妇产科护理学练习题(含参考答案)

妇产科护理学练习题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少1天，胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型，首要的护理措施是（）A.立即行剖宫产术B.指导左侧卧位并吸氧30分钟后复查C.静脉滴注缩宫素诱发宫缩D.测量孕妇宫高腹围参考答案：B2.初产妇，宫口开全2小时，胎头拨露5分钟未娩出，胎心100次/分，此时应首先考虑（）A.第二产程延长B.胎头位置异常C.胎儿窘迫D.子宫收缩乏力参考答案：C3.子痫患者最主要的死亡原因是（）A.胎盘早剥B.脑出血C.急性肾衰竭D.心力衰竭参考答案：B4.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，最可能的诊断是（）A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛参考答案：A5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.子宫角部参考答案：B6.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科超声检查B.血β-HCG水平C.胸片检查D.阴道脱落细胞检查参考答案：B7.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食控制时，每日碳水化合物占总热量的比例应为（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%参考答案：C8.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分参考答案：C9.人工流产术后患者出现持续阴道流血超过10天，首先考虑（）A.子宫复旧不全B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连参考答案：C10.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是（）A.剧烈腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.血压下降与阴道流血量不符D.子宫硬如板状参考答案：B11.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周参考答案：C12.为预防产后出血，胎儿娩出后应立即（）A.肌内注射缩宫素10UB.按摩子宫C.检查胎盘完整性D.测量血压参考答案：A13.滴虫性阴道炎患者典型的白带特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性恶臭白带参考答案：B14.绝经后女性出现阴道不规则流血，首先应考虑（）A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.功能失调性子宫出血参考答案：B15.输卵管妊娠破裂患者急诊手术前，首要的护理措施是（）A.备皮B.建立静脉通道C.肠道准备D.心理安慰参考答案：B16.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天参考答案：B17.孕妇行骨盆外测量，坐骨结节间径7.5cm，应进一步测量（）A.对角径B.出口后矢状径C.髂嵴间径D.骶耻外径参考答案：B18.会阴侧切术后伤口红肿，正确的处理方法是（）A.立即拆线B.50%硫酸镁湿热敷C.每日坐浴2次D.局部涂抗生素软膏参考答案：B19.妊娠期贫血最常见的类型是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血参考答案：C20.子宫肌瘤患者最常见的症状是（）A.腹部包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.白带增多参考答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.子痫前期患者的护理措施包括（）A.安置暗室，减少刺激B.每4小时测血压1次C.密切观察胎动及胎心D.记录24小时出入量E.硫酸镁静脉滴注时监测膝反射参考答案：ACDE2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破参考答案：ABCD3.人工流产术后健康指导包括（）A.1个月内禁止盆浴及性生活B.术后2周复查C.出现发热、腹痛及时就诊D.补充营养，避免劳累E.指导避孕方法参考答案：ACDE4.滴虫性阴道炎的传播途径有（）A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医源性传播E.衣物接触传播参考答案：ABDE5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估参考答案：ABCDE6.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖参考答案：ABCDE7.产褥期保健操的作用有（）A.促进腹壁及盆底肌肉张力恢复B.预防尿失禁C.促进恶露排出D.减少静脉血栓形成E.增强食欲参考答案：ABD8.宫颈癌的高危因素包括（）A.早婚早育B.多个性伴侣C.人乳头瘤病毒感染D.吸烟E.口服避孕药参考答案：ABCD9.输卵管通液术的护理要点包括（）A.月经干净3-7天进行B.术后2周禁止性生活C.通液后少量阴道流血属正常D.术前排空膀胱E.术后立即下床活动参考答案：ABCD10.先兆临产的表现有（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张E.胎膜破裂参考答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及基本病理生理变化。参考答案：分类：妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。基本病理生理变化：全身小血管痉挛，导致各器官灌注减少，出现高血压、蛋白尿、水肿等表现，严重时可引起脑、心、肾、肝等多器官功能损害。2.列举产后出血的预防措施。参考答案：（1）产前预防：加强孕期保健，治疗贫血及血液系统疾病，及时处理高危妊娠；（2）产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，防止产程延长；第二产程指导正确使用腹压，控制胎儿娩出速度；胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素；第三产程正确处理胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性；（3）产后预防：产后2小时内密切观察子宫收缩、宫底高度及阴道出血量，尽早哺乳促进子宫收缩。3.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施。参考答案：（1）指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液清洗外阴，改变阴道酸碱度；（2）局部使用克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂，严重者口服氟康唑；（3）告知患者治疗期间禁止性生活，性伴侣同时治疗；（4）指导患者穿棉质内裤，保持外阴清洁干燥，避免长期使用抗生素；（5）定期复查白带，连续3次阴性方为治愈。4.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。参考答案：生理性黄疸：出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿28天内消退；血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；一般情况良好，无其他症状。病理性黄疸：出生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）；伴有精神萎靡、拒食等症状。5.简述子宫收缩乏力性产后出血的处理措施。参考答案：（1）按摩子宫：经腹按摩或经阴道腹部双手按摩；（2）应用宫缩剂：缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，麦角新碱（无高血压者）0.2mg肌内注射，或卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌内注射；（3）宫腔填塞：无菌纱布条或球囊填塞，24小时内取出；（4）子宫压缩缝合术（如B-Lynch缝合）；（5）动脉栓塞术或子宫切除术（保守治疗无效时）；（6）纠正休克：快速补液输血，维持生命体征。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，28岁，G1P0，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述护理措施。参考答案：（1）医疗诊断：重度子痫前期（孕34周，G1P0）。（2）主要护理问题：①有受伤的危险（与子痫发作有关）；②体液过多（与水钠潴留有关）；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；④焦虑（与担心母儿安全有关）。（3）护理措施：①安置暗室，保持环境安静，减少声光刺激；②绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高下肢减轻水肿；③每1-2小时测血压1次，观察头痛、眼花等自觉症状变化，记录24小时出入量；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时应用拉贝洛尔降压（目标血压收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg）；⑤密切监测胎心及胎动，每日行NST检查，必要时行B超了解胎儿发育及胎盘情况；⑥备好抢救物品（压舌板、开口器、吸引器等），预防子痫发作；⑦做好终止妊娠准备（促胎肺成熟后适时剖宫产）；⑧心理护理，解释病情及治疗方案，缓解焦虑。案例2：患者女，32岁，产后5天，主诉“发热、下腹痛3天”。查体：体温38.9℃，脉搏102次/分，宫底脐下2指，压痛（+），恶露量多、有臭味，会阴侧切伤口无红肿。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。参考答案：（1）诊断：产褥感染（子宫内膜炎）。（2）护理措施：①体位：半卧位，利于恶露引流及炎症局限；②病情观察：监测体温、脉搏、恶露的量、色、味及子宫复旧情况，每日测体温4次；③高热护理：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），必