭(停止排便排气)。肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻,麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失,故E不选。10.【答案】ABCDE【解析】前置胎盘出血特点:无痛性、无诱因、反复性、多发生于妊娠晚期、出血量与类型有关(完全性>部分性>边缘性)。三、填空题1.【答案】4.0~5.5;3.5~5.02.【答案】不规则热3.【答案】防止头部充血;减轻头部不适感并利于散热4.【答案】压力过低;静脉痉挛5.【答案】鼻塞给氧;氧气头罩6.【答案】心律失常7.【答案】呕血;黑便8.【答案】蛋白尿;血尿9.【答案】复方碘化钾(或碘剂)10.【答案】原始骨痂形成期;骨痂改造塑形期四、简答题1.【答案】三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.【答案】(1)能扪及大动脉搏动(颈动脉或股动脉);(2)收缩压维持在60mmHg以上;(3)面色、口唇、甲床及皮肤颜色转红润;(4)瞳孔由大变小;(5)出现自主呼吸;(6)心电图波形改善。3.【答案】(1)体位:取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。(2)吸氧:高流量(6~8L/min)鼻导管或面罩吸氧,并用20%~30%乙醇湿化,以降低肺泡内泡沫的表面张力。(3)镇静:遵医嘱使用吗啡或哌替啶,使病人镇静,减少耗氧,扩张外周血管。(4)利尿:遵医嘱使用快速利尿剂(如呋塞米),减少循环血量。(5)扩血管:遵医嘱使用血管扩张剂(如硝普钠、硝酸甘油)。(6)强心:遵医嘱使用强心剂(如洋地黄类药物)。(7)减少回心血量:必要时四肢轮流三肢结扎止血带。4.【答案】(1)病人住隔离病房,严格执行接触隔离。(2)护理人员接触病人时需穿隔离衣,戴手套。(3)所有器械、敷料及被服均需专用,使用后必须严格灭菌处理。(4)病人伤口换药敷料应焚烧。(5)病人排泄物应经含氯石灰(漂白粉)消毒处理后排放。(6)室内光线宜暗,避免强光刺激诱发抽搐。5.【答案】Apgar评分包括五个指标:心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。每个指标0~2分,满分10分。(1)心率:0分无;1分<100次/分;2分≥100次/分。(2)呼吸:0分无;1分慢、不规则;2分佳、哭声响。(3)肌张力:0分松弛;1分四肢屈曲;2分活动活跃。(4)喉反射:0分无;1分有些动作;2分活跃、咳嗽、恶心。(5)皮肤颜色:0分苍白、青紫;1分躯干红、四肢青紫;2分全身红。五、应用题(案例分析题)1.【答案】(1)脑出血(或脑溢血、高血压性脑出血)。(2)①潜在并发症:脑疝;②急性意识障碍;③自理缺陷;④有受伤的危险;⑤无效性脑组织灌注。(3)急救护理措施:①绝对卧床休息,头部抬高1
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