2026年输血常识试题及答案

2026年输血常识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于ABO血型系统的抗原抗体分布，正确的是A.A型血红细胞含A抗原，血清含抗B抗体B.B型血红细胞含B抗原，血清含抗A抗体C.AB型血红细胞含A、B抗原，血清含抗A、抗B抗体D.O型血红细胞无A、B抗原，血清无抗A、抗B抗体答案：A2.下列哪种情况需优先考虑Rh阴性血输注？A.首次妊娠的Rh阴性孕妇B.需长期输血的地中海贫血患者C.外伤后失血性休克的Rh阳性患者D.择期手术的Rh阳性患者答案：B3.全血在CPDA-1保存液中2-6℃可保存的时间为A.21天B.35天C.42天D.56天答案：B4.急性溶血性输血反应最常见的原因是A.细菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.血小板抗体介导答案：B5.血小板输注的主要适应症是A.血小板计数＞100×10⁹/LB.血小板功能正常的手术患者C.血小板计数20×10⁹/L伴出血D.慢性再生障碍性贫血稳定期答案：C6.冷沉淀的主要有效成分不包括A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D7.输血前检测中，直接抗球蛋白试验（DAT）主要用于检测A.受血者血清中的不规则抗体B.献血者红细胞上的抗体C.受血者红细胞上的抗体或补体D.血液中的细菌污染答案：C8.关于自体输血，错误的说法是A.减少同种免疫反应风险B.适用于预计出血量＞1000ml的手术C.恶性肿瘤患者绝对禁忌D.包括预存式、稀释式、回收式三种答案：C9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要发病机制是A.供者淋巴细胞攻击受者组织B.受者抗体攻击供者红细胞C.细菌内毒素释放D.补体系统过度激活答案：A10.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.ABOB.RhC.KellD.Duffy答案：A11.库存血中含量明显降低的成分是A.钾离子B.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）C.乳酸D.游离血红蛋白答案：B12.输血后紫癜（PTP）的典型表现是A.输血后1-3天血小板计数急剧下降B.输血后立即出现荨麻疹C.输血后7-10天出现黄疸D.输血后24小时内发热答案：A13.对于需要长期输血的β-地中海贫血患者，关键的监测指标是A.网织红细胞计数B.血清铁蛋白C.白细胞计数D.凝血功能答案：B14.血小板输注无效的主要原因是A.血小板保存温度不当B.受者体内存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血小板采集量不足答案：B15.关于辐照血的应用，正确的是A.所有新生儿输血都需辐照B.实体瘤患者输血无需辐照C.辐照可灭活淋巴细胞，预防TA-GVHDD.辐照会破坏红细胞功能答案：C16.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）易导致的并发症不包括A.低体温B.高钾血症C.凝血功能障碍D.高钠血症答案：D17.血浆输注的主要适应症是A.补充血容量B.纠正凝血因子缺乏C.改善贫血D.治疗低蛋白血症答案：B18.输血前交叉配血试验的核心目的是A.检测ABO血型B.检测Rh血型C.验证受血者与供者血液的相容性D.筛查血液传染病答案：C19.关于输血速度，错误的是A.成人一般5-10ml/minB.心功能不全患者应减慢至1-2ml/minC.大量失血时可快速输注（＞15ml/min）D.血小板输注速度应＜5ml/min答案：D20.细菌污染性输血反应的典型表现是A.输血后数小时出现发热、寒战B.输血后立即出现剧烈腰痛、血红蛋白尿C.输血后1-2天出现皮疹、瘙痒D.输血后出现高热、低血压、休克答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.属于输血适应症的有A.急性失血量达血容量20%（约1000ml）伴休克B.慢性贫血Hb＞70g/L无缺氧症状C.血小板计数15×10⁹/L伴消化道出血D.凝血因子缺乏（如血友病A）答案：ACD2.成分输血的优点包括A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.降低传染病传播风险答案：ABCD3.输血前需检测的项目包括A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝表面抗原（HBsAg）D.不规则抗体筛查答案：ABCD4.迟发性溶血性输血反应（DHTR）的特点有A.多发生于输血后2-14天B.由回忆性抗体介导C.常表现为血红蛋白下降、黄疸D.直接抗球蛋白试验（DAT）多为阳性答案：ABCD5.TA-GVHD的高危人群包括A.免疫缺陷患者（如淋巴瘤）B.近亲供血者C.新生儿换血治疗D.实体瘤术后患者答案：ABC6.自体输血的禁忌证包括A.菌血症患者B.严重心功能不全C.血液受胃肠道内容物污染D.预计出血量＜400ml的手术答案：ABCD7.输血相关循环超负荷（TACO）的高危因素有A.老年患者B.慢性贫血患者C.心肾功能不全D.快速大量输血答案：ACD8.血小板输注的注意事项包括A.22±2℃振荡保存B.输注前需过滤C.与其他血液成分同时输注D.输注后1小时检测血小板计数评估疗效答案：ABD9.冷沉淀的临床应用包括A.纤维蛋白原缺乏（＜1g/L）B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD10.输血传染病筛查的必检项目包括A.艾滋病病毒（HIV）B.梅毒螺旋体（TP）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.巨细胞病毒（CMV）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（×）2.新生儿溶血病（HDN）仅发生于Rh血型不合。（×）3.血小板输注前需复温至37℃。（×）4.辐照血可用于预防TA-GVHD，但对血小板功能无影响。（√）5.库存血保存时间越长，钾离子浓度越低。（×）6.输血后发热反应可使用阿司匹林退热。（×）7.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化。（√）8.自体输血不需要进行交叉配血。（×）9.大量输血时需同步补充钙剂以纠正枸橼酸盐中毒。（√）10.输血相关急性肺损伤（TRALI）的核心机制是供者抗体与受者白细胞反应。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成分输血的优点。答案：①针对性强：根据患者需求选择特定成分（如贫血输红细胞、凝血障碍输血浆）；②提高疗效：成分纯度高，疗效优于全血；③减少不良反应：避免输入不需要的成分（如白细胞、血浆蛋白），降低发热、过敏等风险；④节约资源：一血多用，提高血液利用率；⑤降低传染病风险：减少受血者接触的供者数量。2.输血前相容性检测的主要内容包括哪些？答案：①ABO血型鉴定（受血者与供者）；②RhD血型鉴定（受血者与供者）；③受血者不规则抗体筛查；④交叉配血试验（主侧：受血者血清+供者红细胞；次侧：供者血清+受血者红细胞）；⑤必要时进行抗体特异性鉴定和稀有血型确认。3.简述急性输血反应的处理流程。答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②核对患者与血液信息，确认是否误输；③监测生命体征（血压、心率、体温、血氧）；④采集受血者血样（抗凝管、非抗凝管）送实验室检测（如血红蛋白、直接抗球蛋白试验、血型复查、细菌培养）；⑤对症处理：发热者予物理降温或非甾体类抗炎药（避免使用阿司匹林）；过敏者予抗组胺药（如氯雷他定），严重过敏予肾上腺素；溶血者碱化尿液、利尿，必要时血液透析；休克者扩容、升压；⑥记录反应过程并上报输血科。4.Rh阴性患者输血时需注意哪些事项？答案：①优先输注Rh阴性同型血；②无Rh阴性血时，可考虑Rh阳性血（仅适用于无生育需求的男性或已绝经女性），但需充分告知风险（如产生抗-D抗体，导致后续Rh阳性输血或妊娠时溶血）；③输血前需检测抗-D抗体（如存在则禁止输注Rh阳性血）；④对于有生育需求的Rh阴性女性，即使输注Rh阳性血后需注射抗-D免疫球蛋白（RhIG）预防同种免疫；⑤多次输血的Rh阴性患者需筛查其他Rh抗体（如抗-E、抗-C）。5.列举输血相关感染的常见病原体（至少5种）。答案：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、疟原虫、人类T淋巴细胞病毒（HTLV）、西尼罗河病毒（WNV）等。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，因上消化道大出血急诊入院，Hb50g/L，血型B型Rh阳性。紧急输注去白红细胞2U后15分钟，患者出现寒战、高热（39.5℃）、头痛，无皮疹及呼吸困难，血压110/70mmHg。问题：（1）最可能的输血反应类型？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施？答案：（1）最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR），由受血者体内白细胞抗体与供者白细胞反应，或血液成分中的细胞因子释放引起。（2）需鉴别：急性溶血性输血反应（多有腰痛、血红蛋白尿、低血压）、细菌污染反应（常伴高热、休克）、过敏反应（有皮疹、呼吸困难）。（3）处理措施：①立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；②监测生命体征，物理降温；③肌肉注射异丙嗪25mg或口服对乙酰氨基酚1g（避免使用阿司匹林）；④采集受血者血样送检（血常规、血培养、直接抗球蛋白试验）；⑤记录反应并通知输血科，排查供者血液质量。案例2：孕妇女性，28岁，G2P1，血型O型Rh阴性，第一胎为A型Rh阳性，现妊娠32周，产检发现抗-D抗体效价1:64（正常＜1:16）。问题：（1）可能发生的新生儿疾病？（2）发病机制？（3）预防及处理措施？答案：（1）可能发生新生儿溶血病（HDN），主要为Rh血型不合引起的溶血性疾病。（2）发病机制：第一胎分娩时，胎儿Rh阳性红细胞进入母体，刺激母体产生抗-D抗体；第二胎若胎儿为Rh阳性，母体IgG类抗-D抗体通过胎