2026年医学肿瘤学冲刺押题

2026年医学肿瘤学冲刺押题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况不属于肿瘤的癌前病变？A.腺瘤性息肉B.宫颈上皮内瘤变III级C.慢性胃炎伴肠上皮化生D.皮肤慢性溃疡E.交界性肿瘤2.肿瘤免疫逃逸的机制中，下列哪项描述不正确？A.肿瘤细胞表达MHC-I类分子下调B.肿瘤相关抗原（TAA）表达缺失C.分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-β,IL-10）D.肿瘤相关巨噬细胞（TAM）的免疫抑制功能E.诱导调节性T细胞（Treg）的产生3.TNM分期系统中，T1期肿瘤指的是：A.肿瘤体积小，局限于原发器官B.肿瘤侵犯邻近组织，但未达到区域淋巴结C.肿瘤侵犯区域淋巴结，但未远处转移D.肿瘤侵犯远处转移E.肿瘤体积巨大，与周围结构粘连固定4.下列哪种肿瘤标志物主要应用于卵巢癌的监测？A.CEAB.PSAC.CA19-9D.CA125E.AFPSA5.诊断早期肺癌的首选检查方法是：A.胸部X线片B.磁共振成像（MRI）C.正电子发射断层扫描（PET-CT）D.超声检查E.胸部CT6.下列关于小细胞肺癌（SCLC）的描述，错误的是：A.对化疗和放疗高度敏感B.早期即可发生血行转移C.通常起源于较大支气管D.预后较差E.长期生存率相对较高7.根据世界卫生组织（WHO）分类，急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的亚型是：A.B细胞前体型（B-ALL）B.T细胞前体型（T-ALL）C.成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）D.免疫母细胞性淋巴瘤E.急性未分化型白血病8.淋巴瘤的病理学分类中，不属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的是：A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.毛细血管增生性淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.霍奇金淋巴瘤9.乳腺癌根治术后，辅助化疗的主要目的是：A.治疗原发灶B.预防对侧乳腺癌发生C.杀灭可能存在的微转移灶D.缓解术后疼痛E.改善术后形体美观10.下列哪种药物属于靶向治疗药物，其作用机制是阻断HER2酪氨酸激酶活性？A.紫杉醇B.多西他赛C.曲妥珠单抗D.环磷酰胺E.阿霉素11.肿瘤放射治疗中，以下哪项是影响治疗剂量的关键因素？A.肿瘤体积大小B.肿瘤细胞增殖速度C.正常组织耐受剂量D.肿瘤血供情况E.以上都是12.关于肿瘤的姑息治疗，以下说法错误的是：A.主要目的是提高患者生存率B.包括疼痛控制、营养支持、心理疏导等C.适用于所有晚期肿瘤患者D.可以改善患者生活质量E.通常与根治性治疗并行或替代13.肺癌患者出现持续性痰中带血，最应警惕的是：A.肺炎B.肺结核C.肺癌侵犯支气管D.支气管扩张E.肺栓塞14.急性白血病诱导缓解治疗的主要目标是：A.完全清除白血病细胞B.显著缩小肝脏和脾脏肿大C.恢复正常的造血功能D.控制出血和感染E.达到完全缓解（CR）15.下列哪种情况是肿瘤生物治疗中免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）治疗的适应症？A.对传统化疗完全无效的晚期黑色素瘤B.所有阶段的肺癌患者的一线治疗C.仅用于儿童白血病D.肿瘤标志物显著升高者E.肿瘤已发生广泛转移且无有效治疗手段16.肿瘤的转移途径中，下列哪项描述不正确？A.直接蔓延：肿瘤直接侵犯邻近组织器官B.淋巴道转移：肿瘤细胞沿淋巴管扩散至区域淋巴结C.血行转移：肿瘤细胞侵入血管，随血流到达远处器官D.种植性转移：肿瘤细胞脱落种植于体腔表面或切口处E.淋巴管逆行转移17.下列哪种肿瘤好发于软组织（如肌肉、脂肪、筋膜）？A.骨肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.肺癌D.乳腺癌E.淋巴瘤18.乳腺癌患者术后行腋窝淋巴结清扫术的目的是：A.治疗原发灶B.预防对侧乳腺癌C.清除可能存在的淋巴结转移D.缓解上肢淋巴水肿E.提供病理分期依据19.肿瘤的病因学中，下列哪项属于化学性致癌因素？A.紫外线辐射B.放射线暴露C.多环芳烃类物质（如苯并芘）D.病毒感染E.寄生虫感染20.关于肿瘤标志物，以下说法正确的是：A.所有肿瘤患者血液中都能检测到特异性的肿瘤标志物B.肿瘤标志物升高一定意味着肿瘤复发C.肿瘤标志物可用于肿瘤的早期筛查D.肿瘤标志物检测结果的解读需结合临床情况E.肿瘤标志物是诊断肿瘤的唯一依据21.治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线靶向治疗，通常针对EGFR敏感突变的患者，可选用：A.帕纳替尼B.阿替利珠单抗C.奥希替尼D.紫杉醇E.顺铂22.肿瘤放射治疗中，为了保护周围正常器官，常采用的措施是：A.增加放射剂量B.缩小治疗范围C.使用适形放疗（IMRT）或调强放疗（IMRT）D.避免在治疗期间进食E.提前使用止痛药23.下列哪种肿瘤对化疗相对敏感？A.软骨肉瘤B.恶性黑色素瘤C.霍奇金淋巴瘤D.神经母细胞瘤E.肝癌24.肿瘤治疗中，多学科团队（MDT）模式指的是：A.由单一学科专家负责全程治疗B.由不同学科专家（如肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等）共同制定治疗方案C.仅进行化疗药物的选择D.仅进行放疗计划的设计E.仅进行手术方案的设计25.诊断早期宫颈癌的主要手段是：A.腹部超声检查B.宫颈癌筛查（如TCT、HPV检测）C.宫颈锥形切除术D.核磁共振成像（MRI）E.腹腔镜检查26.关于肿瘤免疫治疗，以下说法错误的是：A.免疫检查点抑制剂可能引起免疫相关不良事件B.CAR-T细胞疗法是过继性免疫细胞治疗的一种C.所有肿瘤都适合进行免疫治疗D.免疫治疗可以提高肿瘤患者的免疫功能E.免疫治疗的效果可能与肿瘤的免疫微环境有关27.下列哪种是肿瘤内科治疗的常用化疗方案，常用于晚期胃癌的一线治疗？A.CAF方案（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）B.CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）C.FOLFOX方案（亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂）D.EPOCH方案（依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、地塞米松、长春地辛）E.ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）28.肿瘤分子靶向治疗的基础是：A.肿瘤细胞的快速增殖B.肿瘤细胞与正常细胞的形态差异C.肿瘤细胞存在特定的基因突变、扩增或表达异常D.肿瘤细胞的侵袭性增强E.肿瘤细胞的凋亡抵抗29.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是：A.呼吸道感染B.肿瘤侵犯喉返神经C.肿瘤侵犯气管隆嵴D.肿瘤引起喉部水肿E.放疗损伤喉部30.肿瘤的流行病学研究表明，吸烟是导致哪种癌症发生风险显著增加的主要危险因素？A.胃癌B.乳腺癌C.结直肠癌D.肺癌E.宫颈癌31.恶性肿瘤的“三阶梯”止痛疗法中，对于轻中度疼痛，首选的止痛药物是：A.阿片类强效镇痛药（如吗啡）B.阿片类弱效镇痛药（如可待因、曲马多）C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.肌肉松弛剂E.镇静催眠药32.下列哪种检查方法有助于评估肿瘤治疗后的疗效？A.肿瘤标志物检测B.胸部X线片C.腹部超声D.CT或MRI影像学评估E.骨髓穿刺检查33.肿瘤治疗失败后，再次出现的肿瘤称为：A.肿瘤复发B.肿瘤转移C.肿瘤进展D.肿瘤恶化E.第二原发肿瘤34.关于肿瘤的预防，以下措施属于一级预防的是：A.对高危人群进行筛查B.早发现、早诊断、早治疗C.对已确诊患者进行规范治疗D.通过改变不良生活习惯（如戒烟、限酒、健康饮食）预防肿瘤发生E.对肿瘤患者进行康复指导35.乳腺癌的内分泌治疗中，他莫昔芬（TAM）的作用机制是：A.直接杀伤乳腺癌细胞B.阻断雌激素受体（ER）的功能C.抑制肿瘤血管生成D.提高机体免疫力E.促进癌细胞凋亡36.肺癌的根治性放疗通常适用于：A.所有晚期肺癌患者B.早期肺癌无法手术切除者C.肺癌术后辅助治疗D.肺癌姑息治疗E.肺癌化疗无效者37.肿瘤细胞获得侵袭和转移能力的关键因素之一是：A.肿瘤细胞增殖速度缓慢B.肿瘤细胞凋亡率增加C.肿瘤细胞分泌基质金属蛋白酶（MMPs）等D.肿瘤细胞分化程度高E.肿瘤细胞与正常细胞免疫原性相同38.下列哪种是肿瘤的物理治疗手段？A.化疗B.免疫治疗C.放射治疗D.靶向治疗E.中医中药治疗39.肿瘤患者出现骨痛、病理性骨折，可能的原因是：A.肿瘤骨转移B.肿瘤引起的严重贫血C.肿瘤引起的骨髓抑制D.肿瘤引起的营养不良E.肿瘤引起的关节炎40.关于肿瘤的分子诊断，以下说法错误的是：A.可以指导肿瘤的靶向治疗B.可以用于肿瘤的早期筛查C.可以评估肿瘤的预后D.可以确定肿瘤的病理类型E.所有肿瘤都能进行分子诊断二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于肿瘤的常见症状？A.无痛性肿块B.持续性疼痛C.体重不明原因下降D.发热E.贫血2.肿瘤免疫逃逸的机制包括：A.肿瘤细胞丢失MHC-I类分子B.肿瘤细胞表达免疫检查点分子（如PD-L1）C.肿瘤微环境中Treg细胞的抑制功能D.肿瘤相关巨噬细胞的促肿瘤作用E.肿瘤细胞抑制NK细胞活性3.乳腺癌的辅助治疗可能包括：A.肿瘤根治术B.肺癌切除术C.化疗D.放疗E.内分泌治疗或靶向治疗4.肺癌的诊断流程中，可能涉及的检查有：A.胸部CTB.痰细胞学检查C.肺功能测试D.PET-CTE.肺穿刺活检5.治疗急性淋巴细胞白血病的常用药物包括：A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.长春新碱D.那曲妥单抗E.糖皮质激素6.肿瘤放射治疗中，需要密切监测的毒副反应可能包括：A.口腔黏膜炎B.食欲下降C.白细胞减少D.肝功能损害E.皮肤反应7.肿瘤标志物中，属于肿瘤特异性标志物的是：A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.CA19-9D.CA125E.碱性磷酸酶（ALP）8.肿瘤的分子靶向治疗中，靶向的分子可能包括：A.癌基因的产物（如HER2）B.抑癌基因的失活产物C.肿瘤相关血管内皮生长因子（VEGF）D.肿瘤细胞表面受体E.肿瘤相关基因的突变片段9.肿瘤治疗失败后，可能的治疗选择包括：A.二线化疗B.免疫治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.肝动脉化疗栓塞（TACE）10.肿瘤的姑息治疗目标包括：A.控制疼痛B.改善营养状况C.缓解焦虑和抑郁情绪D.提高生存率E.维持患者尊严试卷答案一、选择题（每题1分，共40分）1.D2.A3.A4.D5.E6.E7.A8.E9.C10.C11.E12.A13.C14.E15.A16.E17.B18.C19.C20.D21.C22.C23.C24.B25.B26.C27.C28.C29.B30.D31.C32.D33.A34.D35.B36.B37.C38.C39.A40.B二、多选题（每题2分，共20分）1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.C,D,E4.A,B,D,E5.B,C,E6.A,B,C,D,E7.A8.A,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,E解析一、选择题（每题1分，共40分）1.D解析：癌前病变是指具有癌变潜能的病变，如腺瘤性息肉、宫颈上皮内瘤变等。慢性胃炎伴肠上皮化生是胃黏膜的适应性改变，若持续存在可能增加胃癌风险，但本身不直接等同于癌前病变。交界性肿瘤指介于良性与恶性之间的肿瘤，其生物学行为不确定。皮肤慢性溃疡本身不是癌前病变，但长期不愈合的溃疡可能增加皮肤癌风险。2.A解析：肿瘤免疫逃逸机制包括丢失MHC-I类分子导致抗原呈递受阻，但这并非唯一机制。肿瘤细胞可通过表达免疫检查点分子（PD-L1）、分泌免疫抑制因子（TGF-β,IL-10）、诱导Treg细胞、利用TAM等机制逃避免疫监视。3.A解析：TNM分期系统中，T1期表示原发肿瘤体积小，局限于原发器官，未侵犯周围组织或淋巴结。B期指侵犯邻近组织或区域淋巴结，C期指有远处转移。4.D解析：CA125是上皮性卵巢癌最常用的肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断、监测和预后评估有一定价值。CEA广泛用于结直肠癌、胃癌等。PSA主要用于前列腺癌。CA19-9可见于多种消化道肿瘤。AFP主要用于肝癌和生殖细胞肿瘤。5.E解析：对于早期肺癌的筛查和诊断，高分辨率CT（HRCT）或低剂量螺旋CT（LDCT）因其高灵敏度而被推荐，能够发现早期微小结节。X线胸片是基本的筛查方法，但分辨率较低，易漏诊早期病变。6.E解析：小细胞肺癌（SCLC）对化疗和放疗非常敏感，常呈高度恶性，早期即可发生血行转移，预后较差。长期生存率相对较低。7.A解析：根据WHO分类，急性淋巴细胞白血病（ALL）中，B细胞前体型（B-ALL）是最常见的亚型，约占80-85%。T细胞前体型（T-ALL）相对少见。ATLL属于T细胞型，但发病率低。其他选项描述的均非最常见的ALL亚型。8.E解析：霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种特殊类型，具有独特的组织学特征和免疫表型，不属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）。弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤等均属于NHL。9.C解析：乳腺癌根治术（如乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术）后，辅助化疗的主要目的是杀灭可能已经存在的、微转移的肿瘤细胞，降低复发风险，提高生存率。治疗原发灶是手术目的，预防对侧乳腺癌是预防措施，缓解疼痛、改善美观是姑息治疗目标。10.C解析：曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物，属于单克隆抗体，其作用机制是特异性结合并阻断HER2（人类表皮生长因子受体2）酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞生长。紫杉醇、多西他赛属于化疗药物，环磷酰胺、阿霉素属于细胞毒性化疗药物。11.E解析：肿瘤放射治疗中，治疗剂量需要综合考虑肿瘤体积大小、肿瘤细胞增殖速度、正常组织耐受剂量、肿瘤血供情况等多个因素。单纯某个因素不能完全决定剂量。12.A解析：姑息治疗的主要目标是提高晚期肿瘤患者的生活质量，包括控制疼痛、症状（如呼吸困难、恶心呕吐），提供心理、社会和精神支持，改善营养状况等。虽然姑息治疗可能包含辅助治疗手段，但其首要目的不是以提高患者生存率为主要目标，尤其是在疾病晚期。13.C解析：持续性痰中带血是肺癌常见的症状，可能由肿瘤侵犯支气管引起，但也可能是其他原因（如支气管扩张、肺炎等）。最需要警惕的是肿瘤直接侵犯支气管导致的大咯血，这提示肿瘤局部进展较严重。14.E解析：急性白血病诱导缓解治疗的主要目标是达到完全缓解（CR），即骨髓和peripheralblood中没有原始细胞，恢复正常造血功能。15.A解析：免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在治疗晚期黑色素瘤中取得了显著疗效，特别是对于PD-L1阳性或不适合手术的患者，可作为一线或二线治疗。对于大多数肺癌，免疫检查点抑制剂通常作为二线或后线治疗，或用于特定基因突变（如MSI-H/dMMR）的患者。其并非适用于所有阶段，也非首选。16.E解析：肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血行转移、种植性转移。淋巴管逆行转移是淋巴道转移的一种方向，是存在的转移方式，并非错误描述。17.B解析：恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是一种起源于软组织的恶性肿瘤，预后相对较差。骨肉瘤起源于骨骼。肺癌、乳腺癌、淋巴瘤均起源于上皮组织或淋巴造血系统。18.C解析：乳腺癌术后行腋窝淋巴结清扫术的主要目的是清除可能存在的前哨淋巴结或区域淋巴结转移，以降低腋窝复发风险，并为术后病理分期提供依据。治疗原发灶是手术本身的目的，预防对侧乳腺癌是全身治疗或预防措施。19.C解析：化学性致癌因素包括多环芳烃类（如苯并芘）、芳香胺类（如联苯胺）、亚硝胺类、酒精（代谢产物）等。紫外线辐射属于物理性致癌因素。病毒感染（如EB病毒、HPV）属于生物性致癌因素。20.D解析：肿瘤标志物检测结果的解读必须结合临床情况、影像学检查等多方面信息。并非所有肿瘤患者都能检测到特异性标志物，标志物升高也未必意味着复发，可能由其他良性疾病引起。标志物可用于某些肿瘤的监测和辅助诊断，但不能作为唯一依据。21.C解析：对于EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，奥希替尼是一种选择的一线靶向治疗药物。帕纳替尼是EGFR-TKI，但对EGFR敏感突变的定义和适用性有特定要求。阿替利珠单抗是PD-1抑制剂。紫杉醇和顺铂是化疗药物。22.C解析：适形放疗（IMRT）和调强放疗（IMRT）是利用先进技术精确shaping放射束，使其与肿瘤靶区形状高度匹配，同时最大程度地避开周围正常器官和结构，从而提高治疗精度，减少副作用。23.C解析：霍奇金淋巴瘤对化疗和放疗都比较敏感，预后相对较好。其他选项如软骨肉瘤、恶性黑色素瘤、神经母细胞瘤、肝癌等对传统化疗的敏感性相对较低。24.B解析：多学科团队（MDT）模式是指由来自不同学科（如肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科、肿瘤护理等）的专家，针对具体患者共同讨论，制定个体化的综合治疗方案。它强调多专业协作，而非单一学科负责。25.B解析：宫颈癌的早期诊断主要依靠筛查（如宫颈细胞学涂片TCT、HPVDNA检测），发现异常后再进行进一步检查（如阴道镜、宫颈活检）以确诊。26.C解析：并非所有肿瘤都适合进行免疫治疗。免疫治疗的效果与肿瘤的免疫微环境、肿瘤本身的免疫原性、患者个体差异等因素密切相关。免疫检查点抑制剂可能引起免疫相关不良事件，CAR-T细胞疗法是过继性免疫治疗的一种，可以提高机体免疫功能（间接作用）。27.C解析：FOLFOX方案（亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂）是晚期胃癌常用的一线化疗方案。CAF方案（环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）曾用于胃癌，但FOLFOX更常用。CHOP方案用于非霍奇金淋巴瘤。EPOCH方案用于霍奇金淋巴瘤。ABVD方案用于霍奇金淋巴瘤。28.C解析：肿瘤分子靶向治疗的基础是针对肿瘤细胞存在的特异性分子靶点，如基因突变、基因扩增、异常表达或信号通路异常，设计药物进行精准打击。肿瘤细胞的快速增殖、侵袭性、凋亡抵抗等是肿瘤的基本特性，但不是分子靶向治疗的基础。29.B解析：肺癌患者出现声音嘶哑，最常见的原因是肿瘤侵犯或压迫喉返神经，导致声带运动障碍。肿瘤侵犯气管隆嵴可能引起呼吸困难、咯血等。喉部水肿少见。放疗损伤喉部是可能的副作用，但非最常见原因。30.D解析：大量的流行病学研究表明，吸烟是导致肺癌发生风险显著增加的主要危险因素，尤其是鳞状细胞癌和小细胞肺癌。31.C解析：根据WHO疼痛三阶梯治疗原则，轻中度疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs）；中度疼痛可选用弱阿片类药物（如可待因、曲马多）；重度疼痛选用强阿片类药物（如吗啡）。肌肉松弛剂、镇静催眠药主要用于辅助镇痛。32.D解析：评估肿瘤治疗（尤其是放疗、化疗或手术）后的疗效，最常用和客观的影像学评估方法是通过CT、MRI等检查，测量肿瘤大小（体积）的变化，并根据RECIST等标准进行疗效评价。肿瘤标志物检测、超声检查、骨髓穿刺检查等可作为辅助手段，但不能完全替代影像学评估。33.A解析：肿瘤治疗失败后，在原发部位或区域出现再次生长的肿瘤称为肿瘤复发。肿瘤转移是在原发灶之外部位出现的肿瘤。肿瘤进展是指治疗后病情持续恶化。肿瘤恶化通常指恶性程度增加。第二原发肿瘤是指身体不同部位发生的、非转移性的原发性肿瘤。34.D解析：肿瘤的预防分为一级预防（消除或减少暴露于致癌因素，预防肿瘤发生）、二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗，降低发病率）和三级预防（改善肿瘤患者生存质量，预防并发症）。通过改变不良生活习惯（如戒烟、限酒、健康饮食）预防肿瘤发生，属于一级预防。35.B解析：他莫昔芬（TAM）是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），其作用机制是竞争性结合雌激素受体（ER），阻断雌激素的生理作用，从而抑制依赖雌激素的乳腺癌细胞生长。它不是直接杀伤药物，不抑制血管生成，不提高免疫力，不促进凋亡。36.B解析：根治性放疗通常适用于因各种原因（如年龄、身体状况、肿瘤位置等）无法手术切除的早期肺癌患者，目的是彻底清除肿瘤，达到治愈或长期控制肿瘤的效果。并非所有晚期患者都适用，也非术后辅助治疗或姑息治疗。37.C解析：肿瘤细胞获得侵袭和转移能力的关键因素之一是能够降解细胞外基质（ECM），这通常通过分泌基质金属蛋白酶（MMPs）等酶类实现。肿瘤细胞增殖速度快、分化程度低、凋亡抵抗、免疫原性不同等也与侵袭转移有关，但分泌MMPs是直接破坏ECM的关键步骤。38.C解析：放射治疗（放疗）是利用放射线（如X射线、伽马射线、粒子束等）照射肿瘤，使其受到损伤甚至死亡的一种物理治疗手段。化疗是使用化学药物杀灭肿瘤细胞。免疫治疗是激发或增强机体免疫系统抗肿瘤功能。中医中药治疗是肿瘤综合治疗的一部分。靶向治疗是使用针对肿瘤特异性分子靶点的药物。39.A解析：肿瘤患者出现骨痛、病理性骨折，最常见的原因是肿瘤细胞经血行转移到骨骼，导致骨破坏和骨质变脆。严重贫血、骨髓抑制、营养不良、关节炎等都可能引起骨痛，但病理性骨折是骨转移的典型表现。40.B解析：肿瘤的分子诊断是基于DNA、RNA、蛋白质等分子水平的检测技术，用于识别肿瘤相关的基因突变、扩增、表达异常、分子分型等。分子诊断可以指导靶向治疗和免疫治疗的选择，评估预后，辅助病理分型，但并非所有肿瘤都能进行完善的分子诊断（受限于检测技术和肿瘤本身的复杂性），且不能完全替代组织学诊断。筛查是分子诊断的一个重要应用方向，但并非唯一目的。二、多选题（每题2分，共20分）1.A,B,C,D,E解析：肿瘤的常见症状包括：无明显诱因的无痛性肿块（最常见）、持续性疼痛、不明原因的体重下降、发